Laste adenoidid - mis see on, kustutage või mitte?

Adenoidid leiavad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ning tekitavad nii lapsele kui ka vanematele ebamugavust ja raskusi, mistõttu on vaja kiiret ravi. Sageli on haiguse käik keeruline, pärast seda tekib adenoidid - adenoidide põletik.

Laste adenoidid võivad esineda varajases eelkoolieas ja püsida mitme aasta jooksul. Keskkoolis nad tavaliselt vähenevad ja järk-järgult atroofeeruvad.

Täiskasvanutel ei leidu adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teie lapsepõlves oleks see haigus, ei lähe see täiskasvanuks.

Laste adenoidse arengu põhjused

Mis see on? Lastele ninapõletikes olevad adenoidid ei ole midagi sellist, nagu neelupõletiku mandlite koe levik. See anatoomiline vorm, mis tavaliselt kuulub immuunsüsteemi. Nahofarüngeaalne mandlit omab esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes püüavad sisse hingata sisse õhku.

Haigusega suureneb amygdala ja kui põletik kaotab, naaseb see normaalse välimuse juurde. Juhul, kui aeg haiguste vahel on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega vähemaks. Seega, püsides püsiva põletiku seisundis, kasvavad nad veelgi ja mõnikord "paisuvad" selliselt, et nad katavad kogu ninasõlme.

Patoloogia on kõige tavalisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla ühe aasta vanustel lastel. Ülekaetud adenoidkud läbivad sageli pöördprotsessi, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leidu adenoidset taimestikku peaaegu kunagi. Hoolimata sellest omadusest ei saa probleemi eirata, sest kasvav ja põletikuline amygdala on pidev nakkuse allikas.

Laste adenoidide arengut soodustavad sagedased ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Lastel olevate adenoidide kasvu alustuseks võivad olla infektsioonid - gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, leetrid, difteeria, skarlatõbi, köha, punetised jne. Laste adenoidid võivad esineda lümfoidkoe isoleeritud patoloogias, kuid palju sagedamini koos stenokardiaga.

Lastel olevate adenoide esinevate põhjuste tõttu erituvad nad ka laste keharakkumisest, vitamiinipuudusest, toitainetest, seenhaigustest, ebasoodsatest sotsiaalsetest seisunditest jne.

Adenoide sümptomid lapse ninas

Tavalises seisundis ei ole lastel tekkivatel adenoididel sümptomeid, mis häiriksid tavalist elu - laps lihtsalt ei märka neid. Kuid sagedaste külmetushaiguste ja viirushaiguste tõttu suureneb adenoide. Selle põhjuseks on see, et mikroobide ja viiruste säilitamise ja hävitamise vahetu funktsiooni täitmiseks suurendab adenoide proliferatsiooni. Mandlipõletik - see on patoloogiliste mikroobide hävitamise protsess, mis on näärmete suuruse suurenemise põhjus.

Adenoide peamised tunnused on järgmised:

  • sageli pika nohu, mida on raske ravida;
  • nina hingamise raskused isegi riniidi puudumisel;
  • nina püsiv limaskestus, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemise õlana;
  • avatud suu hingetõmmetega, samaaegselt ripub alumine lõualuu, ninakujulised voldid tasandatakse, nägu muutub ükskõikseks;
  • halb, rahutu uni;
  • unis torkamine ja nööbimine, mõnikord hingamine;
  • loid, apaetiline seisund, jõudluse ja efektiivsuse vähenemine, tähelepanu ja mälu;
  • õhtul asfiksatsiooni rünnakud, mis on iseloomulikud teise kuni kolmanda astme adenoide jaoks;
  • püsiv kuiv köha hommikul;
  • tahtmatud liikumised: närviline hingamine ja vilkuv;
  • hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavikuks, hoavaks, letargia, apaatia;
  • peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
  • kuulmislangus - laps küsib sageli.

Kaasaegne otolariinoloogia jagab adenoide kolmeks astmeks:

  • 1. klass: lapseeas olevad adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt, raskendab öösel hingamist horisontaalses asendis. Laps tihti magab, avatud suu.
  • 2. aste: lapse adenoidid on märkimisväärselt laienenud. Laps peab kogu hinge läbi hingama, öösel hirmutab ta üsna valjusti.
  • 3. aste: lapsepõlves olevad adenoidid katavad täielikult ninasofarneks täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei puhu öösel hästi. Kui ta ei suuda oma jõudu une ajal taastada, väheneb päevavalguses kergesti, tähelepanu hajub. Tal on peavalu. Ta on sunnitud pidevalt oma suu lahti hoidma, mille tulemusena muutuvad näo omadused. Ninaõõne ei ole enam ventileeritav, tekib krooniline riniit. Hääl läheb ninasse, kõne - tühine.

Kahjuks pööravad vanemad tihti tähelepanu adenoidide kujunemise kõrvalekalletele ainult 2-3. etapis, kui hingamine ninas on raske või puudu.

Laste adenoidid: fotod

Kuna adenoide näeb välja lastel, pakume üksikasjalike fotode vaatamist.

Adenoide ravi lastel

Laste adenoidide korral on olemas kahte liiki ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Kui võimalik, püüavad arstid kirurgiaid vältida. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma seda teha.

Harvapõletikel olevate adenoide konservatiivne ravi on kõige õigem, prioriteetsem suund rütmide mandlite hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni nõustumist peaksid lapsevanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid adenotomiumi vältimiseks.

Kui ENT nõustab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustades, pole see kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat seiret ja diagnoosi teha. Oodake, järgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke mõni kuu hiljem diagnoos ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.

Nüüd, kui uimastiravim ei anna soovitud tulemust ja lapsel on ninavere piirkonnas püsiv krooniline põletikuline protsess, peaks konsultatsioon suunama juhtivatele arstidele, kellel on adenotoomia.

3. klassi adenoidid lastel - eemaldada või mitte?

Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda üksnes adenoide kasvukiirusele. 1-2-kraadise adenoidiga arvavad kõige enam, et neid ei pea eemaldama, ja 3. klassi puhul on vaja operatsiooni. See ei ole päris tõsi, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli vale diagnostika juhtudest, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist külmutamist, lapsel on diagnoositud 3.aste ja nõutakse adenoide kiiret eemaldamist.

Kuu aega hiljem on adenoidid märkimisväärselt väiksemad, kuna neid suurendati põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haige liiga sageli. Vastupidi, on juhtudel 1-2 kraadi adenoidid, laps kannatab püsivate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, korduva kesknööriga, une tekib apnoe sündroom - isegi 1-2 kraadi võib olla märge adenoide eemaldamiseks.

Ka umbes 3-kraadise adenoide kohta räägib kuulus pediaatrist Komarovski:

Konservatiivne ravi

Põhjalikku konservatiivset ravi kasutatakse mandlite mõõduka lihtsa laienemise korral ning sisaldab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisõpetust.

Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Antiallergiline (antihistamiin) - tavegil, suprastin. Kasutatakse allergiate ilmingute vähendamiseks, need kõrvaldavad nasaafääre kudede turse, valu ja tühjenemise.
  2. Toopiliseks kasutamiseks mõeldud antiseptikumid - Collargol, protargol. Need valmistised sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
  3. Homöopaatia on kõige tuntumate meetodite ohutum kombinatsioon traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab keegi kellelgi hästi, keegi nõrk).
  4. Loputamine See protseduur eemaldab adenoide pinnalt põrnikuid. Seda teostab ainult arst, kes kasutab kukk-meetodit (sisestades lahuse ühte ninasõõrmesse ja selle vaakumiga teisest vaakumisse) või ninasofarüngeaalset dušši. Kui otsustate kodus pesemise teha, siis sõita lüli veelgi sügavamale.
  5. Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartskäsitlus, samuti laserravi koos nina perifeerse ninaõõnde läbi kerge juhiku.
  6. Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides ei inhibeeri mitte ainult lümfikoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
  7. Multivitamiinid, mis tugevdavad immuunsüsteemi.

Füsioteraapiast, soojendusest, ultraheli, ultraviolettkiirguse kasutamisest.

Adenoide eemaldamine lastel

Adenotoomia on perifeersete mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumisega. Lastele mõeldud adenoide eemaldamise kohta räägib parim arst. Lühidalt, neelupõletik mandlit püütakse kinni ja lõigatakse spetsiaalse tööriista abil. Seda tehakse ühel korral ja kogu toiming kestab kuni 15 minutit.

Ebasoovitav meetod haiguse raviks kahel põhjusel:

  • Esiteks, adenoidid kasvavad kiiresti ja kui haigusele on eelsoodumus, siis hakkavad nad taas ja uuesti uuesti põlema ja mis tahes toiming, mis on isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab stressi lastele ja vanematele.
  • Teiseks, neelupõhised mandlid täidavad barjääri kaitsvat funktsiooni, mis on kehale kadunud adenoide eemaldamise tulemusena.

Lisaks sellele on adenoidide (st adenoide eemaldamine) läbiviimiseks vajalikud näidised. Need hõlmavad järgmist:

  • haiguse sagedane kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
  • tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
  • hingamisseire välimus unenäos;
  • erinevate komplikatsioonide ilmumine (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit);
  • nina hingamine;
  • väga sage korduv otiit;
  • väga sagedane korduv SARS.

Tuleb mõista, et operatsioon on selline, mis õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu peab pika aja pärast sekkumist kaitsma põletikulisi haigusi. Pärast operatsiooni perioodi kaasneb tingimata ravimravim - muidu on kudede taaskasvu oht.

Adenotoomia vastunäidustused on mõned verehaigused, samuti naha- ja nakkushaigused ägeda perioodi jooksul.

Lastel olevad adenoidid: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelupõletiku mandlite põletik on harvaesinevate laste otolüsiaroloogi poole pöördumise üldine põhjus. Statistika kohaselt on see haigus ligikaudu 50% kõikidest ENT organite haigustest lastekodukoolis ja algkoolieas. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada raskust või isegi täielikku nasaalse hingamise puudumist lastel, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Harilik mandlit ja selle funktsioonid

Tsoilid on lümfoidkoe klastrid, mis paiknevad ninaõõnes ja suuõõnes. Inimese kehas on nendest 6: paaritatud - põsed ja tuubal (2 tk igat), paaritu - keeleline ja neelupõletik. Koos lümfoid-graanulite ja külgmiste rullidega neelu tagaküljel moodustuvad nad lümfistilise rõngaga, ümbritsevad sissepääsu hingamisteede ja seedetraktist. Nina perifeerse ninaõõne väljundist suuõõnde on ninavere külgseina külge kinnitatud rinnanääre, mille patoloogiline kasvu nimetatakse adenoideks. Erinevalt ripsmetuššitest ei ole seda võimalik ilma erivahendita.

Tsoilid on osa immuunsüsteemist, täidavad tõkefunktsiooni, vältides patogeensete ainete edasist tungimist organismi. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Uuringute esimestel kuudel vastsündinutele ja lastele on mandlid vähe arenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikese organismi pideva rünnaku all, hakkab algama lümfisõlme rõnga kõigi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelupõletik mandlilt aktiivsemalt kui teised, kuna selle asukoht on hingamisteede alguses, organismi esmakordse kokkupuute tsoonis antigeenidega. Selle limaskesta voldid paistavad, pikendavad vormitakse rullidega, mis on eraldatud soontega. See jõuab täieliku arenguni 2-3 aastaks.

Kuna immuunsüsteem moodustub ja antikehad kogunevad 9-10 aasta pärast, toimub neelupõletiku lümfisõlm ebavõrdse regressiooni. Mandalite suurus on märkimisväärselt vähenenud, neelupõletiku tonsillus on täiesti atroofeerunud ja nende kaitsefunktsioon läheb hingamisteede limaskestade retseptoritele.

