Staphylococcus aureus - ravi, sümptomid ja foto

Staphylococcus aureus on väga tavaline ja väga ohtlik tingimuslikult patogeenne bakter, mis võib nakatada iga inimest sõltumata soost või vanusest. Neid mikroorganisme levitatakse laialdaselt piirkondades, kus on palju inimesi.

Nakkuse allikas muutub nakatunud täiskasvanuks või lapseks. Patogeensed mikroorganismid aktiveeritakse neil, kellel on immuunsuse järsk vähenemine või üldine seisund halvenenud.

Üks kõige raskemat tüüpi stafülokokk on kuldne. Et ta saab mitmete kurgu haiguste põhjuseks. Ja selle ülemäära aktiivse reproduktsiooniga võib inimene isegi saada valulikku kurguvalu.

Hoolimata asjaolust, et mikroorganism on iseenesest piisavalt uuritud, on selle põhjustatud stafülokokiinne infektsioon endiselt üks kõige raskemaid haigusi ravi osas. See huvitav asjaolu on tingitud stafülokoki suurest varieeruvusest ja selle võimest kiiresti arendada vastupanu erinevatele antibiootikumidele (eriti kui patsient ei järgi annust, ravimi võtmise sagedust ja ravikuuri kestust).

Staphylococcus aureus: mis see on?

Staphylococcus aureus on bakter, mis sarnaneb palli välimusega. Haigus on väga levinud. Andmete kohaselt on 20% maailma elanikkonnast juba otseselt stafülokokkide kandjad.

See on leitud kõikjal: nahal, ninos, soolestikus, kurgus ja isegi suguelunditel. See levimus mõjutab selliste haiguste hulka, mis võivad baktereid kaasata ja põhjustada.

Peamised põhjused, mis aitavad kaasa stafülokokkide tekkele, on järgmised:

  1. Krooniliste haiguste esinemine;
  2. Stressi, vitamiinipuuduse, antibiootikumide, alatoitumuse ja immuunsust pärssivate ravimite tõttu vähenenud immuunsus;
  3. Koostoime potentsiaalse infektsiooni kandjaga (näiteks stenokardia, mida edastab õhus olevad tilgad);
  4. Hügieenistandardite puudumine koos lõikudega, abrasioonidega, avatud haavad kehal. Haava stafülokokk võib põhjustada selle nõtmist ja lõpuks viia vere infektsiooni;
  5. Pesutamata puuviljade, köögiviljade ja muude bakteritega nakatatud toodete kasutamine.

Sageli mõjutab Staphylococcus aureus nakatumine ka lapsi. Sellisel juhul on riskitegurid järgmised:

  1. Patoloogiline rasedus;
  2. Pikk veevaba periood sünnituse ajal;
  3. Preeklampsia raseduse ajal;
  4. Vastsündinu hüpotroofia;
  5. Enneaegse lapse sünd;
  6. Lapse isikliku hügieeni mittetäitmine.

Stafülokokkidega tegelemisel on suurim probleem selles, et tal on hämmastav elujõulisus. See külm, otsene päikesevalgus ega niiskuse puudumine ei mõjuta seda mikroorganismi. Isegi praktiliselt kuivatatud stafülokokkide bakter säilitab oma omadused.

Kuidas Staphylococcus aureus on edastatud

Enamikul juhtudel tekib infektsioon meditsiiniasutustes. Staphylococcus aureus levib õhus olevate tilgakeste ja toidu kaudu (saastunud liha, munad, piimatooted, koogid, koorekoogid) või kodumajapidamistarbeid.

Infektsioon siseneda lapse kehasse ka läbi naha mikrotrauma või hingamisteede limaskestade. Enneaegsetele imikutele ja immuunpuudulikkusega lastele tekib maksimaalne nakkusoht. Sünnituse ajal, haavad või kriimustused, aga ka rinnapiima kaudu, võib ema last nakatada. Kui bakter siseneb nibude pragude kaudu ema kehasse, võib see põhjustada pankrease mastiidi.

Staphylococcus aureus lastel ja vastsündinutel

Üks Staphylococcus aureus'est põhjustatud toksiinidest - eksfoliatiin omab vastsündinute tõsist mõju. Eemaldatav mürgitus tungib naha pooridesse ja kutsub esile põletikuvastased välimised villid, mille tõttu nimetatakse põletatud imiku sündroomiks.

See haigus mõjutab vastsündinuid harva, kuna neid kaitseb 6 kuud ema piimast saadav immuunsus, samal ajal tekib bakteri kontaktis bakteritega täiendav immuunsus, mis kaitseb seda veelgi. Lapse haiguste ennetamiseks on vaja hoolikalt jälgida selle hügieeni ja toitumist.

Miks on see bakter ohtlik?

Kehakaalu nõrgendamisega nakatumine äratab ja põhjustab erinevaid haigusi, sealhulgas vere nakkust või sepsist. Staphylococcus aureuse kõrge patogeensusega seostatakse kolme teguriga.

  1. Esiteks on mikroorganism väga vastupidav antiseptikumidele ja keskkonnateguritele (suudab taluda keemiseni 10 minutit, kuivatamist, külmumist, etüülalkoholi, vesinikperoksiidi, välja arvatud "rohelised asjad").
  2. Teiseks toodab Staphylococcus aureus penitsillinaasi ja lidase ensüüme, mis muudab selle kaitstuna peaaegu kõigist penitsilliini tüüpi antibiootikumidest ja aitab sulatada nahka, sh higiaugusid ja tungida sügavalt kehasse.
  3. Ja kolmandaks, mikroob toodab endotoksiini, mis toob kaasa nii toidumürgituse kui ka üldise keha mürgistuse sündroomi kuni nakkusliku toksilise šoki arenguni.

Ja loomulikult tuleb märkida, et haigusele puudub immuunsus, seetõttu võib täiskasvanud või laps, kes suutis Staphylococcus aureus't ravida, nakata uuesti.

Staphylococcus aureus'i sümptomid

Lastel ja täiskasvanutel stafülokokid põhjustades erinevate kahjustuste - mädanikud sycosis, gidradenity, dermatiit, carbuncles, ekseem, periostiit, kurjategija, osteomüeliit, lauääerpõletik, follikuliidist, keeb, püodermad, kopsupõletik, meningiit, peritoniit, koletsüstiit, pimesoolepõletik.

Mõtle kõige levinumad haigused, mida Staphylococcus aureus võib põhjustada.

