Allergiline riniit - sümptomid ja ravirežiim

Allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline protsess, mis tekib mitmesuguste allergiliste stiimulite ja antud juhul allergeenide toimel.

Lihtsamalt öeldes on allergiline riniit allergiline reaktsioon. Allergeenide all mõjub nina limaskesta põletik, mis põhjustab haigusi. Statistika näitab, et nohu, samuti allergiline köha on üks kõige sagedasemaid kaebusi patsientidele, kes puutuvad kokku allergaislastega.

See haigus esineb kõige sagedamini laste hulgas enne koolieas, kui laps hakkab kohtuma ainetega, mis võivad põhjustada allergiat. Ent allergilise riniidi juhtumid täiskasvanutel ei ole haruldased, mille sümptomid ja ravi käsitleme selles artiklis.

Vormid

Sõltuvalt allergiliste ilmingute raskusest eristub riniit:

  • kerge - sümptomid ei ole väga häirivad (võivad ilmuda 1-2 märki), ei mõjuta üldist seisundit;
  • mõõdukas - sümptomid on rohkem väljendunud, on unehäired ja mõni aktiivsus päeva jooksul;
  • rasked - valusad sümptomid, häiritud uni, märkimisväärne efektiivsuse langus, lapse jõudlus koolis halveneb.

Manifestatsioonide sagedus ja kestus eristatakse:

  • perioodiline (näiteks kevadel puude õitsemise ajal);
  • krooniline - kogu aasta vältel, kui allergia on seotud allergeenide pideva esinemisega
  • keskkond (näiteks tolmulesta allergia).
  • vahelduv - haiguse ägedad episoodid kestavad kõige rohkem 4 päeva. nädalas vähem kui 1 kuu

Perioodilise riniidi korral püsivad sümptomid kõige rohkem neli nädalat. Krooniline riniit kestab kauem kui 4 nädalat. See haigus ei kujuta endast mitte ainult igapäevaelus suurt ebamugavust, vaid võib viia ka astma arengusse. Seetõttu, kui märkate, et teil on teie lapsel või teie lapsel allergiline riniit, peate ravi alustama nii ruttu kui võimalik.

Põhjused

Miks tekib allergiline riniit ja mis see on? Haiguse sümptomid tekivad siis, kui allergeen satub silma ja inimestele, kes on teatud ainete ja toodete suhtes ülitundlikud.

Kõige populaarsemad allergeenid, mis võivad põhjustada allergilist nohu, on:

  • tolm, kuigi see võib olla nii raamatukogu kui kodune;
  • taimede õietolm: tuulest kerged ja väikesed osakesed, mis langevad nina limaskestale, moodustavad reaktsiooni, mis põhjustab sellist haigust nagu riniit.
  • tolmulestad ja lemmikloomad;
  • spetsiifiline toiduaine.
  • seente eosed.

Alalise allergilise riniidi põhjus, mis kestab aasta, on kodumaised tolmulestad, koduloomad ja hallitusseened.

Allergilise riniidi sümptomid

Kui allergilise riniidi sümptomid täiskasvanutel ei kahjusta toimet ja ei mõjuta une, siis see näitab kerget raskust, mõõdukat mõõdukat mõõdukust näitab mõõdukas igapäevase aktiivsuse langus ja uni. Kui ilmnevad sümptomid, mille korral patsient ei saa normaalselt töötada, õppida, puhata päeva jooksul ja öösel magada, diagnoositakse raske riniit.

Allergilist riniiti iseloomustavad järgmised peamised sümptomid:

  • vesine väljavool ninast;
  • sügelus ja põlemine ninas;
  • aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
  • ninakinnisus;
  • norskamine ja norskamine;
  • hääl muutus;
  • soov nina otsa kriimustada;
  • lõhna halvenemine.

Pikaajalisel allergilise riniidil, mis on tingitud pidevast nina sekretoorsetest väljastustest ja nõrgendavast läbipaistmatusest ning kuulmislüli ninapõie nina süvendamisest, ilmnevad ka täiendavad sümptomid:

  • ninaärrituse ja huulte nahaärritus, millega kaasneb punetus ja turse;
  • ninaverejooks;
  • kuulmise kahjustus;
  • kõrvavalu;
  • köhimine;
  • kurguvalu.

Lisaks kohalikele sümptomitele on olemas ka üldised mittespetsiifilised sümptomid. See on:

  • kontsentratsioonihäired;
  • peavalu;
  • halb enesetunne ja nõrkus;
  • ärrituvus;
  • peavalu;
  • halb magamine

Kui te ei alusta allergilise riniidi ravi ajal, võivad tekkida muud allergilised haigused - esimene konjunktiviit (allergilise päritoluga), siis bronhiaalastma. Mis juhtub, peate alustama õigeaegset ravi.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimiseks tuleb:

  • kliiniline uuring eosinofiilide, plasma ja nuumrakkude, leukotsüütide, üldiste ja spetsiifiliste IgE antikehade sisalduse veres;
  • instrumentaalsed tehnikad - rhinoskoopia, endoskoopia, kompuutertomograafia, rinomanomeetria, akustiline rhinomeetria;
  • nahakatsetused põhjuslike allergeenide kindlakstegemiseks, mis aitab kindlaks teha allergilise riniidi täpse olemuse;
  • nina sekretsiooni tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.

Ravi kõige olulisem asi on tuvastada allergia põhjus ja võimaluse korral vältida kokkupuudet allergeeniga.

Mis pistmist aastaringselt allergilise riniidi vastu

Aastane aastane allergiline reaktsioon põhjustab riniiti. Selline diagnoos tehakse tavaliselt isikule, kui ägeda külga ägenemine esineb vähemalt kaks korda päevas üheksa kuud aastas.

Sel juhul peate järgima kindlaid soovitusi:

  • vältige ninasõõrestamist ise.
  • koputama tekid ja padjad.
  • Ärge kasutage tilgu külma.
  • puhastage nina lima.
  • suitsetamine ei ole
  • nädalas korteri märjaks puhastamiseks.
  • kasutage sünteetilist kiudaineid.
  • õhutage voodit hästi.
  • Vabanege asjadest, mis on maja tolmu peamised allikad.

Selle haiguse kujunemise aluseks on enamasti allergeeni kõrge kontsentratsioon, mis on inimkeha pikka aega mõjutanud.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi arengu mehhanismide põhjal peaks täiskasvanud patsientide ravi suunama:

  • põhjusliku tähtsusega allergeenidega kokkupuutumise kõrvaldamine või vähendamine;
  • allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamine (farmakoteraapia);
  • allergeen-spetsiifilise immunoteraapia läbiviimine;
  • patsientide haridusprogrammide kasutamine.

Esmane ülesanne on eemaldada kindlaksmääratud allergeeniga kokkupuude. Ilma selleta annaks igasugune ravi ajutist, pigem nõrka kergendust.

Antihistamiinikumid

Täiskasvanutel ja lastel tuleb peaaegu alati allergilise riniidi raviks võtta antihistamiine. Soovitatav on kasutada teise (zodak, tsetriini, claritini) ja kolmanda (zyrtek, Erius, telfasti) põlvkonna ravimeid.

Ravi kestust määrab spetsialist, kuid harva vähem kui 2 nädalat. Nendel allergiapillidel ei ole peaaegu mingit hüpnootilist toimet, neil on pikaajaline toime ja leevendatakse efektiivselt allergilise riniidi sümptomeid 20 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Allergilise riniidi all kannatavatel patsientidel on tsetriini või Loratadiini suukaudne manustamine ja 1 tablett. päevas. Cetrin, Parlazin, Zodak võib võtta 2 aasta vanustel lastel siirupis. Tõhusam antihistamiinikum ravim on tänapäeval Erius, toimeaine desloratadiin, mis on vastunäidustatud raseduse ajal ja siirupit võib võtta alla 1-aastastel lastel.

Nina pesemine

Hooajalise allergilise riniidi korral tuleb ravile lisada ninapesu. Nendel eesmärkidel on väga mugav kasutada odavat seadet Dolphin. Lisaks ei saa te osta spetsiaalseid kotte, millel on pesemislahus, ja valmistage see endale - лож tase soola vesilahuse kohta, samuti ¼ tl karedat, mõned tilgad joodi.

Nina tihti pestakse merevees pihustidena - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Merevesi, muide, aitab külmetusega suurepäraselt.

Vasokonstriktor langeb

Neil on ainult sümptomaatiline toime, vähendatakse limaskestade turset ja vaskulaarreaktsiooni. Mõju areneb kiiresti, kuid lühike. Allergilise riniidi ravi lastel on soovitatav ilma vasokonstriktsiooni kohalikest vahenditest. Isegi väike üleannustamine võib põhjustada beebi hingamise lõpetamise.

Mastrakkude membraani stabilisaatorid

Laske põletikulised protsessid eemaldada ninaõõnes. Tihti kasutatakse kohalikku mõju omavat pihustust.

Nende hulka kuuluvad Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Need ravimid takistavad ka viivitamatu reaktsiooni tekkimist allergeenile ja seetõttu kasutatakse neid tihti profülaktiliseks aineks.

Desensibiliseerimine

Meetod, mis seisneb allergeeni (näiteks rohu õietolmu ekstrakti) astmelises manustamises patsiendi õla naha suurenemises. Süstimise alguses tehakse iga nädala järel ja seejärel iga 6 nädala järel 3 aasta jooksul.

Selle tulemusena patsiendi immuunsüsteem enam ei reageeri sellele allergeenile. Desensibiliseerimine on eriti efektiivne, kui inimene on allergiline ainult ühe allergeeni suhtes. Informeerige oma arsti, kui on võimalik vähendada teie immuunsüsteemi tundlikkust allergeenile.

Enterosorbendid

Samuti on allergilise riniidi korral positiivne toime enterosorbentidele - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (juhised) on vahendid, mis aitavad eemaldada organismi toksiine, toksiine, allergeene, mida saab kasutada allergiliste ilmingute keerulises ravis.

Tuleb meeles pidada, et nende kasutamine ei tohiks olla pikem kui 2 nädalat ja vastuvõtu tuleks läbi viia eraldi teistest ravimitest ja vitamiinidest, kuna nende toime ja seeduvus vähenevad.

Hormoonravimid

Haigusi ravitakse hormonaalsete ravimitega ainult antihistamiinikumide ja põletikuvastase ravi puudumisel. Hormoonidega ravimeid ei kasutata pikka aega ja nende patsiendile tuleb valida ainult arst.

Prognoos

Elu jaoks on prognoos loomulikult soodne. Kuid kui normaalset ja õiget ravi ei toimu, haigus kindlasti edasi areneb ja areneb edasi, mida võib väljendada haiguse sümptomite raskuse suurenemisega (naha ärritus nina all ja nina tiivad piirkonnas ilmneb, köha on koldes, köha on täheldatud, lõhn halveneb nina veritsemine, tugev peavalu) ja põhjustavate märkimisväärsete allergeen-stiimulite loetelu laiendamine.

Mida ja kuidas ravida allergilist riniiti, põhjused

Allergiline riniit esineb 20 protsenti elanikkonnast. Sellisel juhul muutub nina limaskesta põletik ja paistetus. Tekib mitmesuguste allergeenidega kokkupuutumise tulemus, mille hulka kuuluvad maja tolm, kodumasinad, lemmikloomade juuksed ja taimede hooajaline õitsemine. Allergilist riniiti tuleb ravida kohe, kui esinevad esimesed sümptomid.

Allergilise riniidi põhjused

Usutakse, et allergiline riniit tekib reostunud õhu tagajärjel. Kuid see arvamus on vale. See sisaldab stiimuleid, mis mõjutavad limaskestade põletiku arengut. Peamised ärritajad sisaldavad järgmist.

  • Maja tolm.
  • Ravimid.
  • Kodukemikaalid.
  • Villased loomad.
  • Erinevad kemikaalid.
  • Putukat
  • Õietolm taimed.
  • Kodus elavad lestad.

Samuti võivad põhjused olla geneetilisel tasemel ja olla pärilikud. Sageli on väikelapsed, kes kannatavad allergiliste ilmingute all. Kahe aasta vanuses areneb neil pärast kolme aastat atoopilist dermatiiti, ilmneb allergiline riniit. Kui te põete seda haigust, jääb see kogu eluks. Mõnes olukorras muutub haigus bronhiaalastmiks.

Allergilise nohu ilming

Haiguse kindlakstegemiseks peate teadma allergilise riniidi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad järgmised probleemid.

  • Nina limaskesta põletamine ja sügelus.
  • Kuumad aevastamine.
  • Läbipaistva nasaalse läbipääsu tühjendamine.
  • Ninakinnisuse tunne.
  • Neelu, näoosa ja silmade turse.
  • Raske hingamine.
  • Üldine nõrkus.
  • Silma punetus ja rebimine.
  • Tumedad ringid silmalau alal.
  • Unine seisund.

Kui vesine nohu on kulunud, võib ilmneda näoala kuulmise, valu ja ebamugavustunde raskusi.

Allergiline riniit lapsepõlves on haiguse käigus pisut erinev. Ta on sageli valesti külm. Täpse diagnoosi saab teha ainult ENT spetsialist. Seega, kui ilmnevad esimesed märgid, tuleb arstiga külastada. Allergiline riniit lastel võib süveneda nakkushaiguste ravis.

Allergilise riniidi tüübid

Haigusnähtusid põhjustavad ärritajad võib jagada kahte põhitüüpi. Need hõlmavad järgmist:

  1. Nakkuslik vorm. See hõlmab selliseid aineid, mis on seened, bakterid ja viirused. Nad on kõikjal õhus, kuid seened ei ohusta. Nad võivad lihtsalt põhjustada ebamugavate sümptomite avaldumist.
  2. Mitteinfektsioosne vorm. Nende hulka kuuluvad ärritajad toidu kujul, tööstusjäätmed, ravimid, kodumajapidamise tolm ja kemikaalid. Allergeenid võivad tungida läbi mitte ainult hingamiselundite, vaid ka seedetrakti, naha ja veri kaudu.

Vastust meditsiinilise õietolmule nimetatakse pollinossiks. Ärritav aine tungib läbi optilise organi, nina ja suuõõne limaskestade. Allergilise riniidi sümptomid hakkavad ilmnema mõne minuti pärast pärast taimest kokkupuudet. See haigus on hooajaline.

Erinevus allergilise riniidi ja nohu vahel

Paljud patsiendid segastavad külma allergia sümptomeid. Selle tulemusena ei määrata ravi, mis toob kaasa täiendavaid tüsistusi. Selle ärahoidmiseks on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga ja õpetada, kuidas külma allergiaid eristada.