Adenoide põhjused

Adenoide kasv kasvab järk-järgult. Selle nähtuse kõige tavalisemaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (riniit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit ja teised). Iga nakatunud keha kokkupuude toimub ensüümi aktiivse osalusega, mis veidi suureneb. Pärast taastumist, kui põletik kaotab, läheb see tagasi oma algsesse olekusse. Kui sellel perioodil (2-3 nädalat) laps haigestub jälle, siis, kui ei ole aega algse suurusega naasmiseks, suureneb amigdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoide esinemist järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lapseea nakkushaigused (leetrid, punetised, skarlatõbi, gripp, difteeria, köha);
  • raske rasedus ja sünnitus (viiruslikud infektsioonid esimesel trimestril, mis põhjustab loote siseorganite, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite, loote hüpoksia, sünnikahjustuste tekkega seotud ebanormaalsusi);
  • lapse ebaõige toitumine ja ületoitmine (liigsed kompvekid, säilitusainetega toidud, stabilisaatorid, värvained, maitsed);
  • allergiatundlikkus;
  • nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
  • ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumasinad, kuiv õhk).

Adenoide ohus on lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude mitmesuguste infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väiksema turse või kasvaja korral võib perifeersed mandlid täielikult kattuda ja muuta nina läbi hingata raskeks või võimatuks. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest pärast 7 aastat hakkavad mandlid juba atroofeeruma ja vastupidiselt suureneb ninasarünks. Adenoide mõjutab vähemal määral hingamist ja ebamugavustunnet.

Adenoidide kraadid

Sõltuvalt adenoide suurusest on haigusest kolm haigusseisundit:

  • 1. klass - adenoide on väikesed, katavad ninasofarne ülaosa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, probleemid laste ninakinnitusega hingamisel ilmnevad ainult öösel, kusjuures keha on horisontaalses asendis;
  • 2 kraadi - ninavere mandlite märkimisväärne suurenemine, ninasõõrmepeenri läbipaistvus ligikaudu poole võrra, nina hingamine lastel on nii päeval kui ka öösel raske;
  • 3. klass - adenooidid hõivavad peaaegu kogu ninaverejooksu valendikku, laps on sunnitud hingama suu kaudu ööpäevaringselt.

Adenoide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmne märk, mille abil lapsevanemad võivad lapsepõlves adenoide kahtlustada, on regulaarne nasaalne hingamine ja ninakinnisus, kui sellel ei ole tekkivaid kõrvaltoimeid. Diagnostika kinnitamiseks peaks olema näidatud lapse otolaryngologist.

Lastel olevate adenoidide iseloomulikud sümptomid on:

  • unehäired, laps magab nõrgalt avatud suu, ärkab, võib unenäost nutta;
  • norskamine, nuusutamine, hingamine ja unisemine;
  • suu kuivus ja kuiv köha hommikul;
  • häältembri, nina kõne muutmine;
  • peavalud;
  • sagenenud riniit, farüngiit, tonsilliit;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuulmislangus, kõrvahäired, sage ajut, mis on tingitud nasaafarünki ja kõrvaõõnde ühendavast kanalist;
  • letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoide taustal tekivad lastel sellised komplikatsioonid nagu adenoidid või hüpertroofilise neelupõletiku mandlite põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda müraga kaasneb sellega ninasfääre, nõrkus, ninakinnisus, vesine nina, limaskestade limaskesta väljavool, lümfisõlmede suurenemine lähedal, palavik, valulikkus ja põletustunne.

Adenoide diagnoosimise meetodid

Kui te arvate, et lastel on lapsed, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguste diagnoosimine hõlmab anamneesi ja instrumentaalanalüüsi. Adenoidide taseme, limaskestade seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopiat, eesmist ja tagumist rhinoskoopiat, endoskoopiat, röntgenkiirgust.

Pharüngoskoopia koosneb neelu, neelu ja näärmete õõnes uurimisest, mis mõnikord on lastel adenoididel mõnikord ka hüpertrofeerunud.

Eesmise rhinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse ninapeegliga. Selle meetodi abil adenoidide seisundi analüüsimiseks palutakse lapsel alla neelata või lausuda sõna "lamp", samal ajal kui pehme nöör väheneb, põhjustades adenoide võnkumise.

Tagumine rhinoskoopia on ninaverejooksu peegli abil ninavere ja adenoide uurimine orofarünks. See meetod on väga informatiivne, võimaldab teil hinnata adenoide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksi ja pigem ebameeldivaid tundeid, mis takistab uurimist.

Adenoidide kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide oma ekraanil. Endoskoopia ajal on kindlaks tehtud adenoidsete taimestike tase ja ninakanalite ja kuulmislõngade kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, nina, lima olemasolu ja naaberorganite seisund. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, kuna arst peab sisestama nasaalseks läbisõiduks pika toru paksusega 2-4 mm koos kaamera otsaga, mis põhjustab lapsele ebameeldivad ja valulikud aistingud.

Radiograafia, samuti digitaalne eksam, praegu ei kasutata adenoide diagnoosimiseks. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust, miks rinnanääpsu mandlit suurendatakse, ja võib põhjustada vale väite selle hüpertroofia ulatuse kohta. Adenoidide pinnal kogunenud pooll või lima näeb täpselt nagu pildil adenoide, mis suurendab ekslikult nende suurust.

Laste kuulmislanguse ja sagedase kesknakkuse avastamise korral uurib arst kõrvaõõne ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme reaalseks hindamiseks tuleks diagnoos läbi viia lapse tervisliku seisundi või vähemalt 2-3 nädala jooksul pärast viimase haiguse (külm, ARVI jne) taastumise hetkest.

Ravi

Lastel olevate adenoidide ravi taktikad määratakse nende raskusastme, sümptomite raskuse ja lapse komplikatsioonide arengu põhjal. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotoomia).

Narkootikumide ravi

Adenoide ravimine ravimitega on efektiivne esimesel, harvem kui teine ​​adenoide määr, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamine ei ole ilmne. Kolmandas astmes toimub see ainult juhul, kui lapsel on adenoide kirurgilisel eemaldamisel vastunäidustused.

