Mis on riniit ja kuidas seda korralikult ravida?

Ülemiste hingamisteede põletikulised ja nakkushaigused on külmadel aastaaegadel eriti tavalised. Patsiendid võivad kaevata vesine nohu, köha koos röga, kurguvalu, nõrkust ja muid sümptomeid.

Arstidelt küsitakse sageli: "Mis on riniit ja kuidas seda ravida?". Nina limaskesta põletikul võib olla eraldi rada või külma osa. Krooniline riniit on akuutse hingamisteede viirusinfektsiooni sagedane komplikatsioon.

Mis on riniit?

Riniit - nina limaskesta põletik

Riniit tähendab ülemiste hingamisteede haiguste spektrit. See on nina limaskesta põletik, mida iseloomustavad ägedad sümptomid. Põletik võib esineda allergilise reaktsiooni taustal, ravimi kõrvaltoime ja viirusliku, bakteriaalse või seeninfektsiooniga kokkupuutel. Sageli põletik levib silmadele, kõrvadele ja kõrile, mis raskendab patsiendi seisundit.

Riniit on tavaline haigus, mis mõjutab igal aastal kuni 20% elanikkonnast. Mitteallergiline riniit esineb kõige sagedamini külmas, kui madalad temperatuurid ja kuiva õhk põhjustavad põletikuliste ja nakkushaiguste tekkimist. Sellisel juhul on mitteallergiline riniit enamikul juhtudel külma komplikatsioon. Hinge ja ninavere limaskesta võib toimida nakatumisavana.

Riniidi kõige ebameeldivamad ilmingud on ninakinnisus ja lima liigne sekretsioon.

Üldiselt on allergilise riniidi sümptomid rohkem väljendunud. Riniit viib sageli hilise või vale ravi tõttu krooniliselt. Samuti on tavaline meditsiiniline riniit, mis on teatud ravimite kuritarvitamise tagajärg.

Aja jooksul võivad allergilise riniidi sümptomid muutuda vähem märgatavaks. Immuunsüsteem ei reageeri mitmesugustele ainetele nii agressiivselt ja allergiline reaktsioon esineb harvemini. Sümptomaatiline ravi võib oluliselt parandada kroonilise riniidi patsiendi elukvaliteeti.

Peamised põhjused

Viirused, bakterid ja allergeenid võivad põhjustada riniiti

Nina limaskesta põletik võib olla nakkav, allergiline ja endogeenne. Arstid ei ole alati suutelised tuvastama täpse haiguse põhjuse, sest paljud patoloogilised tegurid võivad põhjustada põletikku.

Siiski on eristatud järgmised haiguse peamised põhjused:

• Ökoloogilised ja kodumaised ärritajad. Tolm, suits, suits, tubakas, parfümeeria ja muud ärritavad ained võivad põhjustada mitteallergilise riniidi tekkimist. Keemilised aurud ärritavad limaskesta ja põhjustavad põletikulist reaktsiooni. Samal ajal on lima ja ninakinnisuse ülemäärane sekretsioon organismi loomulikke kaitsemehhanisme. Põletik põhjustab verevoolu suurenemist.
• Muuda ilm. Õhutemperatuuri ja niiskuse vähenemine mõjutab nina limaskesta. Külma kokkupuude vähendab immuunsüsteemi aktiivsust, mis võib põhjustada nakkust. Kuiv õhk suurendab limaskestade kahjustusi madala temperatuuriga kokkupuutel.
• Viirused, bakterid, seened ja muud nakkusohud. See on mitteallergilise riniidi peamine põhjus. Märgitakse, et kõige sagedasemad haigusetekitajad on viirused.
• Toit ja joogid. Ebanormaalse dieedi tagajärjel võib tekkida riniit. Vürtsikas, liiga kuum või liiga külm toit võib sattuda limaskestade kahjustusesse ja põhjustada liigset lima sekretsiooni.
• Ravimite vastuvõtt. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen), hüpertensiooni ja beetablokaatorite ravis kasutatavad ravimid võivad põhjustada mitteallergilise riniidi tekkimist. Samuti võib riniit olla nasaalsete tilkade pikaajalise kasutamise komplikatsioon. Arstid soovitavad dekongestantide ja aerosoolide kasutamist 7-14 päeva jooksul.
• Hormonaalsed muutused. Riniit esineb tihti raseduse, menstruatsiooni, suukaudsete kontratseptiivide ja teiste hormonaalsete ravimite taustal. Kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse vähenemine (hüpotüreoidism) põhjustab mõnikord ka riniiti.
• Immuunsüsteemi kõrge aktiivsus. See on allergilise riniidi peamine põhjus. Põletik võib esineda toidule söömise ja erinevate kemikaalide mõju tõttu nina limaskestas. Sagedased allikate allikad on sellised ained nagu õietolm, loomade müra, maastik ja tolm.
• Kroonilised hingamisteede haigused. Põletik ja infektsioon võivad levida nina limaskestale.

Seega on riniit multifaktoriaalne haigus. On oluline, et arst määrab, kas riniit on konkreetse patsiendi sümptom või sõltumatu haigus.

Sümptomid ja riniidi tüübid

Riniit on kaasas ninavoolu ja aevastamine.

Riniiti iseloomustavad alati ägedad sümptomid, mis oluliselt kahjustavad patsiendi elukvaliteeti. Limaskestade põletik põhjustab ninakinnisust ja halveneb hingamine.

Haiguse peamised tunnused:

• Köha ja aevastamine.
• ninakinnisus ja liigne lima sekretsioon.
• Nina ja kurgu sügelemine.
• Valu ja ebamugavustunne kurgu piirkonnas.
• Tears
• Peavalud.
• Kuiv nina.
• Urtikaaria (koos allergilise kurdiga).
• Liigne väsimus ja nõrkus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Unisus.
• Silma punetus ja paistetus.

Kõige intensiivsemad sümptomid on täheldatud riniidi ägedas vormis. Kui riniit on külma sümptom, võivad esineda ka muud kliinilised tunnused. Nina limaskesta kroonilist põletikku iseloomustab vähem märgatav sümptom. Patsiendil võivad tekkida asümptomaatilise vere ja ägenemise perioodid.

Nagu paljude muude haiguste puhul, on riniidi peamised vormid ägedad ja kroonilised.

Akuutne haigusvorm tekib äkki ja sobiva raviga kestab mitu päeva. Kroonilist vormilihet võib täheldada juba aastaid. Kroonilise riniidi põevad patsiendid sageli sümptomite sagenemise süvenemist.

Samuti on riniit klassifitseeritud põhjusel. Selle kriteeriumi seisukohast eristuvad haiguse järgmised vormid:

1. Nakkuslik riniit. See on viiruste, bakterite ja seente invasiooni tagajärg.
2. Vasomotoorne riniit. Tekib madalate temperatuuride ja erinevate ärritavate ainetega kokkupuutumise tõttu.
3. Allergiline riniit. See on teatud ainete allergilise reaktsiooni tagajärg.

Diabeedi oluliseks sammuks on riniidi vormi kindlaksmääramine. Ravi sõltub haiguse tüübist.

Narkootikumide ravi ja kirurgia

Ravi sõltub nohu tekkest!

Riniidi ravi sõltub sellest, kuidas haigus mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Mõnel juhul on vaja tugevat ravi, teistes sümptomaatiline ravi.

Tavaliselt määravad arstid järgmised ravimid:

• Kortikosteroidide nasaalsed pihustid. Kui haiguse sümptomid ei vähene koos turte ja antihistamiinikumide kasutamisega, võib arst määrata kortikosteroide. Sageli manustatakse flutikasooni ja triamtsinolooni. Need ravimid vähendavad põletikku. Te peaksite teadma, et kortikosteroidid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, nii et nende määramist tuleb arutada arstiga.
• Antihistamiini ninatilgad ja pihustid. Nad aitavad kaasa allergilise ja mitteallergilise riniidi tekkele. Histamiini aktiivsuse vähendamine võimaldab teil vähendada põletikulist protsessi.
• Antihistamiini tabletid. Tavaliselt alla kirjutatud allergilise riniidi patsientidele.
• Ravimid, mis vähendavad koe turse. Arstid võivad välja kirjutada ravimid, mis sisaldavad pseudoefedriini ja fenüülefriini.
• Antikoliinergilised ained. Vähendada põletikku.