  1. Seedetrakt. Mõne tunni jooksul pärast söömist stafülokokkidega külvatud toiduainega hakkab hakkama toidu toksikoloogia areng. Alustatakse korduvat oksendamist, ilmnevad iiveldus ja suukuivus. Häiritud kõhulahtisus ja kõhuvalu.
  2. Nahahaigused Sõltuvalt stafülokokist mõjutatud piirkonnast on nahahaigused jagatud tselluliidi või abstsessideks, keebeks või karbunksiteks. Keemist iseloomustab naha väike punetus, tihedus ja valulikkus, karbunkul on tõsisem haigus, mis hõlmab mitut juuksekotid. Võib kaasneda palavik, nõrkus, jõuetus.
  3. Pneumoonia: kõige sagedasem lastel, eriti väikelastel, diagnoositakse ka nõrgenenud inimestel; mida iseloomustab lühike esialgse palaviku esmakordne hingamispuudulikkuse kiire areng, võib esineda selgeid obstruktsiooni sümptomeid.
  4. Limaskestad. Sageli leidub patogeeni ninavere ja kõri. Kui nakkus areneb, tekib põletik kõrvade, nina ja kurgu kaudu. Raske vormides esineb kesknärvisus, sinusiit. Pinnale ei jõuta alati pustulaarne saladus. Kahjuks muudab diagnoosi keeruliseks.
  5. Bakteriaalne endokardiit on üks stafülokoki baktereemia komplikatsioone. Kõige sagedamini arenevad ja isikud nõrgestatud immuunsüsteemiga, samuti narkomaanide seas.
  6. Ritteri tõbi või põletatud naha sündroom on veel üks stafülokokkide infektsioon, mis esineb peamiselt vastsündinutel ja väikelastel. Selle ilmingute järgi võib haigus sarnaneda streigilaskeemilistele infektsioonidele esineva skarni palavikuga (sarnane lööve) või erysipelas (punase, põletikulise naha keskpunkt isegi piiridega).
  7. Mürgine šokk on kõige tõsisem haigus, mis põhjustab Staphylococcus aureus'e. See algab äkki ja jätkub palavikuga, peapööritus ja peavalu, madal vererõhk, südamepekslemine ja oksendamine. Lööve kujul esinev lööve ilmub kogu kehas või mõnes kohas. Nädal hiljem on naha koorimine.

Nagu näete, on sõltuvalt Staphylococcus aureus'est mõjutatud piirkonnast laste ja täiskasvanute sümptomid oluliselt erinevad. Need on otseselt seotud bakteri sissetoomisega organismi, patsiendi immuunsüsteemi seisundi ja patogeeni agressiivsusega. Vastav Staphylococcus aureuse ravimine sõltub nakkuse spetsiifilisest asukohast.

Kuidas nakkust vältida

Pidage kinni teatud ennetusmeetmetest nakkuse vältimiseks.

  1. Järgige hügieeninõudeid, pesta käed hästi;
  2. Ärge puudutage, ärge haarde haavade, naha lööve;
  3. Ärge kasutage teiste inimeste hügieenivahendeid: habemeajamisvahendeid, juuksehooldusvahendeid, rätikuid jne;
  4. Järgige kõiki toidu kuumtöötluse ja hoidmise reegleid.

Väärib märkimist, et rasketeks stafülokokkide infektsioonideks on haruldased ja reeglina kehvade tervisega lapsed, kaasasündinud haigused ja arenguhäired.

Staphylococcus aureus ravi täiskasvanutel

Staphylococcus on ebatavaliselt pinguldav bakter. Nagu nad ütlevad, ei voola see vette, see ei põle tulega. Väga vastupidav keskkonnateguritele. See ei hävi alati erinevate desinfektsioonimeetoditega: keetmine, kvartskäsitlus, antiseptikumide kasutamine, desinfitseerimine, autoklaavimine. See on Staphylococcus aureuse ravi keerukus. Raske leida antibakteriaalseid ravimeid, mis mõjutavad stafülokokk aureust. Selle bakteri immuunsust ei toodeta, haigused võivad korduda.

Staphylococcus aureust on võimalik ravida, kuid kuna see mikroorganism on võimeline antibiootikumidele vastupanu tekitama, on mõnikord keeruline raviprotsess. Määratud antibiootikumide kulg tuleb lõpule viia täielikult, sest kui patsient ei saavuta muidugi, siis sureb mitte kõik Staphylococcus aureus (soolestikus või mõnes teises organis) ja hiljem muutub see ravimi suhtes resistentseks.

Antibakteriaalse ravi ebaefektiivsuse või võimatusega patsientidel on välja kirjutatud stafülokokk bakteriofaag, mis tegelikult on bakteriviirus. Selle eeliseks on see, et see mõjutab ainult teatavaid patogeenseid mikroorganisme, kahjustamata normaalset mikrofloorat ja sellel ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kõige hirmutavamad stafülokoki vaenlased on hiilgava rohelise (tavalise Zelenka) ja klorofüllipiidi lahus õli- või alkoholilahuses. Zelenka't kasutatakse nahahaavade raviks. Chlorophyllipt määrab arsti ninavere ja kõri taastamiseks.

Staphylococcus aureus soolestikus: sümptomid ja ravi

Enamikul juhtudel ei ole inkubatsiooniperiood pärast nakatumist bakterite tüübiga enam kui üks päev, seega võivad esimesed märgid ilmuda vaid 5-6 tunni pärast.

Staphylococcus aureus soolel on järgmised sümptomid:

  • vedelik väljaheites väljendunud seedehäire koos tualettruumist on väga sagedane (kuni 10 korda päevas) ja jäätme massi konsistents on vettpidav koos lima või isegi vere lisanditega;
  • epigastimaalse piirkonna ja alakõhu tugevate valude lõikamine;
  • iiveldus, tugev oksendamine;
  • märgatav mähkmelõikus;
  • kehatemperatuuri tõus madala väärtusega;
  • keha nõrkus, väsimus.

Staf-nakkuse "võitlus" on suunatud:

  • patogeenide aktiivsuse pärssimine;
  • immuunsuse parandamine;
  • ainevahetusprotsesside stimulatsioon;
  • krooniliste haiguste ravi, mis nõrgendab keha.

Ravi meetodi valik põhineb väljaheidete analüüsi tulemustel.

Staphylococcus aureus nasaalne: sümptomid ja ravi

Staphylococcus aureus lemmik elupaik on ninaõõnes. Lisaks sellele võib seda leida täiesti tervete inimeste seas. Paljud pikka aega on lihtsalt patogeensete bakterite kandjad.

  • ninaõõnde limaskesta epiteeli punetus;
  • nasaafääre limaskesta epiteeli atroofia;
  • nohu, mis on tundlik ravile;
  • palavik;
  • üldine joobesus;
  • nina limaskesta moodustunud pustuloossete vormide välimus.

Stafülokoki infektsiooni esinemine viib tihti sinusiidi, kroonilise riniidi, esiosa sinusiidi ja nina limaskesta atroofia tekkimiseni. Stafülokoki ravi ninas on vajalik juhtudel, kui haigus põhjustab põletikulisi protsesse ja sinusiiti, kroonilist või äge riniidi esinemist. Tema aktiivsus kehas on tingitud nõrgestatud immuunsusest.

