Sinusiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi

Sinusiit on põletik, mis mõjutab üht või mitut paranasaalset nina. See võib areneda iseseisva haigusena ja paljude nakkushaiguste taustal. Äge sinusiit viitab ühele levinumale patoloogiale, millega ENT arst oma töös esineb.

Sinusiit jaguneb kroonilisteks ja ägedateks, selline jaotumine on põhjustatud organismi rünnakute erinevast kestusest. Äge sinusiit - ravi kestab kuni 2 kuud ja seejärel taandub, kuid krooniliselt - saab pikka aega paraneda, kuid kõige vähem külma, tagasi tulla. Krooniline vorm - nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimeste probleem, immuunpuudulikkus ja seetõttu on sinusiidi ravimise küsimus väga, väga tõsine.

Käesolevas artiklis vaadeldakse täiskasvanute puhul sinusiidi ilminguid, eriti kodus esinevaid sümptomeid ja efektiivseid ravimeetodeid.

Mis see on?

Miks sinusiit tekib ja mis see on? Sinusiit on limaskestade põletik, mis paikneb üheaegselt ühes või mitmes paranasal sinus. Üks peamisi põhjuseid, mis põhjustab sinusiiti, on halvasti ravitud või tähelepanuta jäetud riniit. Lisaks sellele võib sinusiidi tekkimise käivitaja olla ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI). Haigust, mis areneb ülemiste hingamisteede hingamisteede infektsioonide taustal, nimetatakse tavaliselt kogukondlikeks vormideks.

Sõltuvalt asukohast võib sinusiit olla mitut tüüpi:

  • sinusiit - põletik ülalõua siinused, mis on tüsistus gripp, äge palavik, sarlakid, leetrid ja paljud teised nakkushaigused.
  • eesnäärme põieväli - aksiaalse põspungi põletik, mis on palju raskem kui teist tüüpi sinusiit.
  • etmoidiit, mis väljendub etiootilise labürindi rakkude põletikuna ja on kõige sagedasem sinusiit.
  • sphenoiditis - sphenoid sinusa põletik, mis on üsna haruldane.

Ägeda sinusiidi esimene märk on pikaajaline nohu. Te peaksite tähelepanu pöörama nina väljutamisele. Kui need muutuvad kollakasroheliseks, siis näitab see põletiku bakteriaalset olemust. Sellises olukorras võivad bakterid igal ajal süstida hüübimistõve nina ja algab sinusiit.

Samuti on sinusiit ühepoolne või kahepoolne, kusjuures kõik ühe või mõlema poole ninakõrvalised ninaotsad on katkenud. Äge sinusiit tehakse sageli äge riniit, gripp, leetrid, sarlakid ja muud nakkushaigused, samuti tänu juured haiguse tagasi neli ülemised hambad.

Sinusiidi sümptomid

Sinusiidi sümptomid täiskasvanutel sõltuvad sellest, milline sinusiit on põletikuline. Üldiselt koosneb kogu sinusiidi kliiniline pilt mitmest püsivast ja muutuvast sümptomist:

  • nina hingamise raskus, nina hääled;
  • palju ninakinnisust (limaskesta või verelible);
  • ebamugavustunne ninas, paranaalses piirkonnas või silma kohal;
  • madala palavikuga või palavikuga seotud palavik;
  • vähenenud lõhnaõõne;
  • peavalu

Sõltuvalt sinusiidi tüübist erinevad täiskasvanute sümptomid:

  1. Sinusiit Haigus algab ägedalt. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, avalduvad üldise joobe märgid, on võimalik külmavärinad. Mõnel juhul võib patsiendi kehatemperatuur olla normaalne või subfebriil. Sinusiitravi põdeval patsiendil on muret valu, mis on seotud haavade õlavarreluu, sigoomiku luu, otsmikute ja nina juurega. Valu suureneb palpatsiooniga. Võimalik on kiiritamine templile või vastav pool nägu. Mõnedel patsientidel on diferentseeritud peavalud erineva intensiivsusega. Nina hingamine kahjustatud poolel on nõrgenenud. Kahepoolse siinuse korral surub ninakinnisus patsient hingamise kaudu suu kaudu. Mõnikord tuleneb limaskanali ummistusest, tekib pisaravool. Nina tühjendamine seroosne, vedeliku alguses, seejärel muutub viskoosseks, häguseks, rohekasks.
  2. Frontline Ägeda rindel patsiendile muu terav valu otsmiku võimendanud temperatuuril pressimise või puudutades kulm, peavalu teiste lokaliseerimine, raskendatud hingamist, rohke eritis vastava nina poole (esimene seroosne seejärel serosuppurative), silmas valu, pisaravool, fotosfoobia Keha temperatuur tõuseb fibrilli tasemele (kuni 39 ° C), kuid see võib olla subfebriil. Kroonilise frontiidi kliiniline pilt on vähem väljendunud kui äge. Peavalu on tavaliselt valu või vajutamine, sageli lokaliseeritakse mõjutatud eesmise ninaotsa piirkonnas. Nina sattumine on eriti rikkalik hommikul, leukahoolne, sageli ebameeldiva lõhnaga.
  3. Etmoiditis. Reeglina tekib etiootilise labürindi põletikuline protsess paralleelselt lülisünteesi või sinusiidi tekkega. Etiootilise labürindi tagumiste osade põletikku kaasneb tihtipeale sphenoidiit. Patsient, kellel on etimoidiit, kaebab peavalu, vajutades valu ninas ja nina juurtes. Lastel on valu sageli kaasnevad konjunktiivi hüpeemia, alam- ja ülemise silmalaugude sisejaotuse ödeem. Mõnedel patsientidel esineb neuroloogilise iseloomuga valu. Tavaliselt tõuseb kehatemperatuur. Haiguse esimestel päevadel langeb seroosne hingamine. Lõhnu on järsult vähendatud, hingamine ninasse on raske. In sinusiidi turbulentses liikumisel võib põletik levida orbiidile, põhjustades silmamuna väljaulatumist ja silmade märgatavat turset.
  4. Sphenoiditis. Kroonilise sphenoiditi peamised sümptomid - valu parietaalsel (ja mõnikord ka oblasti piirkonnas), ebameeldiva lõhna tunne. Oluline kliiniline tunnus kroonilise sphenoiditis on turse turse mööda sphenoid sinusoole eesmise seina mööda nina asümfoonia ja tagumise nurga seina kaare. Protsess võib ulatuda orbiidile koljuõõnde, teisi paranasaalseid ninaotsakesi. Sphenoiditis võib tekitada nägemisorganite komplikatsiooni (retrobulbaarne neuriit).

Ägeda sinusiit täiskasvanutel palavik, peavalu, on raske hingata, sest nina on ummistunud lima (ülekoormuse perioodiliselt üleminekul ühelt teisele ninasõõrmesse), eritis ninast seega mädane, mõnikord veres. Põletikust siinus asuvas kohas on tunda valu ja näo pehmete kudede paistetus. Öösel on ka kuiv köha. Lühikese lõhnaga sinusiit on vähenenud või puudub üldse.

Kusi-lümfisõlmede sümptomid võivad hõlmata kõiki haiguse tunnuseid või ainult mõnda neist. Haigusnähud ei kao isegi kahe nädala pärast. Kroonilise põletikuga sinusiit on kõige parem teada astma, hooajaliste või toiduallergiatega patsientidel. Sellisel juhul peab ravi hõlmama erandit allergeenide ja toodete puhul, mis põhjustavad riniidi ilmnemist.

Diagnostika

Sinusiidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, kliiniliste sümptomite, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Lõpliku diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täielikku vereanalüüsi (näitab põletikulise protsessi esinemist kehas), radiograafiat või kompuutertomograafiat.

Kuidas ravida sinusiiti?

Kui sinusiidi sümptomid esinevad, seisneb täiskasvanute ravi spetsiifiliste preparaatide kasutamises, nad tõhusalt suruvad haiguse põhjustaja ja kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid.

  1. Temperatuuri vähendamiseks ette nähtud palavikuvastased ravimid: paratsetamool, nurofen.
  2. Allergiate esinemisel on ette nähtud antihistamiinivastased ravimid: tavegil, claritin.
  3. Nina väljaheite limaskestade turse kõrvaldamiseks tuleb ette kirjutada vasokonstriktsioone tekitavaid ravimeid või aerosoole.
  4. Kui te kahtlustate sinusiit, määratakse antibiootikumid.
  5. Lastel on diabeedi ninapõletike riniit: triamtsinoloon, mometasoonfuroaat, flutikasoon, beklometasoon.

