Ninapolüpide eemaldamine: meetodid, taastusravi

Nasaalne polüüp on healoomuline kasvaja-sarnane moodustis, mis tekib nina limaskesta või paranasaalsete siinuste proliferatsiooni tagajärjel. See haridus ühel või teisel viisil rikub või muudab võimatuks nina hingamine. Haigus, milles polüübid kasvavad ninaõõnes, nimetatakse polüpoosiks. Selle levimus elanikkonna seas on umbes 4%. Sageli kannatavad mehe isiku patoloogia tõttu. Teadlaste seas on arvamusel, et polüpoos lühendab patsiendi elu 5-6 aasta jooksul.

Polüpide tekkimise põhjused

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Põletike kroonilised põletikulised haigused (sinusiit, frontiit, etmoidiit).
  3. Allergiline polüpoosne riniit.
  4. Nina polüpoosi deformeerumine.
  5. Nina vaheseina deformatsioon, kitsad nasaalsed kanalid.
  6. Sagedased hingamisteede infektsioonid.

Polüüpide tüübid

Polüoosi patoloogiline protsess võib olla ühe- või kahepoolne ning patoloogilised kasvud võivad olla ühe- või mitmekordsed. Kahepoolne kahjustus on pigem iseloomulik allergilistele haigustele, kusjuures polüübid ninaõõnes esinevad sageli uuesti. Ühepoolne kahjustus näitab tavaliselt peamist põletikulist protsessi etiootilise luu rakkudes, ninatsoonis. Kõige sagedasemad on polüübid, mis pärinevad tseemoidsetest labürindist (eeterlikkus) ja õlavarrelihased (ant-hochanal). Viimased on sagedamini lapsepõlves ja etiootilised - eakatel. Ka polüübid võivad kasvada esiosa, sphenoid sinus, joan serva.

Haiguse peamised sümptomid

Polüpeed kasvavad aastaid erinevatel hindadel. Need võivad olla erineva suurusega: hernest kuni kana muna. Haiguse varajastes staadiumides on need kooslused äärmiselt haruldased, kuna patsiendid ei pööra sellele probleemile piisavalt tähelepanu ega pöörduta koheselt arsti poole. Suured polüübid võivad laskuda nina vestibusse või ninaõõnde, mõnikord võib see kahjustuda ühise nasaalse läbipääsu korral ja avalduda ninaverejooksuna. Mõnedel patsientidel võivad polüübid ära visata ja välja kukkuda. See on võimalik nina intensiivse puhumisega või aevastamine.

Mõnedel patsientidel võib polüüp olla ainus, kuid see ulatub suurte hulka ja hoiab ära hingamise läbi ühe ninasõõrme (ventiili mehhanism). Tavaliselt kasvab see ülemisest sinussist, kusjuures nasofarünks olev prolaps põhjustab nina hääleid, gag refluksi (tagumise nurga seina ärritus). Kui pehme palmi funktsioon on häiritud, võib allaneelamisel alla neelata vesi või vedel toit.

Nina deformandid

Selline polüpoos tekib lastel ja noortel. Selle põhjused pole täielikult arusaadavad. Teatud osa on määratud koormatud pärilikkusele. Kui lapsed lapsi tekitavad, tekivad kolju luude moodustumise ajal nina deformatsioonid. See tekib ninaõõne ebaküpsete vormide tõttu mehaanilise surve tagajärjel, mis põhjustab nende hüpotroofiat, alaarengut.

Polüposi massid täidavad kõik võimalikud ruumid, surudes osaliselt ülemise lõualu, nina selja, ninaõõne sisemiste vormide esiosa. Väljas on haigus väljendunud nina püramiidi suurenemise, vale hammustuse, ülemise lõualuu hüpoplaasia jne tõttu. Mõnedel lastel võib kehavigastuste ja vaimse arengu tõttu maha jääda verejooksu väljavool ja arendada hüdrotsefaalia.

Tüsistused

  1. Nakkus-allergiline sinuiit (põsed põletikul).
  2. Keskkõrva lüüatus.
  3. Astmahood või bronhiaalastma ägenemine (kui on olemas).
  4. Krooniline bronhiit, kopsupõletik.
  5. Düspeptilised sümptomid, puhitus.
  6. Krooniline koletsüstiit, pankreatiit.

Diagnostika

Diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Selle aluseks on tüüpilised kliinilised ilmingud, anamneesi andmed ja ninaõõne uurimine spetsiaalsete tööriistadega. Lisaks on välja kirjutatud ninaseluradiaator või kompuutertomograafia. Kui kahtlustatakse haiguse allergilist olemust, uuritakse allergoloogiat.

Erinev diagnoos viiakse läbi kasvajaprotsessiga (adenoomid, mükoosid, angiofibroomid). Polüpeed võivad üle kasvatada ja pahaloomulisi tuumoreid. Viimatinimetatud iseloomulikud tunnused on suurenenud kokkupuutel verejooksuga, verejooksu varane tekkimine ninast lõhnaga.

Ravi

Terapeutiline taktika sõltub haiguse põhjusest ja staadiumist. Uimastiravi on ette nähtud allergilise polüpise riniidi ja väikeste polüüpide raviks. Sel eesmärgil kasutatakse antihistamiine, üldisi ja kohalikke kortikosteroide, vasokonstriktsioone sisaldavaid ninatilks.

Suurte polüüpide esinemisel, mis takistavad nasaalset hingamist ja põhjustavad muid patoloogilisi sümptomeid, on kirurgiline eemaldamine näidustatud.

Polüpeenide eemaldamise viisid

  1. Polüpotoomia (enne väljaviimiskorda määratakse sedatiivid ja valuvaigistajad, sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil pressimise või lõikamise nina kaudu ja lõpeb nina tamponaadiga 1-2 päeva).
  2. Endoskoopiline kirurgia (madala mõju korral väike polüüpide kasvu oht).
  3. Laseri eemaldamine (protseduur on praktiliselt atraumaatiline, kuid polüübid elimineeritakse ainult ninaõõnes, ninaotsad ei avane).

Polümeeride eemaldamine on kohustuslik nina deformeerivas polüpoos, kuna see takistab deformatsioonide arengut.

Füsioteraapia

Füüsikaliste teguritega kokkupuutumine määratakse 10-14 päeva pärast operatsiooni. See aitab vältida haiguse kordumist. Selliseid kursusi korraldatakse 2-3 korda aastas. Mõelge põhjalikumalt füsioteraapia peamistest meetoditest, mida kasutatakse pärast polüüpide eemaldamist taastumisperioodil.

  1. Ravimi elektroforees kaltsiumiga, dimedooliga intranasaalselt.
  2. Ultraheli mõju ninapiirkonnale ja paranoolsele nina jaoks (vähendab põletikku, kiirendab parandamise ja regenereerimise protsesse, parandab ainevahetust ja kudede toitumist).
  3. Laserteraapia (stimuleerib regeneratiivseid protsesse, normaliseerib koe ainevahetust, omab põletikuvastast ja allergilist mõju).
  4. Magnetravi paranasaalsetes nina (vähendab põletikku ja turset, aktiveerib regeneratsiooni).
  5. UHF-ravi (parandab verd ja lümfiringlust, stimuleerib kudede metabolismi ja toitumist, vähendab põletikku).

Järeldus

Nahapolüübid, mis põhjustavad patoloogilisi sümptomeid ja vähendavad patsientide elukvaliteeti, tuleb eemaldada. Ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, arst aitab teil valida vajaliku meetodi. Apellatsioonimenetluse edasilükkamine arstiga ja polüüpide eemaldamise aeg ei ole seda väärt, sest see võib viia tüsistuste tekkimiseni. Polüpeed kasvavad sageli pärast operatsiooni ja seda tuleb korrata mitu korda. Polüpoosi iseloomulik tunnus on see, et polüübid ei omanda pahaloomulisuse omadusi, isegi kui need on olemas juba mitu aastat. Üldiselt on selle patoloogia ravimise prognoos positiivne.

Spetsialist kliinikus "Delta Clinic" räägib polüüpidest ninas:

Nina polüübid. Põhjusid, sümptomeid ja märke, diagnoosimist ja ravi. Polüpeenide eemaldamine ninas: operatsioon, laseriga eemaldamine, pardliaeg, endoskoopiline eemaldamine. Rahvad abinõud.

Korduma kippuvad küsimused

Nina anatoomia

Nina polüüpide põhjused

Nina polüüpide sümptomid

Nina polüüpide ravi

Näidud polüüpide kiireks eemaldamiseks on:

  1. bronhiaalastma sagedased ründed
  2. täielik ninakinnisus
  3. verine või solvav ninakinnisus
  4. ninakinnisuse tõsine kõverus
  5. paranasaalsete siinuste põletik
  6. norskamine
  7. lõhna ja maitse rikkumised
Ettevalmistus kirurgile algab tingimata patsiendi täieliku uurimisega. See on vajalik tervisliku seisundi kindlakstegemiseks ja võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks. Arst peab teavitama:
  1. Milliseid ravimeid inimene võtab (nt põletikuvastane rasestumisvastane vahend)
  2. Krooniliste haiguste esinemise kohta
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi probleemide kohta
  4. Allergiliste ravimite ja muude ainete puhul
Nina struktuuri omaduste väljaselgitamiseks viiakse läbi põletiku diagnoosimine ninaverepunstis, nina vaheseina kõrvalekalde tuvastamine, radiograafia või kompuutertomograafia.

Meditsiiniline ettevalmistus operatsiooniks:

  • 10 päeva enne protseduuri, on ketotifeen ette nähtud allergiate kõrvaldamiseks.
  • 3 päeva enne operatsiooni on ette nähtud pankrease, allergiliste reaktsioonide ja tursete vältimiseks deksametasooni lahuse igapäevane manustamine.
  • Operatsiooni eelõhtul kirjutatakse tavaliselt unerohi ja klistiini.
  • Mõni tund enne operatsiooni süstitakse 2% Clemastiini lahust (allergiline ja rahustav ravim)
  • Üks tund enne protseduuri annavad neile dimedrioli (intramuskulaarselt 3-5 ml 1% lahuse) ja atropiinsulfaadi (subkutaanselt 1 ml 0,1% lahuse) süsti kohta anesteetiline ja rahustav toime.

Mida teha pärast polüüpi eemaldamist ninas?

Nina polüübid on healoomulised tuumorid,
mis on kujutatud väikeste ümarate moodustistena ja moodustuvad nina limaskesta ja ninakõrmede pikaaegse ärrituse tagajärjel.

Nina polüüpide esinemine viib mitmete ebasoovitavate sümptomite tekkimiseni, mille saab kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumisega.

Polüpide eemaldamine ninopsides. Operatsioonijärgud

Enne kirurgilist sekkumist ninaõõne polüpeoside kasvajate tagajärjel on vaja kindlaks teha, kas on olemas viited nende eemaldamiseks. On olemas absoluutsed ja suhtelised näpunäited nina polüüpide kiireks eemaldamiseks.