Narkootikumide ravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, kõrvaldada külmetus, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

  • vasokonstriktori tilgad (galasoliin, farmasoliin, naftiiniin, rinasoliin, sanoriin jt);
  • antihistamiinid (diasoliin, suprastin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
  • põletikuvastased hormoonid ninasprei (flix, nasonex);
  • kohalikud antiseptikumid, ninatilgad (protargool, kraargool, albutsid);
  • soolalahused nööpide puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (akvamaria, marimer, quix, humer, nasomariin);
  • tähendab keha tugevdamist (vitamiinid, immunostimulaatorid).

Mõnedel lastel neelupõletiku tundlikkuse tõus ei ole tingitud selle kasvusest, vaid ödeemi poolt, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist teatud allergiliste reaktsioonide vastu. Seejärel on normaalse suuruse taastamiseks vajalik ainult antihistamiinikumide kohalik ja süsteemne kasutamine.

Vahel annavad arstid adenoide raviks homöopaatilisi ravimeid. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis pikaajalise kasutamisega ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda adenoide tasemega ei anna nad tavaliselt mingeid tulemusi. Kui tavaliselt on adenoide valmistatud graanulipreparaadid "JOB-Kid" ja "Adenosan", õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahvad abinõud

Adenoide sisaldavaid rahvaparandusvahendeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist haiguse algfaasis, ilma et sellega kaasneks mingeid tüsistusi. Kõige tõhusamad neist on pesemine ninaõõnes meresoola lahusega või tammepuukoori, kummelilillede ja tsellulooskiude, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kahjulik toime.

Maitsetaimede kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi raskendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Adenoidide füsioteraapiat kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini lastele määratakse laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 sessioonist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nasaalset hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoide, vaid ka ümbritsevate kudede kohta.

Lisaks laserteraapiale võib ultraviolettkiirguse ja UHF-i rakendada nasaalsele pinnale, osoonravile ja elektroforeesile ravimitega.

Samuti on lastele, kellel on adenoidid, kasulikud harjutused hingamisteede võimendamiseks, spaa raviks, kliimatoteraapiaks, puhkeajaks merel.

Video: Adenoidi ravi kodus esinevate ravimitega

Adenotoomia

Adenoide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi neelupõletiku mandlite kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Laste haigla ENT osakonna statsionaarse haigla tingimustes viiakse operatsioon läbi rangelt vastavalt näidustustele plaanipäraselt anesteesia all. See ei võta palju aega ja pärast operatsioonijärgseid tüsistusi puudumisel on lapsel lubatud samal päeval koju minna.

Adenotoomia näited on:

  • pikaajalise ravimi kasutamise ebaefektiivsus;
  • adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
  • nasaalse hingamise puudumine või olulised raskused;
  • keskkõrva korduv põletik;
  • kuulmise kahjustus;
  • krooniline sinusiit;
  • peatuda hingamise ajal öösel;
  • näo ja rindkere luude deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

  • kõva ja pehme salli kaasasündinud väärareng;
  • suurenenud kalduvus veritsusele;
  • verehäired;
  • raske südame-veresoonkonna haigus;
  • põletikuline protsess adenoide.

Operatsiooni ei toimu gripi epideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast planeeritud vaktsineerimist.

Tänapäeval on lühiajalise adenotoomia ilmnemise tõttu üldanesteesia korral lastel peaaegu alati üldanesteesia all, vältides nii psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku anesteesia korral protseduuri läbiviimisel.

Tänapäevane endoskoopiline adenoidne eemaldamistehnika on vähese mõjuga, tal on minimaalsed komplikatsioonid, võimaldab lapsel normaalset eluviisi lühikese aja jooksul tagasi pöörduda, minimeerib taandarengu tõenäosust. Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste vältimiseks on vajalik:

  1. Võtke arsti poolt väljapandud ravimid (vasokonstriktor ja närbumistõvevastased, antipüreetikumid ja valuvaigistid).
  2. Piirata füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
  3. Ärge sööge kuumat toitu tahke konsistentsiga.
  4. Ärge võtke vannid 3-4 päeva.
  5. Vältida kokkupuudet päikesega.
  6. Ärge külastage rahvarohkesid ja lastegruppe.

Video: kuidas toimub adenotoomia

Adenoidseid tüsistusi

Kui õigeaegne ja adekvaatne ravi pole, võivad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, põhjustada tüsistuste tekkimist. Nende hulka kuuluvad:

  • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
  • ägedate hingamisteede infektsioonide suurenenud risk;
  • maksa ja lümfisüsteemi skeleti deformeerumine ("adenoidne nägu");
  • Kuulmiskahjustused, mis on põhjustatud adenoide poolt, mis blokeerivad kuulmisitoru avanemist ninas ja keskkõrva ventilatsiooni kahjustus;
  • rindkere ebanormaalne areng;
  • sagedane katarraal ja pankrease keskkõrvapõletik;
  • kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada hilist vaimset ja füüsilist arengut hapnikuvarustuse puudumise tõttu ajus nasaalse hingamise probleemide tõttu.

Ennetamine

Adenoide vältimine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on selle haiguse esinemise pärilik eelsoodumus. Pediaatrite E. O. Komarovski sõnul on neelupõletiku mandlite hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lapsele aeg suuruse taastamiseks pärast ägedaid hingamisteede infektsioone. Selleks, pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu parandamist, ei tohiks teid järgmisel päeval lasteaiasse viia, kuid peaksite istuma kodus vähemalt ühe nädala jooksul ja aktiivselt kõndima väljaspool seda perioodi.

Adenoidide ennetamise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, korteri optimaalse temperatuuri ja niiskuse taseme säilitamist. Oluline on süüa rikkaid vitamiine ja mikroelemente.