Siinsiidi ravi peamised eesmärgid:

  1. Patogeeni hävitamine (täielik hävitamine), kui põletik on põhjustatud nakkushaigusest;
  2. Teiste provotsionaalsete tegurite kõrvaldamine, nagu nina struktuuri deformatsioon;
  3. Sinusiidi sümptomite leevendamine;
  4. Nina normaalse äravoolu taastamine;
  5. Tüsistuste ennetamine;
  6. Ägeda sinusiidi ennetamine muutub krooniliseks.

Kroonilise sinusiidi korral kasutatakse täiendavalt füsioteraapiat (magnetravi, küte) ja sanatoorseid ravimeid. Kirurgiline ravi on siinuse torkimine (punktsioon), sellel oleva põrna juuresolekul. Kroonilise antriidi korral viiakse läbi ka maxillary sinusi plastilist kirurgiat, et parandada selle sisu väljavoolu (drenaaž).

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Kodus efektiivne ravi antibiootikumidega ägeda ja kroonilise sinusiidi korral täiskasvanutel. Antibakteriaalsete ravimite määramise otsus puudutab ainult arsti. Ravi kestus on tavaliselt 10-14 päeva.

Sinusitide antibiootikumid on näidustatud juhtudel, kui haiguse bakterite laad on tõestatud. Arst võib kahtlustada mädane sinusiit, kui nõrevool mädane ninaõõnsustesse peavalu ja valu projektsioon siinuste ei väheneks nädalas taustal ravi. Antibiootikumravi võib haiguse raske haiguse ajal alustada varem, sõltumata selle kestusest.

Kerget sinusiiti tuleb eelistada makroliidide ja tsefalosporiinide antibiootikume. Tõsiste haigusseisundite korral on ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna penitsilliinid või tsefalosporiinid. Kroonilise sinusiidi korral on eelistatud kaitstud penitsilliinide kasutamine.

Akuutse ja kroonilise sinusiidi raviks viimastel aastatel soovitatakse sageli asitromütsiini kolmepäevast ravi, mis on eriti efektiivne mükoplasmilise sinusiidi korral. Seda tüüpi sinusushaigust jälgitakse sageli lastel ja seda ei saa ravida teiste antibiootikumidega.

Ägeda sinusiidi korral kasutatakse mõnel juhul kohalikke efektiivseid antibiootikume (bioparoks).

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad järgmist:

  1. Sinine pesemine kinkimismeetodiga;
  2. Antiseptiliste ainete õõnsuste lõikamine ja edasine kuivendamine;
  3. Elektroforees;
  4. Anafülaktilise antiseptilise salvaga salv;
  5. Sissehingamine antibiootikumilahustega, taimelihakaubandus;
  6. UHF põsed;
  7. Laserravi endonasaalse meetodiga;
  8. Kvantkiirte kasutamine.

Sinusi punktsioon

Hilisemates etappides sinusiit, nina lavaažrakkudes klassikalise kodus või püsiseisundi tingimused (niinimetatud "cuckoo") ei aita tuletada siinuste õõnsused aegunud pus: sel juhul tähistab väga ebameeldiv, valus, kuid efektiivne protseduur, mida nimetatakse punktsiooni ja punktsiooni.

Siin arst lööb läbi nina pehme kõhrekoe spetsiaalse kirurgilise spaatliga? Siis siseneb kateetri ühendub süsteemi rõhu all desinfitseerimislahusesse süstal ja tutvustab vedeliku seega nina kaudu, pestes ära kõik kogunenud õõnsuses mäda. Vajadusel laske kateeter õõnsusel välja ja korrake puhastusprotseduuri mitu korda.

Ennetamine

Esimene asi, mida peaksite pöörama tähelepanu sinusiidi vältimisele - külmetushaiguste, külmetus ja gripi õigeaegne ravi. Sageli tekivad need haigused sinusiidi tekkeks. Hoolitsege nohu või köha vajadus kodus. Pärast arstiga konsulteerimist tõhusate vahendite valiku üle.

Lisaks järgige neid juhiseid:

  1. Profülaktilise hambaarsti läbivaatuse läbiviimine on kohustuslik: pulpit, stomatiiti jne esinevad infektsioonid võivad kiirelt ületada luu barjääri ja põhjustada paranoolsete nina põletikku;
  2. Ärge ise ravige: külma, palaviku ja üldise halb enesetunne, mis ei kao 2-3 päeva jooksul, konsulteerige arstiga;
  3. Süsteemsed karastamisprotseduurid suurendavad märkimisväärselt immuunsust, mis vähendab viirushaiguste levikut ja vähendab seega sinusiiti.

Kui te arvate, et see haigus ei tohiks kiusata saatust ja ennast ravida kodus. Ta peaks kohe otsima kvalifitseeritud abi. Tõhus ja kiire taastumine on võimalik nõuetekohase ravi korral.

Sinusiit täiskasvanutel: sümptomid ja raviskeem kodus

Sinusiit on ninaõõne paranasaalsete nina põletik, mille esinemine on tingitud viiruste ja bakterite tungimisest organismi. Lisaks nakkuslikule kahjustusele võib põhjus olla seene või ärritus koos allergeenidega. On teada, et seda tüüpi põletik tekib sagedamini kui teised ENT-haigused, seetõttu on sellel hästi välja töötatud ravirežiim.

On kaks tüüpi põletik: äge ja krooniline sinusiit. Haiguse arengu kestuse ajal võib äge sinusiit kesta kuni kaks kuud ja krooniline haigus võib tekkida pikema aja jooksul kuni ägedate retsidiivide tekkeni rohkem kui kolm korda aastas. Statistika kohaselt on umbes 10% maailma elanikkonnast aastas sinusiidi tõttu sügisel-talvisel perioodil külma ja hüpotermia tõttu. Täiskasvanutel on esinemissagedus 0,2%. Lastel on patoloogia tõenäosus 0,5%.

Mis see on?

Sinusiit - ühe või mitme paranaalse süstla limaskesta põletik. See võib esineda komplikatsioonina ägedate külmade, gripi, muude nakkushaiguste ja pärast näopiirkonna vigastusi. Sinusiit võib olla põhjustatud nii viirustest kui ka bakteritest. Peamised sümptomid on raskustunne pruaarsetel ja eesmistel piirkondadel, vererõhu äkilise valu, paksus nina kaudu väljaheide, palavik.

Põhjused

Sageli esineb sinusiit tingitud ninaõõne nakkuslike ja põletikuliste haiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, rinorröa, ARVI) tüsistused.

Selle põhjuseks on patogeensed bakterid (Staphylococcus aureus, pneumokokk streptokokk, hemophilus bacillus), viirusnakkus. Seene põhjustab ka haigust, eriti pärast antibiootikumravi ebakorrektset kasutamist. Vigastused näopiirkondadele põhjustavad ka sinusiiti.

Lisaks põhjustavad patoloogilise seisundi arenguga järgmised tegurid:

  1. Polüpiidid, adenoidid;
  2. Allergilised reaktsioonid;
  3. Saastunud või külm õhk;
  4. Nõrgestatud immuunsüsteem;
  5. Suitsetamine;
  6. Teatud ravimite kasutamine;
  7. Mineraalide ja vitamiinide keha puudus;
  8. Labürindide ja ninakõrbade kaasasündinud või omandatud deformatsioon;
  9. Hüpotermia

Riskirühma kuuluvad diabeediga inimesed, tsüstiline fibroos, hüpotüreoidism ja hambapõletik-ülitundlik süsteemsed haigused.

Klassifikatsioon

Õige diagnoosi ja piisava järelravi tegemiseks on vajalik sinusiidi jagunemine tüüpidesse (klassifikatsioon). Selle patoloogia klassifikatsioon põhineb mitmel kriteeriumil:

  • voolu olemuse tõttu;
  • põletiku anatoomilise lokaliseerimise kohta;
  • patoloogilise protsessi kujul.

Kursuse olemuse järgi on olemas 2 patoloogia tüüpi:

  • äge sinusiit - haigus kestab kuni 1 kuu.
  • krooniline sinusiit - võtab kaua aega, mõnikord patoloogiline protsess kestab aastaid, haigusseisundi perioodiline paranemine (remissioon) ja seisundi halvenemine (taandareng).