Ärge soovige minna kirurgi nuga alla, siis loe nüüd nailpolüpide kaasaegse ravi.

Absoluutsed näpunäited närbumisvastaste polüüpide eemaldamiseks:

  • Nina hingamise täielik puudumine.

Pärast uuringut soovitab arst polüüpe eemaldada.

Operatsiooni suhtelised näitajad:

  • Kuumuse välimus.
  • Voice muutus (google).
  • Hyposmia.
  • Peavalu ja pearingluse perioodiline ilmumine.
  • Välise keha tunne ninas.

Vastunäidustused kirurgiale

Polüoopsete tuumorite esinemine ninas ei ole kõigil juhtudel näidustuseks nende eemaldamiseks operatsiooni ajal. Polüpeenide eemaldamisel on kohalikud ja süsteemsed vastunäidustused.

Süsteemsed vastunäidustused polüpealsete kasvajate eemaldamiseks operatsioonil:

  • Astma rünnak.
  • Verehaigused nagu hemofiilia, äge leukeemia, trombotsütopeeniline purpur.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi (müokardi infarkt, südame pärgarteritõbi, hüpertensiivne kriis, kollaps jne) deskompunantsed seisundid.

Operatsioonil paiknevad vastunäidustused:

  • Nina ja paranasaalsete ninaotsa ägedad haigused (äge riniit, äge sinusiit).
  • Allergiline riniit.

Kui teil on enne operatsiooni varajane ninaõõne vähk, peate konsulteerima onkoloogiga. sisu ↑

Nina operatsioonis olevad polüpid. Meetodi kirjeldus

Polüpeede kiireks eemaldamiseks on palju erinevaid meetodeid. Praeguseks on nina polüüpide eemaldamise operatsioon üldanesteesia all. Kirurgilise sekkumise olemus on vähendatud patoloogiliste kasvajate eemaldamiseni. Polüpotoomia (polüüpide eemaldamise operatsioon) viiakse läbi patsiendi istuvas asendis.

Kirurgia tehnika nina polüüpide eemaldamiseks:

  1. Kõigepealt tuleks eesmist ja tagumist rhinoskoopiat teha ninapulgaga.
  2. Ninaõõne ninaõõne ja ninaõõne ninakõrmede rekonstrueerimine läbi hüpertoonilise lahuse või Humeri farmakoloogiliste vahenditega.
  3. Tühjendage ninasõrestik vatitupsuga.
  4. Laske ninaõõne limaskesta järjest määrida 10% dikaiini lahusega, et vähendada selle tundlikkust kasvajate kirurgilise väljapressimise ajal.
  5. Uurige polüüpide jalgade asukohti, nende arvu ja suurust.
  6. Keerake nägemise kontrollimiseks nina nähtavale lünk.
  7. Laske ninaõõnde läbi vaadata silmusülekandega.
  8. Pange silma polüüp või rühm polüüpidest (kui need on väikesed).
  9. Liiguta silmus polupi pea poole.
  10. Pärast polüüpi pea tugevat konsistentsi tundes pingutage silmus.
  11. Eemaldage ninaõõnes polüpoosmassist silmus ja asetage spetsiaalses salve.

Eriti oluline!

Oluliseks kriteeriumiks, mis takistab kordumist, on polüpi eemaldamine koos jalgadega. Seepärast peaksite silmust hoolikalt pingutama, et mitte polpipea välja lõigata, ja tõmmake polüp koos jalgadega ninaõõnde.

Meetodid polüüpide eemaldamiseks ninas

Polüpeeni eemaldamiseks kasutatavad kaasaegsed meetodid aitavad vältida armide ja adhesioonide moodustumist ninaõõnes. Lisaks tavapärasele polüpotoomiale on polüpoosi kõrvaldamiseks olemas sellised meetodid:

  • Endoskoopiline kirurgia. Endoskoopiline eemaldamine on üks kõige täpsemaid eemaldamismeetodeid. Operatsioon toimub kaamera abil spetsiaalse meditsiinilise endoskoobiga. See võimaldab teil saavutada isegi kõige väiksemate koostiste täielik eemaldamine ega kahjustada ninaõõne ümbritsevaid struktuure.
  • Eemaldamine pardliga (mikrodebrideriga). Selle tehnika sisuks on tuumorite jahvatamine ja nende imendumine. Operatsioon on vähem traumaatiline ja toimub ekraani monitori juhtimisel.
  • Polüpeede laser eemaldamine. Laserkiirte mõju tõttu kaob kasvaja. Selle meetodi eeliseks on veresoonte täiendav koagulatsioon ja nakkuse leviku vältimine ümbritsevatele struktuuridele.
  • Heegeldatud lambi eemaldamine. Lange-konksu abil on võimalik eemaldada mitte ainult nina polüübid, vaid ka polüübid, mille lokaliseerimine on joan-alaosas.

Kõigi sellega on olemas meetodid polüüpide eemaldamiseks ilma operatsioonita!

Nina polüüpi eemaldamise viisid:

Sümptomid pärast polüüpide eemaldamist

Valdav enamikul juhtudest jätkub operatsiooniperiood ilma märkimisväärsete komplikatsioonita.

Erijuhtudel on esitatud järgnevad operatsioonijärgsed sümptomid:

  • Väiksema verejooksu tekkimine. See sümptom areneb ninaõõne veresoonte kahjustuse tagajärjel.
  • Lõhede ja adhesioonide moodustumine pärast kirurgilist operatsiooni ninaosades. See sümptom areneb 2-3 kuud pärast operatsiooni. Patsiendid kurdavad uuesti nina hingamise koormamist. See sümptom nõuab äsja moodustatud adhesioonide kirurgilist lõikamist.
  • Haiguse kordumine. Polüpeenide mittetäielik eemaldamine või arst eemaldab ainult polüüpi pea, võib tekkida retsidiiv.
  • Nakkavate komplikatsioonide lisamine. Nakkuslikud tüsistused liidetakse operatsiooni korral nina või ninavere haiguste ägedal perioodil. Nakkushaigused on võimelised levima hematogeensete või lümfisõlmede kaudu ning viivad nakkushaiguse süsteemsetesse ilmingutesse.
  • Peavalud. Peavalud on mööduv sümptom, mis kaob pärast 3-5 päeva. Pärast nina polüüpide eemaldamist hoitakse temperatuuri 37 ° C juures.
  • Nina hingamine oli raske ja ödevus tekkis lõhna tunnetuse tõttu. See sümptom on füsioloogiline reaktsioon kirurgiale. Nina hingamisteede ja lõhna funktsiooni normaalne taastamine toimub 3-5 päeva pärast operatsiooni.

Täiendavad operatiivse mõju meetodid takistavad postoperatiivsete sümptomite tekkimist.

Ravi pärast nasaalsete polüüpide eemaldamist

  1. Esimestel päevadel pärast polüüpi eemaldamist tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid (Ceftriaxone, Supraks). Need farmakoloogilised ravimid aitavad vältida põletikuliste komplikatsioonide tekkimist. Antibiootikumid tuleb manustada kogu 3-5 päeva pärast operatsioonijärgset perioodi.
  2. Ka pärast operatsiooni soovitavad otolaringoloogid panna ninasõõresse õlipõhised tilgad (Pinosol, astelpajuõli), kuna need aitavad kaasa operatsioonijärgse haava kiiremale paranemisele ja takistavad adhesioonide ja adhesioonide moodustumist nina kaudu.
  3. Järgmise sammuna pärast operatsiooni on regulaarne ümberseadistamisega ninaõõnes lehe soolalahus Huumor või raviainet. Sanitaartööd tuleb läbi viia 5 kuni 14 päeva pärast operatsiooni.
  4. Pärast operatsiooniperioodi esimestel päevadel on paikseks kasutamiseks ette nähtud steroidseid preparaate (Nasonex). Need ravimid ei põhjusta teiste organite ja süsteemide kõrvaltoimeid ja samal ajal takistavad haiguse taandarengut.

Pärast polüüpide eemaldamist ninas ravitakse, soovitatakse kasutada 30% toiduvärvi salvi. Proovid niisutatakse ja asetatakse ninasse. Protseduuri kestus 2 nädalat

Prilli salv pärast nina polüüpide eemaldamist

Taastumine pärast polüüpide eemaldamist ninas

Rehabilitatsioon pärast polüüpide eemaldamist ninas ei vaja pikaajalisi meetmeid. Selleks, et vältida komplikatsioone pärast operatsiooni peaks olema viis päeva, et täita järgmise arsti paigaldus:

  • Järgige säästurežiimi.
  • Ärge võtke sooja toitu ja jooke. Kuumad joogid ja toidud põhjustavad veresoonte laienemist ja põhjustavad verejooksu tekkimist.
  • Ärge tõstke raskusi. Suurenenud süsteemne vererõhk on samuti verejooksu riskitegur.
  • Vältige pikaajalist päikese käes olekut.
  • Mitte tolmuses keskkonnas.
  • Kas puhas maja puhastamine kaks korda päevas
  • Korterisse õigeaegse lendamise teostamine.
  • Ärge võtke ühendust nakkushaigustega.

Patsientide üldise resistentsuse ja patsientide positiivse psühholoogilise suhtumise parandamine aitab samuti vältida komplikatsioone pärast operatsioonijärgset perioodi.

Polüpeenide eemaldamine ninavideo:

Mis juhtub pärast polüübi eemaldamist ninas?

Millised komplikatsioonid võivad ilmneda pärast polüüpi nina eemaldamist, kui ohtlik on operatsioon?

Paljud naised, kellel on polüsaharikas kasv ninaõõnes, on huvitatud sellest, mis juhtub pärast polüüpi eemaldamist ninas? Selline ettevaatusabinõu on väga kiiduväärt, kuigi polüübid ei kujuta endast suurt ohtu (erandid on viimase astme kasvajad, suured suurused polüübid ja protsessi keeruline protsess), kuid operatsioon ise võib olla kahjulik. Sel eesmärgil tuleks üksikasjalikult uurida polüpasia proliferatsiooni probleemi ninaõõnes ja märkida kõik positiivsed ja negatiivsed punktid.

Eelised polüüpi eemaldamiseks ninas

Enne kasvajate eemaldamise positiivsete tunnuste tegemist peate kaaluma kirurgilise sekkumise võimalusi ja mõistma, kas teil on vaja polüüpe ravida.

Polüpeed on nina limaskesta healoomulised kasvud ja nad ei kujuta endast mingit ohtu inimeste tervisele, kuid haiguse sümptomid muudavad elukvaliteedi väga raskeks. Nende hulka kuuluvad:

  • sagedane ninakinnisus;
  • nina hingamise raskused;
  • sagedane nina limaskesta väljaheide;
  • aevastamine;
  • halvenenud lõhn ja rohkem.

Kõik need tagajärjed tekitavad palju probleeme ja peavalude põhjuseks võib olla ninakinnisus. Sellepärast eelistavad patsiendid ravida polüpüülisi kasvu.