Mis põhjustab lastel adenoide

Adenoidid - üsna levinud haigus, mis esineb sama sagedusega kui tütarlapsed ja poisid vanuses 3 kuni 10 aastat (vanusepiirist võib esineda kergeid kõrvalekaldeid). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli haiglas istuma, mis tavaliselt läheb arstide lähemale uurimisele. Nii leitakse adenoiditi, kuna diagnoosi saab teha ainult otolaringologist - teiste spetsialistide (ka pediaatril) eksamil vaatamata pole probleemi näha.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on ninavere piirkonnas paiknev neelupõletik. See on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkustest. Võitluses kasvavad selle kuded ja pärast taastumist nad tavaliselt tagasi oma endise suurusega. Kuid sagedaste ja pikaaegsete haiguste tõttu muutub nina-neelu mandlil patoloogiliselt suurteks ja sel juhul on diagnoosiks adenoidne hüpertroofia. Kui lisaks on põletik, on diagnoos juba heliliseks nagu "adenoidiit".

Adenoidid on täiskasvanutele haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse all sageli. See puudutab noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkust, mis infektsiooni tungimise ajal mõjutab suurenenud stressi.

Lastel olevate adenoidide põhjused

Lastel esinevad adenoide järgmised põhjused on kõige levinumad:

  • Geneetiline pärilikkus - adenoidide eelsoodumus on geneetiliselt ülekantud ja antud juhul on tingitud endokriinse ja lümfisüsteemi seadmete patoloogiast (sellepärast on adenoidíta lastel sageli seotud probleeme, nagu kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne) d)
  • Probleemid raseduste, raskete töö- ja viiruslike haiguste puhul, mida raseduskaaslane emale esimesel trimestril üle kandis, ta võttis sel perioodil mürgiseid ravimeid ja antibiootikume, loote hüpoksia, lapse suremust ja töölt vigastusi - see kõik suurendab võimalust et lapsel hiljem diagnoositakse adenoide.
  • Varasemate omaduste - eriti lapse toitmise, toitumishäirete, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamise ja beebihaiguste - varajases eas kõik see mõjutab ka adenoidiidi riski suurenemist tulevikus.

Lisaks sellele suurendavad haiguse esinemise võimalused ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiaid lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkus ja seeläbi sagedased viirus- ja külmetushaigused.

Laste adenoidide sümptomid

Selleks, et konsulteerida aegsasti arstiga, kui ravi on endiselt võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise psüühikahäireteta, on vaja adenoide sümptomeid selgesti mõista. Need võivad olla järgmised:

  • Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps suudab pidevalt või tihti hingata suu läbi;
  • Looduslik nina, mis muretseb lapse pidevalt, ja tühjenemine eristub seroosselt;
  • Unerežiimiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võimalikud lämbumisnähud või apnoe põrsad;
  • Sage riniit ja köha (selja küljes oleva eemaldatava voolu tõttu);
  • Kuulmisprobleemid - sagedane kesknärvisus, kuulmise halvenemine (kuna kasvav koe katab kuulmislampide avaused);
  • Hääle muutused - see muutub hooruseks ja nina;
  • Hingamisteede sagedased põletikulised haigused, põsed - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tagajärjel hapnikuvaeguse tõttu, ja esiteks aju kannatab (seetõttu põhjustavad õpilaste hulgas ka adenoidid akadeemilise jõudluse vähenemist);
  • Näohoolduse patoloogiad - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline "adenoidne" nägu: ükskõikse näo väljendus, alumiste lõualuude ületamine, pikendamine ja kitsendamine;
  • Rindkere kurnatus - haiguse pika käiguga põhjustab rindkere lamestamist või isegi depressiooni väikese sissehingamise sügavuse tõttu;
  • Aneemia - esineb mõnel juhul;
  • Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertroofilise adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • paistes lümfisõlmed.

Adenoide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks standardsele ENT-uuringule ka teised adenoide tunnustamise meetodid:

  • Endoskoopia on kõige turvalisem ja efektiivsem meetod ninasfääri seisundi nägemiseks arvutiekraanil (seisund on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, muidu pole pilt ebausaldusväärne).
  • Röntgenkiirgus - saate teha adenoide suuruse kohta täpseid järeldusi, kuid sellel on puudusi: väikse patsiendi keha kiirguskoormus ja väike informatsioonisisaldus põletiku esinemise korral ninasofarüntikas.

Varem kasutatud ja nn sõrmeuuringute meetod, kuid täna seda väga valulikku eksamit ei kasutata.

Adenoidide kraadid

Meie arstid tuvastavad kolme haiguse astme, sõltuvalt mandlite kasvu suurusest. Mõnedes teistes riikides on 4. klassi adenoidid, mida iseloomustab nina kaudu läbivate sidekoe täielik kattumine. Laste haigusaste määrab kontrolli ajal. Kuid kõige täpsemateks tulemusteks on radiograafia.

  • 1 kraadi adenoidid - selle haiguse arengu staadiumis kattub kude ligikaudu 1/3 nasaalsete kanalite seljast. Lapsel ei esine üldjuhul päeva jooksul hingamisraskusi. Öösel, kui adenoidid, vere tõttu voolav vere tõttu, vähe paistuvad, võib patsient hingata läbi suu, hammustada või norskuda. Kuid praeguses etapis ei ole väljasaatmise küsimus veel pooleli. Nüüd on võimalused probleemi lahendamiseks kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
  • 1-2-kraadine adenoidid - selline diagnoos tehakse, kui lümfoidkoes kattub rohkem kui 1/3, kuid vähem kui pool nasaalsete läbipääsu tagumist osa.
  • 2 adenoide määr - samaaegselt adenoidid katavad rohkem kui 60% ninaverejooksu luumenist. Laps ei suuda päeval korralikult hingata - tema suu on pidevalt lahutatud. Kõneprobleemid algavad - see muutub arusaamatuks, ilmub nina. Kuid 2. klassi ei peeta kirurgia näitamiseks.
  • 3. klassi adenoidid - selles staadiumis on peaaegu täielikult nakatunud kõhunäärme luumen. Laps saab tõelisi piinamisi, ta ei saa hingata läbi oma nina päevas või öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks, hüpertroofiliste mõõtmete vastuvõtmine, lümfoidkoe, mille esialgne eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - üleküllastatud kude blokeerib kõrvakalli osaliselt.
  • Allergia - adenoidid on ideaalne kasvupind bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergikutele soodsa tausta.
  • Efektiivsuse langus, mäluhäired - kõik see juhtub aju hapnikutagastuse tõttu.
  • Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon kaasneb patoloogilise arenguga näo skeleti pideva avatud suuna tõttu, mis häirib vokaalse aparatuuri normaalset moodustamist.
  • Sage keskkõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmisjõu avasid, mis soodustavad põletikulise protsessi arengut, mis süvendab lisaks põletikulise sekretsiooni väljavoolu raskust.
  • Püsivad külmetushaigused ja põletikulised haigused hingamisteedel - limaskestade väljavool adenoidides on raske, see jääb püsima ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
  • Bedwetting.