Kirurgilist ravi kasutatakse harva. Operatsioon võib olla vajalik, kui esinevad sellised komplikatsioonid nagu krooniline sinusiit. Sümptomite leevendamiseks võib see nõuda ninaülemist. Selline operatsioon võib vähendada ninakinnisust ja vältida stagnantlikke protsesse.

Rahvapõhimõtted ja retseptid

Me ravime riniidi ninapesuga

Ravimite võimalike kõrvaltoimete pärast muretsemiseks on traditsioonilise meditsiini abistamiseks üha rohkem patsiente.

Tuleb mõista, et traditsioonilise meditsiini meetodid võivad leevendada ainult riniidi sümptomeid. Traditsioonilised meetodid on ebaefektiivsed ka allergilise riniidi kroonilises vormis.

• Sülside puhastamine soolalahustega. Selle lahuse ettevalmistamiseks piisab, et lisada pool klaasi vett (

250 ml). Vesi peaks olema veidi soe. Nina puhastamiseks võite süstalt või süstalt kasutada.

Lisateavet riniidi ravi kohta leiate järgmisest videost:

Taimsed koostisained võivad ravimitega kokku puutuda, nii et traditsioonilise meditsiini kasutamist tuleks eelnevalt arutada arstiga.

Võimalikud tüsistused ja ennetus

Kui hingamisraskused on riniidid, võivad tüsistused tekkida. Nagu juba mainitud, on kõige sagedasem komplikatsioon haiguse üleminek krooniliseks vormiks.

Võimalik on ka järgmiste komplikatsioonide areng:

1. Polüpeed. Need on pehmed healoomulised kahjustused nina limaskestas. See patoloogia esineb sageli pikaajalise põletiku taustal. Väikesed polüpeod ei tekita ebamugavust, kuid suured moodused võivad hingamist raskendada.
2. Sinusiit See on ninakõrmede limaskesta põletik. See tüsistus tekib sageli kroonilise riniidi taustal.
3. Kõrvainfektsioonid.

Ennetusmeetmed hõlmavad hingamisteede hügieeni ja põletikuliste haiguste õigeaegset ravi. Allergiat põdevad patsiendid peaksid vältima allergeenide kokkupuudet ja võtma antihistamiinikume.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Riniit

Riniit on nakkushaigus, mille puhul inimesel on nina limaskesta põletikuline protsess. Tegelikult on riniit riniidi meditsiiniline nimetus.

Kõik riniit esineb kahes vormis - äge ja krooniline. Üks levinumaid haigusi on äge riniit, mis võib ilmneda iseseisva haigusena ning esineda ka teiste nakkushaiguste korral.

Riniidi põhjused

Arstlikus praktikas on mitut tüüpi nohu, mis erinevad sõltuvalt teguritest, mis neid provotseerivad.

Katarraalse riniidi korral on patsiendil nina limaskesta püsiv katarraalne põletik. See seisund tuleneb hingamisteede viirusinfektsioonide sagedast arengust, ägedast nohu, limaskestade kõrge bakteriaalsest saastumisest, üldisest keha kaitsete vähenemisest. Lisaks võib katarraalse riniidi põhjustada tolmu või põlemisproduktide tõsine õhusaaste. Sellise vormilise nohu põhjuseks on ka tubakasuits.

Allergilise riniidi ilmne on allaneelamise, eriti ninaõõne limaskesta allaneelamise, allergilise reaktsiooni tekkimist põhjustavate ainete allaneelamise tagajärg. Mõnel juhul on hooajalisus iseloomulik allergilise riniidi tekkimisele, kuid mõnedel alaealistele kalduvatel inimestel on see riniidi vorm kogu aasta vältel. Hooajaline vesine nina avaldub sageli reageeringuna õietolmu mõjule taimede õitsemise perioodil. Samuti võivad allergilised ilmingud põhjustada toitu, tolmu, loomakarvad.

Väga sageli esineb see seisund paralleelselt urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, bronhiaalastmaga, samuti teiste allergia ilmingutega. Mõnel juhul on allergiline riniit pikk, patsiendil tekivad polüübid ja madalamad nina kestad on hüpertrofeerunud.

Mõnede ravimite võtmise tagajärjel muutub mõnikord meditsiiniline riniit. Põhimõtteliselt areneb selline haigus ravi taustal vererõhku langetavate ravimitega, neuroleptikumide, trankvilisaatoritega. Samuti võib meditsiiniline riniit provotseerida alkoholi tarbimist. Kuid meditsiinilise riniidi kõige sagedasemaks põhjuseks on vasokonstriktorefekti sagedane nasaalsete tilkade kasutamine. Selliseid tilke ei tohiks pikka aega kasutada. Viimane kehtib eriti eakate ja kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavate inimeste kohta, kuna need ravimid võivad põhjustada kõrge vererõhu ja tahhükardia ilmnemist.

Inroofiline riniit tekib inimestel, kuna nende kehas oli mineraalide ja vitamiinide puudus. See haigus mõjutab tihti inimesi, kes töötavad kokkupuutel kahjulike teguritega, näiteks tolmu, kuumuse ja kuiva õhu. Mõnikord tekib selle haiguse geneetilise kalduvuse tõttu atroofiline riniit. Ka see riniidi vorm ilmneb mõnikord pärast nina erinevate struktuuride radikalise operatsiooni.

Development of vasomotoorne nohu vaskulaarsete häiretega seotud, sageli esineb patsientidel, kes kannatavad neuro-vereringe düstoonia, hüpotensioon, temperatuuril asteeniline-vegetatiivse sündroom, samuti iseloomu tõttu teatud endokriinsed haigused. Vasomotoorne riniit ilmneb nasaalsete kõhunäärmete kudede turse tagajärjel. See nähtus tekib üldiselt nõrga veresoonte toonuse ning nina limaskesta vaskulaarse toonuse tõttu. See riniidi vorm areneb vegetatiivse närvisüsteemi erutusvõime muutuste tagajärjel. See nähtus põhjustab nina limaskesta ebapiisavat reageerimist isegi normaalse füsioloogilise ärrituse korral. Epiteelikihi struktuur muutub, vähendab limaskesta imendumisvõimet.

Riniidi sümptomid

On aktsepteeritud jagada haiguse ägeda vormi mitu etappi, kus esineb ägeda riniidi erinevad sümptomid. Esimeses haiguse kuues etapis ilmnevad riniidi sümptomid iseloomuliku kuivuse ja nina pinge tunde. Järk-järgult paistub patsient limaskestad, ilmneb ninakinnisus.

Teises, märgjas etapis muutub ninakinnisuse tunne intensiivsemaks, inimene praktiliselt ei suuda nina läbi hingata, on viletsa iseloomuga tugevad väljaheited.

Kolmas etapp - nõtkumine - iseloomustab nina limaskesta paistetuse vähenemine. Samal ajal muutub patsient nina kaudu hingamise hõlbustamiseks järk-järgult limaskestade eemaldamiseks limaskestadeks. Esialgu on sellised sekretsioonid endiselt rikkad, kuid nende arv väheneb järk-järgult. Pärast 7-10 päeva haigestumist algab taastumine.

Kroonilise riniidi sümptomid mõnevõrra erinevad ülalkirjeldatud ilmingutest. Erinevat tüüpi kroonilist riniiti iseloomustavad mõned üldised sümptomid. Kõigepealt on märgatav nina hingamise raskusi, lõhnaainete halvenemist, nina püsivat väljutamist. Lisaks patsientidel kroonilise nohu on sageli mures põletustunne ja sügelus ninas, pidev aevastamine, sümptomid nagu peavalu, kuivus ninaõõnes. Isik võib märkida ka tugevat unisust ja püsivat väsimust. Nina võib esineda tuharusi, mõnikord võib tekkida väike nina veritsus ja ninaõõnes võib koguneda väga paks lima, mõnikord tekib ebameeldiv lõhn. Kroonilise riniidi korral on naha tiivad nina ärritunud, ärritus võib ka haarata ülemisest hingest. Inimene järk-järgult halveneb magama, pidevalt vaevab.

Riniidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millist haigust on patsiendil arenenud. Katarraalse riniidi korral on kõik peamised sümptomid kerged. Allergilise riniidi puhul iseloomustab pidev nägemise ja nina sügelus. Samal ajal süttib inimene väga sageli, ta on vesilahuse pideva vabanemise tõttu suurendanud pisaraid, naha punetust ninas ja selle all.

Vasomotoorne riniit ilmneb vaheldumisi ummikuid: reeglina pannakse üks või teine ​​pool nina. Mõnikord ilmub patsiendile ninakinnisus ainult lamamisasendis. Lisaks võib patsient tunda keha üldist nõrgenemist, tema isutus on kadunud, ninakustuse tõttu on une keeruline.

Mõnikord võib nina läbi hingamise pikaajalise rikkumise tulemus lõppeda kopsude ventilatsiooni halvenemisega ja verevool on häiritud. Selle tulemusena muutuvad närvisüsteemi häired selgemaks.

Atroofse riniidi korral ilmnevad nina tõttu kukkumisel palju kuivkoorusid, mõnikord vigastatakse limaskestad. Mõnikord tunneb patsient ebameeldiva lõhna väljanägemist, kuid samal ajal ei tunne ümbritsevaid inimesi. Ninaverejooks, mis perioodiliselt manifesteerib, enamasti kannab endas oma, mõnikord peate oma ninasse laskma vaseliiniga leotatud puuvillast pallist.

Riniidi tüsistused

Riniidi komplikatsioonid muutuvad tihtipeale tõsisemaks nakkushaiguseks. Niisiis, riniidi taustal larüngiid, trahheiit, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik võib ilmneda. Mõnikord muutub krooniline riniit sinusiitiks. Samuti võivad mõnede keskkõrvapõletiku, dakrüotsüstiidi, nasaalse vestibüüri dermatiidi tekkeks riniidi komplikatsioon. Vasomotoorne riniit muutub väga sageli põletikuliseks faktoriks sinusiidi, tonsilliidi, kroonilise larüngiidi ja farünitisi edasiseks arenguks. Lastel esineb riniit sama tüsistusi kui täiskasvanud patsientidel.

Riniidi diagnoosimine

Kirjeldatud sümptomite olemasolul on lihtne kindlaks teha riniidi areng. Kuid diagnoosimise käigus tuleks välistada spetsiifilise nohu, mis väljendub teatud nakkushaiguste (leetrid, difteeria, köha köha, skarlett) sümptomina. Samuti võib riniit esineda gonorröa, süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate haiguste korral.

Kui tekib allergilise riniidi kahtlus, on oluline läbi viia allergoloogiline uuring. Selleks võetakse naha teste allergeenidega ja tehakse spetsiaalseid katseid.

Vasomotoorse riniidi diagnoosimisel uuritakse ajalooandmeid ja uuritakse veresooni, mis on eraldatud ninaõõnde.

Riniidi vormi täpsuse määramiseks kasutatakse rhinoskoopiat - ENT-organite uuringut. Kui esineb komplikatsioonide ilmnemise kahtlus, võib arst määrata kopsude, nina ja keskkõrva röntgenülevaate. Lisaks on võimalik määrata ja konsulteerida teiste spetsialistidega - allergia, pulmonoloog ja oftalmoloog. Mõnikord on soovitatav ka neelu, kõrva ja kõri instrumenteerida.

Riniidiravi

Riniidi ravi, mis tekib nakkushaiguse sümptomina, tuleb läbi viia voodipesuga. Eriti oluline on selline režiim järgida inimesi, kelle kehatemperatuur on väga kõrge. Kui akuutsetes tingimustes ületab kehatemperatuur 39 ° C, tuleb seepärast eemaldada rübiidile soovitatud kuumad suupisted, mis on näidatud subfebriilide temperatuuridel. Sellised vannid aitavad kaasa nasaalse hingamise leevendamisele ja parandavad oluliselt nina limaskesta kaitsefunktsiooni.

Riniidi raviks on patsientidel ette nähtud vasokonstriktsiooniefektiga ninatilgad. Need on efedriini, galasoliini ja teiste lahused. Pärast sellise ravimi toimet on soovitatav lisada 2% protargol ninasse, mis toimib desinfektsioonivahendina ja kokkutõmbavana. Mõnikord võib arst määrata ka antimikroobseid aineid. Enamasti kasutatakse neid ravimeid pihustite kujul.

Riniidi ravimisel tuleb alati arvesse võtta asjaolu, et liiga pikaks ajaks võib vasokonstriktsioone põhjustavate ainete kasutamisel olla mõned ebameeldivad kõrvaltoimed. Võibolla on nina limaskesta turse, allergilised reaktsioonid. Ravi käigus on vaja lima nina regulaarselt puhastada. Nina puhumise protsess peaks toimuma õigesti, kuna valed tegevused võivad provotseerida mõningate komplikatsioonide tekkimist. Nisu lima tuleb välja puhuda, avada suu, ilma et oleks vaja märkimisväärseid jõupingutusi. Vajamine on ninakate, mis katavad ninasõõrmed omakorda. Kui nina moodustavad kuivad koorikud, tuleb neid esmalt pehmeneda keedetud taimeõli või vaseliiniga. Pärast seda eemaldatakse õrnalt kortsud ja nina lima eemaldatakse.

Riniidi ravimisel on väga tähtis regulaarselt jooma soojas vedelikku. Sellisel juhul sobiv piim ja tee mett. Kui patsient kannatab temperatuuri üle 38 ° C, siis on tal soovitatav võtta ravimeid palavikuvastaste toimetega. Kuid mõnel juhul võivad need ravimid põhjustada komplikatsioonide arengut ja vähendada inimese keha resistentsuse taset infektsioonide rünnakutele.

Riniidiga patsiendil on oluline, et nad sööksid täielikult, kaasa arvatud toidud, millel on kõrge vitamiinide sisaldus.

Kroonilise riniidi ravi sõltub selle tüübist. Katarraalse riniidi patsientidel määratakse sageli välja ravimeid, mis sarnanevad ägeda nohu ravimisega. Katarraalse riniidi raviks on oluline, et esialgu vabaneda neist teguritest, mis mõjutavad selle arengu protsessi. Lisaks kohalike antibakteriaalsete ravimitega ravile mõjutavad ka patsiendi seisundit tõhusalt mitmed füsioterapeutilised protseduurid, mille on määranud arst. Kui ravi on ebaefektiivne, kasutatakse mõnikord limaskestade puhastamist või krüodestruktsiooni.

Atroofilise riniidi raviks on ette nähtud salve ja tilkade kasutamine, millel on pehmendav ja desinfitseeriv toime. Selle vormi riniidi raviks kasutatakse ka vitamiinide A ja E õlilahuseid nina sisselaskmiseks. Hea toime annab aloe mahl, jõehobuõli. Samuti on ette nähtud leeliselise õli sissehingamine.

Allergilise riniidi raviks on kõigepealt oluline kõrvaldada allergilise reaktsiooni tekitava faktori mõju. Mõnikord on piisav, et vältida tihedat kokkupuudet lemmikloomadega, mitte passiivse suitsetamise võimaldamist, pidevat ruumide puhastamist. Samuti on oluline kohandada oma toit, kõrvaldades toidust võimalikud allergeenid. Väga ettevaatlikult tuleb ette kirjutada ja ravimeid.

