Ninaüleserva kõverus - ravi

Nina vaheseina on anatoomiline moodus, mis on plaat, mis jagab ninaõõnde kaheks pooleks. Selle esiosa moodustavad kõhrekoed ja seljaosa moodustab õhuke luu. Ninaüleserva kõverus on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses ja mida iseloomustab kogu kompleksne sümptom.

Sõltuvalt ninakõrguse kumeruse põhjusest on selle haiguse mitut tüüpi:

  1. Füsioloogiline kõverus diagnoositakse enamasti noorukieas. Deformeerumine tuleneb ninasõõrme kõhre- ja luustikupõletike erinevuste suurenemisest.
  2. Pikemal rõhul võõrkehade vaheseina kõhrele tekitab ninapõie polüübid vaheseina kompenseerivat kumerust.
  3. Ninaülepaigutuse kurnatus kahjustuse tagajärjel tekib meestel 3 korda sagedamini kui naistel, kuna meestel on palju tõenäolisem vigastus.

Ninakinnisuse kumeruse sümptomid

Haiguse sümptomite raskus sõltub sellest, kui tugevasti jaotust kumerdub. Paljudel inimestel esineb kerge ninakinnisuse kumerus, mis põhjustab sümptomeid. Sellistel juhtudel ei ole ravi tavaliselt vaja.

Selle haiguse jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Nina hingamise takistamine, kuni selle täielikust puudumiseni. Ühepoolse kumeruse puhul täheldatakse õhuvoolu rikkumist nina ühel küljel. Tuleb märkida, et paljudel patsientidel, kellel on raske ninakõrgusega deformeeruda, ei pruugi see sümptom olla täiesti puudulik.
  2. Nina hingamise rikkumise tõttu toimub unine ajal toimus peksmine.
  3. Ninaõõnes kuivus.
  4. Sümptomaatiliste ninaõmbluste sagedased põletikulised haigused - sinusiit (sinusiit, etmoidiit, eesnäärme põieväli), mis tuleneb ninakanaliside ninakõrbeseoste väljavoolu rikkumistest. Sektsioonide akumuleerumine ninapallide nina süvendis loob soodsad tingimused nakkuse arenguks.
  5. Mõnedel patsientidel, kellel on haiguse pikaajaline olemasolu ninaõõnes, tekivad polüübid, mis muudavad hingamise veelgi raskemaks.
  6. Nina kuju muutus, mis kõige sagedamini esineb tema vigastustega.

Ninakinnisuse kumeruse ravi

Seda haigust iseloomustab luu- ja kõhre struktuuride muutus, nii et ninakujulise vaheseina kõverus kõrvaldatakse kirurgiliselt. Konservatiivne ravi, mille eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid, ei ole tavaliselt väga efektiivne.

Kirurgiline ravi

Endoskoopiline kirurgia, mille käigus parandatakse nina vaheseina defekti, nimetatakse septoplastikaks. Operatiivne juurdepääs toimub läbi ninaõõne, näole pole tehtud sisselõikeid. Üld- või lokaalseanusteesia ajal teostatav operatsioon kestab tavaliselt mitte üle ühe tunni. Operatsiooni lõpus paigaldatakse ninaõõnde marli tamponid ja spetsiaalsed silikoonfiksaatorid, mis eemaldatakse üks päev pärast operatsiooni. Seetõttu ei pea patsient tavaliselt haiglas viibima enam kui ühe päeva jooksul. Pärast 5-7 päeva pärast septoplastiooni läbimist patsiendil täielikult taastatud hingamisraskused ja kõik muud haiguse sümptomid kaovad.

Laste septuumi deformeerumise tuvastamisel tehakse septoplastikat pärast lapse 14-aastaseks saamist. Erandid on juhtudel, kui lapsel on haiguse rasked sümptomid või sageli nakkuslik sinusiit. Sellises olukorras võib operatsiooni teostada alla 6-aastaste laste üldanesteesia korral. Varasest lapsepõlvest haiguse kirurgiline ravi tuleb läbi viia alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mille tulemusena on tõestatud, et sümptomite põhjuseks on täpselt ninakõrguse kõverus.

Laserravi

See on üsna uus meetod nina lõikekeelede deformatsioonide raviks, millel on mitu piirangut, kuid mida siiski edukalt kasutatakse otorinolarüngoloogia puhul. Selle ravimeetodi aluseks on laserkiire mõju. Ninaüleserva kõhreosa teatud osad kuumutatakse nõutava temperatuurini ja kinnitatud õiges asendis päevas tampoonidega. Kohaliku anesteesia ajal tehtud manipuleerimise kestus ei ületa 15 minutit. Ravi võib läbi viia ambulatoorsel alusel ja praktiliselt ei tekita patsiendile ebamugavust. Laserse vaheseina deformatsioonide töötlemine laseriga on võimalik ainult juhtudel, kui ainult selle kõhreosa on kumerdunud ja kõhre pole purustatud.

Paljud patsiendid, kellel on selle haigusega diagnoositud, refluksivad ravi, sest nad usuvad, et haiguse sümptomid ei halvenda nende elukvaliteeti oluliselt. Enne ravist keeldumist või selle vajaduse üle otsustamist peaksite mõistma, mis ohustab ninaütiooni kumerust, sest haiguse tagajärjed võivad olla väga erinevad. On teaduslikult tõestatud, et nasaalse hingamise tagajärjel hukkub aju 10-15% hapnikust, mis mõjutab täiskasvanute töövõimet ja laste vaimset arengut. Lisaks sellele muutuvad keha vereloome-, kardiovaskulaarsed ja reproduktiivsüsteemid. Immuunsüsteemi häirete tõttu vähenevad patsiendid ebasoodsate keskkonnateguritega, eriti hüpotermiaga, mis suurendab märkimisväärselt hingamisteede nakkushaiguste riski.

Spetsialist räägib ninakujulise vaheseina kumeruse ohust:

Mis on nina septiku ohtlik kumerus, põhjused, ravi ja rehabilitatsioon, võimalikud komplikatsioonid

Inimene, kes võitleb lõpmata riniidi vastu, kannatab mitmel korral aastas külmetus või gripis, kannatab unetuse ja lõhna kadumise tõttu, ei pruugi mõista, et probleem ei seisne mitte ainult immuunsuses ja närvisüsteemis. Ninaüleserva kõverus - diagnoos, mis tehakse harva, kuid esineb enamus, kuigi enamasti on see rasked vormid, mis vajavad kiiret korrektsiooni: ajukoor, kirst. Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita ja kui see probleem on ohtlik?

Mis on ninakinnisuse kumerus?

Keskplokk õhuke plaat, mis jagab õhuvoolu võrdsetesse osadesse, mille tõttu seda töödeldakse ja tarnitakse harmooniliselt - see on kõhr ja luukude koosnev ninapiirkond. Kui õhk hakkab läbima ebaühtlaselt, võib arst öelda, et nina lõikamine (selle kõhreosa) on nihkunud või selle deformatsioon luuosas on naelu või koobaste kujul. Kumerus esineb 95% -l inimesel, kuid erineva raskusastmega, nii et te ei pruugi seda enne elu lõppu teada saada.