Staphylococcus aureus kurgus: sümptomid ja ravi

Nakkuse vedu on tavaliselt asümptomaatiline. Kui keha kaitsed nõrgenevad, võib kurgu Staphylococcus aureus põhjustada pankrease toksilisuse sümptomeid:

  • kehatemperatuuri järsk tõus;
  • tugev peavalu;
  • nõrkus, isutus;
  • laienenud mandleid, mille tagajärjel tekib ebamugavust toiduga, limaskestade hüperemiaga ja
  • põrnne plaat;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Nende haiguste eristavaks tunnuseks Staphylococcus aureus'e esinemisel on kõriks rinnavähk. Stafülokokkide kurgu raviks määrab antibiootikum tavaliselt spetsialisti väljapööratud infektsiooniga toime tulemiseks nii kiiresti kui võimalik ja vältida tagasilangemise tõenäosust vähemalt lähitulevikus.

Enne stafülokoki ravimist kõris peab arvestama ravimi komponentide individuaalse talumatuse olemasolu, seega tuleks iga patsiendi jaoks valida spetsiaalne ravikompleks. Sõltuvalt sellest sõltub ka annust sõltuv arst ja see sõltub vanusest ja kaalukategooriast.

Kuidas ravida Staphylococcus aureus'e

Staphylococcus aureus on paljude ohtlike haiguste tekitaja. See mikroorganism võib sattuda inimkehasse läbi õhu kaudu ja kontaktiliinide, kuid haigus ei arene alati alati pärast seda, enamikul juhtudel on selliste "tutvumiste" tagajärjed piiratud lühiajaliste või pikaajaliste vedudega.

Stafülokoki infektsiooni iseärasused

Ei lase stafülokokkidel näidata inimese immuunsussüsteemi haigusnähte. Tervislikus organismis suudab ta vastu pidada konkreetse bakteri kõigi patogeensuse (fermentide ees, hemolüsiinide, toksiinide jms) rünnakule. Kui kohalik ja üldine immuunkaitse väheneb, tekib staph infektsioon.

Staphylococcus aureus patogeensete omaduste ilmnemisele kaasa aitavad tegurid on järgmised:

  • naha mikrotrauma;
  • söömishäired;
  • stress;
  • üleküllus;
  • hüpovitaminoos;
  • kroonilised haigused (nt diabeet);
  • immuunsupressiivsete ravimitega ravimeid, samuti antibiootikume.

Seepärast on stafülokokk tundmatu mitmete antibakteriaalsete ravimite suhtes, mistõttu nende sobimatut ja kontrollimatut kasutust vähendatakse normaalset floora (mis on osa hingamisteede, naha, soolte, suguelundite kohalikust kaitsest) ning patogeensed ja tingimuslikult patogeensed mikroorganismid tunnevad jätkuvalt end hästi ja aktiivselt paljunevad. Seetõttu ei tohi te kunagi antibiootikume võtta arsti retseptita.

Staphylococcus aureus: kuidas infektsioon levib?

Staphylococcus aureus'iga nakatumine toimub haigetelt inimestelt ja kanduritelt, kellel mikroorganism elab rahumeelselt naha, hingamisteede, soolte ja suguelundite limaskesta kaudu. Lisaks võivad patogeensete bakterite allikad olla sobimatult steriliseeritud meditsiinivahendeid, patsiendi hooldustooteid.

Infektsioonivärav on kõige sagedamini nahk, hingamisteed, seedetrakt. Infektsiooni löömine teistesse siseorganitesse (kopsud, süda, luud, liigesed, aju jne) on reeglina juba teisene protsess.

Staph-infektsiooni kliinilised vormid

Stafülokoki infektsiooni kliinilised ilmingud sõltuvad mikroorganismi sisestamise kohast ja immuunsuse vähenemise tasemest patsiendil. Näiteks mõnedel inimestel nakatus lõpeb lihtsa keemisega, nõrgestatud abstsessi ja flegmoniga jne.

Naha ja nahaaluskoe Staphylococcus aureus'e kaotamisel tekivad järgmised haigused:

  • Keeb (juuksefolliikule põrnne põletik).
  • Hüdradeniit (higi näärmete põletik).
  • Panaritium (sõrme pehmete kudede põletik).
  • Abstsess (peavalu põletikuline protsess pehmetes kudedes, piiratud kapsel).
  • Flegmon (difuusne purpur-nekrootiline protsess pehmetes kudedes).
  • Kui stafülokokk tungib läbi nisukeste pragusid piimanääresse, võib imetavatel emadel tekkida mastiit.

Staphylococcus aureus'iga kokkupuutel siseorganites tekib:

Staph-infektsiooni kõige raskem vorm on stafülokokiline sepsis, mille korral verevoolu mikroorganism levib kogu kehas ja moodustab selles mitu pankrease.

Kui inimese seedeelunditesse ei satu stafülokokk ise, vaid selle toksiinid (enamasti saastunud koos toidu kaudu põhjustava ainega) tekivad rasked toidumürgid raske mürgistusega.

Millal on vaja spetsiifilist ravi?

Võttes arvesse inimkeha ja Staphylococcus aureuse kooseksisteerimise eripära, saame teha järgmise järelduse stafülokokkide nakkuse ravimise kohta: stafülokoki aureust tuleb ravida ainult siis, kui inimesel on haiguse tõelised sümptomid, st spetsiifiliste ilmingutega nakatumine. Sellisel juhul näidatakse patsiendile antibakteriaalset ravi.

Kõigil muudel olukordadel, näiteks Staphylococcus aureus'e vedamisel hingamisteedes või sooltes, on vaja võtta meetmeid, et suurendada kohalikku ja üldist immuunsust, nii et keha järk-järgult vabaneb soovimatu "naaberist". Lisaks kanalisatsiooniks kasutavad uimasteid:

  • stafülokoki bakteriofaag (stafülokoki viirus).
  • Chlorophyllipt (eukalüpti lehtede ekstrakt) erinevatesse vabastamisvormidesse. Kui kurgus leitakse Staphylococcus aureus, kasutage veega lahjendatud klorofillipiti alkohollahust, samuti pihustamist ja tablette. Nina rehabilitatsiooniks sisestatakse igasse ninaõõndi vahendi õlilahus ja sooltes kannab alkohol Chlorophyllipt suu kaudu.
  • Bactroban'i salv koos stafülokokkidega ninas.

Kuidas ravida Staphylococcus aureus'e: üldpõhimõtted

Erinevate profiilide spetsialistid tegelevad stafülokokkide infektsioonidega - see kõik sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest (nahahaiguste probleemid tuleb pöörduda dermatoloogi, abstsesside ja suppuraatrite - kirurgi, sinusiidi või tonsilliidi - ENT-ga jne). Lisaks võib kroonilise infektsiooni korral olla vaja konsulteerida immunoloogiga, sest Staphylococcus aureuse pikaajaline esinemine organismis ja sellest põhjustatud haiguse perioodiline ägenemine on immuunhäirete näitaja.