Nagu allergia riniidi raviks kasutatavad ravimid, kasutatakse peamiselt antihistamiine nii kohalikul kui ka üldisel viisil. Nad blokeerivad nina limaskesta histamiini retseptorid, mis võimaldavad teil peatada aevastamise protsessi, kõrvaldada sügelus ja nina sekretsiooni ilmumine. Ent samal ajal ninakinnisus ei kao. Seetõttu kasutatakse raviks ja vasokonstriktoreid ravimeid. Kuid neid ei soovitata rohkem kui kümme päeva. Antihistamiinikumidega ravimisel on oluline meeles pidada, et kõrvaltoimetena on võimalik raske unisus ja nõrkus. Koordineerimine ja vahelduv peavalu võivad olla kahjustatud. Oluline on, et raviarst valiks välja antihistamiinikumid, määrates need sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Vasomotoorse riniidi ravi peaks eelkõige olema suunatud närvisüsteemi reaktiivsuse vähendamisele. Seetõttu on väga tähtis kasutada korrapäraseid protseduure keha karastamiseks, keha kaitseks stimuleerimiseks kasutatavate ravimite kasutamiseks. Mõnikord soovitatakse vasomotoorset riniidi raviks nõelravi ja laserravi. Kui kõigi kirjeldatud ravimeetodite mõju puudub, võib arst määrata vähese nasaalse hingamisteede trikloroäädikhappega, küünestuidumise protseduuriga ja mõnikord kirurgiaga. Mõnikord on vaja läbi viia septoplastiat - operatsioon, mis võimaldab korrigeeritud ninakujulise vaheseina parandamist.

Nahaspõletiku profülaktika

Nagu on määratletud riniidi ennetamise, keha üldise kõvenemise, tervisliku toitumise ja õige eluviisiga. Ärge liigutage keha üle. Samuti on oluline tagada töö ja majutamine puhta õhuga ruumides ja normaalsel niiskuse ja temperatuuri tasemel.

Riniidiravi

Kui nakkushaiguse taustal ilmneb riniit koos kõrge palavikuga, järgige kindlasti ranget voodit. Hüpertermilistes tingimustes (temperatuuril 39 ° C) ei tohiks komplikatsioonide võimalikku arengut silmas pidades kasutada "kuumust jalgadele" ja kuuma suu vanni. Subfebriili temperatuuril on neil efektiivne toime (hõlbustada hingamist ja seega aidata kaasa hüpoksia vähenemisele ja parandada nina limaskesta kaitsefunktsiooni). Samal eesmärgil nimetage nina vasokonstriktor: 1... 2% -line efedriini lahus, 3... 4 tilka (eelkuumutatud), 0,05% galasoliini 1 tilk 2... 3 korda päevas. Pärast vasokonstriktsiooniainete kasutamist soovitatakse 2% protargooli manustada 2... 3 korda päevas 2... 3 korda, millel on nii kahjutuvad kui ka desinfitseerivad omadused.

Anegeensete tilkadena kasutatakse adrenaliini lahust boorhappega vahekorras 1: 5000, 20% albutsiidi lahust, atrevine. Kestvaks efektiks on parem mitte sisestada, vaid manustada vasokonstrikteerivaid aineid turundides. Kuid vasokonstriktsiooni langevate pikaajaline kasutamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi: nasaalse limaskesta turset, allergiat. Selleks, et taastada nina läbi hingamine ja parandada selle limaskestade füsioloogilisi funktsioone, on nina vaja süstemaatiliselt puhastada.

Kõige tähtsam on nina puhastamine korralikult, et mitte põhjustada tüsistuste tekkimist (keskkõrvapõletik, eustahiit jne). On vaja löök limaskesta nina vajutades pool avatud suu, vaheldumisi sulgemine paremal ja vasakul pool nina. Nisu sissepääsul tekkivate koorikute kuivatamiseks pehmendage neid steriilse (keedetud) õli (oliiviõli, päevalilleseemne), vaseliini või oksükoosiga ning seejärel eemaldage see hoolikalt puuvillaga. Ja pärast seda, järgides ülaltoodud soovitusi, loputage lima ninast. Mõneks ajaks (erijuhtudel), et saada kiire toime, võite kasutada valgevenandina (10 ml) 10 ml tilka kolm korda päevas belladonna (5 ml) tinktuuri ossoos või belloidi kujul pillide kujul (2 tabletti päevas). Parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse vähendamine ja näärmete sekretoorse funktsiooni vähendamine aitab kaasa põletikulise protsessi regressioonile ja heaolu paranemisele.

Mürgistuse sümptomite vähendamiseks on soovitatav juua palju sooja joogi (teek sidruni ja vaarikaga, piim koos meega). Kõrgtemperatuuril (üle 38 ° C) võib kasutada palavikuvastaseid aineid. Kuigi tuleb meeles pidada, et palavikuvastased ravimid (aspiriin, analgein jne), suurendades higistamist, võivad soodustada mitmesuguseid tüsistusi ja halvendada haiguse kulgu, vähendades organismi resistentsust nakkusliku agressiivsuse vastu.

Patsiendi toitumine peab olema täielik, sisaldama piisavas koguses vitamiine, olema korrapärane.

Erandjuhtudel on tüsistuste ennetamiseks või leevendamiseks võimalik kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumilahused halvavad silmadega epiteeli toimet, võivad põhjustada allergilisi reaktsioone või soodustada organismi ülitundlikkust.

On olemas teatav praktika antimikroobsete ravimite väljakirjutamise sulfoonamiidide infusioonide vormis.

Viiruslike infektsioonide korral on soovitatav kasutada interferooni, intramuskulaarselt spetsiifilise gamma-globuliini intranasaalseid lahuseid, vaktsiinide (gripiviirus, leetrid) juurutamine. Spetsiifiliste bakteriaalsete kahjustuste korral: difteeria korral parenteraalse anti-difteeria seerumi manustamine (ravi tuleb läbi viia ainult haiglas); koos gonorrhea riniidiga - antibakteriaalsete ravimite kohustuslik sisseviimine vastavalt spetsiaalselt välja töötatud skeemidele ja lokaalne (intranasaalselt) võib kasutada 2% -list protargooli lahust.

Kroonilise katarraalse riniidi ägenemise perioodil kasutatakse samu ravimeid nagu äge riniit (vasokonstriktiivsed tilgad, tilgad ja salvid ravimitega, millel on põletikuvastane toime, antimikroobne toime). Kasutage kahjutuid ravimeid: 2... 5% proargooli (kalgarooli) lahust ninatilkade kujul (5 tilka ninapoolset ninaosa 3 korda päevas), virsiku õli (10 ml) koos mentooliga (0,1 g) nina tilkade kujul.

Kroonilise subatroofse ja atroofilise riniidi ravi põhineb spetsiifilisel programmil: paikselt välja kirjutatud ravimid, mis parandavad nina limaskesta seisundit ja stimuleerivad limaskestade funktsiooni. Leeliselahuseid kasutatakse tilgakujuliseks pihustamiseks, määrimiseks koos kerge massaaţiga, kasutades joodi glütseriini, naatriumvesinikkarbonaati, 1- 2% kollast elavhõbedat ja 5% valget elavhõbeda salvi, lisades 10 g salvi Shostakovsky palsamit, furatsaliini salv kiirusega 1: 5000, kaaliumjodiidi 2% lahus. Mõnel päeval nina kaudu manustades epinefriini lahust 1: 1000 võib parandada limaskesta verevarustust. Korraldage kursuseid taastavaks teraapiaks (autoheemoteraapia, valkteraapia, vaktsiinteraapia, aaloekstrakti, karokloksülaasi, klaaskeha keha, FIBS-i süstimine), vitamiinravi, prozeriinravi standardsete skeemide järgi.
Kombineeritakse atroofilise ravi hüpertroofilise protsessiga, võttes arvesse, milline tüüp valitseb antud ajahetkel.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi vajab radikaalseid meetmeid: kupeldamine (toodetud kemikaalide - trikloroäädikhape, lapis, kroomhape jne), galvaaniline leeliseline aine, diathermokoagulatsioon, ultraheli lagunemine, krüoproduktsioon, laserkiirte kokkupuude ja säästlik konhotoomia.