Vastavalt patoloogilise protsessi vormile on siin kaks peamist tüüpi sinusiiti:

  • proliferatiivne - sinusitiivsuse variatsioon, kus suureneb sinusrakkude limaskesta arv (polüübid, hüperplastiline protsess).
  • eksudatiivne - põletik koos vedeliku sekretsiooniga (eksudaat või pool).

Sõltuvalt põletiku anatoomilisest lokalisatsioonist sõltuvalt sinususe asukohast on:

  • etmoidiit - põletiku lokaliseerimine etiloidi luude ninatesse;
  • eesnäärmehaigus - põletikuloos tekib nakkusprotsess;
  • sinusiit - on kahjustatud liigespatareid;
  • sphenoiditis - domineeriv patoloogiline muutus sphenoidse luu siinus.

Protsess võib olla ühesuunaline või kahesuunaline. Ühelt poolt tekib põletikuliste kõhupiirkonda kuuluvate nina sümptomitega ühelt poolt hemisinuit, mis on kõigi nääbusside löömise korral - pansüniit.

Arengumehhanism

Infektsioonide või teiste etioloogiliste teguritega põhjustatud ninavere limaskesta põletikuga kaasneb turse. Näärmed hakkavad aktiivselt toota suurtes kogustes lima, mis on ninatis, mis koguneb ninasõõrmepunaste õõnsuste fistuli kitsendamise tõttu, kondenseerub. Sinused ei ole täielikult puhastatud. Salajase stagnatsiooni, närviliste ventilatsioonide ja hapnikupuuduse häirimise tulemusena nina kudedes luuakse soodsad tingimused tingimisi patogeense taimestiku elutalituseks, mis põhjustab kroonilist nakkusprotsessi.

Haiguse alguses on ninakaudne seos looduses, kui põletik areneb, muutub see limaskestadeks. Bakteriaalse infektsiooni lisamisel täheldatakse mürgist eksudaati, mis sisaldab suurt hulka detritusi ja leukotsüüte. Sellisel juhul kaasneb tõsine paistetus kapillaaride seinte läbilaskvuse rikkumisega.

Äge sinusiit võib kesta kuni 2 kuud. ja kauem, lõpetades kas kroonilise vormi taastumisega või üleminekuga, mille puhul püsib pidevalt muutusi nina limaskesta membraanides. See suurendab patsiendi tendentsi sagedasemate siinusinfektsioonide tekkeks.

Üldised sinusiidi nähud

Sünteesi esmaste tunnuste hulgas, mis on tavaliselt piisavad, et seda tüüpi haigusi täpselt määrata, eraldage peavalu ja märkimisväärne ninakinnisus.

Peamised sinusiidi nähud on:

  • kuiv, sagenenud köha ja aevastamine;
  • kehatemperatuuri tõus (palavik);
  • suurenenud surve näkku;
  • nina limaskesta;
  • lõhnapuhkus;
  • ebamugavus ja ummikud kõrvades;
  • valulik reaktsioon kaela pööramisel;
  • isu puudumine;
  • ebatavalised lõhnad suust;
  • tugev väsimus ja väsimus;
  • terav valu hammastel;
  • ekstra välise massi tunne ninas ja silmade kohal;
  • nina hääled.

Muud kroonilise sinusiidi sümptomid on järgmised:

  • kerge, kuid püsiv ninakinnisus;
  • nina hingamise raskused;
  • ebaoluline tühjenemine, mis võib pika aja vältel vabaneda, kuivatamine koorikute kujul;
  • lima lekkimine, mille tagajärjeks on naha hõõrumine nina all ja pragude tekkimine;
  • kuiv kurk;
  • peavalu;
  • nihutus, mis on eemaldatav kõri selja küljest ja selle möödu- mine;
  • ebameeldiv lõhn suust.

Teised sümptomid, nagu palavik, on väga haruldased ja neid võivad põhjustada üksnes väga tugevad ja arenenud sinusiidid, mida määravad ainult spetsialistid, kes võivad soovitada haiglaravi ja ambulatoorseid uuringuid.

Sinusiit sümptomid täiskasvanutel

Sõltuvalt sellest, mis siinus põeb põletikku, võivad sinusiidi sümptomid varieeruda. Vaatame üksikasjalikumalt.

  1. Neuroloogilise iseloomuga peavalu ja valud ei ole välistatud.
  2. Keha temperatuur tõuseb.
  3. Inimene kannab nina ja nina juure valu.
  4. Lapsepõlves võib tekkida konjunktiivi punetus, ülemiste ja alumiste silmalaugude paistetus.
  5. Hingamisfunktsioon on häiritud, nina hingamine on raske.
  6. Kui etiomüdiit on akuutne, on silmamubri ja selle väljaulatuvuse kaasamine võimalik, samuti silmalaugude tugev paistetus.

Etiootilise labürindi esiosas paikneva sinusiidi korral on tõenäoline, et liigne lõualuu sinusiit ja frontiit on paralleelselt arenenud. Kui etnoidi labürindi tagumise osa põletik on võimalik, on sphenoiditide areng.

  1. Äge algatus koos palavikuga kuni 38 kraadi ja üle selle.
  2. Mürgistuse sümptomid.
  3. Külmavärinad
  4. Võibolla välimus pisaradest.
  5. Nasaalsete kanalite väljavool on kõigepealt seroosne ja vedel, ja haiguse progresseerudes muutub see roheliseks ja häguseks.
  6. Valutage maksa-silelihas, eesmis piirkonnas, nina juure ja mööda kõriõõnde.
  7. Suurenenud valu vajutamisel, selle mõju viski.
  8. Erineva raskusastmega peavalud.
  9. Naha hingamise halvenemine küljel, mis oli seotud patoloogilise protsessiga. Hingamine on läbi suu.

Kui haigus omandab kroonilise väljakujunemise, siis remissiooniperioodil tuletab see meelde endas haruldasi peavalusid, mis väljenduvad silmade taha surumisel. Võib-olla köha lisamine öösel, konjunktiviit, keratiit. Nina tühjenemine on ebaoluline, nende maht suureneb haiguse ägenemise ajal.

  1. Valu on lokaliseeritud orbiidi piirkonnas, parietaalses tsoonis ja peas.
  2. Sageli on sphenoiditi sümptomid hägused ja haigus on latentne.
  3. Põletiku protsessis osaleb tihtipea sinusiit, seetõttu on isoleeritud sphenoidit harva diagnoositud.
  4. Patsient võib kaevata valu südamepeas.
  5. Krooniline haigusjuht võib põhjustada nägemiskahjustust, kuna patoloogilises protsessis osalevad optilised närvid.
  1. Nina hingamine on äärmiselt raske.
  2. Keha temperatuur tõusis kõrgele kõrgusele.
  3. Võibolla fotofoobia areng pistikupesades.
  4. Kui põletikuline siinus on tühi, siis valulike tundide intensiivsus väheneb.
  5. Ninapõletikust põletikust on seostunud sisu eraldamine.
  6. Valud on väga intensiivsed, nende lokaliseerimine on otsmik. Suurenenud valu esineb hommikul.
  7. Kui eesnäärmehaigus areneb gripi taustale, võib patsient muutuda otsa nahal, kusjuures kulmud ületavad kulmud ja ülemise silmalau turse.

Esipaneeliga patsiendid on raskemad kui ülejäänud sinusiit. Protsessi kroniimisperioodi vältel on võimalik polüüpide proliferatsioon ninaõõnes, luukoe nekroos ja füsiidi moodustumine.

Diagnostika

Patsientide kaebuste, kliinilise esituse, rhinoskoopia ja täiendavate uuringute abil on võimalik diagnoosida sinusiit. Patsiendid võivad peaaegu alati selgelt näidata valu kohti, mis näitab põletiku lokaliseerumist. Kui kinnitatakse vereringe ja subfebriili temperatuuri, võib põletikulise protsessi ulatuse hindamiseks teha täiendavat arvutuslikku või magnetresonantstomograafiat.

Tüsistused

Sinusiit on väga salakaval haigus, mis ähvardab patsiendil komplikatsioone. Pange tähele, et patoloogilises protsessis ei osale mitte ainult siinus, vaid ka kolju ümbritsevad luud. Osteomüeliit ähvardab luupõletiku viskamine. Kõige sagedasem sinusiidi komplikatsioon on meningiit. Kõige sagedamini esineb meningiit sphenoid-siinu põletiku ja etnoidi labürindi tagajärgi. Esiosa võib põhjustada epiduraalset abstsessi või isegi aju abstsessi.