Adenoide diagnoositud laps ei uni hästi. Ta ärkab öösel hukule või hirmule lämbumise pärast. Sellised patsiendid sagedamini kui nende eakaaslased ei tunne. Nad on rahutu, murelikud ja ebakindlad. Seega, kui esinevad esimesed adenoide kahtlused, ei tohiks otolüsiaroloogi külastamist edasi lükata mingil juhul.

Adenoide ravi lastel

Haigus on kaht liiki - kirurgiline ja konservatiivne. Kui võimalik, püüavad arstid kirurgiaid vältida. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma seda teha.

Täna on prioriteetmeetodiks endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Uimastitarbimine - meditsiiniliste ravimite kasutamine, enne mida tuleb nina valmistada: põhjalikult loputada, puhastada lima.
  • Laser - on suhteliselt efektiivne meetod haiguse tõrjeks, mis suurendab kohalikku immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on kõige tuntumate meetodite ohutum kombinatsioon traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab keegi kellelgi hästi, keegi nõrk).
  • Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides ei inhibeeri mitte ainult lümfikoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
  • Respiratoorne võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole probleemiga alati võimalik probleemi lahendada konservatiivselt. Operatsiooni näited sisaldavad järgmist:

  • Tõsine rikkumine hingamist kui laps alati hingab läbi nina ja öösel ta perioodiliselt ilmub apnoe (kõik see on tüüpiline 3 kraadi adenoidid ja on väga ohtlik, sest hapnikupuudus mõjutab kõiki organeid);
  • Keskkõrvapõletiku areng, mis põhjustab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
  • Adenoidide kasvu poolt põhjustatud jämesoolepõletikku;
  • Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Rohkem kui 4 korda adenoidit aastas konservatiivse ravi abil.

Siiski on adenoide eemaldamiseks operatsioonide arv vastuoluline. Need hõlmavad järgmist:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused;
  • Verehäired;
  • Kõik nakkushaigused (näiteks kui laps oli gripiliseks saanud, võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Rasked allergilised reaktsioonid.

Seega, adenoide (adenoektoomia) eemaldamise operatsioon viiakse läbi ainult lapse täieliku tervisliku seisundi korral pärast vähimatki põletikunähtude kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon on selline, mis õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu peab pika aja pärast sekkumist kaitsma põletikulisi haigusi. Pärast operatsiooni perioodi kaasneb tingimata ravimravim - muidu on kudede taaskasvu oht.

Paljud vanemad, isegi otsesed näidustused adenoektoomia, ei nõustu operatsiooni. Nad motiveerivad oma otsust asjaolu tõttu, et adenoide eemaldamine kahjustab pöördumatult nende lapse puutumatust. Kuid see pole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist vähenevad kaitsejõud märkimisväärselt. Kuid pärast 2-3 kuud kõik normaliseerub - teised mandlid võtavad üle kaug-adenoide funktsioonid.

Lapse elu koos adenoidega on oma omadustega. Ta peab aeg-ajalt ENT-arsti külastama, sagedamini kui teised lapsed, kes teevad ninavanni, vältida külmetushaigusi ja põletikulisi haigusi ning pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem kaob tõenäoliselt 13-14-aastaseks. Vanusest lähtudes asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoega ja taastatakse nina hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravita ja ei kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

Lapsed adenoidid

Laste adenoidid - neelupõletiku (ninaverejooks) mandlite lümfoidkoe liigne vohamine, millega kaasneb kaitsefunktsiooni rikkumine. Lastel olevad adenoidid ilmnevad nina hingamise häire, rinofoonia, kuulmise kaotuse, norskamise ajal unehäired, korduv keskkõrvapõletik ja katarraalne infektsioon, asteenia sündroom. Diagnoos adenoidid lastel on laste kõrvaarst konsulteerides kellel digitaalse uurimine ninaneelu, istmik rhinoscopy, endoskoopia rhinoscopy epifaringoskopii, X-ray ninaneelu. Adenoide ravi lastel võib läbi viia konservatiivsete meetoditega (antibiootikumid, immuunsuse stimulaatorid, PTL) või kirurgiliselt (adenotoomia, endoskoopiline eemaldamine, laseride eemaldamine, krüodestruktsioon).

Lapsed adenoidid

Laste adenoidid - adenoidi koe ülemäärane hüpertroofia, mis moodustab nina-neelu mandlit. Laste adenoidid on lastehaiguste otolaringoloogias ülekaaluliste haiguste seas esikohal, moodustades ligikaudu 30%. 70-75% -lt adenoididest diagnoositakse lastel vanuses 3-10 aastat; harvemini - juba lapsepõlves ja üle 10-aastastel lastel. Alates umbes 12-aastasest on perifeerse mandlite adenoidsed taimestikud pööratud ja on 17-18-aastaselt peaaegu atroofeerunud. Harvadel juhtudel (alla 1%) täheldatakse täiskasvanutel adenoide.

Nasofarüngeaalne või nelkne mandlit asub neelupiirkonna, ninaosa ülemise ja tagaseina piires. Koos teiste lümfoidse struktuurid neelu (palatine, lingvaalseid toru ja mandlid), nasofarüngeaal- mandlites moodustab niinimetatud tsüklit Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova toimib kaitsva barjääri sissetungimise eest nakkuse kehasse. Tavaliselt on nina-neelu mandlilõik väike ja seda määratletakse kui kõhupiirkonna neelu limaskesta all. Adenoides laps on tugevalt võsastunud neelu mandelkeha mis osaliselt kattub ninaneelu ja kuulmetõri neelu avamine, mis on lisatud rikkumise tasuta hingamist ja kuulmine.