Füsioteraapiast tingitud ägedas riniidis rakendatakse UFOsid paikselt ja tallate alalt (6-8 biodoosid); UHF (ninaosa 5-8 minutit, esimesed 3 päeva päevas ja seejärel iga päev), mikrolainete mõjud ninale; efektiivne sissehingamine (soojus-leeliseline, leeliseline õli, õli-adrenaliin, fütontsiidid, mesi jne).

Kroonilise katarraalne nohu kirjutatakse sageli voolud UHF solljuks, kiiritamist ultraviolettkiirguse, kui puuduvad vastunäidustused temale mikrolaineahi teraapias, aerosoolide ja negatiivselt laetud elektroaerozoli antibiootikumidega.
Siiski uurivad nad kõigepealt nende võimalikku sallimatust.

Seega ägeda nohu ravimisel ja kroonilise riniidi ägenemisel eristatakse mitmeid ravimeetodeid ja mitteravimi toimeid:
1) vegetatiivse indeksi funktsiooni normaliseerimine (teostatakse peamiselt ühe doosiga dimebon, pürroksoon);
2) vajadus viirusnakkuse pärssimise järele (sel eesmärgil kasutatakse leukotsüütide interferooni sagedamini);
3) endogeense interferooni (askorbiinhape, alfa-tokoferool, dibasool, kantaniin) tootmise indutseerimine;
4) mikrotsirkulatsiooni paranemine (heelium-neoonlaser);
5) tsellulaarse epiteeli funktsiooni normaliseerimine (ninasoola soolalahus);
6) limaskesta immuunsuse stimulatsioon (endonasaal: timoliin, laktoglobuliin).

Ägeda (mitte-gripiviirusriniidi) riniidi korral on põhjendatud vähese energiaallikaga heelium-neoonlaser kiirguse kasutamine, millel on põletikuvastane, desensibiliseeriv toime ja võime stimuleerida kohalikku immuunsust. Pluzhnikov M.S. (1996) soovitab kasutada ninaõõne limaskesta distantsi kiirguse meetodit põletikuvastastes annustes 5-7 päeva.

Laserfüsioteraapiat ägeda riniidi ravis võib kombineerida laser punktsiooniga (kontakt-aeg on 1-4 minutit, iga päevaprotseduuri kestel mõjutab see 4-5 punkti, 6-8 seanssi).

Erinevatest kroonilise riniidi vormidest kasutatakse sagedamini madala energiatarbega laserkiirgust kroonilise katarraalse riniidi ja subatroofse riniidi ja neovaskulaarse riniidi neuro-vegetatiivse vormi raviks. Nina iga pooli kokkupuuteaeg on 3--4 minutit. Kiu kihi lõpus peaks võimsustihedus olema alla 5-10 mW / cm2. Iga päev ravitakse 10-12 protseduuri.

Kui ravitakse ninaurkepõletiku ka kasutada järgmisi meetodeid quantum haemotherapy: intravenoosne vere kiiritamist heeliumiga neoonlaser kiiritamist naha valdkonnas projektsioon laevad infrapunalaserile. Rõhutatult positiivne mõju (parandada patsiendi üldseisundist, temperatuuri vähendamine, mürgitus, vähendamine paiksed sümptomid - turse, sekretsiooni) iseloomustavad sellised mõju suuresti eriti terav kui protsess - suurem kui krooniline.

Vasomotoorse riniidi ravi peab olema terviklik ja keskendunud. Kõiki kavandatud ravitoimeid kehale võib jagada spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Spetsiifilise hüposensibiliseerimise edukus sõltub allergeeni varajast avastamisest, kuna aja jooksul tekivad patsiendid polüalerergiat.

Pidades silmas mehhanisme vasomotoorne nohu (patogeneesis on pundumist kavemoossiinuse organite ja vere ülevoolu tekitab raskusi hingamist; in põhjal allergilised komponent on avanenud kapillaarid, külluslikult varustamise nina limaskesta, suurenenud läbilaskvuse turse tekke limaskesta ja raske heakskiidu vedela salajane) ravi toimub sagedamini sammudena. Kompleksse baasteraapia juhtiv komponent on desensibiliseerivate ravimite, paikselt salvide hormoonide sisseviimine aerosoolides, kasutades parenteraalselt fonophoresis ja elektroforeesi meetodit. Ravi taktika sõltub kliiniliste ilmingute raskusastmest.

Kuluta prokaiin blokaadi, krüoteraapia, infrapuna koagulatsiooni (IRS), ultraheli-lagunemist vasotomy, hypobarotherapy koostoimes desensitisatsioon, ultraviolettkiirgusseadmed võimlemispall, õhu ja päikese vannid ja paljud teised meetodid füsioteraapiat mõju arvestades näidustused ja vastunäidustused.

Vasomotoorse riniidi laserravi positiivne mõju on seotud transkapillaarse ainevahetuse paranemisega ninaõõne limaskestal, mis viib homöostaasi koe mehhanismide taastumiseni, turse ja turse kõrvaldamiseks. Laserfüsioteraapiat kroonilise vasomotoorse riniidi korral tuleb kasutada põletikuvastastes annustes ja subatroofsetes vormides - stimuleerida koos traditsiooniliste meditsiiniliste ravimeetoditega.

Autorite sõnul võib kroonilise riniidi laserite kasutamist pikendada laserjoonega (eriti kui vasomotoorse riniidi neurovegetatiivne vorm). Sageli kulutatakse 1 kuni 3 kursust 1--15 seanssi.

Vasomotoorse riniidi korral on krio-stimulatsiooni rakendamisel vähem väljendunud põletikuvastane ja ödeemiavastane toime, sageli kaasneb raviga pikk reparatsiooniaeg.

Näidustuste kohaselt kasutatakse mõnikord skleroseerivate ravimite kohalikku manustamist: 70% alkoholi, 20% salitsüülhappe naatriumlahust, 5% kiniini dibusenaadi lahust. Intrakraniaalselt süstitud segu: 1 ml 2% uudsust, 1 ml 6% tiamiinbromiidi lahust ja 0,5 ml hüdrokortisooni emulsiooni.

Mõned autorid teevad ettepaneku kolinergilise toimega ravimite kohaliku kasutamise kohta: antrovenoosne, intratronium jne. Kasutada selliseid ravimeid nagu trentaal, propektiin.

On välja töötatud immunostimulaatoreid nii parenteraalselt kui ka intramusküsaalselt intranasaalselt (simniin, levomizool).

Konservatiivse ravi puudumisel on ninaõõne limaskesta pöördumatute muutuste juures soovitatav õrn kirurgiline ravi. Toodavad ka erinevate teostuste submukoosse operatsioone teostatakse ninakarbikud: galvanokaustika, elektro osteokonhotomiya, submucosa vaktsiini microsurgery, mukozotomiya, turbinotomy ja teisi meetodeid..

Kõige efektiivsem ravi on peatada patsiendi kokkupuude allergeeniga. Meditsiinilises ravis hõlmab kahte suurt osa kokkupuute: immuunteraapia etioloogiliselt märkimisväärne allergeen ja kasutamise antihistamiinravimid (nagu esimese põlvkonna - difenhüdramiini Diazolinum, Tavegilum, Pipolphenum jne, ja teise põlvkonna - Gistimet (levokabastiiniga), terfenadiin, loratadiin,. tsetiresiin). Esimese põlvkonna antihistamiinidel on mitmeid kõrvaltoimeid (väljendunud rahusti (hüpnootiline), atropiini-sarnane toime, perifeerne vasodilatatsioon). Seetõttu peaks nende ravimite kasutamine olema ettevaatlik (teatud rühm inimesi - autojuhid jne peaks neid loobuma).

Allergilise riniidi ravi toimub ka põhjalikult ja etapiviisiliselt.

Esimene etapp on - elimineerimise kuhu kuuluvad vähendades saastumise lestad, seened, bakterid ja loomade epidermis jne, sekretsiooni evakueerimise tõttu niisutamine ravi mineraalvett Keetmine must tee, nina limaskesta massaaž, akupunktuuri ja ninasõõrmete.. kraeala; enterosorptsioon (ainevahetusproduktide, toksiinide, immuunkomplekside eemaldamine söe sorbentide ja summade 1 abil (30-40 g 3 korda päevas 10 päeva jooksul).