Kuidas identifitseerida nohu nohu? On mitmeid märgid, mis iseloomustavad allergilist allergiat.

  • Äkiline manifestatsioon.
  • Kiire progressioon.
  • Intensiivne sügelemine, eriti nina tagumisel alal.
  • Aevastamine on lihtne, kuid sellel on paroksüsmaalne iseloom.
  • Nägemisorgani probleemide ilmnemine.
  • Silmalaugude ümbritseva pimeduse ja turse ilming.
  • Hingamisfunktsiooni vähendamine, mille tulemuseks on moonutatud lõhnad või üldse mitte.
  • Mõningatel juhtudel on ekseem arenenud.
  • Esmakordne esinemissagedus väikelaste lastel.
  • Antihistamiinikumide kasutamine paraneb.

Niipea, kui patsient on märganud vähemalt ühte neist sümptomitest, on vaja kiiresti allergikutega konsulteerida.

Allergilise nohu diagnoosimine

Kui pöördute arsti poole, võib ta diagnoosi ümber lükata või kinnitada. ENT aitab tuvastada kurgu, nina ja kõrvade limaskestade rikkeid. Sageli esineb sellist fenomeni, kus allergiline riniit on kombineeritud polüpoosiga või sinusiidiga. Diagnoosi kinnitamiseks ja stimulatsiooni avastamiseks tuleb läbi viia eksam, mis sisaldab järgmist.

  1. Lahutage liblikõike mikrofloorast pärit nasaalsetelt kanalis.
  2. Vereannetus immunoglobuliini jaoks.
  3. Viia läbi nahatestid.
  4. Kliiniline vereanalüüs.
  5. Röntgenuuring.
  6. Viia läbi eesmine rinomanomeetria.

Allergilise riniidi ravi

Kuidas ravida allergilist nohu? Küsimus on üsna tõsine. Kuid tuleb meeles pidada, et narkootikume ei saa valida iseseisvalt. Kuna mõnel ravimil on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Allergilise riniidi ravi on kõrvaldada põletikulised protsessid, mis esinevad nina limaskestadel, vähendades ja blokeerides allergilisi ilminguid. Seetõttu on meditsiinis selle haiguse ravimiseks mitu võimalust.

  1. Allergilise riniidi tilgad ja pillid. Sellesse rühma kuuluvad antihistamiinikumid. Kui patsiendil on kerge haiguse tüüp, siis piisab selliste ravimite kasutamisest. Teise ja kolmanda põlvkonna ravimid on mõeldud köha ja aevastamise kiireks kõrvaldamiseks. Kuid pluss neile on, et neil ei ole rahustite omadusi, uriinipeetus, arütmia ja nägemisteravuse langus. Mõju tuleb kümme kuni viisteist minutit. Kõige tavalisemad ja tõhusamad on tsetriin ja Erius. Allergilise riniidi raviks lapsepõlves ette nähtud tilgad. Neid on lastele lihtne anda. Tõhusate vahendite hulka kuuluvad Fenistil, Zodak, Zyrtec.
    Kõigile sellele on täiendavaks raviks ette nähtud allergiline riniit, mis sisaldab selle koostises sorbente. Selle eesmärk on kõrvaldada kahjulikud ained kehast. Siia kuuluvad Enterosgel, Polysorb ja Filtrum.
  2. Aerosoolid külmetusallikatest koos allergiatega. Kui antihistamiinikumide kasutamine ei paranda, on patsiendil ette nähtud kohalikud abinõud. Nende koostises on neil hormoonid. Kõige tõhusamad on Nazonex, Nasobek ja Benopriin. Seda tüüpi ravimeid ei soovitata vanematele inimestele. Aga lastele ja rasedatele ette nähtud. Kasutamisel ei mõjuta need siseorganite toimet. Kuid üleannustamine või pikaajaline kasutamine häirib metaboolseid ja immuunprotsesse, vähendab neerupealiste funktsionaalsust ja tekitab diabeedi. Sellised pihustid sisaldavad taimset tselluloosi, mis pihustamisel tekitab filmi. See toimib erinevate stiimulite vastu.
    Teine efektiivne ravim on Previn. Kompositsioonil on emulgaatoreid ja õlisid. Nasaalsete läbipääsude korral kasutatakse osakesi limaskestale tugevasti.
    Muuhulgas allergilise riniidi raviks mõeldud pihustusainete hulgas võib märkida nuumrakkude membraani stabilisaatoreid. Nendeks on Kromogeksal, Kromogliin ja Kromosol. Neid kasutatakse haiguse kerge tüübi puhul.
  3. Antikolinergiline. Harvadel juhtudel, kui kasutatakse peavalu, siis selliseid ravimeid, mis sisaldavad ipratroopiumbromiidi. See tööriist kõrvaldab lima tugevat sekretsiooni ja on suunatud ninaõõnte puhastamisele. Sageli kasutatakse seda enne kortikosteroidide kasutamist mitte ainult rinorröa, vaid ka ettevalmistava meetmena. Usutakse, et sellise ravimi kasutamine ilma teiste ravimiteta pole mingit mõtet.
  4. Kombineeritud fondid. Mõnedel toodetel on kombineeritud toimeained, mida kasutatakse allergilise nohu kõrvaldamiseks. Need hõlmavad järgmist:
    Vibrokil Ravim, milles esineb antihistamiinikum ravim dimeindeenina ja vasokonstriktor fenüüfriini kujul. Selline kombinatsioon võimaldab eemaldada turse ja leevendada allergia sümptomeid. Ravimit manustatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele kuni aastani. Kuid on vastunäidustusi raseduse ja imetamise perioodi kujul.
    Sanorin Analegin. Ninasprei, millel on sama toime kui Vibrocilile. Kuid vasokonstriktsiooni komponent on nafasoliin ja antihistamiin on antasoliin. See on ette nähtud ainult täiskasvanutele.

Kuid tasub meeles pidada, et neid ravimeid ei saa kasutada rohkem kui viis päeva, kuna on olemas tahhüfülaktiline tõenäosus ja ravimirinaadi areng.

Traditsioonilised meetodid allergilise riniidi raviks

Kuidas ravida allergilist nohu rahvapäraste abinõude abil? Iidsetel aegadel püüdsid inimesed oma toiduga kohelda. Kuid need osutusid täiesti valutuks ja mõnel juhul olid nad kahjulikud. Need tööriistad on järgmised.

  1. Taimede ja ürtide mahl. Paljud inimesed usuvad, et saate ravida allergilist riniiti sibulate või aaloega. Kuid tasub meeles pidada, et viirused või bakterid ei põhjusta allergiat, vaid allergiat põhjustavate ainete tõttu. Ka see tüüpi taim võib põhjustada limaskestade põlemist ja haavandite esinemist.
  2. Porgand või peedi mahl Külm peavalu korral on selliste fondide kasuks väike osa. Kuid allergilise riniidi korral ei saa nad aidata.

Ainuke asi, mida saab allergilistele patsientidele soovitada, on ninasse pesta füsioloogilise lahusega. Selline protseduur aitab eemaldada liigse lima ja aitab vältida sekundaarse infektsiooni lisamist. Tõsise tekke ajal tuleb neid manipuleerida kuni viis kuni kuus korda päevas.

Teine ravi allergilise riniidi korral

Kuidas ravida allergilist nohu? Tegelikult on veel üks meetod. Selle põhieesmärk on mitmesuguste allergeenide suhtes immuunsuse tekitamine. See protseduur viiakse läbi haiglates kogenud arsti järelevalve all. Iga kord, kui patsiendile süstitakse ärritavat annust suurendavat annust. Alustatakse antigeeni tootmist ja allergia kaob täielikult. Väärib märkimist, et selline menetlus on keelatud teha väikelastele, eakatele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Ennetavad meetmed, et vältida allergilise riniidi esinemist

Meditsiinis on selle haiguse ravimiseks mitmeid meetodeid. Kuid haiguse arengut on lihtsam peatada kui pikka aega ja püsivalt ravida. Seetõttu on kasulik järgida mõnda lihtsat, kuid olulist soovitust.

  1. Voodipesu tuleb pesta üks kord nädalas. Parem on kasutada laste pesuainet või geeli kujul.
  2. Parem on eemaldada kõik pehmed mänguasjad ja vaip kodust. Neis kogutakse kokku paljud puugid ja parasiidid, mis toovad kaasa allergilise riniidi ilmnemise. Kui seda ei ole võimalik kõrvaldada, siis peate hoolikalt jälgima puhtust. Pöörake tähelepanu ka padjad ja tekid.
  3. Igapäevase niiske puhastamise teostamine spetsiaalsete tööriistadega.
  4. Ärge alustage lemmikloomi, kui tekib allergia tekkimise eelsoodumus.
  5. Ärge istutada õitsvaid taimi.
  6. Loobuda suitsetamise vormis halvad harjumused.
  7. Söö õiget ja tasakaalustatud.
  8. Oma kodus saate osta niisutajaid ja õhu puhasti.

Haiguse kõrvaldamiseks tuleb tähelepanu pöörata sümptomitele ja ravile aja jooksul. Tuleb märkida, et märgid on sarnased külmetushaigustega. Eriti puudutab see lapsi. Spetsiifiline allergeen nõuab oma ravimeetodit. Kuid peamine eesmärk on kõrvaldada kontakti erinevat tüüpi stiimulitega.

Allergiline riniit

Allergiline riniit või allergiline riniit on ninaõõne limaskesta põletik, mis tekib allergeenide sisenemisel inimese nahale, kui see hingab läbi ninaõõne limaskesta. Allergeen on taimede õietolm, maja tolm, mis sisaldub suures koguses vaipades, raamatutes ja muudes kohtades. See haigus on üks levinumaid maailmas, näiteks Venemaal, on statistika kohaselt allergiline päritolu riniit 11-24% elanikkonnast.

Põhilised allergilise riniidi tekitavad tegurid on õhus levivad allergeenid. Need jagunevad tavaliselt kolme rühma:

  • keskkonna õhusaasteallikad - taimede õietolm;
  • majapidamiskõlblikud aeroallergenid - maja tolmuses või loomadel esinevad lestad, putukad, hallitusseened ja pärmseente allergeenid, mõned kodumaised taimed ja toiduained;
  • professionaalsed allergeenid.

Lähtepunktid võivad olla: vürtsikas toit, stressitingimused, keha ülekülitus, emotsionaalne ülekoormus. Sageli võib põhjus olla geneetiline eelsoodumus.
Allergilise riniidi vorm on jagatud kolmeks klassiks:

  • hooajaline (vahelduv) allergiline riniit - allergia õietolmu ja õietolmu õietolmu vastu. Kuna õietolm võib väga pikkade vahemaade tõttu levida tuulega, pole võimalik täielikult sellega kokkupuudet vältida, on oht ohu vähendamiseks.
  • aastaringselt (püsiv) allergiline riniit - võib ilmneda aastaringselt. Põhjus on maja tolm või pigem mikroskoopilised lestad, kes elavad mõnede loomade tolmuses või villades. Aastase aastase allergilise riniidi ilmingud, mis on tavaliselt mõnevõrra nõrgemad kui hooajalised.
  • allergiline ärritaja - erialane riniit - tekib inimestel teatud tingimustes töötades, see võib ilmneda ka tolmust, kuid täpsemalt ei ole selle välimuse olemust uuritud.

Kliiniliste ilmingute puhul eraldub:

  • vähene vorm, mis on tühine ja patsient saab ilma ravita töötada;
  • mõõdukas - sel juhul võivad allergilise riniidi sümptomid oluliselt halvendada elukvaliteeti ja häirida patsienti;
  • raske vorm - patsient on tõsises seisundis, ei suuda normaalselt elada ja täielikult töötada või õppida, haigus häirib une.

Allergilise riniidi sümptomid

Esiteks, rääkides allergilise riniidi sümptomitest, peame loetlema märke, mida ei saa tähelepanuta jääda ja pidage nõu arstiga:

  • sagedane nina sügelus;
  • aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
  • ninakinnisus, nohu, öösel halvem;
  • verevool väljaheitega, nakatumise korral võib olla limaskestad;
  • ninaverevalu turse, lõhnatu kadumine;
  • paroksüsmaalne köha ja kurguvalu;
  • silmade punetus ja nõtvus, mõnikord silmade all ringid või tursed.

Antihistamiinikumide võtmine leevendab tavaliselt patsiendi seisundit.

Need allergilise riniidi sümptomid ei ole selle konkreetse haiguse suhtes unikaalsed. Kõigil riniidil on sarnased sümptomid, millest igaühel on vaja spetsiifilist ravi, ja seetõttu on soovitav täiskasvanud allergikutele anda täpset diagnoosi.

Allergilise nohu diagnoosimine

Allergilise riniidi diagnoosimise kinnitamiseks on vaja analüüsida eosinofiilide ninast määrdumist. Eosinofiilide esinemine enam kui 5% ulatuses kõigist tuvastatud rakkudest näitab ninakinnisuse allergilist põhjust.

Tulevikus on diagnoosi selgitamiseks vaja identifitseerida aine, mis põhjustab sümptomeid ja on allergilise riniidi põhjustaja - põhjusliku tähtsusega allergeen.

Allergilise riniidi diagnoosil on kaks erinevat sorti: nahatestide tootmine ja eriline vereanalüüs.

Nahakatsetuste katsetamine. Eelduseks on, et 5 päeva jooksul lõpetatakse kõik antihistamiinravimid ja patsient on 4... 50 aastat vana. Käpale rakendatakse mitu väikest jaotustükki, millest tilgutatakse 1-2 tilka spetsiifilist allergeeni. Mõne aja pärast (15-30 minutit) viiakse läbi tekkivate mullide kontroll ja mõõtmine. Nahatesti on üks usaldusväärseid, ühiseid ja ökonoomsemaid allergia-diagnostikatüüpe. Katset ei teostata raseduse ja imetamise ajal.

Vereanalüüs konkreetsete IgE-spetsiifiliste immunoglobuliinide jaoks. Ige koguhulk inimese sünni ajal on nullilähedane ja järk-järgult suureneb, kui nad on küpsed. Täiskasvanu puhul peetakse kõrgemat näitu kui 100-150 U / l. Meetod ei ole eriti levinud teadusuuringute kõrgete kulude tõttu, allergeenide paneeli maksumus on 16 tuhat rubla. Teine puudus on ebausaldusväärsus, sageli annab valepositiivseid tulemusi.