Kui te ei raviks sinusiiti ega takista haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile, võivad edasised muutused põhjustada letaalse tulemuse.

Täiskasvanute sinusiidiravi

Täiskasvanutel peab sinusiit alati olema terviklik ja keskenduma selle haiguse peamistele sümptomitele. Ravi käigus kasutatakse mitut meetodit - meditsiinilist, füsioteraapiat, saate seda komplekti täiendada, kasutades kodus mõnda traditsioonilise meditsiini meetodit. Ravi ebaefektiivsuse korral on kirurgilise ravi kasutamine võimalik.

Narkootikumide ravi

Ravi ravimitega määratakse pärast haigusjuhtumi esile kutsuvate tegurite kõrvaldamist. Ravimeid võib määrata ainult raviarst, võttes arvesse haiguse vormi ja patsiendi seisundit.

Ravimite loetelu, mida arst võib määrata sinusiidi jaoks:

  1. Esiteks peate ostma nasaalse vasokonstriktori tilka. Neid ravimeid võib kasutada ainult ägeda sinusiidi korral. Arstid määravad tavaliselt "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
  2. Enne tilkade kasutamist peate loputama nina, mis tagab tilgadest nõuetekohased tulemused ning aitab kaasa ka hingamise normaliseerumisele. Parim on kasutada tõestatud ravimeid "Dioksidiin", "Miramistan", "Furatsiini", "Chlorophyllipt".
  3. Kõrge temperatuuri korral võta palavikuvastaseid ravimeid nagu "Paratsetamool", "Aspiriin", "Ibuprofeen", "Bonifen".
  4. Patsiendile anti antihistamiinravimid "Loratadiin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Cetrin" jt.
  5. Peale selle vajab patsient mukolüütilisi aineid röga ja lima kiireks väljavooluks - "Libeksiin", "Mukodin", "Flyuditek".
  6. Ärge ilma põletikuvastaste ravimiteta - "Amoksilav", "Unazin", "Ampisid".
  7. Kombinatsioonis loetletud raviga vajab patsient antibakteriaalseid ravimeid tilgadena - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" ja teised, samuti ravimid tablettide kujul "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin".

Loetletud ravimite vastuvõtmine on ilma raviarstiga eelnevalt konsulteerimata vastuvõetamatu. Enne kasutamist lugege kasutusjuhendit ja veenduge, et seal pole vastunäidustusi, samuti ülitundlikkust ravimi toimeainete suhtes.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete ja viiruslike, kuid mitte nakkavate sinusiitide raviks. Kahjuks antibiootikumide liigse ja sobimatu kasutamise tõttu ei reageeri paljud tüüpi bakterid antibiootikumide ravile, muutudes nende ravimite suhtes resistentseks. Bakteriaalse resistentsuse probleemi tõttu peavad arstid vahetama bakteriaalsete infektsioonide raviks teisi antibiootikume või välja kirjutama tugevaid antibiootikume.

Amüksiidiin, mis on penitsilliin, on peamine antibiootikum, mida kasutatakse sinusiidi raviks, kuid see muutub üha vähem efektiivseks. Augmentin asendas amoksitsilliini antibiootikumina, mida soovitatakse ägeda bakteriaalse sinusiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Seda tüüpi penitsilliin toimib paljude bakterite vastu.

Rahvapäraste ravimite ravi

Rahvuslik tarkus ja iidne ravim on säilinud kümneid retsepte, mis aitavad sinusiitiga toime tulla. Allpool on näidatud kõige efektiivsemad.

  1. Kombucha. Sinusiidi puhul soovitab traditsiooniline meditsiin Kombucha tinktuuri kasutada ninapesu korral.
  2. Inhaleeritav aur koos eeterlike õlide või ekstraktide lisamisega männist, eukalüptist, teepuust, piparmünt (mõned paar tilka on piisavad) - need vahendid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi ninatesse ja eemaldavad ka limaskesta.
  3. Klassikaline fütoteraapia. Võtke kaks supilusikatäit seeria kohta, 1 spl. lusikatäis humalakämmastikke ja kolme teelusikatäit pune. Keeda puljong 10 minutit, lisage 1 tl kuivatatud pastürrit, segage, tühjendage, jahutage ja jootke tühja kõhuga kaks korda päevas, 100 mg. Fondid kahe nädala jooksul.
  4. Propolisi ja kuldsete vutite mahla segu losjoonid. Nende valmistamiseks võta mõned portsjonid taruvaikust, leotada need vett ja kuldseid vuntsivahusid (50-50), kuumutada pisut üle väikese kuumusega, asetada 2-3 tihedat marli viilu, mis on kokku pandud mitmetesse kihtidesse ja rakendada vahendit mõjutatud ninavere piirkonda. Hoidke losjoneid 30-40 minuti jooksul, sooritage ülaltoodud toiminguid mitte rohkem kui üks kord päevas, umbes 10-12 päeva.

Samuti on vaja režiimi rangelt kinni pidada. Suitsetamine raviperioodi vältel on täielikult välistatud. Toitlustamine peaks olema korrapärane ja toitumine tasakaalustatud. Keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) vältimiseks on soovitatav kohest hoiduda. Samuti tuleks meeles pidada, et alkohoolsed joogid ja antibiootikumid ei sobi kokku.

Füsioteraapia ja massaaž

Sinusiidi korral on soovitatav mitte ainult ravimiteraapia, vaid ka kohalikud meetodid - füsioteraapia ja massaaž. Füsioteraapia on suunatud haiguse erinevatele ilmingutele, tingimuslikult saab kõiki protseduure jagada mitmesse rühma:

  • immunokorrektsionaalsed protseduurid (CFS - kokkupuude);
  • põletikuvastased protseduurid (UHF, ultraheli);
  • bakteritsiidsed protseduurid (elektroforees, darsonvalisatsioon);
  • rahustid (elektroforees, galvaniseerimine).

Vajalikud vahendid peaksid võtma arst. Lisaks võite teha massaaži, mis on eriti efektiivne antriidi jaoks. See on kõigile kättesaadav, seda saab teha kodus.

Nina pesemine

Sinus-pesu võib olla kasulik nina limaskesta eemaldamiseks ja sinusiidi sümptomite leevendamiseks. Nina loputamine puhastab ka ninaõõnesid mustusest, tolmust, sekretsioonidest, mikroobidest, allergeenidest, mis seal kogunevad, ja seda saab kasutada ennetava meetmena.

Pesemislahust on kergesti valmistatav kodus, näiteks segades 1 tl soola või soola 2 tassi sooja veega. Mõned inimesed lisavad söögisoodat. Võite kasutada ka kaaliumpermanganaadi, kloorheksidiini või furatsiliini nõrka lahust.

Loputage nina mitu korda päevas.

Kirurgiline ravi

Ägeda sinusiidi ravi rasketes vormides hõlmab nina lööki, tänu millele on võimalik nääbussüstalt kiiresti eemaldada veresoonte sisu. Selle menetluse olemus on järgmine:

Arst teeb spetsiaalse kirurgilise nõelaga auku nina pehmetes kõhriskudes, kui me räägime siinusest - sellist operatsiooni nimetatakse punktiks. Kui punktsioon esiosa kulmutab kulmu alla - seda protseduuri nimetatakse trepanopunktsiooniks. Põletik sisu eemaldatakse läbi ava, sinus põletatakse antiseptilise lahusega ja vajadusel väike kateeter jäetakse pesemise kordamiseks 3-4 korda rohkem.

Sinusiidi kirurgiline ravi on kiireim viis haigusest vabanemiseks. Kuid pärast operatsiooni tuleb määrata tulemuse kinnitamiseks antibakteriaalsed ained.

Ennetamine

Sinusiidi ja muu sinusiidi ennetamine on sama mis teiste ülemiste hingamisteede haiguste puhul. Vältige hüpotermiat, tehke üldisi tõhustamise protseduure (sport, kõvenemine). Tuleb võidelda haigusega, mis on juba alanud, puutumatuse tagamiseks. Külmaga on vaja temaga võitlema ja võtta ravimid, mis vähendavad nina limaskesta turset. Kõige usaldusväärsem ennetus on loomulikult meditsiiniline järelevalve.