Stafülokokkide infektsioonide ravi peamine punkt on antibakteriaalne ravi ravimitega, mille patogeen on tundlik. Staphylococcus aureus on üks väheseid mikroorganisme, mida iseloomustab suur antibiootikumiresistentsuse võime. Eriti ohtlikud mikroorganismid, "elavad" meditsiiniasutustes. Oma elu jooksul on nad kokku kogunud palju ravimeid ja desinfektsioonivahendeid, seega on arstil väga raske leida tõeliselt tõhusat haigla stafülokokkide infektsioonide ravi. Bakterioloogiline diagnoos aitab arstil selles - patogeenide eraldamine patsiendist võetud materjalist ja nende tundlikkuse määramine antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Stafülokokkide poolt põhjustatud nahahaiguste korral, mis voolavad kergesti, ei manustata antibiootikume sees, vaid kasutatakse kohalikke antiseptikume (need on eriti efektiivsed Staphylococcus Bacterobani, Baneootsiini ja Fuzidermi salvi vastu). Kui protsess muutub krooniliseks, arvestavad arstid antibiootikumravi vajadust.

Naha ja siseorganite raskete stafülokoksete haiguste raviks on vaja antibiootikume, sageli mitte üht, vaid mitu. Nad alustavad teraapiat väga erinevate toimeainetega ja pärast bakterioloogilise analüüsi tulemuste saamist valitakse antibiootikumid, mille suhtes stafülokokk on kõige tundlikum.

Lisaks stafülokokkide infektsioonide antibakteriaalsetele ravimitele kasutage ka teisi ravimeid:

  • Antistafülokoki plasma (valmistatud antikehadega mikroorganismidele).
  • Spetsiifilised immunoglobuliinid.
  • Stafülokoki bakteriofaag.
  • Autovaktsiinid.

Pärast antibiootikumide ravi, mis tavaliselt on staf-nakkuse korral üsna aktiivne, on vaja võtta meetmeid mikrofloora taastamiseks.

Staphylococcus aureus ninas ja kurgus

Kui Staphylococcus aureus on ninasofarunktsiooni ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside põhjustaja, kasutatakse antibiootikumide ja bakteriofaagide raviks patsientidel järgmisi ravimeid:

  • Bakteriaalsed lüsaadid (IRS-19, Imudon, Broncho-munal). Need fondid sisaldavad mikroorganismide osakesi, sealhulgas stafülokokke, mis stimuleerivad antikehade tootmist.
  • Chlorophyllipt, mida arutati eespool.
  • Bactroban salv ninas.
  • Galavit on immunomoduleeriv ja põletikuvastane ravim.

Staphylococcus aureus soolestikus

Kalade grammides peaks KUE patogeensete stafülokokkide kolmandas astmes olema mitte rohkem kui 10 - see on norm. Kui on rohkem mikroorganisme ja patsiendil on ka soolestiku häired, ravitakse neid järgmiste ravimitega:

  • Soole antiseptikumid.
  • Klorofüllipti alkoholilahus.
  • Immunoglobuliinid.
  • Bakteriofaagid.
  • Enterosorbendid.
  • Probiootikumid (tooted, mis sisaldavad kasulikke baktereid).
  • Prebiootikumid (ravimid, mis stimuleerivad normaalse floora kasvu).

Lastel esinev Staphylococcus aureus

Uutlased seisavad haiglas endiselt Staphylococcus aureus'e, seega ei ole harilikult levinud imikutele Staphylococcus aureus. Kuid enamik lapsi vabanevad sellest kahjulikust mikroorganismist mõne nädala jooksul ilma antibakteriaalse ravita. See aitab kaasa soolestiku koloniseerimisele tavapärase mikrofloora ja rinnaga toitmisega, mis aitab bakteritel püsida, ning annab ka laste kehale immunoglobuliinide (antikehad).

Kui noorte keha immuunsüsteemi tugevus ei ole piisav (enneaegseks saamise, kaasasündinud väärarengute, sünnertrauma tõttu), võivad tekkida tõsised haigused. Näiteks vastsündinutele tekitab Staphylococcus aureus spetsiifilisi sümptomeid: põletikku sarnased nahakahjustused (mikroorganismide, eksfoliatiini, naha eksfoliatsiooni ülemise kihi ja villide kujul) eksponeeritavad toimed. Sellel haigusel on mitu nime - "põletatud imikute sündroom", Ritteri tõbi. Lisaks on vastsündinutel võimalik stafülokokkide enterokoliit. Need tingimused nõuavad antibakteriaalsete ravimite viivitamatut manustamist.

Olga Zubkova, meditsiiniline ekspert, epidemioloog

13 690 vaadet, 4 täna vaatamist

Täiskasvanute stafilokokk - sümptomid ja ravi

Üks levinumaid baktereid maailmas, kes elab inimese või tema keha lähedal, peetakse stafülokokkiks. Selline naabrus võib olla väga ohtlik, kuna vähimne immuunsuse vähenemine toob kaasa asjaolu, et mikroobid hakkavad aktiivselt levima, põhjustades tõsiseid põie-põletikulisi infektsioone. Sageli kannatavad lapsed stafülokokkide all, kuid täiskasvanud ei ole täielikult nakkuse eest kaitstud. Õppige, kuidas baktereid edastatakse, milliseid peetakse kõige ohtlikumaks, kuidas seda haigust ravida.

Mis on täiskasvanute staf

Staphylococcus perekond sisaldab 27 bakteriliiki, millest 14 võivad parasiitida nahal ja inimese limaskestadel, kuid ainult kolm tüüpi võivad põhjustada tõsiseid haigusi, seetõttu nimetatakse meditsiinilises stafülokokkides tinglikult patogeenset taimestikku. Seda tüüpi bakterid on fikseeritud, millel on sfääriline kuju. Soodsate seisundite esinemisel (vähenenud immuunsus, stress, krooniliste haiguste ägenemine) hakkab stafülokokk aktiivselt paljunema, põhjustades inimkehas leukopeente-põletikulisi protsesse.

Stafülokokkidest põhjustatud infektsioonid võivad mõjutada täiskasvanu kehaosa, siseorganeid ja limaskesta. Selliste haiguste loend sisaldab enam kui 100 meditsiinilist nimetust, kõige sagedasemad on haavandite, keebide, karbunknide, odra välimusest tingitud haigused. Haigusviis sõltub sellest, kus stafülokokk hakkas kasvama:

  • hingamisteed - stenokardia, sinusiit, riniit, kopsupõletik, bronhiit jne;
  • soolestik - kõhukinnisus, kõhulahtisus, seedehäired, mürgistus;
  • veri - sepsis;
  • aju - meningiit, abstsess;
  • luukude - artriit, osteomüeliit;
  • süda - endokardiit, südamepuudulikkus;
  • piimanäärmed - tsüst, mädane mastiit.