Lastel olevate adenoidide põhjused

Laste adenoidid võivad olla põhjustatud laste kehalise kaasasündinud tunnuste - nn lümfis-hüpoplastiline diateesi - põhiseaduse anomaalia, millega kaasneb immuunsüsteemi nõrgenemine, endokriinsüsteemi häired. Lümfiko-hüpoplastilise diatsesiga lapsed kannatavad tihti lümfoidkoe kasvu - adenoide, lümfadenopaatia. Sageli on adenoidid leitud kilpnäärme hüpofunktsiooniga lastel - loid, kleepuv, apaetiline, aeglane, hüperventiinne.

Lapse immuunsüsteemi moodustamisel esinevad kõrvaltoimed on põhjustatud emakasisestest infektsioonidest, rasedate ravimite tarbimisest ja füüsiliste faktorite ja toksiliste ainete (ioniseeriva kiirguse, kemikaalide) mõju lootele.

Laste adenoidide arengut soodustavad sagedased ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused: farüngiit, tonsilliit ja larüngiit. Käivitav tegur kasvu adenoidid lastel võivad ilmuda infektsioonid - gripp, SARS, leetrid, difteeria, sarlakid, läkaköha, punetiste, jne rolli kasvu adenoidid lastel mängida süfiliitiline infektsioon (kaasasündinud süüfilis) ja tuberkuloosi.. Laste adenoidid võivad esineda lümfoidkoe isoleeritud patoloogias, kuid palju sagedamini koos stenokardiaga.

Lastel olevate adenoide esinevate põhjuste tõttu erituvad nad ka laste keharakkumisest, vitamiinipuudusest, toitainetest, seenhaigustest, ebasoodsatest sotsiaalsetest seisunditest jne.

Ilmselt on adenoide domineeriv esinemissagedus sellel perioodil täheldatud immunoloogilise reaktiivsuse tekkimisel (4-6 aastat).

Lapse immuunsüsteemi ebaõnnestumine koos püsiva ja kõrge bakteriaalse saastusega põhjustab nasofarüngeaalse mandliga lümfotsütaarset lümfoblastilist hüperplaasiat, mis on mehhanism suurenenud nakkusliku koormuse kompenseerimiseks. Nasofarüngeaalset mandlit märkimisväärselt suurenemisel on kaasatud vaba nina hingamine, mukotsilliini transpordi häired ja limaskesta seisund ninaõõnes. Seega tungimast ninaõõnes õhuvoolu allergeenid, bakterid, viirused, võõrosakestele kinni mukoosmemb, fikseeriti ninaneelus ja muutuvad nakkusliku vallandab põletik. Seega muutuvad lastel endiselt adenoidid aja jooksul nakatumise allikaks, mis ulatub nii lähedalasuvate kui ka kaugemate elundite juurde. Adenoidkude sekundaarne põletik (adenoidiit) põhjustab veelgi rohkem hemorraagilise mandli massi suurenemist.

Lastele adenoide klassifitseerimise astmed

Sõltuvalt lümfoidse taimestiku raskusastmest eristub lastel III adenoidide tase.

  • I - adenoidsed taimed ulatuvad ninaõgeseina ülemisse kolmandikku ja vomeri ülemisest kolmandikust. Lapse nina hingamise ebamugavust ja raskusi täheldatakse ainult öösel, une ajal.
  • II - adenoidsed taimed kattuvad poole ninasõõrme ja poole vomeriga. Iseloomulik ninakinnisuse raskuste tõttu päevil, öine peksmine.
  • III - adenoidsed taimed täidavad kogu ninaverejooksu, katavad täielikult vomera, jõuavad alumise turbinaadi tagumise serva tasemele; mõnikord võivad lastel ka lasuvad adenoide toimida orofaarse luumenil. Nina hingamine muutub võimatuks, laps hingab ainult suu kaudu.

Laste adenoidide sümptomid

Lastel olevate adenoidide kliinilised ilmingud on seotud kolme teguri kombinatsiooniga: mehaaniline takistus, mis on põhjustatud nina-neelu mandlite suurenemisest, refleksühendite häirimisest ja adenoidkudedesse nakatumise arengust.

Ninaverejooksu ja kohananide mehhaaniline obstruktsioon on seotud ninahaiguste rikkumisega. Nina sissehingamise ja väljahingamise raskused võivad olla mõõdukad (I klassi adenoididega lastel) või hääldatakse, kuni nina läbi hingamise täieliku võimatuna (adenoide II, III astmega). Lümfikoe rõhk limaskestade veresoontele põhjustab turset ja püsiva nohu arengut. See omakorda muudab nina läbi hingamise veelgi raskemaks. Imetavad adenoidid põhjustavad imemise raskusi ja sellest tulenevalt süstemaatilist allutamist ja alatoitumist. Vere hapnikuga varundamise vähenemist põhjustab aneemia areng lastel.

Nina hingamise raskuste tõttu elavad lapsed koos adenoidega oma suu lahti, mädanema une ja sageli ärkavad. Defektsete öiste unade tagajärg on päevaaega hõlmav apaatia ja letargia, väsimus, mälukaotus ja koolilaste jõudluse vähenemine.

Lastel olevate adenoidide esinemine kujutab endast äratuntavat nägu, mida iseloomustavad pidevalt pooleldi avatud suu, siledad nasolaabilised voldid, alumiste lõualuude lõtvumine, väike eksoftalmos. Adenoidid lastel võib põhjustada häireid moodustamise näo skeleti ja hammaste süsteemis: sel juhul on olemas venitamise ja ahenemine alveolaarluud, kõrgtaseme taevas (hypsistaphylia - Gothic taevas), ebanormaalse arengu ülemiste lõikehammaste, hambumushäire, et kaldus vaheseina.