Sinusiit: äge ja krooniline

Sinusiit on sageli põletikuliste rütmihoogude rühma nimi, mis tekib nii iseseisvalt kui ka mitmesuguste nakkushaiguste, eriti leetrite, gripiviiruse, ARVI, skarlatõve jne taustal.

Erinevus sinusiitist antriidist

Sinusiit on konkreetne sinusiit. Tegelikult on igal inimesel mitu paranasaalset nina - see on ülakeha, esiosa, kiilukujulised ja eetriste õõnsused. Need on kaetud seesolevate limaskestadega ja kanalisahelaga omavahel ühendatud. Tänu tugevale põletikule, mis on põhjustatud ühest või mitmest tegurist, limaskesta paisub ja blokeerib vedeliku voogu ninatissides, pärast seda hakkab stagnatsioon, bakterid korrutatakse, moodustub tuulepunkt jne

Seda liigesetungide kahjustust nimetatakse tavaliselt sinusiitiks (mõnel juhul odontogeenne). Kui esineb probleeme esiosa õõnes, võib arst diagnoosida eesnäärme põievähki. Võrgupiirkondade lokaliseerumiseks esinevad süstemaatilised protsessid on etimoidiit ja lümise turse sphenoidse siinus on sphenoidiit.

Lisaks sellele eristavad arstid haiguse kulgu kahte põhitüüpi - äge ja krooniline sinusiit. Esimene on tavaliselt tingitud raske hingamisteede infektsioonist ja seda peetakse keeruliseks bakteriaalseks komplikatsiooniks, millel on väljendunud sümptomid. Teine tekib ägeda sinusiidi tõttu halvendatuna, jätkub loidult ilma väljendunud sümptomatoloogiata, taandub retsessioonid ja taandub faasid ja see muutub end täies ulatuses juba väga tähelepanuta jäetud kujul.

Sinusiidi põhjused

Peaaegu kogu sinusiidi peamine ja peamisteks põhjusteks on riniit, mida ei ravita ega alustata. Lisaks osa haiguse arenemisel kaasa allergiad, on ägeda respiratoorse haiguse organismis jne.. Täiendav negatiivsete tegurite võtta pidada krooniline nohu, hambahaiguste, esinemine kõhu polüübid, adenoidid, samuti omandatud või kaasasündinud probleeme nina vaheseina.

Sinusiidi sümptomid

Äge sinusiit on väljendunud sümptomeid. Kui olete sõltumatult diagnoosinud mitmeid järgmisi haiguse sümptomeid, alustage kindlasti ravi ja konsulteerige ENT-arstiga.

Täiskasvanute sinusiidi nähud

Klassikalised ja kõige tüüpilisemad haiguse sümptomid on:

  1. Pikaajaline vesine nina, sageli rohelise või kollase värvusega pankrease sekretsiooniga, mõnikord koos trombidega.
  2. Pidev ninakinnisus, mis vahelduvalt "läbistavad" ühes ninasõõrmest.
  3. Tugev kuiv köha hilja pärastlõunal ja öösel (kui teil on ainult see sümptom, siis on see tõenäoliselt tingitud kroonilisest bronhiidist, mitte sinusiitist).
  4. Hommikuse ninavere limaskesta tugev võimsus, ninaverejooksu üldine kuivus.
  5. Kõrge temperatuur (ägeda sinusiidi korral) või madala palavikuga palavik (konstantne kehatemperatuur umbes 37 kraadi juures, krooniline sinusiit).
  6. Osaline või täielik lõhnatu kadu.
  7. Kiire väsimus, halb enesetunne, isukaotus ja teised keha üldised joobeseisundid.
  8. Näo, eriti avaldub valdkonnas mõjutatud sinus.
  9. Peapõhu suurem tundlikkus.
  10. Peavalu lokaliseeritud nina alusel ja silmad (sinusiit), valdkonnas laup ja üle silla nina (eesmine sinusiit), otse nina, laup ja silmade taga (etmoidita), samuti taga ja peal otsaesise (sfenoidity ) Valu tõuseb ja kaotab lokaliseerimise, kui pea kallutab edasi ja külge, samuti keskmise ja tugeva füüsilise koormuse ajal.

Sinusiidi sümptomid lastel

Lastel esinevad sinusiidi ülitundlikud sümptomid on tavaliselt sagedamini väljendunud. Fakt on see, et lapsel on maksimaalsed ninajad täielikult kujunenud ainult 8-9-aastaselt. Väike enne seda perioodi, fistulite raadius üksikute ninatsoonide vahel põhjustab nende sagedast blokeerimist. Tavalise riniidi või ägedate hingamisteede infektsioonide nõuetekohase ravi puudumisel on peaaegu alati õõnte kanalite blokeerimine, limaskestade täielik väljavool on häiritud ja esinevad sinusiiti.

Väikelastel, kõige sagedamini diagnoositud ethmoiditis ja sinusiit, ja mõnel juhul - polisinusit kui mõjutatud on osa või kõik siseruumi: sel juhul kõige "ummistunud" lima ja mäda võre ja ülalõuaurkevalu, vähem "koormatud" esiosa ja ahenevad.

Kuna lastel vanuses kuni 8-9 aastat puutumatus ei toimi alati stabiilselt, võib temperatuur haiguse progresseerumisel jääda normaalseks. Esimesed hoiatussümptomid on veresoonte väljaheide ja kuiv ebaotstarbekas köha, mis väljendub õhtul ja öösel rohkem kui kümme järjestikust päeva. Juhul, kui hakkate peavalu ja mürgistusnähtude tekkimist esinema, peate kohe pöörduma ENT spetsialisti poole.

Võimalikud tüsistused sinusiidi korral

Akuutsete sinusiitide kiire kujunemise või kroonilise vormi aeglase progresseerumisega võivad patoloogilises protsessis kaasneda mitte ainult ninakinnisus, vaid ka muud intrakraniaalsed struktuurid, sealhulgas silmad.

Põletikuliste koguste märkimisväärse kogunemise tõttu võib bakteriaalse infektsiooni taustal tekkida tselluliit ja silmamunade abstsessid ning selle vedeliku rõhk, sageli osaliselt või täielikult, kaotab patsiendi nägemise.

Arstid diagnoosivad sageli haiguse arenenud vormidega inimestel kaevandavat siinusümboosi, mille tulemusena levib infektsioon kiiresti kogu kehas ja põhjustab sepsise. Sinusiit kahjustab ka alumisi hingamisteid, võib mõjutada näonaha struktuuri ning põhjustada luukahjustusi ja osteomüeliidi moodustumist. Mõnedel juhtudel diagnoositakse ENT spetsialistidel meningiiti patsientidel, kellel on paranoolsete nina sümptomite põletikulised vormid, samuti tsentraalsed ja seljaajuid.

Ravi

Mis tahes vormis ja keerukuses sinusiidi ravi peaks toimuma ainult ENT spetsialisti järelevalve all. Selles kontekstis tuleb erilist tähelepanu pöörata lastele - nende haigus esineb ja areneb palju kiiremini kui täiskasvanutel ning väga raskete komplikatsioonide suur tõenäosus ohustab lapse võimalikku tervist ja isegi elu.

Täiskasvanute sinusiidiravi

Sinusitide ravimisel on kohustuslikud kohalikud tilgad või pihustid, millel on vasokonstriktiivne toime - need on nafasoliin, ksülometasoliin ja oksümetasoliin (tisiin, sanoriin, naftütsiin, nasool). Nad ise ainult ajutiselt leevendavad ninakinnisuse sümptomeid ja võimaldavad kasutada muid paikselt kasutatavaid ravimeid. Sageli kasutatakse ja tablette külmast küljest.

Pärast nasaalsete läbipääsude ajutist blokeerimist vabanevad nina kombineeritud ravimid (Isofra, Polydex, Protargol), sealhulgas mitmed toimeained (antibakteriaalne, põletikuvastane, allergiavastane, kuivatamine). Paralleelselt, vastunäidustuste puudumisel tehakse nina pesemine soolalahustega ja antiseptikumid.

Konservatiivses teraapias kasutatakse peaaegu alati laialdasel määral antibiootikume, tavaliselt tsefalosporiinide, makroliidide ja penitsilliinide (ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav) alusel.

Täiendavaks raviks ja põletikuliste protsesside tugevuse vähendamiseks võib sobiv retseptiravim võtta patsiendil antihistamiine - Telfast, klaritiin, diazoliin, Loratadiin ja teatud rasketel juhtudel kortikosteroidid (prednisoloon).