Sümptomid

Nina kõvera vaheseina võib tunda nii väliselt kui ka sisemiste muutuste kaudu kehas. Kui esiosa või nina ülaosas (luuosa) on kõhrede kudede deformatsioon, on see nähtav nina sümmeetria kaotuse tõttu. Sisemine kumerus väljendub peamiselt:

  • sagedane nina veritsus, mis on tingitud lühendatud ninasõõrme limaskestade hõrenemisest;
  • nasaalse hingamise raskus (tunne, et õhk ei voolu üldse);
  • peavalud;
  • norskamine, kui inimene magab seljal;
  • sagedane üleküllus (hüpoksia tõttu nina hingamise tõttu);
  • immuunsuse vähendamine, mis hõlmab akuutseid hingamisteede infektsioone, grippi ja muid haigusi, mis kannatavad tugevasti;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised haigused (peamiselt arstid keskenduvad kroonilise riniidi ilmnemisele vaheseina kõverdusega patsientidel).

Mis on ninapungri ohtlik kumerus

Kui õigeaegne ja täielik õhu puhastamine ei toimu, ei satu piisavas koguses hapnikku verdesse ja aju, immuunsus ja ajutalitlus vähenevad järk-järgult ja kannatavad ained. Pärast vaheseinte kumerust tekib limaskestade põletik ja krooniline hüpoksia, mis võib põhjustada püsivaid peavalusid ja võib põhjustada meessoost impotentsust.

Haigusnähud muutuvad järk-järgult kroonilisteks häireteks ja nende tulemus on:

  • nina polüübid;
  • probleemid lõhnavale funktsioonile;
  • krooniline sinusiit;
  • kuulmise kahjustus;
  • allergilise riniidi esinemine.

Kumerusliigid

Nasaalse vaheseina deformatsioonil on kaks klassifikatsiooni - vastavalt selle välimuse ja plaadi vormis olevatele tingimustele. Peamiselt vaadeldakse esikülviku kõverusjoont ja isegi tagumise defekti korral jääb serv ääre. Kõige laialdasemalt kasutatav partitsioonikõvera klassifikatsioon on järgmine:

  • Spike - luu protsessi välimus võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sõltuvalt pikkusest ja suundumustest võib see põhjustada vastaskülje limaskesta ärritust, kahjustada seda.
  • Kamm - nina lõikekoha lokaalne paksenemine painutuskohal koos deformatsiooniga võib samuti kahjustada ninaõõnde membraani ja minna sellele.
  • Ninaplaadi klassikaline kõverus on C-kujuline deformatsioon, mille keskosas on kerge kõrvalekalle. Sellised väikesed kumerused on väga levinud, kuid nende olemasolust ei tea alati, kuna need ei pruugi mingil viisil ilmneda.
  • Kõigi kolme tüüpi kombinatsioon -
  • Kõige keerulisem kõveriku variant, kuna see on juba süüdi mitte ainult hingamisraskustes, vaid ka tihti selle täielikus puudumisel (kui deformatsioon on kahepoolne, on esi-ja keskosa lõigud).

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Arstid jagavad kogu ninaülepaani deformatsiooni eeltingimuste loetelu kolmeks kategooriasse:

  • Traumaatiline. Põhjustab puhanguid kolju näo piirkonnas, peamiselt see põhjus leiab meestelt. Isegi väikeste vigastuste korral ei välistata nina kõverus, kui luude ja kõhrekoe suurenemine on toimunud valesti.
  • Kompenseeriv. Need on ninaõõne patoloogiate, sealhulgas polüüpide, kasvajate ja isegi püsiva riniidi patoloogiad, mille tõttu näeb inimene ühe nasaalsete kanalite ummistumise tõttu teadmatult hingamist ainult vabaks ja provotseerib selle seina kumerust. Eraldi isoleeritakse kompenseerivat hüpertroofiat, mille tõttu suureneb see, et üks nina verest pressib vaheseina vastu ja suudab seda välja nihutada. Kompenseerivates moonutustes muutub põhjus ja tagajärjed sageli muutumiseks: isegi arst ei saa alati öelda, et midagi on tekkinud enne - plaadi deformeerumine või hingamisprobleemid luumurdude suurenemise tõttu, mis jagunevad ninaõõnde tsoonideks.
  • Füsioloogiline. Seostatud kolju struktuuri kaasasündinud tunnustega - peamiselt selle luude ebaühtlane areng. Harvadel juhtudel on selline vaheseina füsioloogiline kõverus, nagu näiteks hambavarustuse kaugemale ulatuv varitsus, pressides nina eraldamise plaati. See kõrvalekalle on haruldane.

Laske laps

Alla 10-aastastel lastel on ninapeegelduseks peamiselt kõhrilisus: paindlikum kui luu ja haavatavam. Arstid nimetavad laste kõhrekahjustusi sagedamini kui täiskasvanutel ja see on sageli vaheseina deformatsiooni põhjus. Kui aeg ei kahjusta õiget hingamist pärast vigastust, muutub see lõpuks (kui laps vananeb) ossifitseerib ja kumerust ei korrigeerita nii lihtsalt kui lapsepõlves.

Selle probleemi puhul on siiski imikutel mitmeid eeltingimusi:

  • sünnertravi;
  • kolju luude ebaühtlane kasv (väiksemad kumerused, elimineeritakse iseseisvalt);
  • kõhrkoe põletik.

Diagnostika

Vahepealse kõveruse diagnoosi kinnitamine või ümberpööramine on katse alustades patsiendi uurimisega otolaringioloogi poolt, kes hindab esmalt nina esiosa välimust. Ninakujulise vaheseina raske deformatsiooniga on need juba selles staadiumis nähtavad. Pärast iga ninasõõrme hingamise kontrollimist korreleeritakse tulemused: kui ninakinnisuse kumerus puudub, on sissehingamise ja väljahingamise jõud vasakule ja paremale küljele sama. Viimane on lõhnakatse.

Kui kahtlus, et nina vaheseina on kõverad, on tugevam, võib arst välja kirjutada:

  • Rhinoskoopia - on uurida ninaõõnesid (vasakule ja paremale) spetsiaalse tööriistaga, mis laiendab ninasõõrmeid. Luumeni siirdatakse luumenisse õhuke sondi, hinnatakse neoplasmaid (kui neid on): need on polüübid, tuumorid, haavandid. Lisaks võib suuõõnde läbi kumeruse uurimisel tuvastada ninahorlaksi tagumiste otste hüpertroofia.
  • Endoskoopia on informatiivne eksam, mida tuleks läbi viia nina limaskesta kohaliku anesteesiaga. Selle seisundi hindamine toimub läbi videokaamera proovivõtturi. Tänu endoskoopilisele meetodile on alumine kest hästi nähtav, kus lima koguneb.
  • Kolju roentgen - on vajalik, et öelda, kas paranasaalide nina juures pole moodustumist, et kinnitada või eitada traumaatilise deformeerumise esinemist, koljuosa kaasasündinud luu anomaaliate esinemist, mis võib tekitada kumerust.
  • Kompuutertomograafia - aitab kontrollida ninaõõne selja üksikasjalikkust, et selgitada välja vaõigusrõngaste ja kõhupiirkondade olemasolu või puudumine.