Kuidas stafülokokk inimestele edasi suunatakse

Seda tüüpi bakterid on vastupidavad kõikidele keskkonnateguritele: kergesti talub kuumust, pika kuivatamist, külma, tugevat külma. Igapäevaste objektide pinnal, maapinnal, vees võib stafülokokk jääda kuni kuus kuud, nii et tihti tekib infektsioon naha kaudu, kui neil on kriimustusi, avatud haavad. Tänu oma suurepärasele elujõulisusele on seda tüüpi bakterid sageli parasiitidest haiglates: põrandal, seintel, meditsiiniseadmetel.

Teadlased on kindlaks määranud mitu olulist edastusviisi:

  • Kontakt ja leibkond. Bakter siseneb kehasse läbi ühiste objektide - ukse käepidemed, voodipesu, kingad, rätikud.
  • Õhus. Infektsioon toimub läbi õhu kokkupuutel kandjaga, kui aevastamine, suudlemine, köha.
  • Üldine. Seda tüüpi nakkus on vastsündinutele iseloomulik, kui lapsele saadetakse stafülokokk emalt sünnituse ajal.
  • Fekaal-oraalne. Seda tüüpi nakkus on seotud eeskirjade ja hügieenistandardite mittejärgimisega. Täiskasvanu ja mõne muu bakteri väljaheidete korral võib esile kutsuda stafülokokk aureus, kui inimene on söönud pestmata köögivilju, marju, puuvilju ja on kokku puutunud vomitusega või väljaheitega.
  • Tolmuline. Baktriat on väga raske puhastada fuzzy pindadest (vaibad, käterätikud, tekid) ja need võivad pikka aega eksisteerida tolmuses, kukkumisel kehasse väikeste osakestega samal ajal hingamise ajal.
  • Art. Infektsioon toimub meditsiinivahendite abil, mis on läbinud ebapiisava ravi või operatsiooni ajal.

Mõned liiki stafülokokid moodustavad osa mikrofloora kehast, ei ilmne end enne soodsate tingimuste tekkimist. Aktiivsete paljunemisprotsesside infektsiooni aktiveerumise põhjused on: krooniliste haiguste ägenemine, närviülekanne, vähenenud immuunsus. Põletikuliste haiguste tekke riskirühmad hõlmavad järgmist:

  • rasedad naised;
  • mitmesuguste immuunpuudulikkuse vormidega patsiendid, sealhulgas AIDS või HIV;
  • endokriinsete häiretega inimesed - suhkurtõbi, hüpoglükeemia või hüpertüreoidism;
  • eakad patsiendid;
  • inimesed, kellel on allergia.

Põhjused

Nakkus võib siseneda tervena inimese kehasse haavade või kriimustuste kaudu nahal, arstlike manipulatsioonide ajal või patsiendi kokkupuutel. Sagedased külmetushaigused, ägedad hingamisteede viirusnakkused võivad olla stafülokoki põletiku tekke käivitajana. Eriti ohtlikud on ARD, ARVI ja gripp. Need haigused kahjustavad keha oluliselt keha ja vajavad pika aja, et täielikult taastada oma kaitsefunktsioone.

Mitmed eelsoodumusega tegurid võivad immuunsüsteemi nõrgendada:

  • sagedane stress, närviline, emotsionaalne stress, väsimus;
  • kilpnäärmeprobleemid;
  • ebaõige toitumine - kiirtoidu, konserveeritud toodete, liiga rasvade toitude kasutamine;
  • isikliku hügieeni mittejärgimine;
  • elada keskkonnasõbralikus piirkonnas;
  • teatud tugevate ravimite, eriti immunosupressantide ja vasokonstriktoreid sisaldavate ainete pikaajaline kasutamine.

Teadlased eristavad eraldi teatavaid stafülokoki tüüpe, mis on levinumad ja peetakse kõige ohtlikumaks nii täiskasvanutele kui ka lastele:

  • Epidermal - bakter, mis mõjutab naha pinnakihi (epidermise). See tekitab akne, keebi, karbunkelite välimuse.
  • Saprophytic on infektsioon, mis mõjutab põie, limaskestade ja naha ümbrust suguelunditel. See põhjustab tsüstiidi, püelonefriidi, uretriidi tekkimist naistel sagedamini kui meestel.
  • Hemolüütikum - bakter, mis põhjustab täiskasvanu kehas infektsioosseid ja põletikureaktsioone. Sageli muutub gripitaoliste komplikatsioonide põhjuseks, tonsilliit, mandlite põletik.
  • Kuldne on üks kõige ohtlikumatest grampositiivsete bakterite sortidest. See võib esile kutsuda paljusid haigusi: kopsuhaigusest kuni ajukahjustuse tekkeni.
  • Aurikulaarne on stafülokoki tüüp, mis mõjutab sisekõrva. Võib levida külgnevasse koesse. Seda iseloomustab veresoonte väljaheide, tugev valu, palavik.

Sümptomid

Kui teil on staph-infektsioon, ilmnevad sümptomid peaaegu kohe. Need sõltuvad suurel määral põletikulise protsessi asukohast. Kõik tüüpi infektsioonid annavad täiskasvanutele järgmised stafülokoki tunnused:

  • kehatemperatuuri tõus (põletiku koht) või üldine palavik;
  • joobeseisundi sümptomid - isutus, nõrkus, unisus, valu liigestes;
  • pustulite esinemine naha või limaskestade pinnal - keeb, püoderma, abstsessid;
  • nohu või köha koos kollase, rohelise või pankrease sekretsiooniga;
  • limaskesta olemasolu väljaheites, ärritunud väljaheide;
  • iiveldus, oksendamine.

Üks Staphylococcus aureuse sagedast elupaigast on ninaõõne. Nakkuse tekitaja põhjustab limaskestale püstitamist, mis põhjustab sinusiidi, pankrease riniidi, sinusiiti, iseloomulike sümptomitega esinevat sinusīti:

  • keha mürgistus - külmavärinad, nõrkus;
  • turse ja ninakinnisus;
  • naha punetus;
  • nasolabiaalsete voldikute ja limaskestade harimine;
  • õhupuudus;
  • kollane või roheline heide.

Sageli on leitud stafülokokk ja täiskasvanute infektsioon võib levida läbi kogu hingamisteede, põhjustades selliseid haigusi nagu bronhiit või kopsupõletik. Infektsioosse nakkusega kaasnevad järgmised nähud:

  • kehatemperatuuri järsk tõus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • mädane taevas, keel;
  • mandlite põletik ja punetus, mis raskendab neelamist;
  • pearinglus, nõrkus;
  • ängistus;
  • röga või rohke röga eraldamine;
  • isukaotus.

Kui põhjustav aine on Staphylococcus aureus, võib kurgu infektsioon halvendada teiste elundite krooniliste haiguste all kannatavate täiskasvanute seisundit. Patsiendid, kellel on varem esinenud kopsu- ja südameprobleeme, on ohustatud. Ilma õigeaegse ravieta võib seda tüüpi patogeen põhjustada selliste tüsistuste tekkimist nagu kopsupõletik, endokardiit, kopsupõletik.