Ravi ajal tuleb kindlasti kasutada probiootikume - see vähendab ravimite negatiivset mõju maksale ja taastatab soole mikrofloorat. Pärast ületamiseks ägedas faasis haiguse ja algus remissiooni faasis, ENT arst määrab patsiendile füsioteraapiat - UHF ja UVR ninakõrvalurgetes ja ninasõõrmete, samuti voolud Diadynamic töötlemiseks.

Hilisemates etappides sinusiit, nina lavaažrakkudes klassikalise kodus või püsiseisundi tingimused (niinimetatud "cuckoo") ei aita tuletada siinuste õõnsused aegunud pus: sel juhul tähistab väga ebameeldiv, valus, kuid efektiivne protseduur, mida nimetatakse punktsiooni ja punktsiooni. Siin arst lööb läbi nina pehme kõhrekoe spetsiaalse kirurgilise spaatliga? Siis siseneb kateetri ühendub süsteemi rõhu all desinfitseerimislahusesse süstal ja tutvustab vedeliku seega nina kaudu, pestes ära kõik kogunenud õõnsuses mäda. Vajadusel laske kateeter õõnsusel välja ja korrake puhastusprotseduuri mitu korda.

Sphenoiditiga ei ole võimalik otsetee kaudu läbi nina otsa ulatuda sphenoidse siinuseni - siis arst eemaldab vastassuuniste puudumisel keskmise kere tagumise otsa, sisestades kateetri õõnsusse.

Lastel põletikulise sinusiidi ravi

Sinusiidi ravi lapsel peab algama kiire ja õige diagnoosiga. ENT arst on parim ja kõige kvalitatiivsemalt läbi viidud põhjalikul uurimisel, kes viib läbi mitte ainult visuaalse esialgse eksami, vaid suunab lapsi täiendavateks katseteks, sh röntgenikiirgus, ultraheli, diaphanoskoopia ja kompuutertomograafia.

Ravi edukuse peamised tegurid on infektsiooni kiire kõrvaldamine, nina ventilatsiooni normaliseerimine ja limaskestade väljavool õõnsustest ning peamistest sümptomitest nõrgenemine ja neutraliseerimine.

Käigus neutraliseerimine sümptomid, välja arvatud kasutamine valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja palavikku alandavat ravimite vastuvõtmine sooja vanni ja juua võimalikult voodisse ilma visiit tänavatel, eriti külmal aastaajal, samuti sissehingamine oluline essentsid eukalüpt, piparmünt ja mänd komponente.

Soovitav on normaliseeritud ninahaiguste taastamine vähese annusega vasokonstriktoreid sisaldavate ravimite abil - see on Nazol Kids, Rinofluimutsiil, Nina jaoks jne. Nina loputamist tuleb korraldada spetsiaalselt välja töötatud isotooniliste soolalahuste abil - need on Aqua Maris, Aqualor jne.

Antibiootikumide määramiseks lastel sinusiidi raviks peaks olema ainult ENT spetsialist. Keskmiselt kestab antibakteriaalne kestus 9-14 päeva. Kui sinusiit väikelapse esimene samoo lihtne etapis parim põhineb antibiootikumid tsefalosporiinide või makroliidide - on ravimid klaritromütsiin, asitromütsiini, Spiramütsiini ja tseftriaksooni, tsefepiimisoola, ceftobiprole. Raske haigusvormides või nende kroonilises faasis on eelistatav kasutada penitsilliine - amoksiklav, amoksitsilliin.

Lastel esineva ägeda sinusiidi korral võivad komplekssed lokaalseid preparaate, mis põhinevad antibiootikumidel, antihistamiinikomponentidel ja antiseptilistes ravimites - eriti Polydex ja Bioparox - võivad saada hea alternatiiviks klassikalistele laia spektriga antibiootikumidele.

Spetsiaalse arstiga määratakse tavalise nina sügaviku nakkuse ja põlve tugevaks kahjustuseks ja ravivastuse puudulikkuseks mikrokirurgia - otsesed ninakõrvad. Sellisel juhul antakse väikesele patsiendile tugev anesteetikum ja tehakse operatsiooni üldanesteesia all. Pärast punktsioonimist süstimise teel saadud soolalahuse ja rõhu all kannatav arst surub sunniviisiliselt läbi nina läbi õõnsuse sisu. Kui see on hädavajalik, korratakse seda sündmust mitu korda, seadistades eelkateetri, nii et järgmisel korral ei saa nina lõikamine pehmete kudede nurka.

Mõnedel juhtudel isegi raskelt tähelepanuta jäetud sinusiidi korral aitab see vedelike liigutamise meetodit, mida rahvana nimetatakse "kukkuks". Siin süstitakse väikesele patsiendile ühe ninasõõrme suures koguses soolalahust, mis õrnalt "välja pigistab" akumuleerunud lima ja juhib seda teise väljundi paralleelse nina kanaliga. Sellised protseduurid nõuavad tavaliselt vähemalt 4-5 seanssi.

Rahvapäraste ravimite ravi

Rahvuslik tarkus ja iidne ravim on säilinud kümneid retsepte, mis aitavad sinusiitiga toime tulla. Allpool on näidatud kõige efektiivsemad.

  1. Inhaleeritav aur koos eeterlike õlide või ekstraktide lisamisega männist, eukalüptist, teepuust, piparmünt (mõned paar tilka on piisavad) - need vahendid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi ninatesse ja eemaldavad ka limaskesta.
  2. Propolisi ja kuldsete vutite mahla segu losjoonid. Nende valmistamiseks võta mõned portsjonid taruvaikust, leotada need vett ja kuldseid vuntsivahusid (50-50), kuumutada pisut üle väikese kuumusega, asetada 2-3 tihedat marli viilu, mis on kokku pandud mitmetesse kihtidesse ja rakendada vahendit mõjutatud ninavere piirkonda. Hoidke losjoneid 30-40 minuti jooksul, sooritage ülaltoodud toiminguid mitte rohkem kui üks kord päevas, umbes 10-12 päeva.
  3. Klassikaline fütoteraapia. Võtke kaks supilusikatäit seeria kohta, 1 spl. lusikatäis humalakämmastikke ja kolme teelusikatäit pune. Keeda puljong 10 minutit, lisage 1 tl kuivatatud pastürrit, segage, tühjendage, jahutage ja jootke tühja kõhuga kaks korda päevas, 100 mg. Fondid kahe nädala jooksul.
  4. Kombucha. Sinusiidi puhul soovitab traditsiooniline meditsiin Kombucha tinktuuri kasutada ninapesu korral.
  5. Laste vanandamine. Sünteesi vanemad lapsed valmistasid järgmise ravivahendi: üks teelusikatäis haabukoest, männi pungadest, punakaspruunist, koriandrist, goldenrodist ja edelweiss'ist, peate pruulima 2 liitrit vett, seejärel suitsutama ja filtrima tinktuura. Sisse võtma kolm korda päevas 100 ml ja ka matma kaks tilka ninasse, ka kolm korda päevas. Ravi kestus on kaks nädalat.

Kasulik video

Dr Komarovsky umbes sinusiit ja selle ravimeetodid lastel.

Kuidas ravida ägeda ja kroonilise sinusiidi täiskasvanutel?

Sinusiit täiskasvanutel võib areneda iseseisva patoloogiana või olla erinevate nakkushaiguste komplikatsiooniks (gripp, ARVI, riniit). Haiguse alus on põletikuline protsess, mis areneb paranasaarsetes ninaõdedes.

Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis ja sellega kaasnevad tihti tõsised tagajärjed, kuna siinused paiknevad eluliste elundite kõrval - ajus, silmades, suurtes arterites. Seepärast peaksid esimesed sinusiidi nähud pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Sinusiit täiskasvanutel - haiguse kirjeldus

Sinused on nina nääriväljade meditsiiniline termin. Sellest tulenevalt tähendab sinusiit ühe või mitme mitmest patogeensest põhjustatud nina limaskesta põletikku. Kui viirus, bakteriaalne või seennakkus neis koguneb, eksudaat koguneb, limaskesta paisub, tekib stagnatsioon, mis on suurepärane kasvupind patogeense mikrofloora paljunemisele.