Ravi

Kumerus nina vaheseina on anatoomiline probleem, seetõttu pole plaadi taset meditsiiniliselt võimalik. Kui tema deformatsioonides esineb hingamis- ja kuulmislangust, tekib lõhnatu tunne, keskmine kest suureneb või madalam hüpertroofia on täheldatav, on see tingimata seotud peamiselt traditsiooniliste kirurgiliste sekkumistega nagu septoplastika või endoskoopiline kirurgia. Harvadel juhtudel elimineerib vaheseina kõverus laseriga.

Ravi ilma operatsioonita

Konservatiivne teraapia võib olla suunatud kroonilise põletikulise protsessi, polüüpide, adenoide (septumi kõveruse tagajärg) kõrvaldamisele, allergiliste haiguste leevendamisele, hingamise taastamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele. Kuid vaheseina kõvera korrigeerimine ei ole võimalik, seetõttu arutletakse arstide poolt sellise ravi efektiivsuse üle. Enamasti võivad eksperdid nõustada:

  • adenoidide eemaldamine, polüübid;
  • osteopathia (manuaalteraapia);
  • pikk uimastite tungimine.

Operatsioon

Arst võib soovitada kirurgilise kõveriku korrektsiooni, kui esineb tõsiseid kõrvalekaldeid kolju luude arengus, mis tekitab palju komplikatsioone: nende hulgas on kestade hüpertroofia, püsiv sinusiit, kitsenenud ninasõõrmete suutmatus hingata. Kirurgiline sekkumine toimub ainult isikutel, kes on vanemad kui 16 aastat (võimalikud erandid). Nina kimpude resektsiooni võib teha endoskoopiga, mis on vähem valulik. Tõsiste vigastuste korral viiakse rhinoplasty läbi samaaegselt klassikalise operatsiooniga.

Laser Chondrosetoptoplastika

Klassikaline septoplasty toimub ainult tugevate kumerusjoonte korral ja väikeste deformatsioonide korral võib arst pakkuda laserravi. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui on vaja kõhrkoe taset tasandada - laser ei teosta spinaate resektsiooni ega parandaks luukoe painet, samuti ei aita seda traumaatilise kumerusega. Läbivaatuste kohaselt on protseduur valutu, kuid lapsi ja eakaid ei soovitata.

Taastusravi pärast operatsiooni

Kui te peaksite kumerate ninaplaatide kirurgilist korrektsiooni tegema, asetatakse patsient nailirbi proovidesse, kindlasti paigaldage silikoonist klambrid. Järgmisel päeval eemaldatakse nad, kui verejooksu ei esine, patsient naaseb koju, kuid on tõenäoline, et ta saab haiglas 4 päeva. Kuid täiesti normaalne hingamine taastatakse alles 3 nädala pärast vaheseina sirgendamist. Taastusravi ajal peate:

  • esimese nädala jooksul puhastage ENT spetsialisti ninaõõnesid kortsude eemaldamiseks, et vältida patogeensete mikroorganismide esilekutsumist;
  • hinge harjutusi, mis ei võimalda naelu moodustumist;
  • kasutage lokaalseid haava paranemise vahendeid (neid peab määrama arst).

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Arstide sõnul on septoplastiline kasutamine suhteliselt ohutu (isegi esteetilise positsiooni - fotode ülekandmisega inimestele, tõestamaks, et armid puuduvad): verekaotus on minimaalne, traumaatiline ka. Kuid mis tahes toiminguga kaasneb oht, nii et pärast septoplasti saab:

  • vormi haavandid, hematoomid;
  • taastusravi ajal ilmneb pikaajaline nina veritsus;
  • on õõnsuste haardumine, alumise keha kitsendamine;
  • arendada veresoonte põletikku, perikondriiti.

Kodu ravi

Kui ninapungal ei ole nii kõverad, et arst nõuab kirurgilist operatsiooni (rindkere resektsioon, spinaatide eemaldamine, luumurdudefektide korrigeerimine) on vajalik, kuid tekitab probleeme, võite teha hingamisprotseduure, mis lima välja, kuid see leevendab ainult sümptomeid. Koduhoolduses võib olla:

  • Kortikosteroidid.
  • Hõbeda valmistised.
  • Antiseptikumid.
  • Nasaalsete läbipääsude pesemiseks mõeldud kompositsioonid (võitlus vaheseina kõvera sagedase sümptomiga - riniit).

Ennetamine

Kesknärviplaadi deformatsiooni on võimalik vältida ainult siis, kui see on algselt ühtlane või kõverus on tühine. Soovitatav on see:

  • vältida tegevusi, millega kaasnevad kolju luude luumurrud (vigastusteta sport jne);
  • ennetada ENT-haiguste arengut enne polüüpide ja adenoide;
  • tugevdada immuunsüsteemi.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kõik ninapiirkonna sirgestamine. Kasutamine, näidud, hind

Nina lõikekoha sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus "septoplastika") on kirurgiline sekkumine kumerale vertikaalplaadile, mis jagab ninaõõnde kaheks pooleks ja koosneb luu-, kõhre- ja membraanilisest osast.

See on üks peamisi ENT-arsti praktikas kasutatavaid toiminguid. See viiakse läbi rangelt meditsiiniliste näidustuste järgi nasaalsete hingamisprobleemidega patsientidel.

Struktuur ja anatoomia

See struktuur koosneb kõhrilisest ja luuosast. Kõhreosa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see enam elastne ja suhteline liikuvus, eriti eesriide piirkonnas. Kesk- ja tagakülg on moodustatud luukoest.

Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10-12 aasta jooksul, pärast mida see kasvab ainult luu tsoonide tõttu. Need kaks sektsiooni kasvavad erineval moel, nii et harjased ja naelad ilmuvad sageli kõhre ja luu ristumiskohal.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Statistika kohaselt ei toeta peaaegu kunagi täiesti lamatud vaheseinu. Enamiku elanike jaoks on sellel paksenemist, naelu ja painde erineval määral.

Selline deformatsioon diagnoositakse juba noorukieas, kui lapse intensiivne kasvus kasvab. Mis võib selle probleemi põhjustada?

  1. Vahetuse erinevate osade ebaühtlane kasv on kõige sagedasem põhjus.
  2. Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
  3. Kompensatsiooniline kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha olemasolu korral ninaõõnes.
  4. Kaasasündinud kumerus, mis on seotud vigastusega sünnitusteede läbimise ajal või kolju luude ebanormaalsel arengul sünnitusjärgsel perioodil.

Teine kõige sagedasem põhjus on nina kahjustus ja enamik inimesi isegi ei mäleta, kuidas nad said. Sellised muljutised ja vigastused esinevad lastel regulaarselt, nad ei ilmne muid sümptomeid peale väikese turse ja seejärel nad koonduvad üksi, põhjustades deformatsioonide ja spinaatide ilmnemist.

Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverjooneline septuum, kas seda väärt tähelepanu pöörata ja mis võiks sellises olukorras olla ohtlik.

Kuigi see deformeerumine on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nasaalset hingamist. Mis võib selle tingimuseni viia?

Näriliste vaheseina joondamise operatsioonid

Deformeerunud luu plaadi korrigeerimine ninas toimub ainult juhtudel, kui see takistab inimese normaalset elu ja põhjustab sellega seotud tüsistuste tekkimist:

  1. Konstantne ülekoormatus, mis ei ole seotud külma või allergiatega.
  2. Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuviline keskkõrvapõletik).
  3. Kroomiline põletik, kui kumerus takistab normaalse väljavoolu ninastest.

Kas see on operatsiooni väärt, kui hetkel on eriline eelarvamus, kuid kaebusi pole veel?

Mõnedel patsientidel, kellel on ilmne dislokatsioon, nina teine ​​pool hingeldab hästi ja nad kohanduvad selle seisundiga, ilma et nad väljendaksid kaebusi hingamisraskuste kohta.

Vanusest tingituna võib kudede kompulsiivsus väheneda ja kaebused võivad ilmneda, kuid arst ei võta enam vastutust selle operatsiooni eest vanuse ja vastunäidustuste tõttu.

Kui on tõsine kõrvalekalle, siis on parem teha septoplastikat noortel, ootamata probleemide ilmnemist.

Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid

Nagu mistahes kirurgilise sekkumise korral, hõlmab ka kõvera vaheseina parandamine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:

  1. PPN-i radioloogiast (ninaotsad) või CT (kompuutertomograafia). Selleks, et selgitada paranasaalsete nina ja ninaõõne struktuursete omaduste seisundit.
  2. Üldine kliiniline vere ja uriinianalüüs, suhkru veri.
  3. Vere biokeemiline analüüs.
  4. Koagulogramm (verehüübimisindikaatorid).
  5. Vereanalüüs rühma ja Rh.
  6. Fluorograafia ja eksam terapeut.
  7. Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.

Kui patsiendil on kaasnevad haigused, peaks spetsialist andma oma soovitusi operatsiooni võimaluse kohta.

Uuringute ja analüüside täpne loetelu sõltub kliinikus, kuhu patsient pöördus.

Vastunäidustused

  1. Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
  2. Rasked dekompenseeritud siseorganite haigused.
  3. Vaimne haigus ja kõrvalekalded.

Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis ei toimu seda nihet kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel saab seda teha seitsmeaastase lapsega.

Pärast 55-60 aastat püüavad nad ka mitte septoplasti teha, kuid kui on tõsiseid nähtusi ja patsiendi tervis lubab, võib arst riskida. Ärge tehke septoplastiat ja raseduse ajal.

Kuidas ninapungri sirgendada: septoplastiat

Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Enne sekkumist õhtul ei tohiks patsient süüa, on lubatud vett juua.

Seentoplastika on lubatud kohaliku anesteesia (anesteesia) ja üldise anesteesia korral. Mõlemat tüüpi anesteesia on oma eeliste ja puudustega, mistõttu tuleb seda probleemi lahendada koos arstiga, kes teab probleemide omadusi ja seonduvate haiguste esinemist.

Kui patsient valib kohaliku anesteesia, siis tund aega enne operatsiooni annab talle rahustid.

Kuidas toiming ise

Klassikaline septoplastika läheb järgmiselt:

  1. Arst vabastab ninaõõne anesteetilisest lahusest (lidokaiin ja teised).
  2. Süstla kasutamine süstib anesteetilist lahust limaskestale.
  3. Teostab sisselõige kõige kõveras küljes ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates vajadusel anesteseerumist.
  4. Tundub nina kõhr ja eemaldab selle. Siis tuleb vaheseina luuosa juurde.
  5. Lõikuri või vasar lööb kraega või auk, mis põhjustas kõveriku.
  6. Sisseprind on õmmeldud ja marli tampoonid paigutatakse ninasõõrmesse, mis kinnitab vaheseina keskmises asendis ja aitab kaasa verejooksu lõpetamisele.

Sekkumine iseenesest kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia tüübist ja patsiendi vaheseina omadustest.

Septoplastia liigid ja meetodid

Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu kasutatakse klassikalise operatsiooni erinevaid modifikatsioone.

Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutamist.

Seal on palju klassikalise septoplastia sorte: paranemist, säästvat ja ümmargust resektsiooni ning teisi. Kõik need kirurgiliste sekkumiste tüübid erinevad vasakpoolse kõhre koguse poolest.

Nina lõikekoha laser sirgendamine

On kaks võimalust:

Septochondrokorrektsiya laser. Hoitakse kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhreosa, kõhre muutub pehmeks ja plastiks. Talle antakse soovitud kuju ja need kinnitatakse tampoonidega.

See verevaba madala löögiga sekkumine, mis aitab ainult kõhreosa kumerustega. Paljudele patsientidele ei sobi see, sest probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.

Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?

Endoskoobi operatsioon (spetsiaalne videoseade) võimaldab põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida kumerust nina sügavates osades.

Tavapärase septoplastiga kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli koos mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja teha septoplastiat ja sinusotoomiat.

Milliseid operatsioone saab kombineerida ninaütiooni viimine

Deformatsiooni kaotamine ei mõjuta välist nina, seega kui patsient on muret tekitavate või muude probleemide pärast, siis võib septoplastiga kombineerida:

  • plastist välimine nina;
  • polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
  • madalam konchotoomia (üle-nina veresoonte eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
  • sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks kõhupiirkonna ninaotsakutes.

Postoperatiivne periood

Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid asetati ninasse:

Millal ma võin tamponi eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejookse kalduvatel patsientidel püsida kuni nädalani. Võimalike tüsistuste vältimiseks eemaldab neid ainult arst.

Kas tamponide eemaldamiseks on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid, kuivavad nad limaskestale ja põhjustavad valu, kui nad hakkavad saama. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal pool vesinikperoksiidi.

Edasine taastumine pärast operatsiooni läheb kiiremini. Pärast tampoonide eemaldamist on patsiendil ette nähtud soolalahuse või õli (õli A, E jne vedeliku lahus) ninasse, et limaskesta kiiremini paraneda.

Kuu jooksul võib nina vabaneda verine koor, kuid närvilisus sureb pärast 12-14 päeva ja täieliku nina hingamine taastatakse.

Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist.

Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni

Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastia:

  • verejooks;
  • liidete moodustumine;
  • postoperatiivse haava infektsioon ja põletik;
  • hematoom (vere akumuleerumine suletud õõnes);
  • armid;
  • vaheseina perforatsioon (perforatsioon).

Kõik need komplikatsioonid nõuavad erinevaid meetmeid:

  1. Kui veritsust süstitakse hemostaatiline.
  2. Kui naelu lahutab need skalpelliga.
  3. Kui infektsioonid on ette nähtud antibiootikumidega.
  4. Tehke hematoom punktsioon ja rakendage surveriba.

Kombisioonide vältimiseks tagatud tase ei saa olla ja nende tõenäosust saab vähendada ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja pärastoperatiivse õõnsuse hooldamise kohta.