Nende allergeenidega, mis andsid positiivse nahareaktsiooni, täidavad nad ka intranasaalse provokatsiooni testi. Selline allergilise riniidi diagnoosimine on põhjustada keha reageerimist. Selleks sisestatakse ühe ninasõõrmesse 2-3 tilka destilleeritud vett, seejärel tõuseb katsealergeeni kontsentratsioon järk-järgult: 1: 100, 1:10 ja kogu lahus. Kui pärast 15-20 minutit ilmneb reaktsioon - ummistumine, aevastamine, põletustunne, nohu, siis loetakse katse positiivseks.

Raadio-allergosorbendi, raadio-immuunse, ensüümi immuunanalüüsi või kemiluminestsentsmeetodite uuringuid on võimalik läbi viia, kuid kõrgete kulude tõttu pole neid meetodeid laialdaselt kasutatud.

Allergilise riniidi ravi

Ravi seisneb limaskestade allergilise põletiku eemaldamises ja allergeeni spetsiifilise ravi läbiviimises.

Kerge ja mõõduka allergilise riniidi vormis kasutatakse antihistamiinikumreaktsiooni, eelistatavalt koos teise (klaritini, tsetriini, zodak) või kolmanda ravimiga (zyrtek, telfast, erius). Sisse määratud üks kord päevas vastavalt soovitatud vanusepiirangutele. Vastuvõtmise kestus vähemalt 2 nädalat.

Kui allergilise riniidi ravi ei anna soovitud toimet, siis annustatakse naatriumkromoglükaadi (Kromoheksali, Kromogliini, Kromosoli) ettenähtud derivaate. Ravimid on saadaval pihustite kujul, konkreetne toime on märgatav mitte varem kui 5-10 päeva pärast.

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia on ette nähtud patsientidele, kellel on nende ravimitega vastunäidustused. Ravi viib läbi allergia haiglas. Ravi tähendus on allergeeni väikeste dooside säilitus, mis järk-järgult suurenevad, saavutades seeläbi tolerantsuse tekkimise allergeeni. Samas püüab leevendada allergilise riniidi sümptomeid.

Allergilise riniidi patsiendid peaksid teadma, et ravi on vajalik, isegi kergetel juhtudel, vastasel juhul võib haigus esineda uutes, raskemates vormides, nagu näiteks bronhiaalastma.

Allergiline riniit

Allergiline nohu (allergiline riniit) - ehk kõige levinum haigus, millega inimesed hakkavad allergilisest abi otsima. See artikkel sisaldab kõige täielikumat teavet allergilise riniidi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Allergiline nohu - allergiline reaktsioon nina limaskestade põletikul.

Tavaliselt ilmneb allergiline riniit või nohu, mis esineb rinorröa (vesine saladus on aktiivselt nina väljaheidetud), aevastamine, nina hingamise raskused ja ninaõõne sügelus.

Selle haiguse statistika järgi kannab iga viies Venemaa elanik allergilise riniidi.

Allergilise riniidi põhjused

Selle haiguse arengu alus on lähtematerjali ülitundlikkus ja lihtsamalt siis allergiline reaktsioon.

Allergilise reaktsiooni all peetakse silmas enamikku esmasest tüüpi allergilistest protsessidest, mille sümptomid arenevad mõnest sekundist kuni 20 minutit pärast esmakordset kokkupuudet allergeeniga.

Allergiline riniit koos allergilise bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidiga on peamiste allergiliste haiguste "suur kolmest".

Võimalikud allergeenid, mis võivad põhjustada allergilise riniidi tekkimist: raamatukogu või maja tolm; maja tolmulestad; taimede õietolm; putukate allergeenid; ravimid; mõned toidud; pärmi- ja hallitusseente allergeenid.

Selle haiguse tõsine riskitegur on geneetiline eelsoodumus.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi kõige iseloomustavad tunnused ja sümptomid:

• läbipaistev vesine nina kaudu väljavool, mis sekundaarse infektsiooni lisamise korral muutub paroksümaalselt sagedaseks pikaajaliseks aevastuseks

• Hingeldamine ninas (tavaliselt raske allergilise riniidi korral) ja ninakinnisus tavaliselt suureneb öösel

• Tõsine nina sügelemine

Allergilise riniidi ägenemise korral on patsiendi välimus küllaltki iseloomulik. Nina hingamise raskuste tõttu hingab patsient suu kaudu suu kaudu, näo pisut turset, silmad on sageli punased, pisarad ning silmade all võib ilmneda tumedad ringid. Väga tihti ja mittevajalikult allergilise riniidi põdevad patsiendid hõõruvad käsi nina otsa (seda sümptomit nimetatakse "allergilise saliudiks").

Kõige sagedamini esineb allergiline riniit esmakordselt lapsepõlves või varajases noorukieas ning allergilise riniidi patsiendi vereligade hulgas esineb sageli erinevaid allergilisi haigusi põdevaid inimesi.

Allergiline riniit, sõltuvalt sümptomite raskusastmest, on jagatud kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Kerge raskusega - allergilise riniidi sümptomid ei takista unerežiimi ega vähenda jõudlust. Keskmine raskus - une ja päevane aktiivsus väheneb mõõdukalt. Tõsine allergiline riniit on sümptomite raskuse tõttu raske une ja efektiivsuse häire.

Sümptomite pikkuse järgi eristatakse aastaringset ja hooajalist allergilist riniiti.

Hooajaline allergiline riniit tekib tavaliselt õietolmuallergia tagajärjel ja leebem kui seente spooride allergia.

Arst lähtuvalt näitavad patsiendid sageli allergilise riniidi tekitavaid tegureid (korteri puhastamine, loomade kokkupuude, loodusesse sattumine, tolmuses ruumis viibimine jne).

Antihistamiinikumide kasutamisel tuleb sageli täheldada ajutist leevendust. Allergilise riniidi ilmingud on sageli seotud allergilise konjunktiviidi sümptomitega või eelnev bronhiaalastma.

Praktiliselt kõik tuntud nohu (kutsealaste nohu, atroofiline nohu, psühhogeenne nohu, ravimitest põhjustatud nohu, hormonaalsed nohu, nakkuslik nohu), välja arvatud väikesed erinevused on sarnased sümptomid, kuid sellele vaatamata, igaüks neist nõuab individuaalraviks. Sellepärast saab ainult selle valdkonna spetsialist haiguse õigesti diagnoosida, st allergikutele.

Sageli kasutavad patsiendid nasaalseid vasokonstrikteerivaid ravimeid juba pikka aega, kuid aja jooksul nende ravimite kuritarvitamise tõttu halveneb haigus.

Enamikul allergilise riniidi inimestel on ülitundlikkus selliste tugevate lõhnade suhtes nagu tubaka lõhn ja kodukemikaalid.

Allergilise riniidi kahtluse korral

Allergilise riniidi vähimat kahtlustuse korral tuleb viivitamatult külastada ENT-d arsti ja allergoloogiat. Otolariingioloog suudab tuvastada ENT-i organite kaasuvate haiguste võimalikku esinemist, allergilisus välistab või vastupidi kinnitama manifestatsioonide allergilist laadi, mis põhjustavad patsiendile suuri ebamugavusi. Kõige olulisem küsimus allergilise riniidi õige diagnoosimisel on põhjusliku allergeeni kindlakstegemine - aine, mille kokkupuude viib eespool kirjeldatud sümptomite tekkimiseni. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt järgmisi diagnostika tüüpe:

• Nahatestid. See on ilmselt kõige ökonoomsem ja informatiivsem meetod allergiate diagnoosimiseks, mida tuleks alati teha ainult spetsiaalselt varustatud meega. kontor. Uuringu ajal tekitab patsient sagedamini mitut kriimust käsivarre sisepinnast, millele on lisatud 1 tilk testitud allergeeni, pärast mida hinnatakse reaktsiooni pärast määratud aega. See meetod on kõige usaldusväärsem ja informatiivsem, kuid sellel on mõned piirangud (haiguse ägenemise ajal, samuti lakteerivate ja rasedate naiste nahatestide tegemine on keelatud).

Vähemalt viis päeva enne protseduuri lõpetage kõik eelnevalt võetud antihistamiinikumid.

• spetsiifiliste immunoglobuliinide vereanalüüs. See meetod võimaldab tuvastada allergeene vereanalüüsi abil ning see on mugavam kui nahatestidega, kuna seda saab võtta ägenemise, raseduse ajal, lapse toitmise ja antihistamiinikumide võtmise ajal. Samuti ei kehti vanusepiirangud, samas kui nahatestid kuni ühe aasta pole määratud. Vaatamata kõigile ülaltoodud eelistele on sellel vereproovil selle kasuks kaks üsna tõsist ja mõnikord mitte kriitilist puudust - valepositiivsete tulemuste sagedus (umbes 20%) ja väga kõrge hind (10 eurot iga allergeeni kohta ja neid on mõnikord testitud enne 50). Vereanalüüs näitas sageli kuni ühe aasta vanuseid väikseid allergiaid eksootilistele puuviljadele ja mereannidele (rannakarbid, krevetid, krabid), samas kui vanemad võtsid ette, et laps neid isegi ei näinud. Seetõttu, kui üldine seisund seda võimaldab, on veelgi parem uurida nahatestide tegemisel.

Mõnikord võib kahtluse korral välja kirjutada täiendavad testid (nina määrdumine seentele ja mikrofloorale, ninavere röntgenikiirgus).

Väga harva esineb eesmine rinomanomeetria, et kindlaks teha hingamisteede obstruktsiooni aste.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi võib alata alles pärast tema allergilise iseloomu lõplikku kindlakstegemist ja haiguse iseloomu kinnitamist. Nagu enamik teisi allergilise iseloomuga haigusi, on allergilise riniidi raviks limaskesta allergilise põletiku vähendamine ja allergeeni spetsiifilise ravi (immunoteraapia)

Immuunteraapia allergilise riniidi korral

Immuunteraapia on kõige radikaalsem ja efektiivsem ravi allergilise riniidi korral. Te peaksite teadma, et seda ravi saab allergoloogilise uuringu või haigla tingimustes allergeen ainult läbi viia. Selle ravimeetodi taktika on allergeenide väiksemate dooside kasutuselevõtt, mis põhjustab selle kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. Nende manipulatsioonide eesmärk on arendada allergeenide resistentsust (taluvust) organismis. Kui see ravi on õigesti läbi viidud, võib allergiline riniit igavesti kaduda. Immunoteraapia võimalikult kiire alustamine tõstab märkimisväärselt allergeenide suhtes absoluutse resistentsuse tekkimise võimalust ja seega on haiguse täielik ravivastus. Paljudel patsientidel on see meetod täielikult allergiline riniit.

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi

See allergilise riniidi ravimeetod hõlmab mitmete ravimite integreeritud kasutamist. Enamasti algab allergilise riniidi ravi antihistamiinikumide määramisega tilgadena või tablettidena. Viimastel aastatel eelistatakse valmistamisel teine ​​(Kestin, Zodak, Claritine, Tsetrin) ja kolmanda (Zyrtec, Telfast Aerius) põlvkonna, kes on määratud ainult üks kord päevas suu kaudu, sisse eakohasel annus patsiendi. Ravi kestus on puhtalt individuaalne, kuid tavaliselt kestab see rohkem kui kaks nädalat. Hoolimata nende apteekide ahelas olevate narkootikumide pakkumisest on neid ennast võimatu välja kirjutada, kuna mõnedel neist ravimitest on negatiivne mõju südame lihasele, teised aga märgatavalt pärsivad vaimseid võimeid. Kolmanda põlvkonna ravimid on kõige ohutumad, kuid nende suhteliselt kõrge hind on sageli peamine piirataks paljude patsientidega, eriti kui on vaja pikaajalist ravi.

Kui ülalkirjeldatud ravimeetmed on osutunud ebaefektiivseks, on lisaks ette nähtud kohalikud ained, mis toimivad otseselt nina limaskestal. Kerge allergilise riniidi korral on välja kirjutatud naatriumkromoglükaadi derivaadid (Cromosol, Kromoglin, Cromhexal), mis on toodetud ninasprei kujul. Ravimeid tuleb kasutada kogu ägenemise perioodil 3 p. päevas 1 süsti jaoks. Nende aerosoolide terapeutiline toime ilmneb mitte varem kui viis päeva (võib-olla hiljem), mistõttu nende mõju peetakse ennetavamaks kui ravivõte.

Tavaliselt on selle rühma kuuluvaid ravimeid ette nähtud allergilise riniidi raviks lastel või kerge riniidi raviks täiskasvanutel. Üldiselt on allergilise nohu raviks vähemalt kaks kuni neli kuud, kuigi ravimite kasutamine aastaringselt on võimalik.

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu üsna uuele ravimile Nazaval, mis põhineb taimse tselluloosi tootmisel. See ravim on saadaval ninasprei ja nina limaskestadel moodustab mikrofilmi, mis takistab limaskestade kokkupuudet allergeeniga.

Allergilise riniidi ägenemise perioodil on see pihusti praktiliselt ebaefektiivne, seega on seda soovitatav kasutada ainult haiguse ennetusmeetmena.

Raskete vood allergilise nohu suuremate mõnuainet toodetakse kujul ninapihustite kortikosteroide (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Ettevalmistused on ette nähtud annustes 1-2 r, mis vastab praegusele vanusele. päevas, samal ajal kui ravikuuri määrab ainult raviarst.

Üldine viga allergilise riniidi ravis on pikaajaline vasokonstriktiivsete tilkade kasutamine hingamise hõlpsamaks muutmiseks (vibroküül, naftitsiin jne). Nende ravimite pikaajaline kasutamine viib alati igasuguse raskekujulise meditsiinilise riniidi tekkimiseni, mille ravimiseks võib vajalikuks osutuda kirurgiline operatsioon nina kaudu. Vasokonstrikteerivaid aineid tuleb kasutada enne intranasaalsete glükokortikoidide kasutamist ja ainult ninakinnisuse korral.

Kuid üldiselt on allergilise riniidi nina vasokonstriktor parem mitte kuritarvitada

Allergilise riniidi rahvatravi

Allergiline riniit on üks väheseid haigusi, mille puhul traditsiooniline meditsiin ei saa aidata. Praeguseks pole välja töötatud ühtegi töömeetodit, mida oleks soovitatav allergilise riniidi korral. Seetõttu ravimeetodeid allergilise nohu rahvameditsiinis võib viia kinnitumist püodermiat, haiguse halvenemine ja edasilükkamise sihtkoha piisavat arstiabi.