Teine etapp on ravimaine:
a) kohalik (hisstime);
b) süsteemsed (gismanal, zirter, claritin) ja teised antihistamiinid;
c) nuumrakkude membraani stabilisaatorid (naatriumkromosikaadi derivaadid);
d) mukolüütikumid (sünupret, gelomitrool).
Vastavalt tunnistusele kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid (augmentiin ja teised antibiootikumid ja resistentsed beetalaktamaasi suhtes).

Kolmas etapp on spetsiifiline ja mittespetsiifiline immunokorrektiivne teraapia, mis suurendab klassi A immunoglobuliinide, eriti sekretoorsete immunoglobuliinide sisaldust. Bakteriaalse päritoluga immunostimulantidena kasutatakse ribominüüli, bronhkoksiini ja bronhkoonust.

Spetsiifiline immunoteraapia on põhjuslik allergeen. Ükskõik kui kummaline allergilise riniidi ravi kirurgiliste sekkumistega, kuid see on siiski tõsi. Olemasolevad muutused kroonilise allergilise nohu, ödeem ja hüpertroofia polüübitaoline muudab nina limaskesta ja muudest teguritest määratle kirurgilise korrektsiooni parandamiseks füsioloogilistes tingimustes ja edasine läbiviimisel medikamentoosset ravi.

Kirurgilise ravi etappidel (mis koosneb preoperatiivse ettevalmistuse, kirurgilise sekkumise ja operatsioonijärgse ravi käigus) pakkus välja G. Piskunov. (1999) on väga tõhusad.

Seega allergilise nohu raviks tuleks peamiselt patogeneetiliselt põhjendatud, võttes arvesse individuaalseid omadusi, etioloogilised tegurid, raskusastmest kliinilised nähud ja rakendatakse spetsialiseeritud asutustega, et vältida võimalikke tüsistusi nii haiguse ja ravi.

Riniit (coryza)

Äge riniit (riniit) - ninaõõne limaskesta põletik, mis samal ajal tekitab suures koguses lima.

Äge riniit on üks levinumaid haigusi. Tegelikult on keha reaktsioon paljudele stiimulitele: üldine või kohalik hüpotermia, nakkused, kemikaalid, tolm. Gripi ja SARS kaasneb alati äge nohu, nohu täheldatakse ka äge ja krooniline põletik ninakõrvalurgetesse adenoiditis ja adenoidne vegetations, seedeelundkonna võõrkehade ninaõõnes.

Limaskestale ninaõõne mikroorganismid on alati olemas, kuid väheneb üldine keha resistentsus, samuti toimel ärritajate nad hakkavad aktiveerimiseks ja põhjustada põletikku.

Äge riniit on alati kahepoolne.

Sümptomid ja muidugi:

haigus läbib kolme etappi.

Esimene on kuiv, alguses on äge, on ninas kuivus, võõrkeha tunne, aevastamine, ninakinnisus. Keha temperatuur on tõusnud, peavalu mured.

Teine samm - märg, järk-järgult suurendab tunnet ninakinnisus, hingamist järsku katki või puududa, lõhnataju nõrgenemine on rikkalik limaskestade eritis ninast, pisaravool, kurgu kuivus.

Kolmas etapp - suplustamine, limaskestade paistetus väheneb, hingamine paraneb ninas, paranemine muutub limaskestadeks, kõigepealt suurtes kogustes, siis väheneb järk-järgult väljavooluhulk ja taastumine toimub. Keskmiselt kestab põletikuline protsess 7-8 päeva.

Allaneelamine ei lõpe alati ohutult, võib esineda komplikatsioone:

Päevavalguses põletiku limaskestale neelu (neelus), kõri (larüngiit), hingetoru ja bronhide (traheobronhiidi); võib tekkida selline raske komplikatsioon, nagu kopsupõletik (pneumoonia);

Paranasaalsete nina põletik (antriit, sinusiit, etmotiid, sphenoiditis);

Nina ebakorrektsel ja tugevul puhumisel (eriti läbi mõlema nina mõlema poole) võib lima kanda keskkõrva õõnesse, seejärel tekib äge keskkõrvapõletiku keskkõrvapõletik (põletik);

Konjunktiviit - silma limaskesta põletik;

Dermatiit - nina naha põletik.

mitte komplitseeritud riniidi ravitakse kodus.

Esimene ravi on suunatud ninakinnisuse leevendamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse nina veresoonte kukkumist, nende ravimite instillatsioon nasaalsetesse kanalitesse viib kiiresti nina limaskesta veresoonte kitsenemisele, nina limaskesta turse ja toodetud lima suurenemine.
Vaasokonstrikteerivate ravimite näited: naftitsiini 0,05-0,1%, Sanorini 0,1% emulsiooni, galazoliini 0,05-0,1%, ksülometasoliini 0,1%, nasooli 0,05%, titsiin 0,05-0, 1%, Otrivin 0,05-0,1%, Lekonil 0,05%, Afrin-ninasprei, Farmazolin 0,05-0,1%. Üldiselt on kõigi ravimite toimemehhanism ja kõrvaltoimed väga sarnased. Erinevused - ravitoime tugevus ja kestus.

Vasokonstriktsioonivastaste ravimite kasutamine nõuab teatud reeglite järgimist:

1. Vasokonstriktoreid kasutavate ravimite kasutamisel suureneb sõltuvus üsna kiiresti, vajab suurenenud annuseid ja sagedasemat kasutamist. Selle vältimiseks soovitatakse neid ravimeid kasutada mitte rohkem kui 5-7 päeva jooksul.

2. Mõnikord võib esineda kõrvaltoimeid: kohalik ja üldine. Kohalik - nina limaskesta paistetus, põletustunne, aevastamine, ninavõõrutus, suukuivus. Üldine - südamelöögid, südame rütmihäired, unehäired, pearinglus, kõrge vererõhk, nägemise ähmastumine, oksendamine. 3. Vasokonstriktoreid sisaldavate ravimite kasutamine lastel on oluline meeles pidada, et: - lastel on spetsiaalsed laste vormid, mis erinevad täiskasvanutest toimeaine madalamale kontsentratsioonile lahuses (naftitsiini lastele, lastel galazoliin);

paljud vasokonstriktsioonivahendid kuni 2-aastastele lastele on vastunäidustatud;

vasokonstriktsiooni ravimeid ei saa raseduse ajal kasutada.

Pärast vasokonstriktsiooni tilkade instillatsiooni võib ninasse lisada õli lahuseid: virsiku- või oliiviõli, 2-3 naist ninapus 3-4 korda päevas. Ravimit Pinosol 1-2 tilka saab kasutada 3-4 korda päevas, see kombinatsioonravim sisaldab eeterlike õlide ja E-vitamiini segu, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Tuleb meeles pidada, et seda ei saa kasutada alla 1 aasta vanustel lastel. Ravim võib olla allergiline reaktsioon.
Headeks tervendavaks toimiks on kuumad joogivannid, soe tee sidruniga ja multivitamiinipreparaadid (Multi-tabs, Unicup, Revit).
Kui pärast ravi ei parane seisund ega tüsistused arenenud, on vaja pöörduda ENT spetsialisti poole.

Polüoosisarnane riniit või nina polüübid - on üks ENT organite kõige sagedasemaid haigusi. Seda haigust kirjeldasid kõigepealt 4000 aastat tagasi iidse Egiptuse arstid.