Epidermaalse infektsiooni tüüp mõjutab sageli naha ülemisi kihte, provotseerides erineva raskusega põletikulisi ja mädapoolseid protsesse, põletatud naha sündroomi. See liik muutub sagedaseks komplikatsioonideks pärast proteesi jäsemeid, shundi või südameklapi paigaldamist. Kahtlustada, et midagi on valesti ja aeg-ajalt arstiga nõu pidada, on seda väärt, kui väikesed mullid, millel on ebaselge vedelik, ekseem, dermatiit, ilmuvad nahale, on juuksefolliikulis põletik.

Kui võtate pesemata köögivilju, puuvilju, marju või kui ei järgita isikliku hügieeni eeskirju, võivad kahjulikud mikroorganismid siseneda maos ja sooltes. Esimesed sümptomid võivad ilmneda mitu tundi pärast söömist või päeva jooksul. Täiskasvanute soole stafülokokk avaldub järgmiste sümptomite kaudu:

  • iiveldus sagedaste oksendamise korral;
  • ärritunud väljaheide - kõhulahtisus või vastupidi - kõhukinnisus;
  • kõhuvalu;
  • kõhupuhitus;
  • vere või peensooni lisamine fekaalides;
  • nahalööbed.

Tüsistused

Kui siseorganite massiline kahjustus võib limaskesta või naha patogeenset mikroobi põhjustada üldist infektsiooni. Kolooniate arvu kasv suureneb sageli püoderma või ulatusliku pankrotistunud protsessi. Sellisel juhul on ravi suunatud ainult arsti järelevalve all olevale haiglasse, sest surm on võimalik ilma nõuetekohase ravita. Streptokoki infektsioonide sagedased komplikatsioonid on:

  • ulatuslik flegmon, mis mõjutab rasvkoe;
  • toksiline šokk;
  • süda, kopsud, aju kahjustused;
  • pehmete kudede sepsis;
  • septitseemia (vere mürgistus) areng;
  • diabeedi ägenemine, reumatoidartriit ja muud kroonilised haigused;
  • teiste bakterite - streptokokkide, pneumokokkide, püotsüünipulgide jt ühendamine.

Diagnostika

Arvestades, et stafülokokid esinevad pidevalt täiskasvanud inimese kehas ja ilmnevad ainult siis, kui neile tekivad soodsad tegurid, tehakse katseid pärast patsiendi sümptomite või kaebuste ilmnemist. Laboratoorsete uuringute käigus tuvastatakse lisaks bakteritüübile ka tundlikkus antibiootikumide mõju suhtes pädeva ravi eesmärgil. Diagnostikaprotseduuridest eelistatakse:

  • suurte nakkuste kahtluse korral vereanalüüs;
  • naha kraapimine dermatoloogiliste sümptomitega;
  • seedetraktihäiretega fekaalide analüüs;
  • nina või kurgu limaskesta, kui on hingamisteedes probleeme;
  • uriini analüüs.

Stafülokoki ravi täiskasvanutel

Kohalikud patoloogilised vormid reageerivad ravile väljaspool haiglat. Hospitaliseerimine toimub patsientidel, kellel on naha, siseorganite või tüsistuste massiline kahjustus. Optimaalse raviskeemi valik sõltub põletikulise protsessi asukohast:

  • Täiskasvanutel on epidermise patogeeni tüüp, mida on võimalik teostada ilma antibakteriaalsete ravimiteta operatsiooni teel. Väline abstsess on avatud, arst eemaldab varba. Haavade raviks, kasutades vedelaid antiseptikume - Zelenka, jood.
  • Täiskasvanutel kõrituvast stafülokokist tuleb tingimata ravida, kasutades kohalikke ravimeid salvide või vedelate lahuste kujul loputamiseks. Mõjutatud piirkondi töödeldakse klorofülliptiga, efkaliptti tinkudiga, viniliiniga (Shostakovski palsam).
  • Täiskasvanutel põhjustab stafülokoki dermatiit antibiootikume, kohalike antibakteriaalsete ravimite - salvid, geelid, pihustid. Mõjutatud piirkondi ravitakse regulaarselt vesinikperoksiidi, särava rohelise, etüülalkoholi abil. Immuunsuse taastamiseks määrake vitamiinid.

Täiskasvanute Staphylococcus aureus ravi võib olla keeruline, kuna patogeen on enamiku antibiootikumide suhtes resistentne. Lisaks immuunsüsteemi tugevdamise meetmetele määrab arst bakteriofaagidega ravimeid - spetsiaalseid viirusi, mis võivad seda tüüpi mikroorganisme tappa. Bakteriofaagid on saadaval tablettide, salvide, suuvee või süstide kujul.

Antibiootikumravi

Penitsilliini rühma esimesed antibakteriaalsed ravimid olid aktiivsed paljude stafülokokkide vastu, aidanud edukalt lõpetada veresoonteprotsessid, vältida sepsise esinemist. Aastate jooksul on patogeensed mikroorganismid suutnud välja areneda selle ravimi suhtes resistentsus, seega on penitsilliinid ette nähtud väga harva. Esimese ravimi ravimid on antibiootikumid, mis kuuluvad tetratsükliini, linkosamiidi, tsefalosporiini rühma ja makroliidide hulka. Tihti nimetatakse:

  • Tseftriaksoon, 3. põlvkonna antibiootikum, kuulub tselofasporiinide hulka. Saadaval valge või kollase pulbrina süstete valmistamiseks. Ravimi toime inhibeerib mikroorganismide rakuseina. Määravad liigeste kahjustused, sepsis, meningiit, nakatunud haavade olemasolu või põletused. Antibiootikumil on vähemalt vastunäidustused, kuid see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas sagedasi - peavalu, peapööritust, allergiat, aneemiat ja seedetrakti häireid.
  • Amoksiklav - kombineeritud antibakteriaalne ravim. Saadaval pulbri ja pillide kujul. Ravimit on ette nähtud kuseteede, naha, liigeste, ENT-organite haiguste raviks. Amoksiklav on rangelt vastunäidustatud maksahäirete, ülitundlikkuse korral penitsilliinile või amoksitsilliinile. Söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, ikterus, urtikaaria on võimalikud. Amoksiklavi analoogid kompositsioonis - Augmentin, oksatsilliin.
  • Ofloksatsiin - fluorokinool 2 põlvkonda. Saadaval tablettide ja silmatilkade kujul. Ravim inhibeerib ensüümi DNA güraasi, põhjustades mikroorganismide surma. See on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi, farüngiidi, tsüstiidi, püelonefriidi, meningiidi raviks. Seda kasutatakse ettevaatusega ateroskleroos, aju ringluse häirete korral. Ofloksatsiin põhjustab sageli peavalu, pearinglust, gastrurgiat, allergilisi reaktsioone.
  • Vankomütsiin on antibiootikumi glükopeptiid. Saadaval valge pulbrina, et valmistada lahus mööbel. Antibakteriaalne aine blokeerib viiruste rakumembraani sünteesi ja suudab muuta seinte läbilaskvust. Vankomütsiin on ette nähtud sepsise, meningiidi, luude ja liigeste haiguste raviks. Tänu aktiivsete komponentide suhtes vastupanuvõimeliste mikroorganismide arvu suurenemisele on viimastel aastatel seda väga harva kasutatud.