Hind ja arvustused

Kuidas teada saada, kui palju partitsiooni viiakse kokku. Kui patsiendil on näidustused, siis toimub see operatsioon riigi kliinikutes tasuta.

Eraõiguslikes struktuurides sõltub hind institutsiooni tasemest, töötajate kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia tüübist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 tuhandest rubla ja üle selle.

Arvamused patsientide kohta erinevates foorumites on äärmiselt vastuolulised. Keegi on tavalise riikliku haiglaga rahul, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi saab komplikatsiooni ja julgustab inimesi oma vigu mitte korrata. Patsient peab otsustama ja konsulteerima arstiga, kellele ta usaldab.

Alain 25-aastane: pärast tasandusoperatsiooni tagas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, et naelud ilmunud, pean ma neid läbima. Pärast seda hingan hästi.

Sergei, 34-aastane: ta tegi nii välise nina kui ka sirgendamise kohe, sest pärast vigastust tekkisid probleemid. Esimene nädal pärast operatsiooni on muidugi keeruline, kuid nüüd olen tulemusega rahul.

Kuidas sirgendada nina lõikust kodus

Kui patsient ei hüüb nina ja selle põhjuseks on kõverjooneline vaheseina, siis ei toimu mingit harjutust. Sõltumatult tugevdada nina lihase raami, võite teostada võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.

Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastseks ja ilusaks (võimlemine Madgio).

Nina vaheseina eemaldamine

Sellist operatsiooni ei ole olemas. Mõnikord tähendavad selle nimetuse alla kuuluvad patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mis viiakse läbi klassikalise septoplastiga.

Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopita algab privaatkliinikutes 30 tuhandelt rublalt. Avalikes asutustes toimub see tasuta, kui on tõendeid.

Ninakujulise vaheseina kõverus

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Kõrgema kategooria arst

Egorova Margarita Yuryevna

Kapustina Anna Alexandrovna

Suurepärane Dmitri Vladimirovič

Kõrgema kvalifikatsioonikategooria otorinolarioloog

Meditsiiniteaduste kandidaat

Ramazanova Gunay Alniyaz-Kyzy

Nina on väga vajalik organ, mis täidab mitmeid olulisi ülesandeid. Meie nina soojendab ja niisutab inhaleeritavat õhku, säilitab tolmu osakesed, mida õhk tõi, neutraliseerib bakterid väljastpoolt. Lisaks tänu nina haistmispiirkonnale mõtiskleme ja erisime erinevaid lõhnu.

Nina lõikamine

Nina vaheseinas täidab meie ninas olulist funktsiooni, tagades nina parempoolse ja vasaku nina vahelise õhuvoolu ühtlase jaotumise. Ninaümbrise abil on harmooniliselt täidetud järgmised tingimused: soojenemine, puhastamine, niisutav. Nina vaheseina kõverusega on need funktsioonid halvenenud.

Ninaüleserva kõverus on üks ninaõõne kõige sagedasemaid haigusi.

Statistika kohaselt on nina vaheseina kõverus väikelastel üsna haruldane, kõige sagedamini see haigus puudutab peaaegu pooled täiskasvanutest, ja meeste puhul on ninakinnisuse kumerus palju levinum kui naistel.

Imiku lapsel on ninapiirkond lamedad ja sirged. Peaaegu kõik see koosneb kõhrekoest, kus on ossifitseerunud saared. Aja jooksul muudetakse nina vaheseina luudeks ja luud kokku sulavad. Inimese kasvu ja teatud organismis toimuvate protsesside rikkumisega hakkab ninapeegeldama.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

  • kolju luude ebaühtlane kasv, mis viib ninaõõnde suuruse muutumiseni; nina lõikamine muutub ninaõõnes tihedaks ja ta peab painutama;
  • traumaatilised põhjused (kõige sagedamini need on poistele ja meestele iseloomulikud): tugeva löögi tulemusena nihkuvad nina kondid, nina vaheseina deformeerub ja luu ei liitu korralikult, mis viib nina lõikude kumeruseni;
  • polüüpide ja nina limaskesta kasvajate esinemine, mis põhjustab ühe ninasõõrme hingamist ja seejärel ninapungri kõveruseni;
  • hüpertroofia (ühe nina veresoonte ebaühtlane areng), mis avaldab survet nina vaheseinale.

Nina vaheseina kõverus. Sümptomid

Ninaüleserva kõverus võib "kujutada enestele" järgmisi sümptomeid:

  • nina asümmeetriline kuju (eriti märgatav, kui nina vaheseina kõverus vigastuste tagajärjel);
  • püsiv krooniline riniit (häiritud nina hingamine, nina limaskesta turse);
  • nina limaskesta kõvera ninaõmbluse pideva karjatamise tagajärjel tekkivad reflektoorsed peavalud;
  • valju kiskus öösel;
  • nina veritsus, mis ilmneb nina septiku kumeruspinna tõttu limaskesta hõrenemise tõttu;
  • vähene jõudlus, suurenenud keha väsimus vere hapnikuvarustuse tõttu;
  • ninakinnisuse ajal ebamugavustunne;
  • krambid, aevastamine, nohu, palavik;
  • iiveldus, kurguvalu, köha;
  • kõrva põletikust tingitud kuulmiskaotus;
  • hingamisraskuste vähenemine;
  • tähelepanu kõrvale juhtimine, mäluhäired.

Nina vaheseina kõrvalekallete tüübid

Enamikul täiskasvanutel on ninakujulise vaheseina väike kumerus. Kuid need ei häiri korraliku õhurütmi läbi ninasõõrmete ja õige hingamise.

On teada järgmist tüüpi ninakõrgusega kumerus:

  • kõver ninakujuline vahesein;
  • kamm;
  • kobar;
  • erinevat liiki kõveriku kombinatsioon.

Kõige sagedamini on inimestel esiosa ninakinnisuse kumerus. Nina tagumise vaheseina vähelevinud deformatsioon.

Nina ja vaheseina kumerusega vaheseina konfiguratsioon vaheseina kõverusega: a - nina vaheseina kerge kumerus; b - nina vaheseina S-kujuline kõverus; in - nina vaheseina kumerus nurga all.

Nina vaheseina diagnoosimine

Selleks, et teada saada, kas teil on vaja ninakõrgusega operatsiooni, peate läbima kõikehõlmava diagnoosi. Diagnoos hõlmab ENT-arsti välist uuringut, rhinoskoopiat, täiendavate laboratoorsete analüüside ja analüüside kasutamist.

Otorinolarioloogi välishindamine võimaldab teil määrata ninatüübi. Lisaks arst hindab nasaalset hingamist. Uuritakse puuvilla eraldi igasse ninasõõrmesse, uuritakse villi võnkumist sissehingamise ja väljahingamise ajal.

Inimese lõhna hindamine on tehtud ka iga ninasõõrme kohta eraldi. Patsient peab määrama puuviljade lõhni, kui tema silmad on suletud. Kui nina vaheseina kumerus on, siis tavaliselt vähendatakse lõhnatundlikkust.