Sageli ei anna konservatiivne ravi soovitud tulemust ja nõuab sagedasi ravimeid. Sellepärast on parem kohe kasutada polüüpide eemaldamist. Praegu on seda protseduuri võimalik läbi viia laseriga, endoskoobiga ja ka kirurgilise sekkumisega, mida nimetatakse polüpektoomiaks.

Selle lähenemisviisi eelised probleemile:

  1. Eespool nimetatud sümptomite kõrvaldamine.
  2. Suur tõhusus.
  3. Vältida kordumist.
  4. Tüsistuste ohu kõrvaldamine.

Võimalikud tüsistused pärast nina polüüpide eemaldamist

Nende miinuste hulgas tuleks esile tuua keerulised probleemid, mis sageli ilmnevad polüpektomiast (kirurgiline sekkumine). See meetod on kõige odavam, kuid ka kõige vähem efektiivne. See nõuab spetsiaalset preoperatiivset ettevalmistust ja operatsioonijärgset ravi. Operatsiooni käigus tehakse üldanesteesia, millel on ka palju negatiivseid tagajärgi.

Pärast polüüpi eemaldamist ninas on võimalikud järgmised tüsistused:

  1. Kuna üldnarkoosi, on võimalik peamiselt negatiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemi, samuti kopsudesse.
  2. Verejooks ninosest.
  3. Ninaõõnde rütmihäired - see juhtub inimestel kitsaste ninakanalitega. Nostrillid jäävad omavahel kokku ja moodustavad kummist ühendava kompositsiooni.
  4. Relapseerumine on võimalik.
  5. Infektsioosse protsessi oht (kui asepsis ja antisepsis ei järgita).

Kas soovite kirurgiliselt ninapolüfaasi ravida? Siis lugege siin kõige tõhusamate kodus töötamise meetodite kohta.

Jagage postitust "Mis juhtub pärast polüüpi nina eemaldamist?"

Operatsioonide tüübid ja taastumine pärast ninasõõrmepolüpide eemaldamist

Kas ma pean polüpi eemaldama ninas või mitte? Vaadake seda küsimust üksikasjalikumalt.

Sõltumatud sellised koosseisud nagu tsüst ninos või polüüp kaovad väga harva. Varasematel etappidel aitab hormoonteraapia või kõrgtemperatuurse toimega sõlmedes. Kuid patoloogilise progressiooni ja kasvupinna suurenemise korral muutuvad sümptomid märksa selgemaks ja tüsistuste tõenäosus suureneb.

Otolariingoloogid soovitavad polüüpi eemaldada operatsiooni kaudu, kui:

  • uimastiravi, sh intranasaalsed pihustid ja hormoonid pillides, ei anna märkimisväärset positiivset muutust;
  • polüpulne mass blokeerib hingamisteed, põhjustades tõsiseid hingamisraskusi;
  • kasvud deformeerivad nina tagumist, ülemiste lõualuude esiosa luud, näonakud;
  • lastel on venoosne verevool nõrgenenud, tekib hüdrotsefaalia, areneb arenguhäire, hüpotroofia ja ninakonstruktsiooni arenemine;
  • on hingamisteede häire;
  • kudede hapnikuvaeguse tõttu üldine halvenemine: nõrkus, peavalud, pearinglus;
  • Pöörduge sagedale või raskele kroonilisele põletikule siinuse piirkonnas (sinusiit, etnoidiit, eesmine sinusiit).

Vastunäidustused kiireks eemaldamiseks:

  • kopsude, bronhide, ENT-organite (astma, bronhiit, allergiline riniit) haiguste ägenemine;
  • bakteriaalse või viirusliku sinusiidi esinemine ägedal kujul;
  • müokardi funktsiooni puudumine, insult, südame isheemiatõbi;
  • raske hüpertensioon, tõsine neerude kahjustus, maks;
  • madal verehüübimine;
  • akuutsed infektsioonid, SARS, gripp, palavik või rõhk operatsiooni ajal.

Polüpoosi kirurgilise sekkumise meetodid

Täna teostatakse kirurgilisi sekkumisi ninapolüüpide eemaldamiseks järgmiste meetoditega:

  1. Polüperspektomia läbi silmuste ja pintsetide.
  2. Cauterization koos krüoagent (madalatemperatuuriline aine).
  3. Laseri- ja raadiolaine aurustamine (või polüpüüliste koostiste aurustamine).
  4. Nina polüüpide endoskoopiline kirurgia.

Loop Polypectomy

Traditsiooniline, aktiivselt kasutatav, kuid vananenud meetod. Kasutatakse järgmistel tingimustel ja tingimustel:

  • on vaja eemaldada eraldi polüpi ninas või mitmes hästi vaadatud sõlmes;
  • ebanormaalne protsess mõjutab ainult ninaõõne limaskesta ja osaliselt etmoidi labürindi rakke;
  • uurides saab täpselt näha polüüpi keha ja jalgu.

Tehnika

Arst juhendab ninapolüüpide eemaldamist metallist silmuselt, kõigepealt hõivates polüpiidi keha. Siis liigub see silmus sõlme jalgadele, pingutab seda ja lõikab teket.

Anesteesia korral on ette nähtud lidokaiini lahuse (5%) kahjustuse piirkonnas pihustamine, kuid suurte polüüpide korral, madal valulävi, erinäidustused kasutavad endotekkehaanesteesiat, kombineerides selle kohalikku.

Pärast polüsinototoomiat sisestatakse ninasse tampoonid, mis eemaldatakse igal teisel päeval. Patsient on haiglas 2-5 päeva.

  • vigastatud limaskestad, mis sageli tõmmatakse välja koos fragmentidega;
  • protseduuri suurenenud valusus, sest anesteetikum ei sisene ninatisse, kus sageli paikneb sõlme alus ja jalg;
  • nina polüübid ei ole võimelised eemaldama, mis kasvavad sphenoidsete, eesmiste, õlavarreliste ninatisünnide sees;
  • meetodi madala efektiivsuse tõttu videovalvega manipuleerimise jälgimise puudumise tõttu - kasvajad ei ole sageli täielikult katkenud ja vaja on mitut lähenemist;
  • kõrge verejooksu ja infektsiooni oht;
  • sagedased kordused, mis on tingitud limaskestade ebapiisavast puhastamisest polüpoosmassist;
  • haava alade pikaajaline paranemine;
  • astmahaigetega patsientide rünnaku oht.

Krio-kirurgiline eemaldamine

Krüodestruktuuri ajal (hävimine külma tõttu) mõjutab ultra madala temperatuuriga nina polüüpi. Põhiline krüoagent, mida selle madala toksilisuse tõttu kasutatakse kõige sagedamini, on vedel lämmastik. See koheselt külmab polüpeoti massi rakud ja sulatamise ajal need hävitatakse.

Selle nina moodustumise vabanemise meetodiga patsient peaaegu ei tee haiget, kuna külmal on anesteetikumi omadus. Raviplatsil ei ole reeglina verejooksu piirkondi.

Tuleb märkida, et tehnikat peetakse ebaefektiivseks, kuna suurt polüpi või suure kasvupinna külge on raske külmutada, võib see võtta mitu protseduuri. Lisaks on võimsam käepide tippudele, mis täidavad ülakeha ninaotsasid.

Laseroperatsioon

See meetod seisneb mikroskoobi endoskoopilise aparatuuri juhtimisel ühe laserkiirusega ninakahjustuste ravimisel. Laseri valgusjuht aurustab sõlme varre ebanormaalset kudet, eemaldades rakkudest polüpulise massi vee.

Kudede soojendamisel kõrgetele temperatuuridele muutub see vähe valusaks, kuid polüübid on ka nina kohaliku anesteesia abil laseriga eemaldatud, mida kirurg määrab suure valutundlikkuse korral.

Ninast eemaldatakse atroofeerunud sõlme pintsettide abil ja alakoostis, mis jäävad töötlemiskohta, moodustuvad kiiresti noored limaskestad.

Raviprotsess kestab umbes 15 kuni 20 minutit. Polüpeenide mittetäieliku aurustamise korral viiakse korduv protseduur läbi 7-10 päeva.

Pärast operatsiooni kontrollitakse endoskoopide abil ülejäänud protseduure, kus ravimeetodid on ette nähtud, hormoonide ja uimastite ravi on ette nähtud, et vältida ümberkorraldamist.

  1. Verejooksu pole, kuna verejooksu anuma kohe koaguleeritakse (suletud) kõrgel temperatuuril.
  2. Endoskoop võimaldab hinnata kasvu suurust, jälgida tegevusi ja laseriga manipuleerida suure täpsusega.
  3. Alles pärast operatsiooni on armistumine ja adhesioonid välja jäetud.
  4. Peale põhipolüpi eemaldamise toimub polüpuste kudede laservarisatsioon, mis piirab selle kasvu.
  5. Sekundaarne infektsioon on laserravi desinfitseerivate omaduste ja verejooksu puudumise tõttu välistatud.
  6. Operatsioon on lubatud astmahaigetele.
  7. Lühiajaline taastusravi, vähene ümberõppe protsent.

Nina polüüpide laser eemaldamise puudused:

  • suutmatus laserpõletikku ravida polüüpidega, mis paiknevad paranasaalsetes siinustes selle piirkonna ligipääsetavuse tõttu;
  • mitmete protsesside tõttu aurustub liiga palju ebatüüpilist koe massi;
  • Limaskestade tervetel aladel on põletus võimalus.

Raadiolainete kirurgia

Meetodi eesmärk on polüüpide eemaldamine ninas raadiolainete abil ja protseduur viiakse läbi Surgitroni aparaadil. Polüpüstile mõjutab kiirgus, mis suurendab selle piirkonna temperatuuri, mis viib koelarakkude hävitamiseni. Ülejäänud atroofiline koor on kergesti eemaldatav pintslitega.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteetikumiga ja kohustusliku endoskoopilise kontrolli all.

  1. Protseduur on veretu, sest ravi käigus toimub kohapeal koaguleerimine (vere koagulatsioon) ja anumad suletakse.
  2. Spetsiifiline kokkupuude konkreetse tsooniga, mis ületab laseri kiirguse täpsuse astme.
  3. Võime kontrollida raadiolainete tungimist kudedesse, vastupidi näiteks krüodestruktuurile.
  4. Tingimused ja töövahendid operatsiooni läbiviimiseks ambulatoorsetel alustel.

Siiski on ka nina-polüüpide eemaldamine radiaalsete kirurgiliste operatsioonide abil - seda meetodit kasutades on võimalik eemaldada ainult väikesed individuaalsed sõlmed, mis kasvavad ninakambrites.

Nasaalse polüpoosi endoskoopiline operatsioon

Endoskoopiline endonasaalne sekkumine peetakse täna kõige tõhusamaks, polüüpide eemaldamise meetodiks.