Ainuke asi, mida võib riniidi põdevatel patsientidel soovitada, on pesta nina kaks korda päevas soolalahusega (1,5 spl joogi 200 ml veega). Kuid isegi see meetod peab tingimata olema kombineeritud ravimi ühega, sest kui seda kasutatakse üksi, ei anna see nähtavaid tulemusi.

Elundi ja toitumine allergilise riniidi korral

Allergilise riniidi ravi peamine aspekt on allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine või vähendamine, mis põhjustab haiguse arengut. Pärast põhjuslikku allergeeni tuvastamist tehakse iga patsiendi kohta individuaalsed soovitused. Ennetavate meetmete olemus sõltub allergeeni liigist.

Niisiis, ajal ägenemist õietolmuallergia patsiente julgustatakse muutma oma elukohta ala, kus põhjuslik taimed ei kasva, ja kui see ei õnnestu - proovige lahkuda ainult pärastlõunal, kui kontsentratsioon õhus õietolmu väheneb. Toiduga seotud allergia hõlmab toodete täielikku väljajätmist, mille puhul patsiendil olid positiivsed testid (allergia katse). Tolmeldav allergia tagab ruumi pideva märgpuhastamise, mille käigus tuleb kasutada spetsiaalset maski, et vältida tolmuallergiate levikut limaskestadele.

Allergiline riniit raseduse ajal

Iga kolmanda naise rasedus aitab kaasa juba olemasolevate allergiliste haiguste ilmumisele või süvenemisele. Nii patsientide kui ka nende arstide jaoks on see teatud raskusi, kuna raseduse ajal on enamus uurimismeetoditest ja ravimitest rangelt keelatud.

Allergilise riniidi sümptomid rasedatel naistel ei erine klassikalistest ilmingutest absoluutselt. Haigusel võib olla teatud mõju loode ainult haiguse raskete vormide ja ebapiisava ravi korral.

Allergia põhjused raseduse ajal tuvastatakse ainult vereanalüüsi tulemuste põhjal, kuna selle seisundi nahatestid on vastunäidustatud.

Allergilise riniidi ravi raseduse ajal toimub maksimaalselt võimalikult piiratud antihistamiinikumide kasutamisega nende potentsiaalselt negatiivse mõju tõttu lootele. Hädaolukorras kasutatakse minimaalsetes doosides 3-generaarset ravimit (Telfast jt). Raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav nasaalseid kortikosteroide välja kirjutada. Allergilise riniidi lokaalseks raviks kasutatakse naatriumkromoglükaadi (Cromohexal jt) ja Nazavali (tselluloosipõhine aine) derivaate.

Allergiline riniit lastel

Lastel esineb allergiline riniit tavaliselt pärast kolme aastat ja kõige sagedamini tekib allergiline nohu, kui tal on varem esinenud allergilisi ilminguid (sagedamini allergilise või atoopilise dermatiidi kujul).

Selline kliiniliste allergiliste ilmingute muutus: atoopiline dermatiit → allergiline riniit → bronhiaalastma, nimetatakse "atoopiliseks marsiks".

Allergilise riniidi sümptomid lapsel on peaaegu identsed täiskasvanutega täheldatud sümptomitega, üks erinevus: lastel on toiduallergeenide tundlikkus mõnevõrra suurem.

Allergilise riniidi ravi lastel algab kõige optimaalsete ravimite valimisega, millel on suurim võimalik ohutusprofiil. Kuid varajases eas immuunteraapias on suurim positiivne mõju.

Allergilise riniidi prognoos on üsna soodne, kuid sobiva ravi puudumisel võib haigus hakata progresseeruma, mis on näidustatud sümptomite suurema raskusastmega (peavalu, ninaverejooksud, lõhna äratundmise halvenemine, köha, kurguvalu, naha ärritus nina tiibadel ja / või ülemisest äärest), samuti põhjuslike allergeenide spektri laiendamine.

Täna sellisena ei ole allergilise riniidi ennetamine veel välja töötatud. Ilma juba arenenud allergia korral on kõik ennetavad meetmed vältimaks kokkupuudet provotseeriva allergeeniga ja õigeaegset ravi.

Allergiline riniit. Allergiline riniit

Allergiline riniit või allergiline riniit on üks levinumaid haigusi, millega allergoloog või immuunoloog saab arsti juurde. Esitatud artikkel sisaldab kogu vajalikku teavet allergilise riniidi sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta. Pärast seda lugedes võite ohutult öelda, et nüüd tean piisavalt allergilise nohu kohta. Artikkel on mõeldud patsientidele, nende pereliikmetele ja kõigile, kes selle probleemi on huvitatud.

Allergiline riniit (allergiline riniit) on allergiline reaktsioon, mis põhineb nina limaskesta põletikul. Allergiline riniit või nohu enamasti väljendub aevastamisel, rinorröa (aktiivne väljavool vesine sekretsiooniga ninas), ninatunne, nina hingamine.

Meditsiinilise statistika kohaselt on allergiline riniit Venemaal 11-24% kogu elanikkonnast.

Allergilise riniidi põhjus

Haiguse alus on allergiline reaktsioon ja täpsemalt viivitamatu ülitundlikkuse tüüp. See termin tähendab enamikku allergilistest protsessidest, mille sümptomid arenevad mõnest sekundist kuni 15-20 minuti jooksul allergeeniga kokkupuutumise hetkest (aine, mis põhjustab allergilist reaktsiooni). Allergiline riniit kuulub nn kolme suurima allergilise haiguse hulka. Lisaks allergilisele riniidile sisaldab see atoopilist dermatiiti ja allergilist bronhiaalastmia.

Võimalikud allergeenid, mis võivad põhjustada allergilist nohu:

  • maja või raamatukogu tolm;
  • maja tolmulestad;
  • putukate allergeenid;
  • taimede õietolm;
  • hallitusseened ja pärmseente allergeenid;
  • mõned toidud;
  • ravimeid.

Geneetiline eelsoodumus on riskifaktor allergilise riniidi tekkeks.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

1) aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
2) nina veeauruse olemasolu on veetne ja läbipaistev. Pärast sekundaarset nakatumist võib ninast väljutamise iseloom muutuda limaskestadeks;
3) sügelevad nina;
4) takistatud nina hingamine on vähem levinud ja iseloomulik reeglina allergilise riniidi rasketele vormidele. Nina ülekoormus on öösel sageli halvem.

Iseloomustab patsiendi ilming allergilise riniidi ägenemisel. Mõnel nägemiskahvel on täheldatud, hingamine ninas on raske, patsient hingab peamiselt suu kaudu. Silmad on sageli punased, võib-olla pisarad. Mõnikord on silmade all tumedad ringid. Allergilise riniidi põdevad patsiendid võivad oma käega paljadest käest tahtmatult ja tihti nina otsa hõõruda. Seda sümptomit nimetati "allergilise saliudiks".

Allergiline riniit, mis reeglina esineb manifestes (manifestides) lapsepõlves või noorukieas. Allergilise riniidi patsiendi lähedaste sugulaste puhul on sageli võimalik tuvastada allergiliste haigustega inimesi.

Olenevalt sümptomite intensiivsusest eristuvad kerge, mõõdukas ja raske allergiline riniit. Kui allergilise riniidi sümptomid ei vähenda jõudlust ja ei mõjuta une, siis räägivad nad kergest raskusastmest; kui igapäevane aktiivsus ja uni on mõõdukalt vähenenud, räägivad nad mõõduka raskusastmega ja raskekujulise allergilise riniidi raskete sümptomite korral.

Olen sõltuvalt haiguse sümptomite ulatusest eraldanud hooajalised (sümptomid alles kevad-suveperioodil) ja aastaringne allergiline riniit. Hooajaline allergiline riniit esineb kõige sagedamini õietolmuallergia tagajärjel, sagedamini seente spoore.
Sageli võivad patsiendid näidata provotseerivaid tegureid (põhjustavad allergilise riniidi ilminguid). See võib puutuda kokku loomadega, puhastada korterit, olla tolmune ruumis, suvila väljastpoolt maal, jne.

Trialist antihistamiinivastased ravimid toovad sageli ajutist leevendust.
Sageli on allergilise riniidi sümptomid kombineeritud allergilise konjunktiviidi reeglitega, mõnikord on nad astma prekursorid.

Peaaegu kogu riniidil on sarnased sümptomid, välja arvatud mõned nüansid ja umbes kümme neist on teada (infektsioosne riniit, hormonaalne riniit, meditsiiniline riniit, psühhogeenne riniit, atroofiline riniit, kutse-riniit jne). Igaüks neist vajab oma enda terapeutilist sekkumist, individuaalset ravi. Seetõttu peaks täpne diagnoos siiski pakkuma spetsialisti.

Reeglina kasutavad patsiendid vasokonstriktsiooni ravimeid väga pikka aega ja ajas, võib selliste ravimite kuritarvitamine halvendada haiguse kulgu. Paljud allergilise riniidi all kannatavad inimesed on ülitundlikud selliste ärritavate ainete suhtes nagu tugev lõhn, kodukemikaalid, tubakasuits.

Millised testid peavad läbima, kui te olete allergiline riniit

Kui teil on allergiline nohu, peaksite kohe külastama allergoloogiast-immunoloogi ja ENT-arsti kahte spetsialisti. Allergia suudab täpselt kinnitada või vastupidi välistada nasaalsete probleemide allergilist laadi ja ENT arst suudab tuvastada ENT-i organite samaaegset patoloogiat. Ärge unustage kõrva-kõri konsultatsioone isegi siis, kui olete kindel, et olete allergiline 100-protsendile, sest sageli esinevad kombineeritud probleemid (näiteks allergiline nohu ja nasaalne pollioos või allergiline riniit ja sinusiit). Sellisel juhul ei ole ainult allergiavastaste ravimite kasutamine piisavalt tõhus ja ebapiisav ravi aitab haiguse süvenemist.

Diagnostikumide kinnitamiseks võidakse paluda eosinofiilide nina nina või IgE koguanalüüsi (immunoglobuliini E kogus) vereanalüüs. Eosinofiilide tuvastamine määrdudes (üle 5% kõigist tuvastatud rakkudest) või kogu immunoglobuliini E suurenemine (üle 100 IU) näitab ninakinnisuse allergilist iseloomu.

Kõige olulisem küsimus allergilise riniidi diagnoosimisel on põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamine, st mille kokkupuute aine põhjustab ülaltoodud sümptomeid. Selleks kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi diagnostikat:

1) nahatestide määramine. Üks kõige informatiivsemaid ja ökonoomsemaid allergilise diagnoosi tüüpe. See peaks toimuma ainult selleks ettenähtud kontoris. Uuringu käigus tehakse patsiendile nahale mitmed tõmblused (kriimustused) ja ülevalt 1-2 tilgad spetsiaalselt ettevalmistatud allergeenist. Reaktsiooni hinnatakse 15-30 minuti jooksul. Sellel meetodil on suurim täpsus, kuid sellel on mitmeid piiranguid. Seega ei tehta haiguse ägenemise ajal nahatoimeid, neid ei tehta raseduse ja imetamise ajal. Sellise uuringu optimaalne vanus on 4 kuni 50 aastat. Vähemalt 5 päeva enne protseduuri lõpetage antihistamiinikumid (suprastin, kestiin jne).

2) spetsiifiliste immunoglobuliinide E (IgE-spetsiifiline) vereanalüüs. See on allergeenide identifitseerimine vereanalüüsiga. See meetod on mugavam kui nahatestid. Analüüsi saab võtta ägenemise taustal ja allergiliste ravimite võtmise taustal. See ei ole vastunäidustatud rasedatele ega lakteerivatele või tavaliste nahahaigustega inimestele. Vanusepiirangut pole. Sellel meetodil on ainult kaks miinust: suhteliselt kõrge hind (alates 2 000 kuni 16 000 rubla eest allergeenide paneelile või 300 rubla allergeenile) ja suhteliselt kõrge (kuni 13-20% sõltuvalt reaktiivi tootjast) valepositiivsete tulemuste sagedus. Olen korduvalt kokku puutunud juhtudel, kus alla 1-aastaseid lapsi on testitud vereanalüüsidega mereandide (krabid, krevetid, rannakarbid jne) või eksootiliste puuviljade puhul. Samal ajal vandusid vanemad, et laps ei olnud isegi selliseid hõrgutisi näinud, see tähendab, et allergia neile põhimõtteliselt on võimatu.

Seega, kui riik lubab, peaksite ikka veel püüdma nahatestide koostamist.
Mõnikord, kui te ei ole haiglas õnnelik, võib teile pakkuda vere anni lakolüüsi reageerimiseks toiduga. Sellisel juhul on tarvis toiduainete proove analüüsimiseks võtta. See meetod on ebaolulise täpsusega ja on mõttekas seda kokku leppida. Tulemused saab välja visata kohe.

Kui teil on kahtlusi arstiga, lisaks ülaltoodud katsetele võidakse teile anda kliiniline vereanalüüs, patareide röntgend, mikrofloora nina määrimine ja seened.

Harva pakutakse esimest rhinomanomeetriat läbima. See meetod võimaldab teil teada saada, kuidas on ülemiste hingamisteede kahjustus.

Allergilise riniidi ravi

Terapeutiliste meetmete, so allergilise riniidi ravi, läbiviimine on võimalik alles pärast haiguse olemuse ja selle allergilise olemuse täpse kindlaksmääramise kinnitamist.

Allergilise riniidi ravi, nagu tõepoolest enamik teisi allergilisi haigusi, koosneb mitmest komponendist.
1. Allergilise põletiku vähendamine limaskestadel.
2. Allergeenspetsiifilise ravi läbiviimine.

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi on mitmete ravimite kompleksne kasutamine.

Antihistamiinikumid on sageli allergilise riniidi ravis ette nähtud suu kaudu tablettide või tilkade kujul. Eelistatav on kasutada teise ravimi (tsetriin, klaritiin, zodak, kestiin) ja kolmanda (Erius, telfasti, zyrtek) põlvkonda. Neid manustatakse suu kaudu, vanuses doosides üks kord päevas. Ravi kestus määratakse arsti poolt, kuid harva on see vähem kui 14 päeva. Vaatamata asjaolule, et neid allergiapreparaate väljastatakse apteekides ilma arsti retseptita, ei saa te neid ennast pikka aega välja kirjutada. See on tingitud asjaolust, et mõnedel ravimitel on kardiotoksiline toime (negatiivne mõju südamele), paljud neist suudavad pärssida kognitiivseid (vaimseid) võimeid. Kõige kõrgem ohutusprofiil on loomulikult uusimat ravimite põlvkonda, kuid nende suhteliselt kõrge hind on sageli piirav tegur, eriti pikaajalise kasutamise korral.