Nende anatoomilise struktuuri poolest jagatakse patareid nelja rühma ja neile antud nime järgi vastavalt nende asukohale. Inimesel on kolmekordne ninatisüstal - frontaalne, etmotiidne ja õlavarreliha (peaajuauguline), samuti sponoidne sinusus, mis paikneb sphenoidse luu kehas. Ninaotsade peamine eesmärk - füsioloogiline nasaalne hingamine. Kõige sagedamini esinevad liigesetungid nakkushaigustest, sagedamini esiosa ja sphenoidne siinus.

Klassifikatsioon

Haigusjuhu olemus on jagatud 2 kategooriasse;

Kooskõlas iseloomulike sümptomite kujul on sinusiit jagatud:

Vastavalt sinusiidi lokaliseerimisele antakse järgmised definitsioonid:

  • sinusiit (õlavarreluu limaskesta põletik);
  • eesnäärme nina (põsed ninaotsad);
  • etmoidiit (põletikuline protsess etiootiliste ninatiste limaskestades);
  • sphenoiditis (sphenoid sinusipõletik).

Mõnikord võib põletikuline protsess hõlmata kõiki näo ühe külje paranasaalset nina (hemisinuiti) või levida paaritud ninatis mõlemalt poolt ja seejärel rääkida näo kahepoolsest kahjustusest (pansüniit).

Täiskasvanute sinusiidi sümptomid ja ravi on individuaalsed, kuna on vaja valida ravirežiim, võttes arvesse põletikulise protsessi lokaliseerumist, selle manifestatsioonide raskust ja samaaegset patoloogiat. Otolariinoloog aitab probleemiga toime tulla, mida tuleks käsitleda, kui te arvate põletikulise ninaotsa põletikulise protsessi tekkimisel.

Põhjused

Mis tahes tüüpi sinusiidi peamiseks põhjuseks on nakkusetekitajate sissetungimine ninatissse, mis käivitab põletikulise protsessi. Kõige sagedasemad infektsiooni tekitajad on kuldne või hemolüütiline stafülokokk, pneumokokk, erinevad anaeroobsed bakterid, viirused või seened.

Tavaliselt areneb haigus allapoole põetud või põletikuliste haiguste (äge või krooniline riniit, ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS, gripp) taustal. Põletiku põhjus võib olla nina struktuuri kaasasündinud häired või vigastuse tõttu tekkinud ninakinnisust põhjustatud deformatsioon.

Haigus käivitavad tegurid on järgmised:

  • ebaõnnestunud kirurgilised protseduurid, meditsiinilised või diagnostilised protseduurid, mis mõjutavad ninatungi;
  • hüpertroofiline riniit;
  • allergiline vasomotoorne riniit;
  • heinapalavik (pollinoos);
  • professionaalsed tegurid (töö kuuma kauplustes või kokkupuude keemiliste aurudega);
  • vähendatud immuunsus;
  • pikaajaline ravi antibiootikumide või steroidhormoonidega;
  • polüüpide proliferatsioon hingamisteedes.

Rinnanäärmevähk võib põhjustada sinusiidi arengut, sealhulgas hammaste ja igemete haigused, diabeet, tsüstiline fibroos, endokriinsüsteemi patoloogiad ja pikaajaline suitsetamine (sh passiivne suitsetamine).

Seega võib vastuvõtlikkus haigusele olla pärilik, kutsealane või ENT organite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tõttu. Kuidas ravida sinusiiti täiskasvanutel kiiresti ja tõhusalt, teab ainult spetsialist. Enesehooldus ei ole soovitatav, sest vale lähenemisviis võib viia haiguse kroonilise vormis üleminekuni. Sellisel juhul leiab haigus pikka aega ja meenutab ennast pidevalt ägenemistega, mis oluliselt kahjustab patsiendi elukvaliteeti.

Sinusiit sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel võib äge sinusiit ilmneda terava hinnatõusu ja kõrgete väärtuste, halbade, nõrkuse, insomnia, keha mürgistuse sümptomite tekkega. Selle haiguse peamised ilmingud on järgmised:

  • esimestel päevadel koos üldise halb enesetunne, ninakinnisus, nasaalsed hääled;
  • ilmneb ilmne nina selge sekretsiooniga, mis haiguse alguses on napp ja sile, kuid mõne päeva pärast muutuvad need paksuks, rikkalikuks ja muutuvad kollakasroheliseks;
  • sinusiidi ja eesnääre sinussuse arenguga on eriti palju rikkalikku ninapilti;
  • lõhna kadu - sinusiidi teine ​​iseloomulik tunnus, mis on eriti väljendunud sphenoidse siinuse põletikul;
  • valu kõigepealt nõrk, kuid seejärel kiiresti kasvav;
  • valu on pulseeriv, lõhkenev looduses, annab kõrvale, templile, silmadele või hammastele.
Sinusiithaigus - kõige väljendunud ja iseloomulik sümptom

Arvestades selle asukohta, võib kogenud arst kindlaks määrata kahjustuse piirkonna. Nii, kui esineb valulikkus, on valud koorunud otsaesisele, sinus - tundub nina tiibade piirkonnas ja antakse ülemistele lõualuudele ja hammastele.

Stenoosse siinuse katkestamisel valutab valu sagedamini öösel, paikneb pea keskosas, ulatudes pea või templi tagaküljele. Valu, kui etmoidiit kontsentreerub nina sügavusele ja antakse silmamurdele.

Ninakinnisuse tõttu esineb hingamisraskusi, peavalu (kui aju hüpoksia suureneb) tekib fotofoobia. Valusaid tundeid süvendab rõhk silmamunade, köhimise, aevastamise, pea painutamise suunas ninaõõnes terapeutiliste või diagnostiliste manipulatsioonide ajal.

Valuvaigistite poolt leevendavat valu sümptomid. Valulise protsessi käigus ilmneb suurenenud valu, valu muutub talumatuks, eriti juhtudel, kui põletik mõjutab eesmisi ninaotsasid. Patsient kaebab, et valu katab kogu pea ja suureneb hommikul. Pärast põrna eemaldamist väheneb valu tõsidus.

Silmade teisi sümptomeid, silma pisaraid, turset ja punetust on täheldatud aevastamist (allergilise riniidiga seotud põletik). Kui hemorraagia tagajäsest voolab väljaheide, ilmneb hommikul iseloomulik köha ja kurgus punaneb ja valutab. Peamiste sümptomitega lisatakse sphenoiditi, ärritatavust, mäluhäireid, unehäireid (unetus). Kui sinusiit ja eesnäärme põievähk, tekivad lisaks tugevale valu tekitatud piirkonnas ka paistetus.

Krooniline sinusiit täiskasvanutel on peaaegu asümptomaatiline, selle manifestatsioonid on kustutatud. Kui ravimata ravimit ei saa, võib haigus süveneda mitu korda aastas ja seejärel uuesti hajuda, kuni ükski provotseerivatest teguritest (hüpotermia, katarraalne haigus, vigastus jne) töötab.

Diagnostilised meetodid
  • Sinusiidi diagnoos tehakse patsiendi uurimise, ajaloo võtmise ja täiendavate riistvara uurimismeetodite alusel.
  • Rhinoskoopia protsessis võib otolüsiaroloogia tuvastada ninaõõnes mitmesuguseid kasvajaid ja polüüpe.
  • Kaks projektsiooni läbiviidud radiograafiline uuring näitab, et piirkonnas, kus eksudaadid ja pankreased koguneda haavatavates ninatsoonides, tekib elektrikatkestus.
  • Vastuolulistes olukordades kasutatakse diagnoosi selgitamiseks tänapäevast arvutipõhist uurimismeetodit - paranasaalsete siinuste MRI või CT skaneerimine. Nakkusagensi tüübi kindlakstegemiseks viiakse läbi sinusopuratsioon eksudaatide kollektsiooniga.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad täielikku vereanalüüsi (kinnitades põletikulise protsessi olemasolu), samuti bakterioloogilist eksudaadi uurimist, et määrata bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes. Viimane meetod võimaldab teil valida kõige tõhusama ja usaldusväärsema ravimi, mille patogeen ei arenda resistentsust.

Tüsistused

Haiguse käivitunud vormid võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, mis ohustavad tervist ja elu, kuna põletikuline protsess primaarsetest ninaõlidest võib levida silmadesse ja ajude struktuuridesse. Silmamunade abstsesside tekkimise tagajärjel võib patsient kaotada silma ja luu-näo kudede katkestamine põhjustab osteomüeliidi moodustumist.