Meditsiiniline protseduur viiakse läbi ilma läbikukkumisteta, jaotustükkidega. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi endonasaalselt, see tähendab läbi ninaõõne ja fistuli. Tänu endoskoobi kaamerale näeb kirurg kogu tööpiirkonda ja suudab töötada pneumaatiliste siinuste kättesaamatud aladel, mis pole teiste meetoditega võimalik.

  1. Paljude polüüpide olemasolul täidetakse täielikult ninaõõnes ja ninavereid.
  2. Suurte sõlmedega.
  3. Eesliigese, eesmise ja sphenoidse siinuse katkemisega, etmoidi labürindiga.
  4. Vajadusel vabastage galaktaasi siinusel kasvavate antikoanalipolüpide patsient.
  5. Taustal on ninakinnisuse tõsine deformatsioon.

Tehnika

Kuidas eemaldada polüübid õõnest ja ninatöid endoskoopilise operatsiooni ajal?

Sõlmede hävitamine toimub mikro-tööriista - rhinosheveri abil. Selle suure täpsusega seadme tööpõhimõte seisneb ebatüüpiliste kude sissetõmbamises ja sisselõikamises kuni kasvupinna alguseni, kuid pardel eemaldatakse polüübid peaaegu ilma tervisliku limaskesta mõjutamata.

Maksimaalse valu leevendamiseks tehakse patsiendile üldine anesteesia ja protsessi kestus sõltub polüpüümsete kasvu massilisusest ja puhastatavate tsoonide arvust.

  • tegevusvaldkonna videovalve olemasolu ja ninavere piirkondade olemasolu;
  • täis ja kvaliteetne limaskestade puhastamine polüpoossest massist tänu rhinsoveri kõrgele täpsusele;
  • ligipääs polüüpidele õlavarraste ja muude nina kaudu, mitte ainult nina-kambris;
  • minimaalne verejooks ja mõjub külgnevatele tervislikele piirkondadele;
  • kudede hoolika puhastamisega kaasnevate korduvate retseptsioonide ohu vähendamine.
    1. Operatsioon peaks toimuma ainult haiglas.
  1. Pikk viibimine haiglas, mis kestab 3-7 päeva.
  2. Üldanesteesia vajadus.
  3. Vajadus pärastoperatiivseks nasaalsete läbipääsude sulgemiseks päevaks.

Taastamisprotsess

Kiire taastumise, turse, põletiku eemaldamise tingimused on järgmised:

  1. Ühe päeva jooksul pärast operatsiooni: keha nägu on keelatud, keelatud puuvillaste tampoonide, sidemete, sõrmede sisestamine nina kaudu, keelatud võtta kuumaid jooke ja toitu.
  2. 2 kuni 4 päevaks on nõutav kodune režiim.
  3. Tuppa tuleks läbi viia märg puhastamine, et maksimaalselt hävitada mikroobid, allergeenid, tolm, toksiinid, suurendada niiskust.
  4. 3... 4 nädala jooksul: füüsiline treenimine, ülekuulamine, termilised protseduurid, kuuma vanni võtmine on vastuvõetamatud.
  5. 2 - 3 kuu jooksul on vaja keelduda sauna külastamisest, vannist, basseinist. Samal ajal on ujumine avatud vetes piiratud, nad ei kasuta õhutransporti, nad ei muuda kliimavööndit.

Taastusravi periood hõlmab operatsioonijärgset ravi, mille eesmärgiks on sekundaarse nakkuse vältimine, ägenemised, lõhna funktsiooni taastamine. Patsienti soovitatakse otolaryngologi ametisse nimetamiseks:

  • Nina loputamine ravimvärvidega Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
  • hormonaalsed intranasaalsed pihustid: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rinokleniil;
  • antihistamiinikumboleid - tsetriin, Zirtek, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

Hingamisteede tundlikkuse kaotus ja taastamine

Anosmia ja hüposmia arenguga (lõhna avastamise vähendamine ja kadumine) tekitavad patsiendid pärast polüüpide eemaldamist oma lõhna taastamiseks muret.

Oportunistlike võimete taastamine on postoperatiivse perioodi üks tähtsamaid ülesandeid.

Reeglina väheneb lõhnade eristamise võimalus enne limaskesta põletikku ja hüpertroofiat. Vahetult pärast operatsiooni on täheldatud turset ja põletikku. Need on looduslikud sümptomid, mida täheldati kõigil patsientidel, kes mõne aja pärast minema minema.

Enamikul juhtudel, kui koe turse väheneb, taastatakse lõhnaõde 1... 2 kuu jooksul. Selleks, et protsess saaks normaalselt edasi liikuda, on soovitatav jälgida soovitatavat režiimi ja käitumist esimesel kolmel kuul pärast polüüpide eemaldamist ja mitte tühistada arsti ettekirjutatud taastusravi.

Kuidas vältida kordumist pärast polüüpide eemaldamist nina?

Hiljuti olid nina-polüübid eemaldatud. Ma kuulsin, et pärast operatsiooni on sageli retsidiivid, ja ninapolüübid kasvavad tagasi. Kas on võimalik kuidagi vältida korduvaid toiminguid?

Teie haigust nimetatakse krooniliseks polüpeosarenenud rinosinusopaatiaks. Väga sageli on see tingimus aspiriini triada sündroomi osa.

Sellel sündroomil on kolm komponenti: polüüpide kasv ninos, aspiriini talumatus ja bronhiaalastma.

Haiguse põhjus on endiselt teadmata. Kuid hästi uuriti selle biokeemilist mehhanismi. Tõepoolest, probleem on polüüpide kasvu taastumine ninakõrvalaugude ninaotsakutes pika aja jooksul pärast nende kiiret eemaldamist.

Kuid saate oma probleeme aidata. Tänapäeval on efektiivseid ja ohutuid ravimeid polüpuste rhinosinutiidi raviks ja selle kordumise ennetamiseks pärast polüpeksomeetoosi (nasaalse limaskesta väljakülvide eemaldamine).

Neid ravimeid nimetatakse "paiksetele nasaalsetele steroididele". Nende hulka kuuluvad ravimid: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-ninaalne".

Selleks, et ära hoida nasaalsete polüüpide kasvu pärast eemaldamist, peate alustama ravimi kasutamist 1,5 kuud enne operatsiooni ja jätkama selle võtmist samal ajal pärast seda. Ravim pihusti kujul süstib 1 annust mõlemasse nasaalsesse kanalisse 1-2 korda päevas. Iga patsiendi annustamisskeemi määrab otorünolinaaranoloog (või allergoloog).

Nasaalsete steroidide taustal püsib polüüpide kasv ninas.

Lisaks on välja töötatud tabletid uue ravimi klassi: leukotrieeni retseptori blokaatorid. Need ained peatavad haigusprotsessi sügavul biokeemilisel tasemel. Selle ravimi rühma esindajaks on Montelukast (kaubanimi "Singular").

Ravim on ohutu ja heaks kiidetud ka lastel. Täiskasvanud patsiendile on ööpäevane annus 10 mg (1 tablett). Polüoosi kordumise ennetamiseks on soovitatav Montelukasti pikaajaline kasutamine. Vastunäidustuseks on individuaalne sallimatus. Vastuvõtmise kestus määratakse raviarsti poolt.

Pärast polüüpide eemaldamist ninas parandage

Nina polüübid on healoomulised tuumorid,
mis on kujutatud väikeste ümarate moodustistena ja moodustuvad nina limaskesta ja ninakõrmede pikaaegse ärrituse tagajärjel.

Nina polüüpide esinemine viib mitmete ebasoovitavate sümptomite tekkimiseni, mille saab kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumisega.

Polüpide eemaldamine ninopsides. Operatsioonijärgud

Enne kirurgilist sekkumist ninaõõne polüpeoside kasvajate tagajärjel on vaja kindlaks teha, kas on olemas viited nende eemaldamiseks. On olemas absoluutsed ja suhtelised näpunäited nina polüüpide kiireks eemaldamiseks.

Ärge soovige minna kirurgi nuga alla, siis loe nüüd nailpolüpide kaasaegse ravi.

Absoluutsed näpunäited närbumisvastaste polüüpide eemaldamiseks:

  • Nina hingamise täielik puudumine.

Pärast uuringut soovitab arst polüüpe eemaldada.

  • Suurenenud astmahood.
  • Anosmia (täielik lõhna funktsiooni puudumine).
  • Paranasaalsete siinuste põletiku sümptomite lisamine.
  • Nina väljaheide sageli on ebameeldiv lõhn ja veri.
  • Nasaalse vaheseina deformatsiooni areng.
  • Nina ja ninavere kroonilised põletikulised protsessid.
  • Operatsiooni suhtelised näitajad:

    • Kuumuse välimus.
    • Voice muutus (google).
    • Hyposmia.
    • Peavalu ja pearingluse perioodiline ilmumine.
    • Välise keha tunne ninas.

    Vastunäidustused kirurgiale

    Polüoopsete tuumorite esinemine ninas ei ole kõigil juhtudel näidustuseks nende eemaldamiseks operatsiooni ajal. Polüpeenide eemaldamisel on kohalikud ja süsteemsed vastunäidustused.

    Süsteemsed vastunäidustused polüpealsete kasvajate eemaldamiseks operatsioonil:

    • Astma rünnak.
    • Verehaigused nagu hemofiilia, äge leukeemia, trombotsütopeeniline purpur.
    • Kardiovaskulaarsüsteemi (müokardi infarkt, südame pärgarteritõbi, hüpertensiivne kriis, kollaps jne) deskompunantsed seisundid.

    Operatsioonil paiknevad vastunäidustused:

    • Nina ja paranasaalsete ninaotsa ägedad haigused (äge riniit, äge sinusiit).
    • Allergiline riniit.

    Kui teil on enne operatsiooni varajane ninaõõne vähk, peate konsulteerima onkoloogiga.

    sisu ↑ Polüfaadid nina operatsioonis. Meetodi kirjeldus

    Polüpeede kiireks eemaldamiseks on palju erinevaid meetodeid. Praeguseks on nina polüüpide eemaldamise operatsioon üldanesteesia all. Kirurgilise sekkumise olemus on vähendatud patoloogiliste kasvajate eemaldamiseni. Polüpotoomia (polüüpide eemaldamise operatsioon) viiakse läbi patsiendi istuvas asendis.

    Kirurgia tehnika nina polüüpide eemaldamiseks:

    1. Kõigepealt tuleks eesmist ja tagumist rhinoskoopiat teha ninapulgaga.
    2. Ninaõõne ninaõõne ja ninaõõne ninakõrmede rekonstrueerimine läbi hüpertoonilise lahuse või Humeri farmakoloogiliste vahenditega.
    3. Tühjendage ninasõrestik vatitupsuga.
    4. Laske ninaõõne limaskesta järjest määrida 10% dikaiini lahusega, et vähendada selle tundlikkust kasvajate kirurgilise väljapressimise ajal.
    5. Uurige polüüpide jalgade asukohti, nende arvu ja suurust.
    6. Keerake nägemise kontrollimiseks nina nähtavale lünk.
    7. Laske ninaõõnde läbi vaadata silmusülekandega.
    8. Pange silma polüüp või rühm polüüpidest (kui need on väikesed).
    9. Liiguta silmus polupi pea poole.
    10. Pärast polüüpi pea tugevat konsistentsi tundes pingutage silmus.
    11. Eemaldage ninaõõnes polüpoosmassist silmus ja asetage spetsiaalses salve.