Kuna varasemate meetmete ebatõhusus allergilise riniidi ravis on vajalik nn lokaalsetest membraanidest tingitud "kohalike vahendite" määramiseks.

Selle kerge raskusega allergilise riniidi korral kasutatakse selleks naatriumkromoglükaadi derivaate (kaubanimed on kromoheksaalne, kromogliin, kromosool). Ravimid valmistatakse ninasprei kujul, mis on ette nähtud 1-2 süstimiseks (1-2 tilka) ninas 3 korda päevas kogu ägenemise ajal. Tuleb meeles pidada, et sellise ravi määramise mõju ei toimu varem kui 5-10 päeva pärast (mõnikord ka hiljem). Seetõttu on nende toime ennetavam kui ravi. Selles rühmas esinevad ravimid on sageli ette nähtud allergilise riniidi raviks lastel või täiskasvanute kerge haiguse raskusega. Allergilise riniidi ravi on reeglina vähemalt 2-4 kuud. Võibolla aastaringne narkootikumide kasutamine.

Eraldi tahaksin rõhutada suhteliselt uut ravimit, mis on loodud taimse tselluloosi - Nazavali baasil. Ravim on saadaval ninasprei kujul ja seda manustatakse 4-6 korda päevas. Selle tulemusel luuakse nina limaskestadele mikrofilm, mis takistab limaskestade kokkupuudet allergeeniga. Ravim on juba ägenemises üsna vähe efektiivne ja seda võib soovitada ainult haiguse ennetamiseks.

Allergilise riniidi tõsise raskusastme puhul on nasaalsete spreidetena valmistatud nasaalsed kortikosteroidid (aldeetsiin, nasobek, bekonase, nazonex, fliksonaze, nazarel, benoriin). Ravimid on ette nähtud 1-2 korda päevas vanusepiirangutega. Ravi kestus määratakse arsti poolt. Vale talutavuse ja ninasisese glükokortikoidi mitmete kõrvaltoimete väärarusaam on väga levinud. Nende ravimite ohutust ja efektiivsust kinnitavad tänapäeval mitmed rahvusvahelised uuringud, mis on aluseks nn "kuldstandardile" allergilise riniidi ravis ja on aidanud paljudes sadades tuhandetes patsientidest kogu maailmas.

Allergilise riniidi ravis levinud üldine viga on pikaajaline vasokonstriktsiooni tilkade kasutamine nina hingamise hõlbustamiseks. Need on sellised ravimid nagu naftütsiin, vibroküül jne Sellesse rühma kuuluvate ravimite pikemaajaline kasutamine tekitab alati erineva raskusega meditsiinilise riniidi tekkimist, mille ravimiseks võib vajalikuks osutuda kirurgiline operatsioon nina kaudu. Vasokonstriktsiooniaegsete ainete kasutamine on soovitatav ainult ninakinnisusena enne ninasisese glükokortikoide kasutamist ja üldiselt on soovitav mitte kuritarvitada nina veresoonte kitsendavaid aineid allergilise riniidi diagnoosiga.

Patsiendid, kes reageerivad nõrgalt konservatiivsele ravile või kellel on vastunäidustatud ravimid, on soovitatav arutada allergeeni spetsiifilise immunoteraapia võimalust.

Allergi-spetsiifiline allergilise riniidi ravi

Kõige radikaalsem meetod allergilise riniidi raviks on allergeeni spetsiifiline ravi. Seda tüüpi ravi teostavad ainult koolitatud allergikud haigla või allergia ruumis. Ravi tähendus on allergeeni väikeste annuste kasutuselevõtt järk-järgult suurenevatel kontsentratsioonidel, et arendada neile tolerantsust (resistentsust). Allergeenide parenteraalne (süstitav) manustamine on kõige sagedamini kasutatav. Sellise ravi korral võib see edukalt saavutada allergilise riniidi sümptomite täielikku kadumist. Varasem ravi alustamine suurendab võimalust allergeenide täielikku tolerantsi tekitamiseks ja seega haiguse täielikuks raviks. Selle ravimeetodi esilekutsumine on paljudel patsientidel täielikult allergiline riniit.

Allergilise riniidi ravis kasutatavad kirurgilised ravimeetodid kasutatakse harva ja ainult koos ENT-ga seotud patoloogia (ninakinnisuse kumerus jne) olemasolul.

Homöopaatiliste ravimeetodite järgijad peaksid pöörama tähelepanu ravimile Rinital (valmistatud Saksamaal) või rhinoshenai (Venemaa).

Allergilise riniidi ravi rahvapärased abinõud.

Allergiline riniit on üks neist haigustest, kus traditsiooniline meditsiin ei saa aidata. Praegu ei ole selles valdkonnas ühtegi tõelist töömeetodit, mida oleks soovitatav paljudele allergilise riniidi patsientidele. Sellise ravi ebamõistlik entusiasm võib põhjustada haiguse ägenemist, sekundaarse infektsiooni lisamist (mis ainult inimestel ei libise ninasse ja ei lase ninasse) ja viivitab piisava ravimi määramisega.

Ainsaks võimalikuks meetodiks on nina pesemine soolveega. (1/3 tl soola 1 tassi keedetud vett, loputage nina 1-2 korda päevas). Kuid isegi see näiliselt kahjutu meetod peab olema kombineeritud ravimisega. Tema enda kasutamine ei ole piisav.

Toitumine ja elustiil allergilise riniidi korral.

Allergilise riniidi ravi kõige olulisem komponent on kokkupuude allergeenidega. Soovitused on tehtud pärast allergilist diagnostikat ja põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamist.

Oma olemuselt võivad allergeenid olla toidud (mitmesuguste toitude puhul), majapidamistarbed (maja tolm, sulepadjad, maja tolmulestad), õietolm (taimede õietolm), epidermaaloomad (loomakarvad, linnulõhed jne), seened, tööstus jne

Eemaldamismeetmete olemus sõltub allergeeni liigist.

Seega, kui toiduallergia ei hõlma neid tooteid, millega patsiendid olid katsed positiivsed.
Kui ägeda ägenemise ajal tekib õietolmuallergia, ei soovitata patsientidel välja tulla linna, loodusest. Parem on maja lahkumine pärast 11-12 tundi, kui õietolmu kontsentratsioon õhku väheneb. Aknasid ei ole soovitatav avada, eriti päeva esimesel poolel. Soovitatav on õhupuhastid riputada. Ärge sõitke avatud akendega autos. Ärge kasutage taimseid ja taimseid kosmeetikat. Kõige radikaalsem sündmus on õitsemise ajal elukoha muutmine.

On tõestatud, et rannikul ja mägedes on õietolmu sisaldus madalam.

Majapidamiste allergiate puhul soovitame põhjalikku puhastamist vähemalt kolm korda nädalas. Puhastamisel peate kandma maski, mis hoiab ära tolmu allergeenide sissevoolu limaskestadele. Padjad, madratsid, tekid tuleks valmistada hüpoallergeenilistest materjalidest või asetada spetsiaalsetesse kaitsekattidesse. Soovitatav on vabaneda vaibadest, vaibadest, suurtest pehmetest mänguasjadest ja muudest tolmuallikatest. Kardinate ja raskete kardinate jaoks on eelistatud rulood, kuna neid on kergem puhastada. Mööbel tuleks valmistada materjalidest, mida saab sageli pühkida. Õhupuhastidel on hea mõju. Kõige levinumaks leibkonna allergeeniks on kodust tolmulestad (umbes 50-60% kõigist leibkonna sensibiliseerimise juhtudest). Seetõttu tuleb puhastamisel kasutada neid hävitavate akaritsiidsete preparaatide kasutamist. Kodumajapidamises kasutatavate allergeenide vastase võitluse tõhusus näitas HEPA filtritega tolmuimejaid.

Allergiline riniit raseduse ajal

Raseduse esinemine umbes 1/3 naistest aitab kaasa allergiliste haiguste ägenemisele või esmakordsele ilmnemisele. See toob tavaliselt arste ja seega ka patsientidele erilisi raskusi, kuna enamik ravimeid ja mitmeid uurimismeetodeid raseduse ajal ei ole kohaldatavad.

Allergilise riniidi sümptomid rasedatel naistel ei erine klassikast. Lootele on mõju võimalik ainult väga raskete haigusvormide korral või ebapiisava ravi korral.

Allergia põhjuse identifitseerimine on võimalik ainult vereanalüüsidega (IgE-spetsiifiline veri), praegu on nahakatsed vastunäidustatud.

Allergilise riniidi ravi raseduse ajal:

Nad püüavad piirata antihistamiinikume nii palju kui võimalik, kuna nende potentsiaalne mõju lootele. Vajaduse korral eelistatakse minimaalsete efektiivsete annustega kolmanda põlvkonna ravimeid (telfast). Allergilise riniidi kohalik ravi algab naatriumkromoglükaadi (kroomheksaal ja sarnased ravimid) derivaatidega või taimse tselluloosi (Nazavali) alusel loodud toodetega. Nasaalseid kortikosteroide ei tohi raseduse esimesel trimestril välja kirjutada.

Allergiline riniit lastel

Allergiline riniit lastel esineb tavaliselt pärast 3-aastaseks saamist, kuigi on olemas erandid. Sageli esineb allergiline riniit lastel, kellel on varem olnud allergilised nähud (tavaliselt allergilise või atoopilise dermatiidi tüüp). Sellist muutust allergia kliinilistes ilmingutes: alates atoopilisest dermatiidist kuni allergilise riniidi ja seejärel bronhiaalse astma, nimetatakse atoopiline marss.

Allergilise riniidi sümptomid lastel on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Iseloomulikud on toiduallergeenide sensibiliseerumise (allergilise meeleolu) mõnevõrra suurem esinemissagedus.

Allergilise riniidi ravi lastel:

Ravi valikul püüavad nad järgida astmelist ravi, alustades "kergemate" valikutest ja seega ka ravimite suure ohutusprofiilist.

Allergen-spetsiifiline ravi annab lapsepõlves kõige suurema efekti.

Võimalikud allergilise riniidi ja prognoosi tüsistused

Elu prognoos on soods. Kuid sobiva ravi puudumisel võib haigus progresseeruda, mis väljendub sümptomite raskuse suurenemises (ülemiste hingede nahaärritus ja / või nääse tiivad, kurguvalu, köha, lõhna ärritus, nina veritsus, peavalu) märkimisväärsete allergeenide põhjus.

Allergilise riniidi ennetamine

Kahjuks pole alliansi riniidi spetsiifilist ärahoidmist välja töötatud. Mis juba arenenud haigus, ennetusmeetmed viia allergeenide eemaldamiseni keskkonnast (vt Toitumine ja elustiil allergilise riniidi korral) ja piisav ravi.

Vastused korduvaid küsimusi allergilise riniidi kohta:

Mul on allergiline riniit. Tegemist on raamatukogu tolmuga. Kas nahanäidiseid. Katsekarvaid kassi karvaga on negatiivsed. Kas mul on kassi?

Loomad on allergiate levinud põhjused. Lisaks villa allergiatele on võimalik reageerida süljele, epidermisele (naha ülemine kiht) ja tualetite täiteainetele. Kui villa jaoks ei ole allergiat, ei tähenda see seda, et kasside teisi "osi" pole allergiat. Lisaks võib allergia hiljem areneda, kui esineb lemmiklooma psüühiline kinnitus. Seega on vastus ühemõtteline: ei. Nii nagu sa ei peaks käima koeri, kala, hobuseid jne

Kas toidus võib olla allergiline riniit?

Toiduseallergia on allergilise riniidiga patsientidel väga haruldane (vähem kui 4-7% juhtudest). Kuid mitmed tooted (šokolaad, tsitrusviljad, maasikad, seened, mere kalad jne) sisaldavad histamiini. See aine suurendab olemasolevat allergilist põletikku. Selliste toiduainete kuritarvitamine ägenemise ajal suurendab sümptomeid.
Igal juhul, kui märkate oma sümptomite seost teatavate kindlate roogade kasutamisega - pöörduge arsti poole ja tehke vastav eksam.

Kas respiratoorne võimlemine aitab Buteykot ja Strelnikovat allergilise riniidi korral?

Jah. See meetod on efektiivne allergilise riniidi ravis.

Ma olen allergiline õistavatele puudele (sümptomid kevadel). Kuid eelmisel aastal ilmnesid augustis tavalised raskendavad kaebused. Mida see võib olla seotud? Kas kliima muutub?

Näib, et teil on haigus, mis ilmneb allergeenide spektri laienemisest. Pidades silmas teise ägenemise aega, ilmnes allergiline suhtumine asterese taimede õietolmu (mesane, kinoaa jne). Võtke ravi pooleks oma tervishoiutöötaja poole. Kliimaga pole sellega midagi tegemist.

Allergiline riniit või allergiline riniit on üks levinumaid haigusi, millega allergoloog või immuunoloog saab arsti juurde. Esitatud artikkel sisaldab kogu vajalikku teavet allergilise riniidi sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta. Pärast seda lugedes võite ohutult öelda, et nüüd tean piisavalt allergilise nohu kohta. Artikkel on mõeldud patsientidele, nende pereliikmetele ja kõigile, kes selle probleemi on huvitatud.

Allergiline riniit (allergiline riniit) on allergiline reaktsioon, mis põhineb nina limaskesta põletikul. Allergiline riniit või nohu enamasti väljendub aevastamisel, rinorröa (aktiivne väljavool vesine sekretsiooniga ninas), ninatunne, nina hingamine.

Meditsiinilise statistika kohaselt on allergiline riniit Venemaal 11-24% kogu elanikkonnast.

Allergilise riniidi põhjus

Haiguse alus on allergiline reaktsioon ja täpsemalt viivitamatu ülitundlikkuse tüüp. See termin tähendab enamikku allergilistest protsessidest, mille sümptomid arenevad mõnest sekundist kuni 15-20 minuti jooksul allergeeniga kokkupuutumise hetkest (aine, mis põhjustab allergilist reaktsiooni). Allergiline riniit kuulub nn kolme suurima allergilise haiguse hulka. Lisaks allergilisele riniidile sisaldab see atoopilist dermatiiti ja allergilist bronhiaalastmia.

Võimalikud allergeenid, mis võivad põhjustada allergilist nohu:

  • maja või raamatukogu tolm;
  • maja tolmulestad;
  • putukate allergeenid;
  • taimede õietolm;
  • hallitusseened ja pärmseente allergeenid;
  • mõned toidud;
  • ravimeid.