Polüpeed on ninaõõne ja ninaõõnde põsetunud limaskestade kasvanud mukrad. Kuna ninapolüübid ja ninakõrvarad on moodustatud reeglina kroonilise riniidi taustal (riniit), on kõige edukam termin "polüpõletik".
Lõppünaamika (sinus) ja etmoidi-labürindi (etimoidiidi) põletikul limaskesta muutub päikesevalguliseks, täidab ninakõrvad ninaõõnde ja läbi naturaalsete avade kaudu läbi naturaalsete avade, mille kaudu paranoolsed nina mõjutavad ninaõõnesid. Pärast põletikulise protsessi vähendamist satub limaskestale normaalne olek, välja arvatud osa, mis väljub läbi väljundite. Seega on polüüpide alus sinus, jalg on väljalaske kanalis ja põhiosa on ninas. Põletikulised polüübid on punakas ja allergilised polüübid on kollakas. Polüpeedid on tihti mitu ja neil on mitmekesine vorm. Nad võivad põhjustada koorikute atroofiat, ninakujulise vaheseina kumerust.

Sümptomid ja muidugi:

kirurgiline - polüüpide eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi endonasaalselt, st läbi nina kohaliku anesteesia all. Operatsioon viiakse läbi väljaspool ägenemist, kui on märke, siis tehakse antibakteriaalset ravi. Püsiva korrapärase käigu korral tehakse operatsioone polüüpide kasvu allanoolsete ninaotsakutega.

Krooniline riniit (krooniline riniit)

Krooniline nohu - krooniline nina limaskesta põletik, mida võib täheldada ühel järgmistest kliinilistest vormidest:

• Krooniline katarraalne riniit;
• Krooniline hüpertroofiline riniit;
• Lihtne atroofiline riniit;
• Feform on atroofiline nohu - ozena;
• Vasomotoorne riniit.

Krooniline katarraalne riniit - selle haiguse kujunemisel rohkem kui kroonilise riniidi, infektsioonide tekkega. Krooniline katarraalne riniit tekib tavaliselt sagedaste ägedate hingamisteede haiguste ja korduva ägeda riniidi tagajärjel. Kroonilise riniidi arengul on suur tähtsus pikaajaliselt tolmu, aurude, gaaside ja tubakasuitsu limaskesta membraanile. Katarraalne riniit tekib sageli kõhuõõne ninavere krooniliste haiguste taustal (krooniline sinusiit, frontiit jne) ja neelus (farüngiit, laste adenoidid, krooniline tonsilliit jne).

Sümptomid: püsiv limaskesta või limaskestade sattumine ninasse; nina ühe või teise osa vaheldumisi ülekoormamine; nina hingamine raskustes olekus, mis kaob, kui keha asend muutub või füüsilise koormuse ajal.

Vaadates (rhinoskoopia), limaskest näib olevat hüperemiline, niiske, ninas on limaskesta või limaskestade limaskest.

Ravi: läbi viidud kliinikus ENT-arstiga.

Kõigepealt on soovitav kõrvaldada haiguse arengut mõjutavad negatiivsed tegurid. Kui haiguse põhjust ei saa kindlaks teha, kasutatakse kohalikku ravi peamiselt ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Kasutatakse antibakteriaalseid salve, astringente (kargargooli või protargooli lahust), antiseptilised lahused injekteeritakse ninasse. Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure - UHF, elektroforees, kvartstubuusi. Kui ravi on ebaefektiivne, loputage limaskestat trikloroäädikhappega või krüodestruktuur.

Krooniline hüpertroofiline riniit, mida iseloomustab sidekoe kasv esmases ja tagumises otsas alumine ja keskmine turbinaat. Hüpertroofilise riniidi tekkimise põhjused võivad olla kroonilised põletikupõletikud paranasaalsetes ninatõugetes, adenoidid, krooniline tonsilliit, pikaajalised muud kroonilise riniidi vormid, limaskestade pikaajaline keemiline ärritus (näiteks ravimid), vasokonstriktiivsete tilkade pikaajaline kasutamine. Ühepoolne hüpertroofia võib olla tingitud ninakivide kõverusest. Ühiste tegurite tõttu võib limaskesta hüpertroofia areng kaasa aidata alkoholi tarbimisele, hüpertensioonile.

Sümptomid: peamine kaebus on nasaalse hingamise rikkumine, mis võib olla väljendunud ja püsiv. Selles suhtes võib esineda peavalu, lõhna vähenemine, kuulmise vähenemine, hääle omandamine nina värvi. Uurimisel uuritakse turbinaatide arvu suurenemist, nina läbipääsud vähenevad.

Enamikul juhtudel on madalamate kestade hüpertroofilise limaskesta pealekandmine trikloroäädikhappega või krüodestruktuur vedel lämmastik.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi väljendatud hüpertroofiaga, operatsiooni olemusena on eemaldatud laiendatud osa alaväärsest tübinaadist või kogu kestast. Operatsiooni kutsutakse konhotoomiaks ja see viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Lihtne atroofiline nohu - kõhuõõne krooniline haigus, milles see on atroofia nina limaskesta. Selle haiguse põhjused ei ole ikka veel selged. Haiguse kujunemisel on ebasoodne kliima, kutsehaigused (tsement, tubakas ja silikaat tolm), sagedane äge riniit, nakkushaigused, traumaatilised kirurgilised sekkumised ninaõõnes. Kuiv, kuum ja tolmuv õhk kuivab limaskestade ja pärsib funktsiooni tsiliaarne epiteel.

Sümptomid: kuiv nina; kooriku moodustumine ninas; limaskestade ebamugavustunne; aeg-ajalt kerge verejooks ninosest. Verejooks lakkab reeglina iseseisvalt või selliste meetmete kasutamisest nagu vatiinipuu sisestamine ninasse vaseliiniga, nina tiiva surumine vaheseina juurde. Atroofia protsess võib ulatuda kogu ninaõõnde ja mõjutada haistmispiirkond, siis patsiendil on lõhna vähenemine, selle täielik kadu on võimalik. Vaadatud - rhinoskoopia, nähtavalge kahvatroosa limaskestal, kuiv, tuhm, kaetud paksude, kollakasrohelise koorega. Eriti lahjendada vaheseina limaskesta ees.

Ravi: konservatiivne, viib läbi ENT spetsialist ambulatoorse kliiniku juures.

Rakendatakse kohalike protseduuride ja üldise ravi kompleks. Lokaalselt kasutatavad tilgad ja salvid koos pehmendavate, ärritavate ja desinfektsioonivahenditega. Hea efekt on tingitud vitamiinide A ja E (Aevit) õlilahuse, värske aaloe või kalanchoe mahla, rosinaõli, propoliini lahuse õli instillatsioonist ninasse. Leelismetallide inhalatsioonid on laialdaselt kasutusel füsioterapeutilistel protseduuridel. Üldistest mõjudest on välja kirjutatud biogeensed stimulandid - aloe ekstrakt, spleniin, PhiBS, platsenta subkutaanne ekstrakt, B-vitamiinid intramuskulaarselt.

Eriline koht on hõivatud sellise kroonilise riniidi vormiga nagu atroofiline riniit või ozena. Ozena - terav ninaõõne krooniline haigus atroofia limaskestade membraanid, paksude sekretsioonide moodustumine, kokkutõmbumisvastane koorimine, kestade ja nina seinte luukoe hõrenemine.

See haigus on olnud väga pikka aega teada. Inimestel ja egiptlastel on juba 20. sajandil eKr viiteid kõõlusele. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldavad Ozeni Hippokrates, Celsus ja Galen. Siis peeti kinni peetavat korisat peeti "rikutud mahladeks", mis voolasid peast; keskajal oli see seotud süüfilisega, mis seejärel Euroopas laiali levis. Kuigi haigus on juba pikka aega teada, ei ole selle haiguse põhjuseid veel põhjalikult uuritud. Täna on mitmeid teooriaid. Vastavalt ühele neist on inimestel, kes elavad kehvates sanitaar- ja hügieenitingimustes ning kellel on kehv toit, aneemiaga haigeid, sageli osooni. Teine anatoomiline teooria põhineb kolju, ninaõõnde ja ninaõõnde struktuuriomadustel. Ozenit peetakse pärilikuks haiguseks. Enamikel toetajatel on nakkav teooria, mille kohaselt peamine roll on mikroorganismile - Klebsiella ozena. Ozenoy haige enamasti noori naisi.