    Eriti oluline!

    Oluliseks kriteeriumiks, mis takistab kordumist, on polüpi eemaldamine koos jalgadega. Seepärast peaksite silmust hoolikalt pingutama, et mitte polpipea välja lõigata, ja tõmmake polüp koos jalgadega ninaõõnde.

    sisu ↑ Meetodid polüüpide eemaldamiseks ninas

    Polüpeeni eemaldamiseks kasutatavad kaasaegsed meetodid aitavad vältida armide ja adhesioonide moodustumist ninaõõnes. Lisaks tavapärasele polüpotoomiale on polüpoosi kõrvaldamiseks olemas sellised meetodid:

    • Endoskoopiline kirurgia. Endoskoopiline eemaldamine on üks kõige täpsemaid eemaldamismeetodeid. Operatsioon toimub kaamera abil spetsiaalse meditsiinilise endoskoobiga. See võimaldab teil saavutada isegi kõige väiksemate koostiste täielik eemaldamine ega kahjustada ninaõõne ümbritsevaid struktuure.
    • Eemaldamine pardliga (mikrodebrideriga). Selle tehnika sisuks on tuumorite jahvatamine ja nende imendumine. Operatsioon on vähem traumaatiline ja toimub ekraani monitori juhtimisel.
    • Polüpeede laser eemaldamine. Laserkiirte mõju tõttu kaob kasvaja. Selle meetodi eeliseks on veresoonte täiendav koagulatsioon ja nakkuse leviku vältimine ümbritsevatele struktuuridele.
    • Heegeldatud lambi eemaldamine. Lange-konksu abil on võimalik eemaldada mitte ainult nina polüübid, vaid ka polüübid, mille lokaliseerimine on joan-alaosas.

    Kõigi sellega on olemas meetodid polüüpide eemaldamiseks ilma operatsioonita!

    Nina polüüpi eemaldamise viisid:

    sisu ↑ sümptomid pärast polüüpide eemaldamist

    Valdav enamikul juhtudest jätkub operatsiooniperiood ilma märkimisväärsete komplikatsioonita.

    Erijuhtudel on esitatud järgnevad operatsioonijärgsed sümptomid:

    • Väiksema verejooksu tekkimine. See sümptom areneb ninaõõne veresoonte kahjustuse tagajärjel.
    • Lõhede ja adhesioonide moodustumine pärast kirurgilist operatsiooni ninaosades. See sümptom areneb 2-3 kuud pärast operatsiooni. Patsiendid kurdavad uuesti nina hingamise koormamist. See sümptom nõuab äsja moodustatud adhesioonide kirurgilist lõikamist.
    • Haiguse kordumine. Polüpeenide mittetäielik eemaldamine või arst eemaldab ainult polüüpi pea, võib tekkida retsidiiv.
    • Nakkavate komplikatsioonide lisamine. Nakkuslikud tüsistused liidetakse operatsiooni korral nina või ninavere haiguste ägedal perioodil. Nakkushaigused on võimelised levima hematogeensete või lümfisõlmede kaudu ning viivad nakkushaiguse süsteemsetesse ilmingutesse.
    • Peavalud. Peavalud on mööduv sümptom, mis kaob pärast 3-5 päeva. Pärast nina polüüpide eemaldamist hoitakse temperatuuri 37 ° C juures.
    • Nina hingamine oli raske ja ödevus tekkis lõhna tunnetuse tõttu. See sümptom on füsioloogiline reaktsioon kirurgiale. Nina hingamisteede ja lõhna funktsiooni normaalne taastamine toimub 3-5 päeva pärast operatsiooni.

    Täiendavad operatiivse mõju meetodid takistavad postoperatiivsete sümptomite tekkimist.

    sisu ↑ Ravi pärast polüüpide eemaldamist ninas

    Korralik patsiendi taktika postoperatiivsel perioodil aitab vältida haiguse kordumist ja paljude ohtlike komplikatsioonide tekkimist (haiguse kordumine, verejooks jne).

    1. Esimestel päevadel pärast polüüpi eemaldamist tuleb kasutada antibakteriaalseid ravimeid (Ceftriaxone, Supraks). Need farmakoloogilised ravimid aitavad vältida põletikuliste komplikatsioonide tekkimist. Antibiootikumid tuleb manustada kogu 3-5 päeva pärast operatsioonijärgset perioodi.
    2. Ka pärast operatsiooni soovitavad otolaringoloogid panna ninasõõresse õlipõhised tilgad (Pinosol, astelpajuõli), kuna need aitavad kaasa operatsioonijärgse haava kiiremale paranemisele ja takistavad adhesioonide ja adhesioonide moodustumist nina kaudu.
    3. Järgmise sammuna pärast operatsiooni on regulaarne ümberseadistamisega ninaõõnes lehe soolalahus Huumor või raviainet. Sanitaartööd tuleb läbi viia 5 kuni 14 päeva pärast operatsiooni.
    4. Pärast operatsiooniperioodi esimestel päevadel on paikseks kasutamiseks ette nähtud steroidseid preparaate (Nasonex). Need ravimid ei põhjusta teiste organite ja süsteemide kõrvaltoimeid ja samal ajal takistavad haiguse taandarengut.

    Pärast polüüpide eemaldamist ninas ravitakse, soovitatakse kasutada 30% toiduvärvi salvi. Proovid niisutatakse ja asetatakse ninasse. Protseduuri kestus 2 nädalat

    Prilli salv pärast nina polüüpide eemaldamist

    sisu ↑ Taastumine pärast polüüpide eemaldamist ninas

    Rehabilitatsioon pärast polüüpide eemaldamist ninas ei vaja pikaajalisi meetmeid. Selleks, et vältida komplikatsioone pärast operatsiooni peaks olema viis päeva, et täita järgmise arsti paigaldus:

    • Järgige säästurežiimi.
    • Ärge võtke sooja toitu ja jooke. Kuumad joogid ja toidud põhjustavad veresoonte laienemist ja põhjustavad verejooksu tekkimist.
    • Ärge tõstke raskusi. Suurenenud süsteemne vererõhk on samuti verejooksu riskitegur.
    • Vältige pikaajalist päikese käes olekut.
    • Mitte tolmuses keskkonnas.
    • Kas puhas maja puhastamine kaks korda päevas
    • Korterisse õigeaegse lendamise teostamine.
    • Ärge võtke ühendust nakkushaigustega.

    Patsientide üldise resistentsuse ja patsientide positiivse psühholoogilise suhtumise parandamine aitab samuti vältida komplikatsioone pärast operatsioonijärgset perioodi.

    Polüpeenide eemaldamine ninavideo:

    Kas ma pean polüpi eemaldama ninas või mitte? Vaadake seda küsimust üksikasjalikumalt.

    Ennastaalsed kahjustused harva kaovad. Varasematel etappidel võib aidata nina moodustunud sõlmedes hormoonteraapia või kõrgtemperatuuriline toime. Kuid patoloogilise progressiooni ja kasvupinna suurenemise korral muutuvad sümptomid märksa selgemaks ja tüsistuste tõenäosus suureneb.

    Otolariingoloogid soovitavad polüüpi eemaldada operatsiooni kaudu, kui:

    • uimastiravi, sh intranasaalsed pihustid ja hormoonid pillides, ei anna märkimisväärset positiivset muutust;
    • polüpulne mass blokeerib hingamisteed, põhjustades tõsiseid hingamisraskusi;
    • kasvud deformeerivad nina tagumist, ülemiste lõualuude esiosa luud, näonakud;
    • lastel on venoosne verevool nõrgenenud, tekib hüdrotsefaalia, areneb arenguhäire, hüpotroofia ja ninakonstruktsiooni arenemine;
    • on hingamisteede häire;
    • kudede hapnikuvaeguse tõttu üldine halvenemine: nõrkus, peavalud, pearinglus;
    • Pöörduge sagedale või raskele kroonilisele põletikule siinuse piirkonnas (sinusiit, etnoidiit, eesmine sinusiit).

    Vastunäidustused kiireks eemaldamiseks:

    • kopsude, bronhide, ENT-organite (astma, bronhiit, allergiline riniit) haiguste ägenemine;
    • bakteriaalse või viirusliku sinusiidi esinemine ägedal kujul;
    • müokardi funktsiooni puudumine, insult, südame isheemiatõbi;
    • raske hüpertensioon, tõsine neerude kahjustus, maks;
    • madal verehüübimine;
    • akuutsed infektsioonid, SARS, gripp, palavik või rõhk operatsiooni ajal.

    Polüpoosi kirurgilise sekkumise meetodid

    Täna teostatakse kirurgilisi sekkumisi ninapolüüpide eemaldamiseks järgmiste meetoditega:

    1. Polüperspektomia läbi silmuste ja pintsetide.
    2. Cauterization koos krüoagent (madalatemperatuuriline aine).
    3. Laseri- ja raadiolaine aurustamine (või polüpüüliste koostiste aurustamine).
    4. Nina polüüpide endoskoopiline kirurgia.

    Loop Polypectomy

    Traditsiooniline, aktiivselt kasutatav, kuid vananenud meetod. Kasutatakse järgmistel tingimustel ja tingimustel:

    • on vaja eemaldada eraldi polüpi ninas või mitmes hästi vaadatud sõlmes;
    • ebanormaalne protsess mõjutab ainult ninaõõne limaskesta ja osaliselt etmoidi labürindi rakke;
    • uurides saab täpselt näha polüüpi keha ja jalgu.

    Tehnika

    Arst juhendab ninapolüüpide eemaldamist metallist silmuselt, kõigepealt hõivates polüpiidi keha. Siis liigub see silmus sõlme jalgadele, pingutab seda ja lõikab teket.

    Anesteesia korral on ette nähtud lidokaiini lahuse (5%) kahjustuse piirkonnas pihustamine, kuid suurte polüüpide korral, madal valulävi, erinäidustused kasutavad endotekkehaanesteesiat, kombineerides selle kohalikku.

    Pärast polüsinototoomiat sisestatakse ninasse tampoonid, mis eemaldatakse igal teisel päeval. Patsient on haiglas 2-5 päeva.