Geneetiline eelsoodumus on riskifaktor allergilise riniidi tekkeks.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

1) aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
2) nina veeauruse olemasolu on veetne ja läbipaistev. Pärast sekundaarset nakatumist võib ninast väljutamise iseloom muutuda limaskestadeks;
3) sügelevad nina;
4) takistatud nina hingamine on vähem levinud ja iseloomulik reeglina allergilise riniidi rasketele vormidele. Nina ülekoormus on öösel sageli halvem.

Iseloomustab patsiendi ilming allergilise riniidi ägenemisel. Mõnel nägemiskahvel on täheldatud, hingamine ninas on raske, patsient hingab peamiselt suu kaudu. Silmad on sageli punased, võib-olla pisarad. Mõnikord on silmade all tumedad ringid. Allergilise riniidi põdevad patsiendid võivad oma käega paljadest käest tahtmatult ja tihti nina otsa hõõruda. Seda sümptomit nimetati "allergilise saliudiks".

Allergiline riniit, mis reeglina esineb manifestes (manifestides) lapsepõlves või noorukieas. Allergilise riniidi patsiendi lähedaste sugulaste puhul on sageli võimalik tuvastada allergiliste haigustega inimesi.

Olenevalt sümptomite intensiivsusest eristuvad kerge, mõõdukas ja raske allergiline riniit. Kui allergilise riniidi sümptomid ei vähenda jõudlust ja ei mõjuta une, siis räägivad nad kergest raskusastmest; kui igapäevane aktiivsus ja uni on mõõdukalt vähenenud, räägivad nad mõõduka raskusastmega ja raskekujulise allergilise riniidi raskete sümptomite korral.

Olen sõltuvalt haiguse sümptomite ulatusest eraldanud hooajalised (sümptomid alles kevad-suveperioodil) ja aastaringne allergiline riniit. Hooajaline allergiline riniit esineb kõige sagedamini õietolmuallergia tagajärjel, sagedamini seente spoore.
Sageli võivad patsiendid näidata provotseerivaid tegureid (põhjustavad allergilise riniidi ilminguid). See võib puutuda kokku loomadega, puhastada korterit, olla tolmune ruumis, suvila väljastpoolt maal, jne.

Trialist antihistamiinivastased ravimid toovad sageli ajutist leevendust.
Sageli on allergilise riniidi sümptomid kombineeritud allergilise konjunktiviidi reeglitega, mõnikord on nad astma prekursorid.

Peaaegu kogu riniidil on sarnased sümptomid, välja arvatud mõned nüansid ja umbes kümme neist on teada (infektsioosne riniit, hormonaalne riniit, meditsiiniline riniit, psühhogeenne riniit, atroofiline riniit, kutse-riniit jne). Igaüks neist vajab oma enda terapeutilist sekkumist, individuaalset ravi. Seetõttu peaks täpne diagnoos siiski pakkuma spetsialisti.

Reeglina kasutavad patsiendid vasokonstriktsiooni ravimeid väga pikka aega ja ajas, võib selliste ravimite kuritarvitamine halvendada haiguse kulgu. Paljud allergilise riniidi all kannatavad inimesed on ülitundlikud selliste ärritavate ainete suhtes nagu tugev lõhn, kodukemikaalid, tubakasuits.

Millised testid peavad läbima, kui te olete allergiline riniit

Kui teil on allergiline nohu, peaksite kohe külastama allergoloogiast-immunoloogi ja ENT-arsti kahte spetsialisti. Allergia suudab täpselt kinnitada või vastupidi välistada nasaalsete probleemide allergilist laadi ja ENT arst suudab tuvastada ENT-i organite samaaegset patoloogiat. Ärge unustage kõrva-kõri konsultatsioone isegi siis, kui olete kindel, et olete allergiline 100-protsendile, sest sageli esinevad kombineeritud probleemid (näiteks allergiline nohu ja nasaalne pollioos või allergiline riniit ja sinusiit). Sellisel juhul ei ole ainult allergiavastaste ravimite kasutamine piisavalt tõhus ja ebapiisav ravi aitab haiguse süvenemist.

Diagnostikumide kinnitamiseks võidakse paluda eosinofiilide nina nina või IgE koguanalüüsi (immunoglobuliini E kogus) vereanalüüs. Eosinofiilide tuvastamine määrdudes (üle 5% kõigist tuvastatud rakkudest) või kogu immunoglobuliini E suurenemine (üle 100 IU) näitab ninakinnisuse allergilist iseloomu.

Kõige olulisem küsimus allergilise riniidi diagnoosimisel on põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamine, st mille kokkupuute aine põhjustab ülaltoodud sümptomeid. Selleks kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi diagnostikat:

1) nahatestide määramine. Üks kõige informatiivsemaid ja ökonoomsemaid allergilise diagnoosi tüüpe. See peaks toimuma ainult selleks ettenähtud kontoris. Uuringu käigus tehakse patsiendile nahale mitmed tõmblused (kriimustused) ja ülevalt 1-2 tilgad spetsiaalselt ettevalmistatud allergeenist. Reaktsiooni hinnatakse 15-30 minuti jooksul. Sellel meetodil on suurim täpsus, kuid sellel on mitmeid piiranguid. Seega ei tehta haiguse ägenemise ajal nahatoimeid, neid ei tehta raseduse ja imetamise ajal. Sellise uuringu optimaalne vanus on 4 kuni 50 aastat. Vähemalt 5 päeva enne protseduuri lõpetage antihistamiinikumid (suprastin, kestiin jne).

2) spetsiifiliste immunoglobuliinide E (IgE-spetsiifiline) vereanalüüs. See on allergeenide identifitseerimine vereanalüüsiga. See meetod on mugavam kui nahatestid. Analüüsi saab võtta ägenemise taustal ja allergiliste ravimite võtmise taustal. See ei ole vastunäidustatud rasedatele ega lakteerivatele või tavaliste nahahaigustega inimestele. Vanusepiirangut pole. Sellel meetodil on ainult kaks miinust: suhteliselt kõrge hind (alates 2 000 kuni 16 000 rubla eest allergeenide paneelile või 300 rubla allergeenile) ja suhteliselt kõrge (kuni 13-20% sõltuvalt reaktiivi tootjast) valepositiivsete tulemuste sagedus. Olen korduvalt kokku puutunud juhtudel, kus alla 1-aastaseid lapsi on testitud vereanalüüsidega mereandide (krabid, krevetid, rannakarbid jne) või eksootiliste puuviljade puhul. Samal ajal vandusid vanemad, et laps ei olnud isegi selliseid hõrgutisi näinud, see tähendab, et allergia neile põhimõtteliselt on võimatu.

Seega, kui riik lubab, peaksite ikka veel püüdma nahatestide koostamist.
Mõnikord, kui te ei ole haiglas õnnelik, võib teile pakkuda vere anni lakolüüsi reageerimiseks toiduga. Sellisel juhul on tarvis toiduainete proove analüüsimiseks võtta. See meetod on ebaolulise täpsusega ja on mõttekas seda kokku leppida. Tulemused saab välja visata kohe.

Kui teil on kahtlusi arstiga, lisaks ülaltoodud katsetele võidakse teile anda kliiniline vereanalüüs, patareide röntgend, mikrofloora nina määrimine ja seened.

Harva pakutakse esimest rhinomanomeetriat läbima. See meetod võimaldab teil teada saada, kuidas on ülemiste hingamisteede kahjustus.

Allergilise riniidi ravi

Terapeutiliste meetmete, so allergilise riniidi ravi, läbiviimine on võimalik alles pärast haiguse olemuse ja selle allergilise olemuse täpse kindlaksmääramise kinnitamist.

Allergilise riniidi ravi, nagu tõepoolest enamik teisi allergilisi haigusi, koosneb mitmest komponendist.
1. Allergilise põletiku vähendamine limaskestadel.
2. Allergeenspetsiifilise ravi läbiviimine.

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi on mitmete ravimite kompleksne kasutamine.

Antihistamiinikumid on sageli allergilise riniidi ravis ette nähtud suu kaudu tablettide või tilkade kujul. Eelistatav on kasutada teise ravimi (tsetriin, klaritiin, zodak, kestiin) ja kolmanda (Erius, telfasti, zyrtek) põlvkonda. Neid manustatakse suu kaudu, vanuses doosides üks kord päevas. Ravi kestus määratakse arsti poolt, kuid harva on see vähem kui 14 päeva. Vaatamata asjaolule, et neid allergiapreparaate väljastatakse apteekides ilma arsti retseptita, ei saa te neid ennast pikka aega välja kirjutada. See on tingitud asjaolust, et mõnedel ravimitel on kardiotoksiline toime (negatiivne mõju südamele), paljud neist suudavad pärssida kognitiivseid (vaimseid) võimeid. Kõige kõrgem ohutusprofiil on loomulikult uusimat ravimite põlvkonda, kuid nende suhteliselt kõrge hind on sageli piirav tegur, eriti pikaajalise kasutamise korral.

Kuna varasemate meetmete ebatõhusus allergilise riniidi ravis on vajalik nn lokaalsetest membraanidest tingitud "kohalike vahendite" määramiseks.

Selle kerge raskusega allergilise riniidi korral kasutatakse selleks naatriumkromoglükaadi derivaate (kaubanimed on kromoheksaalne, kromogliin, kromosool). Ravimid valmistatakse ninasprei kujul, mis on ette nähtud 1-2 süstimiseks (1-2 tilka) ninas 3 korda päevas kogu ägenemise ajal. Tuleb meeles pidada, et sellise ravi määramise mõju ei toimu varem kui 5-10 päeva pärast (mõnikord ka hiljem). Seetõttu on nende toime ennetavam kui ravi. Selles rühmas esinevad ravimid on sageli ette nähtud allergilise riniidi raviks lastel või täiskasvanute kerge haiguse raskusega. Allergilise riniidi ravi on reeglina vähemalt 2-4 kuud. Võibolla aastaringne narkootikumide kasutamine.

Eraldi tahaksin rõhutada suhteliselt uut ravimit, mis on loodud taimse tselluloosi - Nazavali baasil. Ravim on saadaval ninasprei kujul ja seda manustatakse 4-6 korda päevas. Selle tulemusel luuakse nina limaskestadele mikrofilm, mis takistab limaskestade kokkupuudet allergeeniga. Ravim on juba ägenemises üsna vähe efektiivne ja seda võib soovitada ainult haiguse ennetamiseks.

Allergilise riniidi tõsise raskusastme puhul on nasaalsete spreidetena valmistatud nasaalsed kortikosteroidid (aldeetsiin, nasobek, bekonase, nazonex, fliksonaze, nazarel, benoriin). Ravimid on ette nähtud 1-2 korda päevas vanusepiirangutega. Ravi kestus määratakse arsti poolt. Vale talutavuse ja ninasisese glükokortikoidi mitmete kõrvaltoimete väärarusaam on väga levinud. Nende ravimite ohutust ja efektiivsust kinnitavad tänapäeval mitmed rahvusvahelised uuringud, mis on aluseks nn "kuldstandardile" allergilise riniidi ravis ja on aidanud paljudes sadades tuhandetes patsientidest kogu maailmas.

Allergilise riniidi ravis levinud üldine viga on pikaajaline vasokonstriktsiooni tilkade kasutamine nina hingamise hõlbustamiseks. Need on sellised ravimid nagu naftütsiin, vibroküül jne Sellesse rühma kuuluvate ravimite pikemaajaline kasutamine tekitab alati erineva raskusega meditsiinilise riniidi tekkimist, mille ravimiseks võib vajalikuks osutuda kirurgiline operatsioon nina kaudu. Vasokonstriktsiooniaegsete ainete kasutamine on soovitatav ainult ninakinnisusena enne ninasisese glükokortikoide kasutamist ja üldiselt on soovitav mitte kuritarvitada nina veresoonte kitsendavaid aineid allergilise riniidi diagnoosiga.

Patsiendid, kes reageerivad nõrgalt konservatiivsele ravile või kellel on vastunäidustatud ravimid, on soovitatav arutada allergeeni spetsiifilise immunoteraapia võimalust.

Allergi-spetsiifiline allergilise riniidi ravi

Kõige radikaalsem meetod allergilise riniidi raviks on allergeeni spetsiifiline ravi. Seda tüüpi ravi teostavad ainult koolitatud allergikud haigla või allergia ruumis. Ravi tähendus on allergeeni väikeste annuste kasutuselevõtt järk-järgult suurenevatel kontsentratsioonidel, et arendada neile tolerantsust (resistentsust). Allergeenide parenteraalne (süstitav) manustamine on kõige sagedamini kasutatav. Sellise ravi korral võib see edukalt saavutada allergilise riniidi sümptomite täielikku kadumist. Varasem ravi alustamine suurendab võimalust allergeenide täielikku tolerantsi tekitamiseks ja seega haiguse täielikuks raviks. Selle ravimeetodi esilekutsumine on paljudel patsientidel täielikult allergiline riniit.

Allergilise riniidi ravis kasutatavad kirurgilised ravimeetodid kasutatakse harva ja ainult koos ENT-ga seotud patoloogia (ninakinnisuse kumerus jne) olemasolul.

Homöopaatiliste ravimeetodite järgijad peaksid pöörama tähelepanu ravimile Rinital (valmistatud Saksamaal) või rhinoshenai (Venemaa).

Allergilise riniidi ravi rahvapärased abinõud.

Allergiline riniit on üks neist haigustest, kus traditsiooniline meditsiin ei saa aidata. Praegu ei ole selles valdkonnas ühtegi tõelist töömeetodit, mida oleks soovitatav paljudele allergilise riniidi patsientidele. Sellise ravi ebamõistlik entusiasm võib põhjustada haiguse ägenemist, sekundaarse infektsiooni lisamist (mis ainult inimestel ei libise ninasse ja ei lase ninasse) ja viivitab piisava ravimi määramisega.

Ainsaks võimalikuks meetodiks on nina pesemine soolveega. (1/3 tl soola 1 tassi keedetud vett, loputage nina 1-2 korda päevas). Kuid isegi see näiliselt kahjutu meetod peab olema kombineeritud ravimisega. Tema enda kasutamine ei ole piisav.

Toitumine ja elustiil allergilise riniidi korral.

Allergilise riniidi ravi kõige olulisem komponent on kokkupuude allergeenidega. Soovitused on tehtud pärast allergilist diagnostikat ja põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamist.