Tänu rhinoskoopiale saavutatakse ninaõõne uurimine spetsiaalsete tööriistadega. Arst võib oma uuringus kasutada eesmist ja tagumist rhinoskoopiat.

Eesmist rhinoskoopiat kasutatakse ninaõõne ja seal asuvate koosluste paremaks uurimiseks. See viiakse läbi nasodilaatori ja spetsiaalse sondi abil. Eesmise rhinoskoopia abil saab näha ninapalli nina, hematoomide, abstsesside ja tuumorite polüüpi.

Tagumine rhinoskoopia on ninavere ja ninaõõne uurimine suu poolel. See on valmistatud spaatliga ja spetsiaalse peegliga.

Mis on operatsioon ninapesul?

Ninaülepaaride parandamiseks kasutatavad kirurgilised näpunäited võivad olla järgmised:

  • välimine kosmeetiline defekt;
  • nina kaudu hingamine;
  • krooniline riniit;
  • keskkõrva põletik (keskkõrvapõletik), mis tuleneb ninakinnisuse kumerusest;
  • püsiv peavalu;
  • antritis, etmoidiit, mis ilmnes nina kõvera vaheseina tõttu.

Nina vaheseina kõrvalekalde ravi

Kas on vaja operatsiooni ninakinnisuse kumeruse jaoks? Kui olete selle tagajärgede pärast mures, siis on parem seda operatsiooni otsustada.

Meie kliinikus on võimalik kasutada mitmesuguseid tänapäevaseid tehnikaid kasutades ninakõrguse vähese mõjuga korrektsiooni.

Selleks et normaliseerida nasaalse hingamise ja taastada ninaõõne anatoomia, viiakse läbi kirurgiline ravi, näiteks ninakinnisuse kumerusega laseroperatsioon. Meie kliinikus viiakse läbi septoplastiline operatsioon, mis seisneb deformeerunud kõhre osalises eemaldamises ja vajaduse korral vaheseina luuosas. Operatsiooni kasutamine nina lõikekoha parandamiseks võimaldab kõvera kõhre joondamist ja hõrenemist, st muudatus. Modifitseeritud kõhre muutub paindlikuks ja kõlblikuks, mis võimaldab kirurgil taastada oma kohale ja saavutada ninapiirkonna sirgendamine.

Ninakujulise vaheseina lokaalse kõverusena on võimalik minimaalselt invasiivset endoskoopilist septoplastisi. Laserkirurgia ninapiirkonna sirgestamiseks peetakse üheks õrnamaks meetodiks.

Juhul, kui seina kumeruskaotusega patsient kaebab nina välise deformatsiooni, võib rhinoplasty läbi viia.

Meie kliinikus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud otolaringoloogid ja plastikust kirurgid, kellel on ulatuslik kogemus esteetilise meditsiini valdkonnas. Usaldage oma tervist professionaalidele ja peate varsti unustama ninakujulise vaheseina kõveruse kõik tagajärjed! Eduka toimimise tagajärjel muutub pool ninaõõnde sümmeetrilisemaks ja hingamine nina muutub vabaks.

Nasaalse vaheseina kumeruse operatsiooni hind on siin.

Kui teil on küsimusi, helistage meile telefoni teel:

+7 (495) 604-12-12

Kontaktkeskuse operaatorid annavad teile vajaliku teabe kõigi huvipakkuvate küsimuste kohta.

Võite kasutada ka allpool olevaid vorme, et küsida küsimust meie spetsialistile, määrata kliinikusse kohtumine või tellida kõne tagasi. Küsige küsimust või märkige probleem, millega soovite meiega ühendust võtta, ja võtame teiega ühendust, et selgitada teavet nii kiiresti kui võimalik.

Septoplastika (ninakõrguse parandamise operatsioon): näited, tüübid ja käitumine, tulemus

Septoplastika on operatsioon ninakujulisel vaheseinas, mis on tehtud kõveriku või muu defekti korrigeerimiseks.

Erinevad uurimistulemused näitavad, et kumera ninaõmbluse esinemissagedus varieerub 65% -lt 95% -ni, mis koos elava kliinilise pildiga on põhjustanud meditsiinikogukonna suuremat tähelepanu ninapõu korrigeerimise kirurgia probleemile. Kirurgiliste sekkumiste esimesed mainid, mis panid aluse tänapäevase ninakõrguse operatsioonile, pärinevad 19. sajandist. Septoplastika valdkonna kliiniline kogemus, mida korratakse tänapäevase teaduse saavutustega, muudab selle operatsiooni üheks kõige kliiniliselt efektiivsemaks ja ohutumaks.

Ninaüleserva struktuur ja funktsioon

Ninaevuus koosneb kolmest osast: luu (see paikneb üsna sügaval ninaõõnde ja koosneb luudest), kõhr (nelinurkse kõhrina) ja mobiilne (naha piirkond ninasõõrmete vahel kuni kõhreosa).

Nina lõikamine jagab ninaõõne kaheks ninaõõnteks - seeläbi määrates õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab see olulisi toetus- ja kujundamisfunktsioone - see on otseselt seotud nina teatud kujuga, eriti selle ülemise ja alumise pinnaga.

Ninavalumi kumeruse arengu põhjused

Füsioloogiline - tekib nina osade düsahhoonelise arengu tõttu noorel inimesel. Kõige sagedamini on mittetraumaatiline kumerus täieliku nihke kujul kogu vaheseina suunas, paksenemisel-harjutustest või välja kasvanud-spinaatidest.

ninakinnisuse kumeruse tüübid

Traumaatiline - tekib välise, sageli mehaanilise mõju tõttu. Enamikul juhtudel ühendab kahjustus ninakinnisust ja nina luud, mis põhjustab märkimisväärset kosmeetilisi defekte ja nõuab ninapõletiku septoplasti, koos rinoplastiaga.

Kompenseeriv (adaptiivne) - esineb juhul, kui ninaõõnes esineb mingit haridust väljaspool vaheseina, avaldades viimast survet. Sellises olukorras on nina lõikude operatsioon kombineeritud operatsiooniga ninakõrguse kumeruse põhjuse kõrvaldamiseks.

Ninavalumi kasvajad - ja mitte alati vähk, enamikul juhtudel on ninakujulise vaheseina kasvaja kumerus põhjustanud polüüpe, healoomulisi tuumoreid.

Kirurgilise ravi näidustused

On juhtumeid, kui inimesel esineb mitmeid sümptomeid, mõnikord raskeid, ja samal ajal isegi ei viita sellele, et tema mured põhjustavad ninakujulise vaheseina kumerust. Kirurgilise ravi kasutamise otsus tehakse sümptomite korral:

  • Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina kumerust, kõverat, õõnsat või lihtsalt nina valet kuju;
  • Püsiv vesine nina - sagedane limaskesta iseloomulik ninavähk;
  • Krooniline ninakinnisus ühelt poolt või mõlemalt poolt, mis võib ilmneda suu kaudu hingamise kaudu;
  • Nina ja suu kuivuse tunne;
  • Mürarohane unine sissehingamine;
  • Närbumine, tihti väga tugev;
  • Sage nina veritsus, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
  • Allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma manifestatsioonideni;
  • Sage külmetushaigused;
  • Paranasaalsete siinütmide põletikulise iseloomu sagedased ja kroonilised haigused - ülakeha, eesmine ja muu;
  • Peavalud;
  • Suurenenud väsimus, tähelepanu vähenemine ja jõudlus, mäluhäired;
  • Vähendatud lõhnatu olek.