Paranenud vormide sinusiidi kõige kohutavamad komplikatsioonid on meningiit, aju ja seljaaju imbumine, sepsis. Sellised tüsistused nõuavad elustamist ja võivad põhjustada surmava kokkuvarisemise.

Ravi

Mis tahes tüüpi sinusiidi raviks on peamine ülesanne patogeense mikrofloora hävitamine ja siinusside vabastamine pankrease sisust. Konservatiivse ravi skeem hõlmab tingimata antibiootikume, ilma nendeta on bakteriaalse haiguse ravimine võimatu ja vältida soovimatuid tüsistusi.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Antibakteriaalsed ravimid, mis on mõeldud sinusiidi raviks täiskasvanutel, tuleb valida vastavalt patogeeni tüübile ja tundlikkusele. Tavaliselt on ette nähtud järgmised antimikroobse toimega laia spektriga antibiootikumid:

Ravimi annust ja ravikuuri kestust määrab raviarst. Patsient peab järgima kõiki soovitusi ja mitte katkestama ravi isegi paranemise korral. Antibiootikumid peavad purjus olema, järgides spetsiifilist skeemi, on ainult sel juhul tagatud positiivne tulemus.

Kui sinusinfektsioon on kaasatud hambapõletikku, lisatakse raviskeemi fusutsein või linkomitsiin ning kui makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin) ei ole piisavalt efektiivsed, asendatakse need tetratsükliini preparaatidega (doksütsiin, rondamütsiin). Kroonilise sinusiidi korral võetakse tavaliselt kaitstud penitsilliine (tavaliselt Augmentin).

Haiguse akuutsel teel kulub tavaliselt sinusiidi antibiootikumid täiskasvanuks tavaliselt 7 päeva, krooniline vorm - kuu jooksul. Kui te võtate ravimeid, peate järgima täpselt antud juhiseid, arvestama sõltuvust toidust, jätma järgmise pilli vahele ja jätkama ravi mitme päeva jooksul pärast haiguse peamistest sümptomitest kadumist.

Kui ettenähtud antibiootikum ei anna positiivset toimet kahe päeva jooksul, tuleb sellest teatada raviarstile. Võib-olla peate valima teise ravimi või kombineerima seda teise rühma kuuluva ravimiga. Kui immuunsuse vähenemise taustal tekib sekundaarne seeninfektsioon, kasutage seenevastaseid aineid, levoriini või nisatiini.

Antiseptikumid

Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud haiguse viirusliku olemuse jaoks, sest antud juhul on antibiootikumid võimetud. Vabastage need tilgadena või ninaspreitena, need annavad tugevat antimikroobset toimet, need puhastavad ja pesevad ninasõres hästi. Narkootikumide nimekiri - Miramistiin, Kloorheksidiin, Furatsilliin, Dioksidiin.

Vasokonstriktor

Selles rühmas olevad ravimid leevendavad limaskestade turset, taastavad nasaalse hingamise ülekoormusega, aitavad kaasa üldise tervise paranemisele. Kõige sagedamini määratud tilgad või pihustid põhinevad nafasoliinil, oksümetasoliinil - naftütsiinil, galazoliinil, sanoriinil, nasoolil.

Loputamine

Looduslikud ja ohutud tooted, mis põhinevad mereveel Aquamaris, Aqualor, Quix aitavad limaskesta sekreedist välja puhastada. Pärast nina puhastamist ja pesemist on soovitatav matta kombineeritud vahendid (Isofra, Polydex, Protargol), mis pakuvad kuivatamist, allergilist, antibakteriaalset ja põletikuvastast toimet.

Allergilise sinusiidi korral lisatakse antihistamiinikumid ravirežiimile (Claritiin, Loratadiin, Suprastiin, Diazoliin) või neile manustatakse kortikosteroide (beklometasoon, triamtsinoloon).

Selle haiguse ägedal käigus kasutatakse sümptomaatilist ravi - palavikuvastased, valuvaigistavad ja põletikuvastased ravimid. Toksiinide kõrvaldamise kiirendamiseks soovitame juua rohkelt vett. Immuunsuse säilitamiseks määratakse multivitamiinkompleksid või immunomodulaatorid.

Füsioteraapia

Narkootikumide ravi täiendatakse füsioteraapiaga. Kõige populaarsemad protseduurid sinusiidi jaoks on järgmised:

  • nina loputamine koos antiseptiliste lahustega, kasutades keha meetodit;
  • anontseptiliste salvidega fonoforees;
  • elektroforees, galvaniseerimine;
  • UHF paranasaarsündroomid;
  • inhalatsioonid taimsete koostiste või antibakteriaalsete lahustega.
Sinusi punktsioon

Kui traumajärgse siinüosiidi traditsioonilised meetodid täiskasvanutel ei anna tulemusi ja patsiendi seisund halveneb, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Tüotograafi või röntgeni kasutades määrab kirurg kindlaks kokkupuuteala. Seejärel teeb ta kahjustatud siinuse punktsiooni, et eemaldada pankrease sisu ja seejärel antibakteriaalsete lahuste sisseviimine. Süsustiku punktsioon läbi kanalisatsiooni kateetrite, mille kaudu õõnsust pestakse iga päev koos antiseptiliste lahustega.

See meetod on üsna valus, nii et nüüd kasutatakse seda vähem ja vähem. See asendati kaasaegsete minimaalselt invasiivsete endoskoopilise rhinosurgery meetoditega, kasutades laserit või koagulaatorit.

Kuid mõnel juhul ei saa neid meetodeid rakendada, seega peate kasutama siinuse valulikku punktsiooni. Näiteks, kui võre sinusiidi korral on oht silma poolest läbimurdele. Milline meetod sinusitiidi kirurgiliseks raviks valida, otsustab kirurg, võttes arvesse haiguse tüüpi, sümptomite raskust ja patsiendi teisi individuaalseid omadusi.

Rahvaparandusvahendid sinusiidi tekkeks täiskasvanutel

Lisaks põhitootele võib kasutada traditsioonilisi ürtide ja muude looduslike koostisosade retsepte. Kuid neid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, mis aitab vältida soovimatuid tüsistusi.

Nina pesemine

Protseduuride puhul võite kasutada meresoola või valmistada iseseisvalt soolalahust kiirusega 1 tl. soola klaasi soojas keedus vees. Pesu saab teha iga 2-3 tunni järel, see eemaldab limaskestade turse, eemaldab ninakinnisuse ja vabastab hingamise. Kõige mugavam viis on nina süstal ilma nõela pesta. Samal eesmärgil saate kasutada spetsiaalset seadet Dolphin (müüakse apteegis).

Lisaks võite nina tervislike ravimitega maitsestada koos antimikroobsete, põletikuvastaste ja antiseptiliste omadustega. Ideaalne kummel, salvei, lavendel, eukalüpt, linde lilled.

Sissehingamine koos eeterlike õlidega

Protseduur sobib neile, kes ei ole looduslike estrite suhtes allergilised. Kõigepealt peate vett keema, veidi jahtuma ja lisama mõne tilga eukalüpti eetri, sidruni, mändi, seedri ja citronella. Seejärel katke pea rätikuga ja hingata üle auru. See protseduur aitab nina süveneda koos kaasuva riniidiga.

Sinusitide ravi täiskasvanutele kodus tuleks kindlasti täiendada rohkesti jooke. Vitamiinijoogid aitavad ravida mürgistuse sümptomeid, parandada heaolu, taastada vee tasakaalu, tugevdada immuunsüsteemi. Patsiendile võidakse anda rohelist teed mett, moosid, sidruni, puuviljajoogid, puuviljajoogid, mahlad, roosikadekompveinid, ravimtaimed.

Ennetamine

Sinusiidi ennetamine on külmetushaiguste, ENT-nakkuste õigeaegne ja täielik ravi ja hambaravi probleemide kõrvaldamine. Kui ilmnevad ärevushäired (vesine nina, kõrge palavik, üldine halb enesetunne), ei ravita ise ravimeid. Arsti õigeaegne külastus päästa teid paljudest probleemidest ja tüsistustest, mis on põhjustatud sinusiidi progresseerumisest.

Hoidke puutumatust, korrapäraselt karmistades, harjutades, liikuge rohkem, lootke halvad harjumused ja seejärel nakatavad teid.

Võite Ka Nagu