Oma olemuselt võivad allergeenid olla toidud (mitmesuguste toitude puhul), majapidamistarbed (maja tolm, sulepadjad, maja tolmulestad), õietolm (taimede õietolm), epidermaaloomad (loomakarvad, linnulõhed jne), seened, tööstus jne

Eemaldamismeetmete olemus sõltub allergeeni liigist.

Seega, kui toiduallergia ei hõlma neid tooteid, millega patsiendid olid katsed positiivsed.
Kui ägeda ägenemise ajal tekib õietolmuallergia, ei soovitata patsientidel välja tulla linna, loodusest. Parem on maja lahkumine pärast 11-12 tundi, kui õietolmu kontsentratsioon õhku väheneb. Aknasid ei ole soovitatav avada, eriti päeva esimesel poolel. Soovitatav on õhupuhastid riputada. Ärge sõitke avatud akendega autos. Ärge kasutage taimseid ja taimseid kosmeetikat. Kõige radikaalsem sündmus on õitsemise ajal elukoha muutmine.

On tõestatud, et rannikul ja mägedes on õietolmu sisaldus madalam.

Majapidamiste allergiate puhul soovitame põhjalikku puhastamist vähemalt kolm korda nädalas. Puhastamisel peate kandma maski, mis hoiab ära tolmu allergeenide sissevoolu limaskestadele. Padjad, madratsid, tekid tuleks valmistada hüpoallergeenilistest materjalidest või asetada spetsiaalsetesse kaitsekattidesse. Soovitatav on vabaneda vaibadest, vaibadest, suurtest pehmetest mänguasjadest ja muudest tolmuallikatest. Kardinate ja raskete kardinate jaoks on eelistatud rulood, kuna neid on kergem puhastada. Mööbel tuleks valmistada materjalidest, mida saab sageli pühkida. Õhupuhastidel on hea mõju. Kõige levinumaks leibkonna allergeeniks on kodust tolmulestad (umbes 50-60% kõigist leibkonna sensibiliseerimise juhtudest). Seetõttu tuleb puhastamisel kasutada neid hävitavate akaritsiidsete preparaatide kasutamist. Kodumajapidamises kasutatavate allergeenide vastase võitluse tõhusus näitas HEPA filtritega tolmuimejaid.

Allergiline riniit raseduse ajal

Raseduse esinemine umbes 1/3 naistest aitab kaasa allergiliste haiguste ägenemisele või esmakordsele ilmnemisele. See toob tavaliselt arste ja seega ka patsientidele erilisi raskusi, kuna enamik ravimeid ja mitmeid uurimismeetodeid raseduse ajal ei ole kohaldatavad.

Allergilise riniidi sümptomid rasedatel naistel ei erine klassikast. Lootele on mõju võimalik ainult väga raskete haigusvormide korral või ebapiisava ravi korral.

Allergia põhjuse identifitseerimine on võimalik ainult vereanalüüsidega (IgE-spetsiifiline veri), praegu on nahakatsed vastunäidustatud.

Allergilise riniidi ravi raseduse ajal:

Nad püüavad piirata antihistamiinikume nii palju kui võimalik, kuna nende potentsiaalne mõju lootele. Vajaduse korral eelistatakse minimaalsete efektiivsete annustega kolmanda põlvkonna ravimeid (telfast). Allergilise riniidi kohalik ravi algab naatriumkromoglükaadi (kroomheksaal ja sarnased ravimid) derivaatidega või taimse tselluloosi (Nazavali) alusel loodud toodetega. Nasaalseid kortikosteroide ei tohi raseduse esimesel trimestril välja kirjutada.

Allergiline riniit lastel

Allergiline riniit lastel esineb tavaliselt pärast 3-aastaseks saamist, kuigi on olemas erandid. Sageli esineb allergiline riniit lastel, kellel on varem olnud allergilised nähud (tavaliselt allergilise või atoopilise dermatiidi tüüp). Sellist muutust allergia kliinilistes ilmingutes: alates atoopilisest dermatiidist kuni allergilise riniidi ja seejärel bronhiaalse astma, nimetatakse atoopiline marss.

Allergilise riniidi sümptomid lastel on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Iseloomulikud on toiduallergeenide sensibiliseerumise (allergilise meeleolu) mõnevõrra suurem esinemissagedus.

Allergilise riniidi ravi lastel:

Ravi valikul püüavad nad järgida astmelist ravi, alustades "kergemate" valikutest ja seega ka ravimite suure ohutusprofiilist.

Allergen-spetsiifiline ravi annab lapsepõlves kõige suurema efekti.

Võimalikud allergilise riniidi ja prognoosi tüsistused

Elu prognoos on soods. Kuid sobiva ravi puudumisel võib haigus progresseeruda, mis väljendub sümptomite raskuse suurenemises (ülemiste hingede nahaärritus ja / või nääse tiivad, kurguvalu, köha, lõhna ärritus, nina veritsus, peavalu) märkimisväärsete allergeenide põhjus.

Allergilise riniidi ennetamine

Kahjuks pole alliansi riniidi spetsiifilist ärahoidmist välja töötatud. Mis juba arenenud haigus, ennetusmeetmed viia allergeenide eemaldamiseni keskkonnast (vt Toitumine ja elustiil allergilise riniidi korral) ja piisav ravi.

Vastused korduvaid küsimusi allergilise riniidi kohta:

Mul on allergiline riniit. Tegemist on raamatukogu tolmuga. Kas nahanäidiseid. Katsekarvaid kassi karvaga on negatiivsed. Kas mul on kassi?

Loomad on allergiate levinud põhjused. Lisaks villa allergiatele on võimalik reageerida süljele, epidermisele (naha ülemine kiht) ja tualetite täiteainetele. Kui villa jaoks ei ole allergiat, ei tähenda see seda, et kasside teisi "osi" pole allergiat. Lisaks võib allergia hiljem areneda, kui esineb lemmiklooma psüühiline kinnitus. Seega on vastus ühemõtteline: ei. Nii nagu sa ei peaks käima koeri, kala, hobuseid jne

Kas toidus võib olla allergiline riniit?

Toiduseallergia on allergilise riniidiga patsientidel väga haruldane (vähem kui 4-7% juhtudest). Kuid mitmed tooted (šokolaad, tsitrusviljad, maasikad, seened, mere kalad jne) sisaldavad histamiini. See aine suurendab olemasolevat allergilist põletikku. Selliste toiduainete kuritarvitamine ägenemise ajal suurendab sümptomeid.
Igal juhul, kui märkate oma sümptomite seost teatavate kindlate roogade kasutamisega - pöörduge arsti poole ja tehke vastav eksam.

Kas respiratoorne võimlemine aitab Buteykot ja Strelnikovat allergilise riniidi korral?

Jah. See meetod on efektiivne allergilise riniidi ravis.

Ma olen allergiline õistavatele puudele (sümptomid kevadel). Kuid eelmisel aastal ilmnesid augustis tavalised raskendavad kaebused. Mida see võib olla seotud? Kas kliima muutub?

Näib, et teil on haigus, mis ilmneb allergeenide spektri laienemisest. Pidades silmas teise ägenemise aega, ilmnes allergiline suhtumine asterese taimede õietolmu (mesane, kinoaa jne). Võtke ravi pooleks oma tervishoiutöötaja poole. Kliimaga pole sellega midagi tegemist.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi sümptomid.

Allergilise riniidi peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

1) aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
2) nina veeauruse olemasolu on veetne ja läbipaistev. Pärast sekundaarset nakatumist võib ninast väljutamise iseloom muutuda limaskestadeks;
3) sügelevad nina;
4) takistatud nina hingamine on vähem levinud ja iseloomulik reeglina allergilise riniidi rasketele vormidele. Nina ülekoormus on öösel sageli halvem.

Iseloomustab patsiendi ilming allergilise riniidi ägenemisel. Mõnel nägemiskahvel on täheldatud, hingamine ninas on raske, patsient hingab peamiselt suu kaudu. Silmad on sageli punased, võib-olla pisarad. Mõnikord on silmade all tumedad ringid. Allergilise riniidi põdevad patsiendid võivad oma käega paljadest käest tahtmatult ja tihti nina otsa hõõruda. Seda sümptomit nimetati "allergilise saliudiks".

Allergiline riniit, mis reeglina esineb manifestes (manifestides) lapsepõlves või noorukieas. Allergilise riniidi patsiendi lähedaste sugulaste puhul on sageli võimalik tuvastada allergiliste haigustega inimesi.

Olenevalt sümptomite intensiivsusest eristuvad kerge, mõõdukas ja raske allergiline riniit. Kui allergilise riniidi sümptomid ei vähenda jõudlust ja ei mõjuta une, siis räägivad nad kergest raskusastmest; kui igapäevane aktiivsus ja uni on mõõdukalt vähenenud, räägivad nad mõõduka raskusastmega ja raskekujulise allergilise riniidi raskete sümptomite korral.

Olen sõltuvalt haiguse sümptomite ulatusest eraldanud hooajalised (sümptomid alles kevad-suveperioodil) ja aastaringne allergiline riniit. Hooajaline allergiline riniit esineb kõige sagedamini õietolmuallergia tagajärjel, sagedamini seente spoore.
Sageli võivad patsiendid näidata provotseerivaid tegureid (põhjustavad allergilise riniidi ilminguid). See võib puutuda kokku loomadega, puhastada korterit, olla tolmune ruumis, suvila väljastpoolt maal, jne.

Trialist antihistamiinivastased ravimid toovad sageli ajutist leevendust.
Sageli on allergilise riniidi sümptomid kombineeritud allergilise konjunktiviidi reeglitega, mõnikord on nad astma prekursorid.

Peaaegu kogu riniidil on sarnased sümptomid, välja arvatud mõned nüansid ja umbes kümme neist on teada (infektsioosne riniit, hormonaalne riniit, meditsiiniline riniit, psühhogeenne riniit, atroofiline riniit, kutse-riniit jne). Igaüks neist vajab oma enda terapeutilist sekkumist, individuaalset ravi. Seetõttu peaks täpne diagnoos siiski pakkuma spetsialisti.

Reeglina kasutavad patsiendid vasokonstriktsiooni ravimeid väga pikka aega ja ajas, võib selliste ravimite kuritarvitamine halvendada haiguse kulgu. Paljud allergilise riniidi all kannatavad inimesed on ülitundlikud selliste ärritavate ainete suhtes nagu tugev lõhn, kodukemikaalid, tubakasuits.

Millised testid võtavad allergilise riniidi kahtluse korral

Millised testid peavad läbima, kui te olete allergiline riniit.

Kui teil on allergiline nohu, peaksite kohe külastama allergoloogiast-immunoloogi ja ENT-arsti kahte spetsialisti. Allergia suudab täpselt kinnitada või vastupidi välistada nasaalsete probleemide allergilist laadi ja ENT arst suudab tuvastada ENT-i organite samaaegset patoloogiat. Ärge unustage kõrva-kõri konsultatsioone isegi siis, kui olete kindel, et olete allergiline 100-protsendile, sest sageli esinevad kombineeritud probleemid (näiteks allergiline nohu ja nasaalne pollioos või allergiline riniit ja sinusiit). Sellisel juhul ei ole ainult allergiavastaste ravimite kasutamine piisavalt tõhus ja ebapiisav ravi aitab haiguse süvenemist.

Diagnostikumide kinnitamiseks võidakse paluda eosinofiilide nina nina või IgE koguanalüüsi (immunoglobuliini E kogus) vereanalüüs. Eosinofiilide tuvastamine määrdudes (üle 5% kõigist tuvastatud rakkudest) või kogu immunoglobuliini E suurenemine (üle 100 IU) näitab ninakinnisuse allergilist iseloomu.

Kõige olulisem küsimus allergilise riniidi diagnoosimisel on põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamine, st mille kokkupuute aine põhjustab ülaltoodud sümptomeid. Selleks kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi diagnostikat:

1) nahatestide määramine. Üks kõige informatiivsemaid ja ökonoomsemaid allergilise diagnoosi tüüpe. See peaks toimuma ainult selleks ettenähtud kontoris. Uuringu käigus tehakse patsiendile nahale mitmed tõmblused (kriimustused) ja ülevalt 1-2 tilgad spetsiaalselt ettevalmistatud allergeenist. Reaktsiooni hinnatakse 15-30 minuti jooksul. Sellel meetodil on suurim täpsus, kuid sellel on mitmeid piiranguid. Seega ei tehta haiguse ägenemise ajal nahatoimeid, neid ei tehta raseduse ja imetamise ajal. Sellise uuringu optimaalne vanus on 4 kuni 50 aastat. Vähemalt 5 päeva enne protseduuri lõpetage antihistamiinikumid (suprastin, kestiin jne).

2) spetsiifiliste immunoglobuliinide E (IgE-spetsiifiline) vereanalüüs. See on allergeenide identifitseerimine vereanalüüsiga. See meetod on mugavam kui nahatestid. Analüüsi saab võtta ägenemise taustal ja allergiliste ravimite võtmise taustal. See ei ole vastunäidustatud rasedatele ega lakteerivatele või tavaliste nahahaigustega inimestele. Vanusepiirangut pole. Sellel meetodil on ainult kaks miinust: suhteliselt kõrge hind (alates 2 000 kuni 16 000 rubla eest allergeenide paneelile või 300 rubla allergeenile) ja suhteliselt kõrge (kuni 13-20% sõltuvalt reaktiivi tootjast) valepositiivsete tulemuste sagedus. Olen korduvalt kokku puutunud juhtudel, kus alla 1-aastaseid lapsi on testitud vereanalüüsidega mereandide (krabid, krevetid, rannakarbid jne) või eksootiliste puuviljade puhul. Samal ajal vandusid vanemad, et laps ei olnud isegi selliseid hõrgutisi näinud, see tähendab, et allergia neile põhimõtteliselt on võimatu.

Seega, kui riik lubab, peaksite ikka veel püüdma nahatestide koostamist.
Mõnikord, kui te ei ole haiglas õnnelik, võib teile pakkuda vere anni lakolüüsi reageerimiseks toiduga. Sellisel juhul on tarvis toiduainete proove analüüsimiseks võtta. See meetod on ebaolulise täpsusega ja on mõttekas seda kokku leppida. Tulemused saab välja visata kohe.

Kui teil on kahtlusi arstiga, lisaks ülaltoodud katsetele võidakse teile anda kliiniline vereanalüüs, patareide röntgend, mikrofloora nina määrimine ja seened.