Tuleb ka meeles pidada, et ninakõrguse väljendunud kõveruse juuresolekul ja eespool kirjeldatud sümptomite puudumisel on otstarbekas teha ninapehina operatiivset sirgendamist, kuna eriti noorematel aegadel on kompenseerivate-adaptiivsete mehhanismide abil võimalik kliinilisi ilminguid tasandada. Vanusega tekib ammendumine, varem toiminguga toime tulla, keha adaptiivne võimekus ja sümptomid hakkavad suurenema ning elundite ja süsteemide üldise seisundi tõttu ei ole enam küpses eas töötamine võimalik.

Ettevalmistus kirurgiale

Kui on tehtud otsus operatsiooni läbitamiseks ninakõrguse kumeruse korral, määratakse rida tavalisi meditsiinilisi katseid, et hinnata keha üldist seisundit ja vastunäidustuste olemasolu või puudumist anesteesia ja kirurgilise ravi jaoks:

  1. Täielik vereanalüüs;
  2. Uriini analüüs;
  3. Biokeemiline vereanalüüs;
  4. HIV-nakkuse, viirusliku hepatiidi ja süüfilise verekontroll;
  5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
  6. Veresuhkru tase;
  7. Elektrokardiograafia;
  8. Fluorograafia.

Mõnikord laiendab arst vajadusel laborikatsetuste loendit ja teeb sobivad kohtumised.

Kohe enne operatsiooni peaks:

  • Väästa vuntsid, kui need on olemas;
  • Prügi ravimid, mis vähendavad vere hüübimist (nt aspiriin, kardiomagnüül, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin jt);
  • Samuti peate hoiduma alkoholi võtmisest ja piirata suitsetamist.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Ninaüleserva kõveruse operatsioonil ei ole mingeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab seda, et kui inimene suudab läbi viia olulisi operatsioone, saab ta ka läbi septoplastia. Kuid on teatud vastunäidustusi:

  1. Vanus: üle 50 ja alla 16-18 eluaasta. See on tingitud asjaolust, et pärast 50 aastat limaskestade atroofiat esineb ja see on mõnevõrra "kehakaalu", mis viib nasaalsete kanalite kaudu läbi normaalse õhuvoolu taastamise ja selle tulemusena on operatsioon mõttetu. 16-18-aastastel naistel on kõhrõõre ja nina luude operatsioon ebasoovitav, sest kuni selle ajani säilib sageli nii kõhrkoe kui ka luuelementide kasv, mis võib viia ravi rabeeni. Kuid väljakujunenud defektide ja sümptomite esinemise korral on võimalik operatsiooni teostada nii kuueaastase kui ka pärast 50 aastat;
  2. Ägeda või ägenenud kroonilise põletikulise haiguse esinemine;
  3. Menstruatsiooni esinemine ja esimene nädal pärast seda;
  4. Vaimne haigus;
  5. Koagulopaatia - verehüübimishäired;
  6. Krooniliste somaatiliste haiguste dekompensatsioon;
  7. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
  8. Nina vaheseina raske epiteeli atroofia.

Valu leevendamine

Sõltuvalt kõvera ala paiknemisest toimub operatsioon kohaliku anesteesia või üldanesteesia (anesteesia) abil.

Ninaühtise sirgendamisel toimub kohalik anesteesia, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luuosa, vaid lokaliseerub ainult ninaüleserva liikuvas või kõhulahtises osas - nendes piirkondades limaskestad niisutatakse anesteetiliste või käivitage operatsioon.

Kui kumerus hõlmab luukonstruktsioone või ninakivide septoplastia on ainult ulatusliku operatsiooni osa või staadium, saab patsient üldanesteesia. Anesteetilise une seisundis töötavad ka lapsed.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikaline operatsioon ninapungalil on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on selline pika aja jooksul kogunenud nii suur kliiniline kogemus, on välja töötatud väga palju kirurgilise ravi modifikatsioone ja on kasutatud praegu tõestatud meetodeid, mis koos tänapäevaste tehnoloogiliste uuendustega on peaaegu kindlad, et neil on positiivne mõju ja need põhjustavad minimaalseid komplikatsioone.

Ninakinnislõnga alamkoseerne resektsioon

Killiani operatsioon: kogu operatsioon viiakse läbi ninaõõnde, see tähendab, et näo nahast ei tehta sisselõikeid ja selle tulemusena on välja jäetud võimalused postoperatiivsete armide moodustamiseks näo avatud aladel.

Killiani järgi tehtud ninakinnisust läbilõikeline resektsioon

Selle toimingu sisuks on see, et nasaalsete läbipääsude sees, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks septoplastiksiks), tehakse sisselõikeid nina lõikude limaskestal ja perokondriumil mõlemal küljel. Alates nina katuse tasemest kuni selle põhja. Ta kasutab väikest teravat skalpelli, millel on ümar, mitte teravam ots, sest skalpelli terav ots võib kergesti läbi lõigata kogu kõhre paksuse, samuti kõhupiirkonna ja vastupidise nasaalse läbipääsu limaskesta. Limaskestad ja nadhhryashnitsa kõhrele on lõigatud.

Seejärel süstitakse anikseerivat ainet perikondriumiga ja seejärel väga ettevaatlikult, et mitte limaskesta ise kahjustada, siis läbi tehtud sisselõiked eemaldatakse limaskestad koos perkondundi ja periosteiga nõutud tasemele.

Püstja või naelu septiku juuresolekul tehakse lahti mööda selle katusest ja ninaõõnte põhjast, mistõttu see ei kahjusta limaskestad defekti maksimaalse tõusuala piirkonnas. Eemaldamine toimub väljaspool vaheseina deformeerunud osa piiri. Seejärel nina vaheseina sirgendatakse mehaaniliselt: okkad ja harjad on ära lõigatud, kõverad on välja lõigatud ja nii kõhre kui ka luu saab parandada.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vaheseinas tampone kasutades, eelnevalt eemaldatud limaskest, perokondrium ja perioste pressitakse kõhre ja kondid, kasutades samu tampone. Näidatakse sageli pärast rihma kandmist.

V.I. Voyacheki poolt välja pakutud nasaalse vaheseina alamjooksu resektsiooni konservatiivsed modifikatsioonid:

Parandamine vaheseina: sisselõige on tehtud samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe nina kaudu. Edaspidi eraldatakse perokondrium ja perioste ainult sisselõike küljel ja samal küljel tehakse kõhre nelja dissekteerimist nii, et kõhr kõverjooneline osa on ühendatud mitte ainult külgneva nasaalse läbikäigu limaskestale, perokondritele ja periosteile. Samamoodi, nagu ka kõhreosa puhul, tehakse ninakinnisuse luumassi lõikamine selle kõveriku piirkonnas. Tänu tehtud manipuleerimisele omandab nina lõikamine liikuvust ja võtab ilma välise sekkumiseta loomuliku positsiooni. Pärast seda sisestatakse tamponid ninaotsakutega samamoodi nagu Cilliani operatsiooni ajal.