    • vigastatud limaskestad, mis sageli tõmmatakse välja koos fragmentidega;
    • protseduuri suurenenud valusus, sest anesteetikum ei sisene ninatisse, kus sageli paikneb sõlme alus ja jalg;
    • nina polüübid ei ole võimelised eemaldama, mis kasvavad sphenoidsete, eesmiste, õlavarreliste ninatisünnide sees;
    • meetodi madala efektiivsuse tõttu videovalvega manipuleerimise jälgimise puudumise tõttu - kasvajad ei ole sageli täielikult katkenud ja vaja on mitut lähenemist;
    • kõrge verejooksu ja infektsiooni oht;
    • sagedased kordused, mis on tingitud limaskestade ebapiisavast puhastamisest polüpoosmassist;
    • haava alade pikaajaline paranemine;
    • astmahaigetega patsientide rünnaku oht.

    Krio-kirurgiline eemaldamine

    Krüodestruktuuri ajal (hävimine külma tõttu) mõjutab ultra madala temperatuuriga nina polüüpi. Põhiline krüoagent, mida selle madala toksilisuse tõttu kasutatakse kõige sagedamini, on vedel lämmastik. See koheselt külmab polüpeoti massi rakud ja sulatamise ajal need hävitatakse.

    Selle nina moodustumise vabanemise meetodiga patsient peaaegu ei tee haiget, kuna külmal on anesteetikumi omadus. Raviplatsil ei ole reeglina verejooksu piirkondi.

    Tuleb märkida, et tehnikat peetakse ebaefektiivseks, kuna suurt polüpi või suure kasvupinna külge on raske külmutada, võib see võtta mitu protseduuri. Lisaks on võimsam käepide tippudele, mis täidavad ülakeha ninaotsasid.

    Laseroperatsioon

    See meetod seisneb mikroskoobi endoskoopilise aparatuuri juhtimisel ühe laserkiirusega ninakahjustuste ravimisel. Laseri valgusjuht aurustab sõlme varre ebanormaalset kudet, eemaldades rakkudest polüpulise massi vee.

    Kudede soojendamisel kõrgetele temperatuuridele muutub see vähe valusaks, kuid polüübid on ka nina kohaliku anesteesia abil laseriga eemaldatud, mida kirurg määrab suure valutundlikkuse korral.

    Ninast eemaldatakse atroofeerunud sõlme pintsettide abil ja alakoostis, mis jäävad töötlemiskohta, moodustuvad kiiresti noored limaskestad.

    Raviprotsess kestab umbes 15 kuni 20 minutit. Polüpeenide mittetäieliku aurustamise korral viiakse korduv protseduur läbi 7-10 päeva.

    Pärast operatsiooni kontrollitakse endoskoopide abil ülejäänud protseduure, kus ravimeetodid on ette nähtud, hormoonide ja uimastite ravi on ette nähtud, et vältida ümberkorraldamist.

    1. Verejooksu pole, kuna verejooksu anuma kohe koaguleeritakse (suletud) kõrgel temperatuuril.
    2. Endoskoop võimaldab hinnata kasvu suurust, jälgida tegevusi ja laseriga manipuleerida suure täpsusega.
    3. Alles pärast operatsiooni on armistumine ja adhesioonid välja jäetud.
    4. Peale põhipolüpi eemaldamise toimub polüpuste kudede laservarisatsioon, mis piirab selle kasvu.
    5. Sekundaarne infektsioon on laserravi desinfitseerivate omaduste ja verejooksu puudumise tõttu välistatud.
    6. Operatsioon on lubatud astmahaigetele.
    7. Lühiajaline taastusravi, vähene ümberõppe protsent.

    Nina polüüpide laser eemaldamise puudused:

    • suutmatus laserpõletikku ravida polüüpidega, mis paiknevad paranasaalsetes siinustes selle piirkonna ligipääsetavuse tõttu;
    • mitmete protsesside tõttu aurustub liiga palju ebatüüpilist koe massi;
    • Limaskestade tervetel aladel on põletus võimalus.

    Raadiolainete kirurgia

    Meetodi eesmärk on polüüpide eemaldamine ninas raadiolainete abil ja protseduur viiakse läbi Surgitroni aparaadil. Polüpüstile mõjutab kiirgus, mis suurendab selle piirkonna temperatuuri, mis viib koelarakkude hävitamiseni. Ülejäänud atroofiline koor on kergesti eemaldatav pintslitega.

    Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteetikumiga ja kohustusliku endoskoopilise kontrolli all.

    1. Protseduur on veretu, sest ravi käigus toimub kohapeal koaguleerimine (vere koagulatsioon) ja anumad suletakse.
    2. Spetsiifiline kokkupuude konkreetse tsooniga, mis ületab laseri kiirguse täpsuse astme.
    3. Võime kontrollida raadiolainete tungimist kudedesse, vastupidi näiteks krüodestruktuurile.
    4. Tingimused ja töövahendid operatsiooni läbiviimiseks ambulatoorsetel alustel.

    Siiski on ka nina-polüüpide eemaldamine radiaalsete kirurgiliste operatsioonide abil - seda meetodit kasutades on võimalik eemaldada ainult väikesed individuaalsed sõlmed, mis kasvavad ninakambrites.

    Nasaalse polüpoosi endoskoopiline operatsioon

    Endoskoopiline endonasaalne sekkumine peetakse täna kõige tõhusamaks, polüüpide eemaldamise meetodiks.

    Meditsiiniline protseduur viiakse läbi ilma läbikukkumisteta, jaotustükkidega. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi endonasaalselt, see tähendab läbi ninaõõne ja fistuli. Tänu endoskoobi kaamerale näeb kirurg kogu tööpiirkonda ja suudab töötada pneumaatiliste siinuste kättesaamatud aladel, mis pole teiste meetoditega võimalik.

    1. Paljude polüüpide olemasolul täidetakse täielikult ninaõõnes ja ninavereid.
    2. Suurte sõlmedega.
    3. Eesliigese, eesmise ja sphenoidse siinuse katkemisega, etmoidi labürindiga.
    4. Vajadusel vabastage galaktaasi siinusel kasvavate antikoanalipolüpide patsient.
    5. Taustal on ninakinnisuse tõsine deformatsioon.

    Tehnika

    Kuidas eemaldada polüübid õõnest ja ninatöid endoskoopilise operatsiooni ajal?

    Sõlmede hävitamine toimub mikro-tööriista - rhinosheveri abil. Selle suure täpsusega seadme tööpõhimõte seisneb ebatüüpiliste kude sissetõmbamises ja sisselõikamises kuni kasvupinna alguseni, kuid pardel eemaldatakse polüübid peaaegu ilma tervisliku limaskesta mõjutamata.

    Maksimaalse valu leevendamiseks tehakse patsiendile üldine anesteesia ja protsessi kestus sõltub polüpüümsete kasvu massilisusest ja puhastatavate tsoonide arvust.

    • tegevusvaldkonna videovalve olemasolu ja ninavere piirkondade olemasolu;
    • täis ja kvaliteetne limaskestade puhastamine polüpoossest massist tänu rhinsoveri kõrgele täpsusele;
    • ligipääs polüüpidele õlavarraste ja muude nina kaudu, mitte ainult nina-kambris;
    • minimaalne verejooks ja mõjub külgnevatele tervislikele piirkondadele;
    • kudede hoolika puhastamisega kaasnevate korduvate retseptsioonide ohu vähendamine.
      1. Operatsioon peaks toimuma ainult haiglas.
    1. Pikk viibimine haiglas, mis kestab 3-7 päeva.
    2. Üldanesteesia vajadus.
    3. Vajadus pärastoperatiivseks nasaalsete läbipääsude sulgemiseks päevaks.

    Taastamisprotsess

    Kiire taastumise, turse, põletiku eemaldamise tingimused on järgmised:

    1. Ühe päeva jooksul pärast operatsiooni: keha nägu on keelatud, keelatud puuvillaste tampoonide, sidemete, sõrmede sisestamine nina kaudu, keelatud võtta kuumaid jooke ja toitu.
    2. 2 kuni 4 päevaks on nõutav kodune režiim.
    3. Tuppa tuleks läbi viia märg puhastamine, et maksimaalselt hävitada mikroobid, allergeenid, tolm, toksiinid, suurendada niiskust.
    4. 3... 4 nädala jooksul: füüsiline treenimine, ülekuulamine, termilised protseduurid, kuuma vanni võtmine on vastuvõetamatud.
    5. 2 - 3 kuu jooksul on vaja keelduda sauna külastamisest, vannist, basseinist. Samal ajal on ujumine avatud vetes piiratud, nad ei kasuta õhutransporti, nad ei muuda kliimavööndit.

    Taastusravi periood hõlmab operatsioonijärgset ravi, mille eesmärgiks on sekundaarse nakkuse vältimine, ägenemised, lõhna funktsiooni taastamine. Patsienti soovitatakse otolaryngologi ametisse nimetamiseks:

    • Nina loputamine ravimvärvidega Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
    • hormonaalsed intranasaalsed pihustid: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rinokleniil;
    • antihistamiinikumboleid - tsetriin, Zirtek, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

    Hingamisteede tundlikkuse kaotus ja taastamine

    Anosmia ja hüposmia arenguga (lõhna avastamise vähendamine ja kadumine) tekitavad patsiendid pärast polüüpide eemaldamist oma lõhna taastamiseks muret.

    Oportunistlike võimete taastamine on postoperatiivse perioodi üks tähtsamaid ülesandeid.

    Reeglina väheneb lõhnade eristamise võimalus enne limaskesta põletikku ja hüpertroofiat. Vahetult pärast operatsiooni on täheldatud turset ja põletikku. Need on looduslikud sümptomid, mida täheldati kõigil patsientidel, kes mõne aja pärast minema minema.

    Enamikul juhtudel, kui koe turse väheneb, taastatakse lõhnaõde 1... 2 kuu jooksul. Selleks, et protsess saaks normaalselt edasi liikuda, on soovitatav jälgida soovitatavat režiimi ja käitumist esimesel kolmel kuul pärast polüüpide eemaldamist ja mitte tühistada arsti ettekirjutatud taastusravi.

    Nasaalne polüüp on healoomuline kasvaja-sarnane moodustis, mis tekib nina limaskesta või paranasaalsete siinuste proliferatsiooni tagajärjel. See haridus ühel või teisel viisil rikub või muudab võimatuks nina hingamine. Haigus, milles polüübid kasvavad ninaõõnes, nimetatakse polüpoosiks. Selle levimus elanikkonna seas on umbes 4%. Sageli kannatavad mehe isiku patoloogia tõttu. Teadlaste seas on arvamusel, et polüpoos lühendab patsiendi elu 5-6 aasta jooksul.

    Polüpide tekkimise põhjused

    1. Pärilik eelsoodumus.
    2. Põletike kroonilised põletikulised haigused (sinusiit, frontiit, etmoidiit).
    3. Allergiline polüpoosne riniit.
    4. Nina polüpoosi deformeerumine.
    5. Nina vaheseina deformatsioon, kitsad nasaalsed kanalid.
    6. Sagedased hingamisteede infektsioonid.