Harva pakutakse esimest rhinomanomeetriat läbima. See meetod võimaldab teil teada saada, kuidas on ülemiste hingamisteede kahjustus.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi

Terapeutiliste meetmete, so allergilise riniidi ravi, läbiviimine on võimalik alles pärast haiguse olemuse ja selle allergilise olemuse täpse kindlaksmääramise kinnitamist.

Allergilise riniidi ravi, nagu tõepoolest enamik teisi allergilisi haigusi, koosneb mitmest komponendist.
1. Allergilise põletiku vähendamine limaskestadel.
2. Allergeenspetsiifilise ravi läbiviimine.

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi on mitmete ravimite kompleksne kasutamine.

Antihistamiinikumid on sageli allergilise riniidi ravis ette nähtud suu kaudu tablettide või tilkade kujul. Eelistatav on kasutada teise ravimi (tsetriin, klaritiin, zodak, kestiin) ja kolmanda (Erius, telfasti, zyrtek) põlvkonda. Neid manustatakse suu kaudu, vanuses doosides üks kord päevas. Ravi kestus määratakse arsti poolt, kuid harva on see vähem kui 14 päeva. Vaatamata asjaolule, et neid allergiapreparaate väljastatakse apteekides ilma arsti retseptita, ei saa te neid ennast pikka aega välja kirjutada. See on tingitud asjaolust, et mõnedel ravimitel on kardiotoksiline toime (negatiivne mõju südamele), paljud neist suudavad pärssida kognitiivseid (vaimseid) võimeid. Kõige kõrgem ohutusprofiil on loomulikult uusimat ravimite põlvkonda, kuid nende suhteliselt kõrge hind on sageli piirav tegur, eriti pikaajalise kasutamise korral.

Kuna varasemate meetmete ebatõhusus allergilise riniidi ravis on vajalik nn lokaalsetest membraanidest tingitud "kohalike vahendite" määramiseks.

Selle kerge raskusega allergilise riniidi korral kasutatakse selleks naatriumkromoglükaadi derivaate (kaubanimed on kromoheksaalne, kromogliin, kromosool). Ravimid valmistatakse ninasprei kujul, mis on ette nähtud 1-2 süstimiseks (1-2 tilka) ninas 3 korda päevas kogu ägenemise ajal. Tuleb meeles pidada, et sellise ravi määramise mõju ei toimu varem kui 5-10 päeva pärast (mõnikord ka hiljem). Seetõttu on nende toime ennetavam kui ravi. Selles rühmas esinevad ravimid on sageli ette nähtud allergilise riniidi raviks lastel või täiskasvanute kerge haiguse raskusega. Allergilise riniidi ravi on reeglina vähemalt 2-4 kuud. Võibolla aastaringne narkootikumide kasutamine.

Eraldi tahaksin rõhutada suhteliselt uut ravimit, mis on loodud taimse tselluloosi - Nazavali baasil. Ravim on saadaval ninasprei kujul ja seda manustatakse 4-6 korda päevas. Selle tulemusel luuakse nina limaskestadele mikrofilm, mis takistab limaskestade kokkupuudet allergeeniga. Ravim on juba ägenemises üsna vähe efektiivne ja seda võib soovitada ainult haiguse ennetamiseks.

Allergilise riniidi tõsise raskusastme puhul on nasaalsete spreidetena valmistatud nasaalsed kortikosteroidid (aldeetsiin, nasobek, bekonase, nazonex, fliksonaze, nazarel, benoriin). Ravimid on ette nähtud 1-2 korda päevas vanusepiirangutega. Ravi kestus määratakse arsti poolt. Vale talutavuse ja ninasisese glükokortikoidi mitmete kõrvaltoimete väärarusaam on väga levinud. Nende ravimite ohutust ja efektiivsust kinnitavad tänapäeval mitmed rahvusvahelised uuringud, mis on aluseks nn "kuldstandardile" allergilise riniidi ravis ja on aidanud paljudes sadades tuhandetes patsientidest kogu maailmas.

Allergilise riniidi ravis levinud üldine viga on pikaajaline vasokonstriktsiooni tilkade kasutamine nina hingamise hõlbustamiseks. Need on sellised ravimid nagu naftütsiin, vibroküül jne Sellesse rühma kuuluvate ravimite pikemaajaline kasutamine tekitab alati erineva raskusega meditsiinilise riniidi tekkimist, mille ravimiseks võib vajalikuks osutuda kirurgiline operatsioon nina kaudu. Vasokonstriktsiooniaegsete ainete kasutamine on soovitatav ainult ninakinnisusena enne ninasisese glükokortikoide kasutamist ja üldiselt on soovitav mitte kuritarvitada nina veresoonte kitsendavaid aineid allergilise riniidi diagnoosiga.

Patsiendid, kes reageerivad nõrgalt konservatiivsele ravile või kellel on vastunäidustatud ravimid, on soovitatav arutada allergeeni spetsiifilise immunoteraapia võimalust.

Allergi-spetsiifiline allergilise riniidi ravi

Kõige radikaalsem meetod allergilise riniidi raviks on allergeeni spetsiifiline ravi. Seda tüüpi ravi teostavad ainult koolitatud allergikud haigla või allergia ruumis. Ravi tähendus on allergeeni väikeste annuste kasutuselevõtt järk-järgult suurenevatel kontsentratsioonidel, et arendada neile tolerantsust (resistentsust). Allergeenide parenteraalne (süstitav) manustamine on kõige sagedamini kasutatav. Sellise ravi korral võib see edukalt saavutada allergilise riniidi sümptomite täielikku kadumist. Varasem ravi alustamine suurendab võimalust allergeenide täielikku tolerantsi tekitamiseks ja seega haiguse täielikuks raviks. Selle ravimeetodi esilekutsumine on paljudel patsientidel täielikult allergiline riniit.

Allergilise riniidi ravis kasutatavad kirurgilised ravimeetodid kasutatakse harva ja ainult koos ENT-ga seotud patoloogia (ninakinnisuse kumerus jne) olemasolul.

Homöopaatiliste ravimeetodite järgijad peaksid pöörama tähelepanu ravimile Rinital (valmistatud Saksamaal) või rhinoshenai (Venemaa).

Allergilise riniidi ravi rahvapärased abinõud.

Allergiline riniit on üks neist haigustest, kus traditsiooniline meditsiin ei saa aidata. Praegu ei ole selles valdkonnas ühtegi tõelist töömeetodit, mida oleks soovitatav paljudele allergilise riniidi patsientidele. Sellise ravi ebamõistlik entusiasm võib põhjustada haiguse ägenemist, sekundaarse infektsiooni lisamist (mis ainult inimestel ei libise ninasse ja ei lase ninasse) ja viivitab piisava ravimi määramisega.

Ainsaks võimalikuks meetodiks on nina pesemine soolveega. (1/3 tl soola 1 tassi keedetud vett, loputage nina 1-2 korda päevas). Kuid isegi see näiliselt kahjutu meetod peab olema kombineeritud ravimisega. Tema enda kasutamine ei ole piisav.

Toitumine ja elustiil allergilise riniidi korral.

Toitumine ja elustiil allergilise riniidi korral.

Allergilise riniidi ravi kõige olulisem komponent on kokkupuude allergeenidega. Soovitused on tehtud pärast allergilist diagnostikat ja põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamist.

Oma olemuselt võivad allergeenid olla toidud (mitmesuguste toitude puhul), majapidamistarbed (maja tolm, sulepadjad, maja tolmulestad), õietolm (taimede õietolm), epidermaaloomad (loomakarvad, linnulõhed jne), seened, tööstus jne

Eemaldamismeetmete olemus sõltub allergeeni liigist.

Seega, kui toiduallergia ei hõlma neid tooteid, millega patsiendid olid katsed positiivsed.
Kui ägeda ägenemise ajal tekib õietolmuallergia, ei soovitata patsientidel välja tulla linna, loodusest. Parem on maja lahkumine pärast 11-12 tundi, kui õietolmu kontsentratsioon õhku väheneb. Aknasid ei ole soovitatav avada, eriti päeva esimesel poolel. Soovitatav on õhupuhastid riputada. Ärge sõitke avatud akendega autos. Ärge kasutage taimseid ja taimseid kosmeetikat. Kõige radikaalsem sündmus on õitsemise ajal elukoha muutmine.

On tõestatud, et rannikul ja mägedes on õietolmu sisaldus madalam.

Majapidamiste allergiate puhul soovitame põhjalikku puhastamist vähemalt kolm korda nädalas. Puhastamisel peate kandma maski, mis hoiab ära tolmu allergeenide sissevoolu limaskestadele. Padjad, madratsid, tekid tuleks valmistada hüpoallergeenilistest materjalidest või asetada spetsiaalsetesse kaitsekattidesse. Soovitatav on vabaneda vaibadest, vaibadest, suurtest pehmetest mänguasjadest ja muudest tolmuallikatest. Kardinate ja raskete kardinate jaoks on eelistatud rulood, kuna neid on kergem puhastada. Mööbel tuleks valmistada materjalidest, mida saab sageli pühkida. Õhupuhastidel on hea mõju. Kõige levinumaks leibkonna allergeeniks on kodust tolmulestad (umbes 50-60% kõigist leibkonna sensibiliseerimise juhtudest). Seetõttu tuleb puhastamisel kasutada neid hävitavate akaritsiidsete preparaatide kasutamist. Kodumajapidamises kasutatavate allergeenide vastase võitluse tõhusus näitas HEPA filtritega tolmuimejaid.

Allergiline riniit raseduse ajal. Raviomadused

Allergiline riniit raseduse ajal

Raseduse esinemine umbes 1/3 naistest aitab kaasa allergiliste haiguste ägenemisele või esmakordsele ilmnemisele. See toob tavaliselt arste ja seega ka patsientidele erilisi raskusi, kuna enamik ravimeid ja mitmeid uurimismeetodeid raseduse ajal ei ole kohaldatavad.

Allergilise riniidi sümptomid rasedatel naistel ei erine klassikast. Lootele on mõju võimalik ainult väga raskete haigusvormide korral või ebapiisava ravi korral.

Allergia põhjuse identifitseerimine on võimalik ainult vereanalüüsidega (IgE-spetsiifiline veri), praegu on nahakatsed vastunäidustatud.

Allergilise riniidi ravi raseduse ajal:

Nad püüavad piirata antihistamiinikume nii palju kui võimalik, kuna nende potentsiaalne mõju lootele. Vajaduse korral eelistatakse minimaalsete efektiivsete annustega kolmanda põlvkonna ravimeid (telfast). Allergilise riniidi kohalik ravi algab naatriumkromoglükaadi (kroomheksaal ja sarnased ravimid) derivaatidega või taimse tselluloosi (Nazavali) alusel loodud toodetega. Nasaalseid kortikosteroide ei tohi raseduse esimesel trimestril välja kirjutada.

Allergiline riniit lastel

Allergiline riniit lastel

Allergiline riniit lastel esineb tavaliselt pärast 3-aastaseks saamist, kuigi on olemas erandid. Sageli esineb allergiline riniit lastel, kellel on varem olnud allergilised nähud (tavaliselt allergilise või atoopilise dermatiidi tüüp). Sellist muutust allergia kliinilistes ilmingutes: alates atoopilisest dermatiidist kuni allergilise riniidi ja seejärel bronhiaalse astma, nimetatakse atoopiline marss.

Allergilise riniidi sümptomid lastel on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Iseloomulikud on toiduallergeenide sensibiliseerumise (allergilise meeleolu) mõnevõrra suurem esinemissagedus.

Allergilise riniidi ravi lastel:

Ravi valikul püüavad nad järgida astmelist ravi, alustades "kergemate" valikutest ja seega ka ravimite suure ohutusprofiilist.

Allergen-spetsiifiline ravi annab lapsepõlves kõige suurema efekti.

Võimalikud allergilise riniidi komplikatsioonid ja ennetus

Võimalikud allergilise riniidi ja prognoosi tüsistused

Elu prognoos on soods. Kuid sobiva ravi puudumisel võib haigus progresseeruda, mis väljendub sümptomite raskuse suurenemises (ülemiste hingede nahaärritus ja / või nääse tiivad, kurguvalu, köha, lõhna ärritus, nina veritsus, peavalu) märkimisväärsete allergeenide põhjus.

Allergilise riniidi ennetamine.

Kahjuks pole alliansi riniidi spetsiifilist ärahoidmist välja töötatud. Mis juba arenenud haigus, ennetusmeetmed viia allergeenide eemaldamiseni keskkonnast (vt Toitumine ja elustiil allergilise riniidi korral) ja piisav ravi.

Vastused korduvaid küsimusi allergilise riniidi kohta:

Mul on allergiline riniit. Tegemist on raamatukogu tolmuga. Kas nahanäidiseid. Katsekarvaid kassi karvaga on negatiivsed. Kas mul on kassi?

Loomad on allergiate levinud põhjused. Lisaks villa allergiatele on võimalik reageerida süljele, epidermisele (naha ülemine kiht) ja tualetite täiteainetele. Kui villa jaoks ei ole allergiat, ei tähenda see seda, et kasside teisi "osi" pole allergiat. Lisaks võib allergia hiljem areneda, kui esineb lemmiklooma psüühiline kinnitus. Seega on vastus ühemõtteline: ei. Nii nagu sa ei peaks käima koeri, kala, hobuseid jne

Kas toidus võib olla allergiline riniit?

Toiduseallergia on allergilise riniidiga patsientidel väga haruldane (vähem kui 4-7% juhtudest). Kuid mitmed tooted (šokolaad, tsitrusviljad, maasikad, seened, mere kalad jne) sisaldavad histamiini. See aine suurendab olemasolevat allergilist põletikku. Selliste toiduainete kuritarvitamine ägenemise ajal suurendab sümptomeid.
Igal juhul, kui märkate oma sümptomite seost teatavate kindlate roogade kasutamisega - pöörduge arsti poole ja tehke vastav eksam.

Kas respiratoorne võimlemine aitab Buteykot ja Strelnikovat allergilise riniidi korral?

Jah. See meetod on efektiivne allergilise riniidi ravis.

Ma olen allergiline õistavatele puudele (sümptomid kevadel). Kuid eelmisel aastal ilmnesid augustis tavalised raskendavad kaebused. Mida see võib olla seotud? Kas kliima muutub?

Näib, et teil on haigus, mis ilmneb allergeenide spektri laienemisest. Pidades silmas teise ägenemise aega, ilmnes allergiline suhtumine asterese taimede õietolmu (mesane, kinoaa jne). Võtke ravi pooleks oma tervishoiutöötaja poole. Kliimaga pole sellega midagi tegemist.

Võite Ka Nagu