Vahetuse mobiliseerimine: selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on täiesti identsed paranemisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhreosa, ilma selle luuosa puudutamata.

Ringikujuline resektsioon: kui vaheseina mobiliseerimisel ei omanda kõhrkoormus neljandikku, et moodustada ninaühtlust looduslikus asendis, siis laiendatakse sisselõiked kõhre hõrenemist ribadeks.

Osaline resektsioon on kombinatsioon V.I. pakutud väljaannetest, mis on tehtud ülitundlikkusena. Voyachekom.

Resektsioon-reimplantatsioon - see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste modifitseerimine, mis välistab kõhre kõvera fragmendi, annab väljapindatud alale õige kuju ja tagastavad selle nina lõikamise limaskestade lehtede vahel.

Laser septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud fenomenil, mille sisuks on asjaolu, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhr selle eelnevalt antud kuju. Selle operatsiooni käigus toimub kõhre mehhaaniline sirgendus, mis viivad laseriga endise kõveriku koha ja lastel limaskesta kaudu sellel alal, mille järel kõhr säilitab talle antud õige kuju.

Laserseptoplastikal on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

  1. Lõikeid ei tehta - laseri kokkupuude tehakse ilma limaskestade kahjustamata.
  2. Operatsioon on täiesti verine.
  3. Puudub nakkuslike komplikatsioonide ja hematoomide tekke oht.
  4. Seda saab teha ambulatoorselt - stabiilse viibimise vajadus pole vajalik.
  5. Pärast operatiivset ödeemi puudumine.
  6. Väga lühike postoperatiivse taastusravi periood.

Laseri kasutamine ninaütiooni joondamisel on mitu piirangut ja seda ei saa kõigil juhtudel rakendada. Esiteks on see tingitud asjaolust, et laser tegutseb ainult kõhre järgi, välistatakse ninaüleserva luudeosas esinevate defektide töötlemine. Teiseks, laser saab säilitada ainult eelnevalt antud kõhre, kuid see ei suuda kammi või naelu eemaldada. Laser on ka ebaefektiivne, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud ülalkirjeldatud kompenseerivate põhjustega.

Kirurgilise ravi ükskõik millist kirjeldatud võimalust valitakse peamiselt ninakõrguse kumeruse levimuse ja raskusastmega ning kliiniku tehniliste võimalustega, kuhu pöördusite.

Taastusravi

Klassikalise septoplastiga läbiviimisel on enamikul juhtudel vaja haiglas viibida kuni seitsme päeva jooksul.

Esimestel päevadel on ninaselgevad marli tampoonid, mis häirivad nina hingamist. Paljudes kliinikutes asendatakse iidne marli tampoonid silikooni tampoonidega või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone nagu marli tampoonid, kuid sisaldavad spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad säilitada nasaalset hingamist isegi varajases postoperatiivses perioodis, mis oluliselt parandab elukvaliteeti taastusravis.

Niipea kui saabub aeg - ligikaudu teine, kolmas päev, sõltuvalt tehtud toimingu variandist eemaldatakse tampoonid ja nende seisundi jälgimiseks kontrollitakse ninapaiku. Statsionaarse viibimise ajal viiakse kortsude eemaldamine läbi meditsiinilise personali väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisaja jooksul on patsiendile haigusseisundi leevendamiseks sageli ette nähtud põletikuvastased ja valuravimid. Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, nende kasutamine võib olla kas süsteemne (pillid, süstid) või kohalik ninavilja limaskesta niisutamine.

Enne töö alustamist haiglasse laskma ninaõõne seisundi kontrollimiseks külastada polikliiniku ENT-d arsti juurde. Enamikul juhtudel, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise koormusega, saab 10-14 päeva pärast hakata töötama.

Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste vältimiseks on vajalik:

  1. Vältige kuuma toidu ja jooke;
  2. Hoiduge vanni külastamisest, solaariumist;
  3. Piirata päikeses viibimise kestust;
  4. Kaitse intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi kirurgia on välja töötatud mõnevõrra üksikasjalikult ja komplikatsioonide areng on haruldane nähtus. Pärast operatsiooni võivad komplikatsioonid ilmneda järgmiselt:

  • Hematoomi moodustumine on vaheseinte kõhre- või luustikupõletike ja nina limaskesta kaudu verega täidetud pingeline õõnsus;
  • Ninaverejooks;
  • Nina vaheseina perforatsioon - kahe ninaõõne ühendava kanali moodustamine;
  • Põletikulised komplikatsioonid haavandite kujul;
  • Sinusiit, eesnäärme põieväli ja muu sinusiit;
  • Sinechia - nakkused nina kaudu;
  • Vähenenud lõhnatu olek;
  • Deformatsioon nina kujul zapadeniya tema selga.

Kust saab operatsiooni teha ja kui palju see maksab?

Enamikus ENT-osakondades asuvate avalike ja erakliinike suurte haiglate puhul toimub see operatsioon.

Lameda ninaõmbluse vaba tee ulatub kohaliku kliiniku ENT arsti juurde, kuhu te kuulute. Arst annab teile viite haigla juurde, kuhu pannakse ootenimekiri ja pärast vajalike uuringute tegemist ja teatava ajavahemiku pärast teile tehakse septoplastiat. Kui te järgite seda teed, on kaks puudust - operatsiooniarsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kas kõrgeim või mitte. Õnneks ei ole nii palju noori arste, ja algajad kirurgid töötavad alati nende kogenud kolleegide juhendamisel.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglaravi, jääb vahemikku 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub kaaluda, et hind on sageli ülehinnatud, viidates laser- ja laine skalpellide kasutamisele, kuid arvestades väikesi sisselõikeid nina kaudu, on selliste kallite seadmete kasutamine kaheldav. Laser septoplastia on palju kallim ja selle hinnad ulatuvad 40 000-30 000 rubla juurde.

Tulemus

Läbivaatuse kohaselt on ülitundlikul enamusel juhtudest pärast ninakõrgusega tehtavat operatsiooni ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud esmajoones läbi viidud ja pealegi läbivad nad täielikult ja te võite oma täisnisega hingata! Lisaks vähendatakse nakkushaiguste nagu akuutsed hingamisteede viirusnakkused, ägedad hingamisteede infektsioonid, sinusurinitis ja teised haiguste sagedus, raskusaste ja kestus.

Loomulikult on kirurgia tõsine samm ja teil tuleb hinnata ja kaaluda eeliseid ja miinuseid, varem oma hirmu pärssides, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootusi ning pärast kahte või kolme nädalat märgivad patsiendid eelnevalt häiritud sümptomite puudumist ninast ja märkimisväärset paranemist elu üldiselt.

Võite Ka Nagu