Adenoide sisaldavate laste hääl on nasaalne, monotoonne ja vaikne. Rinofoonia on tingitud asjaolust, et hüpertroofilise nasofarüngeaalse mandliga välditakse õhu liikumist ninaõõnde ja ninaerosiini, mis on resonaatorid ja osaledes foonatsioonis. Kõnepraktika puhul peetakse seda seisundit suletud orgaanilise rinopalaga tagumiseks. Kuulmistoru neeluava avade adenoidide kattumise tõttu takistab keskkõrva looduslik ventilatsioon, mis viib juhusliku kuulmiskao. Laste suurenenud adenoididega kaasneb halvenenud lõhna ja neelamise tunne. Adenoide sisaldavatel lastel esinevad sageli madalad suuhormoonid põhjustavad rindade deformatsiooni (nn kana rinnatükk).

Lastel olevate adenoidide mitmesugused manifestatsioonid on seotud neuro-reflekside arengumehhanismiga. Adenoide sisaldavatel lastel võib esineda peavalu, neuroos, epileptiformilised krambid, enurees, intrusiivne paroksüsmaalne köha, näo lihaste koreformsed liikumised, larüngospasmid jne.

Nasofarüngeaalse mandliga püsiv krooniline põletik on aluseks allergiliste ja nakkushaiguste tekkele: krooniline riniit, sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit. Külma ja ebapuhta õhu sissehingamine suu kaudu põhjustab sageli hingamisteede haigusi - larüngiiti, trahheiti, bronhiiti.

Lastel olevate adenoidide diagnoosimine

Adenoide kahtlus nõuab lapsehooldajat ja kitsaid spetsialiste, et läbi viia lapse laiendatud uurimine. Lastel olevate adenoidide esinemisel viiakse läbi laste allergoloogiast ja immunoloogi kuulamine koos nahaallergiate koostamise ja hindamisega. Epileptiformsete krampide ja peavalude põdevatel lastel on nõutav lapseea neuroloogi nõustamine; Pediaatrilise endokrinoloogiga konsulteerimine - kilpnäärme hüpofunktsiooni nähtude ja timomegaalia nähtude suhtes.

Laboridiagnostikale in adenoidid lastel käigus viiakse läbi Üldanalüüsi vere ja uriinianalüüs, uuringut immunoglobuliin E, bakposev alates ninaneelus taimestikule ja antibiootikumitundlikkuses, tsütoloogia sõrmejälge pinnale adenoidne kude, ELISA ja PCR diagnostika infektsioonid.

Laste adenoidide ja seonduvate häirete tuvastamisel on peamine roll lastel otolaringoloog. Suuruse määramiseks ja järjepidevuse adenoidid lastel, samuti määra adenoidne vegetations kasutades digitaalset uurimine ninaneelu, istmik rhinoscopy endoskoopiline rhinoscopy ja epifaringoskopiyu. Uurimise käigus on lastel adenoidid defineeritud kui pehme konsistentsi ja roosat värvi vormid, millel on närvilõõne ebaühtlane kuju ja lai alus.

Andmete instrumentaaluuringuid ajakohastatakse läbi nina-neelu ja CT-i külg-röntgenikiirte.

Adenoide ravi lastel

Lastel olevate adenoidide ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, sõltuvalt neelupõletiku tonsilliidi hüpertroofiaastmest ja kliiniliste ilmingute raskusastmest.

Laste adenoidide konservatiivne ravi viiakse läbi I-II hüpertroofia tasemega või nende kirurgilise eemaldamise võimatuseta. Korduvate infektsioonidega määratakse antibiootikumravi, immunostimulaatorid ja vitamiinid. Sümptomaatiline ravi hõlmab veresoonte kitsendavate ravimite instillatsiooni, ninasõõrme pesemist soolalahustega, maitsetaimede, antiseptikumide ja osoonitud lahuse pesemist. Kui adenoidid lastel pediaatrilise füsioteraapia meetodeid kasutatakse laialdaselt: laser, UFO, OKUF ravi, UHF nina, magnet ravi, elektroforees, EHF-ravi, climatotherapy. Soovi korral võivad vanemad kasutada lapse homöopaatiat ja läbida homöopaatilise ravi käigus.

Lastel olevate adenoidide kirurgilise eemaldamise näited on: konservatiivse taktika ebaefektiivsus hüpertroofia II astmel; III astme adenoidid; raske nina hingamine; uneapnoe sündroom; krooniline (korduv) adenoidiit, sinusiit, keskkõrv, farüngiit, larüngiit, kopsupõletik jne; ülekaaluliste adenoidide poolt põhjustatud silma-silmade anomaalia.

Lastel olevate adenoidide eemaldamise operatsioon (perineaalne adenotoomia / adenoidektoomia) ja seda saab teha kohaliku anesteesia või üldanesteesia abil. Lastel olevate adenoide võimalik endoskoopiline eemaldamine visuaalsel kontrollil.

Lastel olevate adenoidide alternatiivsed kirurgilised sekkumised on: laseride abil kasutatavate adenoidide eemaldamine (laser adenoidectomy, interstitsiaalne hävitamine, adenoidkude aurustamine), adenoide krüodestruktuur.

Lastel olevate adenoidide prognoosimine ja ennetamine

Lastel olevate adenoidide õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi põhjustab nasaalse hingamise pidevat taastumist ja sellega seotud nakkuste kõrvaldamist, füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemist, lapse füüsilise ja vaimse arengu normaliseerumist.

Lastel, kellel on allergia (astma, urtikaaria, angioödeem, bronhiit jne), esinevad sageli adenoidide kirurgilise ravi ja kordumise komplikatsioonid. Samaaegsete häirete (oklusioonide anomaaliate, kõnehäired) lastel on sageli vaja laste ortodonti ja logopeedi abi.

Adenoide vältimine lastel nõuab kohustuslikku vaktsineerimist, kõvenemist, varajast diagnoosimist ja ülemiste hingamisteede infektsioonide ratsionaalset ravi, parandades keha immunoloogilisi omadusi.

Võite Ka Nagu