Rahvad abinõud

Traditsioonilise meditsiini retsept on kasutatav vaid abivahendina, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Mõnel ravimtaimeliigil on lisaks analgeetilisi omadusi ja see on võimeline kiiresti organismist lagunema. Eelistatakse ravimikogusid, mis põhinevad seeriast, tüümian, lagritsa juurest, saiakasvatusest, jõesõstast. Tavaliselt tuntud alkohoolik Tinktuur koos propolaadiga:

  1. Võtke 3-4 söögikorda. l peene hakitud taruvaik.
  2. Pange 1-liitrine purk põhjale, valage tugevate alkohol - alkohol, viin, brändi kaela juurde.
  3. Katke anum kaanega, eemaldage, et nõuda pimedas kohas 10-14 päeva.
  4. Enne söögi ajal või selle ajal võtke soolestiku häired 20-30 ml-ni. Kursus on 15-20 päeva.
  5. Stenokardia, sinusiidi või siinuse korral kasutage loputamiseks tinktuuri.

Stafülokokk ja rasedus

Staphylococcus isoleeritakse erinevate patogeensete mikroorganismide seas rasedate naiste jaoks eriti ohtlikuna. Immuunsuse loomuliku vähenemise tõttu on seda tüüpi bakter kerge kerkida kehas, põhjustades põie põletikku, neeruhaigust, nakkavate viirusnakkuste ägenemist. Eriline oht on kuldne alatüüp, sest see suudab tungida platsentaarbarjääri, mille tagajärjeks on loote arengu ebanormaalsus, mis mõnel juhul põhjustab raseduse katkemist.

Rasedate naiste nakkust tuleb regulaarselt kontrollida, isegi kui haiguse välismärgid puuduvad. Bakterite avastamise ja massilise nakkuse tekkimise korral on võimalikud järgmised ravirežiimid:

  • antibiootikumid;
  • kohalike põletikuvastaste ravimite määramine;
  • immuunsuse parandamiseks mõeldud ravimite kasutamine;
  • kvartsravi.

Ennetamine

Stafülokokistest vabanemiseks on võimatu, mistõttu arstide põhiülesanne pole bakterite kõrvaldamine, vaid tõsiste haiguste arengu ennetamine. Üheks peamiseks ennetusülesandeks on isikliku hügieeni standardite järgimine. Kuna mikroorganism on hõlpsasti õhuvoolu, tilgu, majapidamisviisi kaudu edastatud, on oluline järgida järgmisi reegleid:

  • kasutage ainult kvaliteetset toitu - pestud köögivilju, puuvilju, marju, värsket toitu;
  • pese käsi iga kord pärast avalike kohtade külastamist ja enne söömist;
  • haavade ravimiseks rohelise värvi, peroksiidiga, joodiga;
  • võtke vett ainult puhastest, usaldusväärsetest allikatest, ära joota kraanivett;
  • paljastage haigla riided pikaajaliseks keemiseni; pärast kuivatamist aurutage põhjalikult;
  • regulaarselt õhu ruumi, tee niiske puhastamine kodus.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kuidas Staphylococcus aureus ravitakse täiskasvanutel

Staphylococcus aureus on grampositiivne sfääriline bakter, mis põhjustab paljusid erinevaid haigusi: alates kergest naha akne kuni kõige tõsisema stafülokoki sepsise eest. Selle kandjad moodustavad peaaegu 20% elanikkonnast, parasiitidena ülemiste hingamisteede limaskestale või nahale.

Staphylococcus aureuse oht on see, et see tekitab mitmesuguseid toksiine, mis kahjustavad meie keha, näiteks:

  • α-toksiin põhjustab nahanekroosi (nekroosi),
  • Δ-toksiin - peatab soolest saadud vee imendumise, "vastutab" kõhulahtisuse tekkimise eest,
  • leukotsidiin - hävitab immuunrakkude membraane,
  • enterotoksiinid - põhjustab toidumürgitust,
  • eksfoliatiivsed toksiinid - põhjustage põletikuliste sündroomi esinemist,
  • Toksiin-1 - põhjustab mürgise šoki sündroomi tekkimist.

Üks Staphylococcus aureus'e negatiivseid omadusi on resistentsus paljude antibiootikumide, sealhulgas penitsilliini, raviks. Sel põhjusel põhjustab see haiglaste nakkuste tõsiseid puhanguid.

Staphylococcus aureus diagnoositakse bakterioloogilise uuringu abil asjakohaste määrdiste ja sabadega.

Nahahaigused

Kuldne streptokokk võib põhjustada järgmisi pindmisi nahahaigusi:

Väiksemate erütematoossetest sõlmedest koosnevad juuksefolliikulaatorid, mis levivad põletikku sügavatele kihtidele, on follikuliit.

Kui lisaks juuksefolliikulisse on põletikulises protsessis kaasatud ka rasv-näärmed ja sügavamad kuded, on see furunkell. Lemmikkoht keha moodustumiseks - kõrge kehahoolitsuse ja leotamise kehaosad (kael, nägu, kaenlaalused, reied ja tuharad). Esialgsel etapil iseloomustab seda sügelus, väike valulikkus, mis hiljem asendatakse liikumise ajal intensiivse valuga, paistetus ja märgatav punetus. Taastamine toimub pärast keetmise avamist.

Carbuncle on pindmiste stafülokoksete infektsioonide tüüp, mis paikneb pakstel, mitteelastsel, kiulisel nahainel (nt kaela ülaosas või taga). Nõrk läbilaskvus nendes piirkondades viib asjaolu, et põletik kergesti levib laias ulatuses, põhjustades tiheda ja valuliku suure konglomeraadi moodustumist, mis koosneb paljudest murtudest rakkudest. Samal ajal kaasnevad kohalikud muutused nahas palavikuga ja üldise seisundi halvenemisega.

Stafülokoki impetiugoos on vähem levinud kui streptokokk ja sarnaneb üldiselt ühele. Kuid stafülokoki impetiigo jaoks on iseloomulikud mitu lokaliseeritud pinnaomadusi, mis on kaetud hallise koorega. Temperatuuri tõusu jälgitakse harva.