    Polüüpide tüübid

    Polüoosi patoloogiline protsess võib olla ühe- või kahepoolne ning patoloogilised kasvud võivad olla ühe- või mitmekordsed. Kahepoolne kahjustus on pigem iseloomulik allergilistele haigustele, kusjuures polüübid ninaõõnes esinevad sageli uuesti. Ühepoolne kahjustus näitab tavaliselt peamist põletikulist protsessi etiootilise luu rakkudes, ninatsoonis. Kõige sagedasemad on polüübid, mis pärinevad tseemoidsetest labürindist (eeterlikkus) ja õlavarrelihased (ant-hochanal). Viimased on sagedamini lapsepõlves ja etiootilised - eakatel. Ka polüübid võivad kasvada esiosa, sphenoid sinus, joan serva.

    Haiguse peamised sümptomid

    Polüpeenide kasv ninaõõnes muudab hingamise nina raskeks ja põhjustab sagedast aevastamist.

    1. Hingamine läbi nina või selle puudumine.
    2. Limaskesta või limaskestade nina kaudu väljutamise olemasolu.
    3. Sage aevastamine.
    4. Vähendatud lõhnaainete tundlikkus.
    5. Heli tooni muutmine (nina kaudu).
    6. Peavalu

    Polüpeed kasvavad aastaid erinevatel hindadel. Need võivad olla erineva suurusega: hernest kuni kana muna. Haiguse varajastes staadiumides on need kooslused äärmiselt haruldased, kuna patsiendid ei pööra sellele probleemile piisavalt tähelepanu ega pöörduta koheselt arsti poole. Suured polüübid võivad laskuda nina vestibusse või ninaõõnde, mõnikord võib see kahjustuda ühise nasaalse läbipääsu korral ja avalduda ninaverejooksuna. Mõnedel patsientidel võivad polüübid ära visata ja välja kukkuda. See on võimalik nina intensiivse puhumisega või aevastamine.

    Mõnedel patsientidel võib polüüp olla ainus, kuid see ulatub suurte hulka ja hoiab ära hingamise läbi ühe ninasõõrme (ventiili mehhanism). Tavaliselt kasvab see ülemisest sinussist, kusjuures nasofarünks olev prolaps põhjustab nina hääleid, gag refluksi (tagumise nurga seina ärritus). Kui pehme palmi funktsioon on häiritud, võib allaneelamisel alla neelata vesi või vedel toit.

    Nina deformandid

    Selline polüpoos tekib lastel ja noortel. Selle põhjused pole täielikult arusaadavad. Teatud osa on määratud koormatud pärilikkusele. Kui lapsed lapsi tekitavad, tekivad kolju luude moodustumise ajal nina deformatsioonid. See tekib ninaõõne ebaküpsete vormide tõttu mehaanilise surve tagajärjel, mis põhjustab nende hüpotroofiat, alaarengut.

    Polüposi massid täidavad kõik võimalikud ruumid, surudes osaliselt ülemise lõualu, nina selja, ninaõõne sisemiste vormide esiosa. Väljas on haigus väljendunud nina püramiidi suurenemise, vale hammustuse, ülemise lõualuu hüpoplaasia jne tõttu. Mõnedel lastel võib kehavigastuste ja vaimse arengu tõttu maha jääda verejooksu väljavool ja arendada hüdrotsefaalia.

    Tüsistused

    1. Nakkus-allergiline sinuiit (põsed põletikul).
    2. Keskkõrva lüüatus.
    3. Astmahood või bronhiaalastma ägenemine (kui on olemas).
    4. Krooniline bronhiit, kopsupõletik.
    5. Düspeptilised sümptomid, puhitus.
    6. Krooniline koletsüstiit, pankreatiit.

    Diagnostika

    Diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Selle aluseks on tüüpilised kliinilised ilmingud, anamneesi andmed ja ninaõõne uurimine spetsiaalsete tööriistadega. Lisaks on välja kirjutatud ninaseluradiaator või kompuutertomograafia. Kui kahtlustatakse haiguse allergilist olemust, uuritakse allergoloogiat.

    Erinev diagnoos viiakse läbi kasvajaprotsessiga (adenoomid, mükoosid, angiofibroomid). Polüpeed võivad üle kasvatada ja pahaloomulisi tuumoreid. Viimatinimetatud iseloomulikud tunnused on suurenenud kokkupuutel verejooksuga, verejooksu varane tekkimine ninast lõhnaga.

    Ravi

    Terapeutiline taktika sõltub haiguse põhjusest ja staadiumist. Uimastiravi on ette nähtud allergilise polüpise riniidi ja väikeste polüüpide raviks. Sel eesmärgil kasutatakse antihistamiine, üldisi ja kohalikke kortikosteroide, vasokonstriktsioone sisaldavaid ninatilks.

    Suurte polüüpide esinemisel, mis takistavad nasaalset hingamist ja põhjustavad muid patoloogilisi sümptomeid, on kirurgiline eemaldamine näidustatud.

    Polüpeenide eemaldamise viisid

    1. Polüpotoomia (enne väljaviimiskorda määratakse sedatiivid ja valuvaigistajad, sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil pressimise või lõikamise nina kaudu ja lõpeb nina tamponaadiga 1-2 päeva).
    2. Endoskoopiline kirurgia (madala mõju korral väike polüüpide kasvu oht).
    3. Laseri eemaldamine (protseduur on praktiliselt atraumaatiline, kuid polüübid elimineeritakse ainult ninaõõnes, ninaotsad ei avane).

    Polümeeride eemaldamine on kohustuslik nina deformeerivas polüpoos, kuna see takistab deformatsioonide arengut.

    Füsioteraapia

    Füüsikaliste teguritega kokkupuutumine määratakse 10-14 päeva pärast operatsiooni. See aitab vältida haiguse kordumist. Selliseid kursusi korraldatakse 2-3 korda aastas. Mõelge põhjalikumalt füsioteraapia peamistest meetoditest, mida kasutatakse pärast polüüpide eemaldamist taastumisperioodil.

    1. Ravimi elektroforees kaltsiumiga, dimedooliga intranasaalselt.
    2. Ultraheli mõju ninapiirkonnale ja paranoolsele nina jaoks (vähendab põletikku, kiirendab parandamise ja regenereerimise protsesse, parandab ainevahetust ja kudede toitumist).
    3. Laserteraapia (stimuleerib regeneratiivseid protsesse, normaliseerib koe ainevahetust, omab põletikuvastast ja allergilist mõju).
    4. Magnetravi paranasaalsetes nina (vähendab põletikku ja turset, aktiveerib regeneratsiooni).
    5. UHF-ravi (parandab verd ja lümfiringlust, stimuleerib kudede metabolismi ja toitumist, vähendab põletikku).

    Järeldus

    Nahapolüübid, mis põhjustavad patoloogilisi sümptomeid ja vähendavad patsientide elukvaliteeti, tuleb eemaldada. Ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, arst aitab teil valida vajaliku meetodi. Apellatsioonimenetluse edasilükkamine arstiga ja polüüpide eemaldamise aeg ei ole seda väärt, sest see võib viia tüsistuste tekkimiseni. Polüpeed kasvavad sageli pärast operatsiooni ja seda tuleb korrata mitu korda. Polüpoosi iseloomulik tunnus on see, et polüübid ei omanda pahaloomulisuse omadusi, isegi kui need on olemas juba mitu aastat. Üldiselt on selle patoloogia ravimise prognoos positiivne.

    Spetsialist kliinikus "Delta Clinic" räägib polüüpidest ninas:

    Teie haigust nimetatakse krooniliseks polüpeosarenenud rinosinusopaatiaks. Väga sageli on see tingimus aspiriini triada sündroomi osa.

    Sellel sündroomil on kolm komponenti: polüüpide kasv ninos, aspiriini talumatus ja bronhiaalastma.

    Haiguse põhjus on endiselt teadmata. Kuid hästi uuriti selle biokeemilist mehhanismi. Tõepoolest, probleem on polüüpide kasvu taastumine ninakõrvalaugude ninaotsakutes pika aja jooksul pärast nende kiiret eemaldamist.

    Kuid saate oma probleeme aidata. Tänapäeval on efektiivseid ja ohutuid ravimeid polüpuste rhinosinutiidi raviks ja selle kordumise ennetamiseks pärast polüpeksomeetoosi (nasaalse limaskesta väljakülvide eemaldamine).

    Neid ravimeid nimetatakse "paiksetele nasaalsetele steroididele". Nende hulka kuuluvad ravimid: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-ninaalne".

    Selleks, et ära hoida nasaalsete polüüpide kasvu pärast eemaldamist, peate alustama ravimi kasutamist 1,5 kuud enne operatsiooni ja jätkama selle võtmist samal ajal pärast seda. Ravim pihusti kujul süstib 1 annust mõlemasse nasaalsesse kanalisse 1-2 korda päevas. Iga patsiendi annustamisskeemi määrab otorünolinaaranoloog (või allergoloog).

    Nasaalsete steroidide taustal püsib polüüpide kasv ninas.

    Lisaks on välja töötatud tabletid uue ravimi klassi: leukotrieeni retseptori blokaatorid. Need ained peatavad haigusprotsessi sügavul biokeemilisel tasemel. Selle ravimi rühma esindajaks on Montelukast (kaubanimi "Singular").

    Ravim on ohutu ja heaks kiidetud ka lastel. Täiskasvanud patsiendile on ööpäevane annus 10 mg (1 tablett). Polüoosi kordumise ennetamiseks on soovitatav Montelukasti pikaajaline kasutamine. Vastunäidustuseks on individuaalne sallimatus. Vastuvõtmise kestus määratakse raviarsti poolt.

    Nina polüübid - healoomulised kasvajad, mis kasvavad limaskestade kudedest. Nende väljanägemise põhjused on nina allergilised haigused, bronhiaalastma, sinusiit ja kroonilise kurgu riniit ning paljud teised tegurid. Polüpidil on tendents kasvada ja seetõttu on sageli soovitatav need eemaldada, sest muidu võivad nad katta kogu nende ümbruses asuva vaba ruumi. Nina polüpotoom on probleemi kiire lahendus, mis viiakse läbi erinevatel viisidel ja millel on oma näidustused ja vastunäidustused.

    Endoskoopilise polüpotoomia tunnused

    Mitte nii varem oli polupide eemaldamise peamine tehnik operatsioon, mille käigus moodustati välja väike silmus, lõigati see välja ja eemaldati ninast. Kahjuks näitasid sellised toimingud vähe efektiivsust, kuna need olid valulikud, neil oli suur oht, et nad korduvad, ja tekitasid mitmesuguseid kõrvaltoimeid, näiteks astmahooge tundlikel inimestel. Tänapäeval kasutatakse tavaliselt teisi polüüpide eemaldamise sekkumisi, mis hõlmavad endoskoopiliste seadmete kasutamist.