Sümptomid: hingamisraskus, valulik kuivus ja sügelus ninas, terav nõrkus või lõhna täielik puudumine. Patsiendid kurdavad ninast terava põrniku lõhna, mida teised on märganud ja ninas aset leidnud paksude kuivpallide (koorikute) moodustumist.

Uurimisel selgub, et koorid katavad kogu nina kogu limaskesta paksu kihiga. Tumedalt rohelised peelsed, mõnikord segatud verega, on kergesti eemaldatavad. Limaskestal külgneval küljel on koor kaetud paksu verejooksuga, mis annab neile põrniku lõhna. Kui Ozen, luu atroofia, muutub ninaõõne konfiguratsioon - see laieneb.

Ravi on konservatiivne, mille eesmärk on kõrvaldada nina lõhnad ja koorikud.

Ninaõõnde lõiked eemaldatakse, pesutades seda naatriumvesinikkarbonaadi lahustega 2% (sooda lahus), 1% vesinikperoksiidi lahusega, 0,1% kaaliumpermanganaadi lahusega, 1% dioksidiini lahusega. Siis sisestatakse ninaõõnes 2-3 tunniks Vishnevski salvi leotatud tampoonid, 5% emulsioon sünmütsiinist või muudest antibakteriaalsetest salvidest. Seda kasutatakse ka üldiselt antibiootikumidega - gentamütsiini, oksatsilliini, erütromütsiini või linkomitsiiniga. Kavandatud kirurgilised meetodid on suunatud ninaõõne valendiku vähendamisele.

Vasomotoorne riniit on mittepõletikulise iseloomuga neuro-reflekse haigus. Vasomotoorse riniidi kaks vormi: allergiline (tekitab ka hooajalist nohu või pollinoosi) ja neurovegetatiivset.

Hooajaline nohu - pleinioos võib põhjustada erinevate taimede õietolmu: pappel, haab, ambrosia jne Õied on lubatud ainult taimede õitsemise ajal. Allergeenide püsiva vormiga allergiline vorm on kõige mitmekesisem ja võib kogu aasta jooksul patsiendi mõjutada. Sellised allergeenid hõlmavad toiduaineid (maasikad, tsitrusviljad, mesi, vähid jms), ravimid, parfüümid, maja tolm, loomaliiget ja dafniat.

Sümptomid: kõiki sorte iseloomustavad kolm peamist sümptomit - nasaalse hingamise raskused, limaskestade või seerumi ninakasutuse sagenemine ja aevastamine.

Hooajalise allergilise riniidi (pollinoos) eripära on taimede õitsemise ajal esinevate ägenemiste selge hooajalisus õietolmu suhtes, mille puhul patsiendil on suurem tundlikkus. Tõsise, aevastamise, sügeluse ja põlemise ajal ninas ja silmas esineb ninakinnisus, raskekujuline ninakõhu väljavool, naha ärritus nina sissepääsu juures. Lisaks esineb nõrkust, peavalu, väsimust, unehäireid. Teravdamise kestus sõltub maitsetaimi õitsemise kestusest, haiguse sümptomid kaovad pärast selle perioodi lõppu ja neid ei ilmne alles järgmisel aastal.

Allergilise riniidi konstantsel kujul ei ole hooajalisust, riniit tekib aastaringselt, perioodiliselt suureneb ja nõrgeneb, sõltumata hooajast. Ägenemised esinevad krampide kujul, millega kaasneb aevastamine, suur ninakaudne vedeliku väljavool ja erineva raskusega hingamine; sügeb kõrvades, silmadel, ninos.

Diagnoos tehakse pärast ENT-arsti uurimist ja allergikutega konsulteerimist. Allergilise nohu diagnoosimisel viiakse tingimata läbi allergoloogiline uuring: allergeenidega tehtavad nahakatsed, üldise ja allergeenspetsiifilise JgE määramine, allergeenidega seotud nasaalse provokatsioonikatse.

Ravi: kõige radikaalsem viis allergilise riniidi vältimiseks on allergeeni kõrvaldamine, kuid alati pole teada, mis põhjustab allergiat. Seetõttu on väga tähtis võtta ennetavaid meetmeid: vältida kokkupuudet lemmikloomadega, korteri igapäevast märgal puhastamist, mitte pihustada igasuguseid aerosoole, vältida suitsu ruumides viibimist. Toidus peate piirama vürtse, vältima konserveeritud toitude ja suitsutatud toitude söömist, piirata või täielikult kõrvaldada toidust mõni kompvek (šokolaad, kakao), samuti munad, kalad, apelsinid, pähklid, kallis. Kõik need tooted on tugevad allergeenid. Ravimite väljakirjutamisel olge ettevaatlik, pidage alati nõu oma arstiga.

Allergilise riniidi ravi teostab ENT spetsialist koos allergoloogilise immunoloogiga.

Allergilise nohu raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmasid.

Kõige tavalisem rühm - antihistamiinikumid, üldine ja kohalik tegevus. Nende toime seisneb selles, et nina limaskesta histamiini retseptorite blokeerimisel kõrvaldavad ravimid sügeluse, aevastamise, nina väljutamise. Kuid need ei kõrvalda ninakinnisust, seetõttu on lisaks vaja vasokonstrikteerivaid ravimeid (naftitsiini, galasoliini, nasiini jne) kasutada. Vasokonstriktoreid tuleb kasutada mitte rohkem kui 7-10 päeva.

Varem kasutati peamiselt esimese põlvkonna antihistamiinikume (Suprastin, Dimedrol, Tavegil jne). Nende ravimite peamised kõrvaltoimed on unisus, tähelepanu nõrgenemine, nõrkus, peavalu, koordinatsioon jne. Hiljuti olid nad asendatud kaasaegsete teise põlvkonna antihistamiinikumidega, millel puuduvad need tõsised puudused - Claritiin, Loratadin, Clarinase, Zyrtec, Kestin, Telfast. Need on üldise toimega ravimid, valmistatakse tablettide kujul ja võetakse 1-2 korda päevas. Lisaks on efektiivseid ravimeid kohalikuks kasutamiseks aerosoolide või nasaalsete aerosoolide kujul. Allergodil - antihistamiinravim kohaliku toimega, toime ilmneb 15 minuti jooksul ja kestab kuni 12 tundi, ei põhjusta unisust, seda kasutatakse täiskasvanutel ja lastel vanuses 6 aastat. Sellesse rühma kuuluvad Kromosol, Kromoglin, Histimet.
Allergilise riniidi kõige efektiivsem ravi on kortikosteroidide lokaalne manustamine - kohalike toimete hormoonravimid ninasprei kujul. Need on sellised ravimid nagu Aldetsin, Nasobek, Bekonaze, Fliksonaze, Nazakort, Nasoneks. Need ravimid on kõrge ohutusega ja tõhusalt kõrvaldavad kõik allergilise riniidi sümptomid ning ninakinnisuse sümptomid, mida teiste ravimitega peaaegu võimatu kõrvaldada.

Vasomotoorset riniidi neurovegetatiivse vormi esinemissagedus, sisesekretsioonisisene nihkumine organismis on olulised refleksiivsed toimed nina limaskestale.

Sümptomid: on täheldatud samu kolme sümptomit - korduv aevastamine, nina hingamise ja nina väljutamise raskused, kuid need muutuvad. Sageli tekivad krambid vaid pärast magamist või korduvad korduvalt, kui õhutemperatuur, toit muutub, kui tötatakse üle, kui vererõhk tõuseb, emotsionaalne stress jne.

Ravi: mille eesmärk on vähendada närvisüsteemi reaktiivsust. Kõigepealt kasutavad nad keha karmistamist - veeprotseduure, püsimist värskes õhus, füüsilist väljaõpet ja sporti, kliimatoteraapiat. Keerutab tugevdavaid aineid - multivitamiine ja biostimulante. Laialdaselt rakendatud laserravi ja nõelravi. Efektide puudumisel või madalamate turbinaaride hüpertroofia kujunemisel kasutatakse alumiste turbinaatide kütterõhku trikloroäädikhappega, krüodestruktuur vedel lämmastik või kirurgiline sekkumine - konhotoomia.