    Endoskoopiline polüpotoomia on õrn viis nina kasvajate vabanemiseks. Operatsiooni ajal võimaldab endoskoop teha palju manipuleerimisi ilma tarbetu aja ja vigastustega. Endoskoopi abil on võimalik eemaldada moodustusi ninakonsoole mis tahes osas ja paranasaalide siinus. Endoskoopilise varustuse kasutamisel on polüpi aktsiisistamiseks mitu võimalust:

    • endoskoopiline polüpotoomia ilma pardlita;
    • polüüpide eemaldamine ninas habemeajamisvahendiga;
    • pardel endoskoopiline polüpotoomia navigatsiooniga.

    Pardavarre (mikroderibri) kasutamine koos videovalvega peetakse kõige ohutumat ja täpsemat ninaõõnes töötamise meetodit, mille abil saate vabaneda polüüpidest mitte ainult ülakeelsete nina kaudu, vaid ka etiootilise labürindis. Manöövri tööriistal (rhinoskoopiline pardel) on palju vahetatavaid lõikamisnõusid, mis on võimelised selektiivselt kudede eemaldamiseks tervislikke piirkondi kahjustamata. Samaaegne imemine võimaldab teil kohe evakueerida vere ja välja kude.

    MEIE LOENDISED SOOVITAKSE!

    Meie lugejate sõnul on kõige tõhusam vahend sügisel külma ennetamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks

    . Monastiline tee on revolutsioon gripi ja külmetushaiguste raviks.

    Arstide arvamus... kirurgia eelised

    Endoplastilistest polüüpide eemaldamise operatsioonidest on palju eeliseid, mis eristavad neid "klassikalistest" sekkumistest positiivselt:

    1. polüüpide täielik eemaldamine - ei esine oht, et seadme poolt imendumise ja video jälgimise tõttu nina polüpoos moodustab tükk;
    2. vähendades nina kudede vigastuste ohtu nullini, samal ajal kui neil on juurdepääs nina ja ninavere kõige kaugematele osadele;
    3. minimaalne verejooks;
    4. lõikamise puudumine, seetõttu kiire taastumine pärast operatsiooni ja armide, armide väljajätmine;
    5. suure tõhususega mitmes polüpoos;
    6. võimalus teostada sekkumist kohaliku anesteesia all;
    7. patsiendi haiglas viibimise väikesed tingimused;
    8. polüüpide esinemise sümptomite väga kiire kadumine ninas pärast operatsioonijärgset ödeemi minimeerimise tõttu.

    Kui on tõendeid, on parem valida endoskoopiline kirurgia, mis on seotud madalaima riskiga inimestele ja kõrgeima jõudlusega.

    Isegi selline kaasaegne operatsioon ei taga täielikult, et tulevikus ei suureneks polüübid nasaalse limaskesta kudedest. Neoplasmide põhjused on palju sügavamad, nii et ilma nende parandamiseta või eliminatsioonita jääb taaskülvi risk endiselt. Kuid pärast väga täpset endoskoopilist kirurgilist operatsiooni on polüüpide uue välimuse oht väiksem kui pärast klassikalise sekkumist. 50% juhtudest ilmnevad polüübid keskmiselt 5-7 aastat või vähem.

    Operatsioonide näitajad ja vastunäidustused

    Väikesed polüpeod reeglina ei eemaldata, sest need ei tekita sageli ebamugavusi ega põhjusta mingeid sümptomeid. Kuid suurte või mitmete polüüpide esinemisel võib haigus inimese elu kvaliteeti oluliselt mõjutada. Sellega seoses on vaja need tuumorid kustutada. Peamised näited polüpotoomia rakendamiseks on järgmised:

    • ninakinnisuse ja polüüpide tekitatud ninakinnisuse raskused;
    • peavalud polüüpide proliferatsiooni vastu paranasaalides;
    • rikkumine või lõhna puudumine;
    • vilets lõhn nina ja vere väljanägemine;
    • hääle muutused ja norskamine;
    • kahepoolne polüpoos;
    • sageli põrnne riniit, antriit, frontiit jne;
    • astma regulaarne rünnak;
    • polüpoosi kombinatsioon nina struktuuri anomaaliatega.

    Endoskoopilise polüpotoomia korral on vastunäidustused, sealhulgas naiste menstruatsiooniperiood, ägedad hingamisteede viirusnakkused või mõni äge seisund, nina põrutus, verehüübimise tõsised rikkumised, bronhiidi ägenemine või bronhiaalastma, allergia. Neil ei ole ka operatsioone väikeste üksikute polüüpide olemasolul ninas ja ninatis.

    Sekkumise ettevalmistamine

    Polüpotoomia teostati vastavalt tunnistusele ja võeti ilma komplikatsioonita, enne selle rakendamist peaks läbi viima uuringute kompleks. On vaja viidata ENTile, kes määrab analüüsid ja instrumentaaluuringud:

    • üldine vere ja uriini analüüs;
    • vere biokeemia;
    • vereanalüüs hüübimise ja verejooksu ajaks;
    • rhinoskoopia (eelistatavalt endoskoopiline);
    • röntgenograafia või nina skaneerimine, ninaotsad;
    • kardiogramm.

    Kui arst on eelnevalt läbi teinud ninavõru endoskoopilise uuringu, võimaldab ta täpselt arvutada töömahu, tuvastada võimalikke raskusi, et muuta operatsiooni tulemused veelgi paremaks. Kui saadakse polüpotoomia spetsialisti heakskiit, on vaja rääkida kõigist kroonilistest haigustest ja hääletada kõikide kasutatud ravimite nimekirja, samuti teadaolevaid allergeene, mis põhjustavad keha patoloogilist reaktsiooni.

    Nädal enne endoskoopilist polüpotoomiat manustatakse kortikosteroide inimestele, kellel on suur polüüp (Nasonex paikselt või prednisolooni tabletid sõltuvalt põletikulise ravivastuse raskusastmest). Kui esineb loid infektsioosset protsessi, võib antibiootikume soovitada süsteemsete ravimite või pihustite kujul. Lisaks 7 päeva enne sekkumist katkestatakse aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja E-vitamiin.

    Õhtul enne polüpotoomiat võite süüa kerge õhtusööki. 6 tundi enne operatsiooni ei saa te juua, süüa, suudad loputada ainult veega. Kohe enne endoskoopilist operatsiooni manustatakse patsiendi sisestatud vasokonstriktor lokaalselt koos lokaalanesteetikumiga ninasse. Mitmete suurte kasvajate esinemisel võib soovitada sekkumist üldanesteesiaks.

    Polüpotoomia tehnika

    Kui polüpotoomia tehakse kohaliku anesteesia all, niisutatakse ninaõõnesid spetsiaalsete preparaatidega või anesteetikumide ravimid süstitakse ninasõbralikesse süvenditesse. Üldise anesteesia korral kutsutakse anesteesioloog, kes viibib kõigi manipulatsioonide ajal. Pärast anesteesia sisestamist veeni, jätab inimene mõne sekundi pärast magama, pärast mida lastakse toru operatsiooni ajal hingetorusse suu kaudu. Anesteesia lõpuks on kohustuslik registreerida patsiendi südame löögisagedus ja hingamine.

    Polüpotoomia jaoks kasutatakse endoskoopiliste seadmete tervet komplekti. Kõik kirurgi tegevused on monitoril selgelt nähtavad, mis näitab kirurgilise väljavaadet. Polüpotoomia nõuab ka löögi valgustamist, mikro-riberi, optikaga endoskoopi ja ninakujulisi peegleid. Pärast seadme paigaldamist läbi ninasõõrmete, avastab arst ninaotsa ninavere fistul, eemaldab nendelt patoloogilised kuded ja eemaldab ka polüübid nina teistest osadest. Paralleelselt on soovitav korrigeerida muid nina defekte, näiteks kõvera vaheseina. Nina eemaldatud kuded peaksid suunama nende rakkude uurimisele, et välistada pahaloomuline protsess ja selgitada diagnoosi.

    Operatsiooni lõpus sisestatakse ninasse kuni järgmise hommikuni puuvillast tampooni. Koheselt pärast ärkamist või kohalikust anesteesiast väljumisel on inimesel ninavähk, mis kaob 1-2 päeva jooksul. Mõni päev võib voolata verejooksu. Patsiendil on juba 2-4 päeva koju, sõltuvalt sekkumise spetsiifikast ja kliiniku seisundist.

    Kui klassikalise polüpotomiast tingitud tüsistused muutuvad sageli nina veritsusest, siis endoskoopilise operatsiooniga on selle risk minimaalne. Kõige sagedasem komplikatsioon on operatsioonijärgne ödeem, mis tavaliselt kulgeb kiiresti. Selleks, et taastada nina limaskesta, pöördu tagasi veres tavapärasele mikrotsirkulatsioonile opereeritavas piirkonnas, samuti nakkusprotsessi vältimiseks, tuleb nina hügieenile pöörata suurt tähelepanu. Vahetult pärast sekkumist on võimatu eemaldada koorikuid nina enda peal, esile tõmmata ja juba 2 päeva peaks loputama nina õrnalt merevee lahusega (koos apteekiga). Et mitte põhjustada verejooksu, ärge sööge kuuma toidu ja jooge kuuma joogi.

    Pärast kojukohustust võib arst määrata patsiendile antibiootikume ja retsidiivset ravi:

    • regulaarsed ninapesu pesemised;
    • antihistamiinikumid;
    • nasaalsed glükokortikosteroidid;
    • õli tilgad ninas;
    • homöopaatia;
    • hüpoallergeense dieedi järgimine.

    Polüpotoomia järel on isik, kes peab kord kvartalis visiidil otolariinoloogi külastama, et hinnata nina limaskesta seisundi dünaamikat. Polüpeede kordumise ohu vähendamiseks tuleks võimaluse korral kõigi riskitegurite mõju kõrvaldada, näiteks hoida allergia kontrolli alla.

    Funktsionaalne endoskoopiline siinusoperatsioon on uuenduslik tehnika, mis põhineb kaasaegsete endoskoopiliste seadmete kasutamisel. See võimaldab otolariingoloogidel teostada kirurgilisi protseduure, mille puhul on minimaalne komplikatsioonide oht ja vähem kahju. Kui selline eemaldamine viiakse läbi, vabanevad healoomulised kasvajad täielikult, mis vähendab 50% kordumise tõenäosust ja terved koed ei põhjusta tarbetut traumat. Videoklipi vaatamise kohta saate teavet üksikasjade kohta.

    Kas olete üks neist miljonist, kes soovivad tugevdada immuunsüsteemi?

    Ja kõik katsed olid ebaõnnestunud?

    Ja kas olete juba mõelnud radikaalsete meetmete üle? See on arusaadav, sest tugev keha on tervise näitaja ja uhkuse põhjus. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja asjaolu, et terve inimene noorematele näib, on aksioom, mis ei vaja tõendeid.

    Seetõttu soovitame lugeda artiklit Elena Malysheva kohta, kuidas tugevdada keha enne sügisel külma. Loe artikkel >>

    Võite Ka Nagu