Kohalikud soojenemiskompressid, antibiootikumravi (dikloksatsilliin, kloksatsilliin) määratakse nädala jooksul, samuti salvid, mis soodustavad spiraalse varda kiiret vabanemist. Kui keetmine paikneb pistikupesade või mõne muu näoosa piirkonnas, siis süstitakse ravimeid intravenoosselt. Mõnel juhul on karbunkeliga näidustatud haiglaravi.

Staphylococcal põletikupõhine nahasündroom (ACS)

Staphylococcal ACS on generaliseerunud dermatiit, mida põhjustab eksfoliatiivne stafülokoki toksiin. Kõige enam kannatavad kuni 5-aastased lapsed, samuti raskekujuliste immuunpuudulikkusega täiskasvanud. Haiguse algust iseloomustab kohaliku nahainfektsiooni ilmnemine, millega kaasneb üldine nõrkus, halb enesetunne, palavik, sarnane ARVI-ga.

Siis võib ACS aktsepteerida järgmisi vooluvõimalusi:

  • Staphylococcal scarlet palavik - punakas-sarnane lööve on täheldatud kõikides osades pagasiruumi ja jäsemete, koorimine hiljem areneb.
  • Suurte ja lõtvate mullide välimus, mille põhi pärast avamist omandab lilla värvuse, mis annab nahale põletatud välimuse. Kui samal ajal hõõrutab suhteliselt tervislikku naha pinda, tekib epidermise kortsus ja koorimine (Nikolski positiivne sümptom).

Stafülokokkide ACS-is isoleeritakse patogeen isasarakkust või nahapinnast. Seda ravitakse nii paikselt kui ka antibakteriaalsete ravimite abil, mille suhtes Staphylococcus aureus on tundlik.

Mürgise šoki sündroom (TSS)

TSS on veel üks haigus, mida põhjustavad Staphylococcus aureus'e toksiinid. TSS väljendub temperatuuri tõusus, naha punetuses nagu päikesepõletus ja sellele järgnev laastumine, samuti vererõhu järsk langus. Tõsiste haigusseisunditega kaasneb oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, neeru- ja maksapuudulikkuse areng, lihasvalu, DIC-d ja desorientatsioon.

Kõige sagedamini esineb CTC menstruatsiooniga naistel, kes kasutavad intravaginaalseid hüperabsorbeerivaid tampoone. Sellisel juhul algab haigus menstruatsiooni esimestel päevadel koos patogeeni vabanemisega tupest ja selle puudumisest veres.

Ravi on keeruline, sageli elustamistingimustes. Näidatud on antistafülokoki antikehade kasutuselevõtt, stafülokokkide klammerdamine, antibiootikumravi ja tampoonide kasutamise välistamine menstruatsiooni ajal.

Staphylococcal baktereemia ja endokardiit

Bacteremia

Staphylococcus aureus põhjustatud baktereemia allikas võib olla peaaegu ükskõik milline infektsioonikoht: furunkul, karbunkel, abstsess, osteomüeliit, artriit, nakatunud intravenoosne kateeter, dialüüsi šunt, mittesteriilne sõltuv nõel jne.

Baktereemia korral satuvad patogeenid vereringesse ja hajuvad kogu kehas, põhjustades seejärel DIC-d (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon), mis kliiniliselt sarnaneb meningokokkeemiaga. Suure palaviku, veresoonte kokkuvarisemise ja tahhükardia tõttu võib surma tekkida päeva jooksul.

Baktereemia tulemusena levib Staphylococcus aureus kogu kehas ja metastaatiliste abstsesside moodustumist neerudesse, müokardidesse, luudesse, põrnasse, ajust, kopsudesse ja teistesse elunditesse.

Endokardiit

Bakteriaalne endokardiit on üks stafülokoki baktereemia komplikatsioone. Kõige sagedamini arenevad ja isikud nõrgestatud immuunsüsteemiga, samuti narkomaanide seas.

Haiguse arengut iseloomustab südame murru ilmumine, südamepuudulikkuse sümptomid kõrge palaviku, emboolia, progresseeruva aneemia ja septilise iseloomuga ekstrakardiaalsete komplikatsioonide taustal. Reeglina iseloomustab stafülokoki endokardiiti abstsesside moodustumine müokardis ja vastava avause piirkonnas, kus asub üks südame ventiilid.

Endokardiit võib põhjustada südamepuudulikkust ja südamepuudulikkuse sümptomeid.

Diagnostika

Baktereemia või endokardiidi diagnoos tehakse Staphylococcus aureuse aparaadi koostisosade antikehade tuvastamisel, külvates vereid kolm korda (antibiootikumide korral võib kultuuride arv olla suurem). Ka pustulite sisu nahal ja uriinis on bakterioloogiliselt uuritud.

Ravi

Stafülokoki aureus on antibiootikumi veenisisene manustamine. Enamasti on naftsilliin, oksatsilliin, gentamütsiin, metitsilliin, tsefalotiin, tsefasoliin, doksatsilliin, vankomütsiin (penitsilliiniallergia jaoks). Mittekomplitseeritud baktereemiat saab teha 2 nädala jooksul ja endokardiidi korral - kuni 4-6 nädalat.

Osteomüeliit

Osteomüeliit on luude kude, mis on põhjustatud enamasti Staphylococcus aureus'ist, luumurd. Enamasti kannatavad selle haiguse all lapsed, kuigi täiskasvanutel esineb neid üsna sageli, näiteks selgroo osteomüeliiti. Loomulikult on tavaline eristada stafülokoki osteomüeliidi ägedat ja kroonilist vormi.

Kuidas tekib osteomüeliit?

Staphylococcus aureus, mis põhjustab naha või siseorganite nakatumist, levib sügavale ja jõuab luustiku või luuüdi õõnesse luu epifüüsi lähedusse. Seejärel tekib luuhormoon, mis põhjustab perioste eemaldamist luust ja moodustub alamperiosteaalne abstsess, mis purustab ja nakatab ümbritsevaid kudesid. Kui see abstsess lagundub liigeseõõnde, siis tekib stafülokoki artriit. Seejärel põhjustab Staphylococcus aureus luukoe surma, mis viib uue kasvu ja maisi moodustumiseni. Mõnel juhul võib osteomüeliit patsiendile liikuda peaaegu valutult, moodustades nekrootiliste süvendite sektsioonide keskel (Brodie abstsessid).

Osteomüeliit lastel

Lastel on ägeda osteomüeliidi esimesed sümptomid järgmised:

  • äge palavik,
  • iiveldus, oksendamine
  • luu kahjustuse piirkonnas valulikkus
  • kahjustuse ümber paiknevad lihasspasmid (laps jätab jalgu ja ei püüa seda liigutada);
  • turse, naha punetus ja mõjutatud luu ümbritsevate kudede hüperemia
  • aneemia areng.

Osteomüeliiti tuleks kahtlustada kõigil neil juhtudel, kui lapsel on jalgadel või kätes valu palaviku ja leukotsütoosi tõttu veres.

Täiskasvanute lülisamba osteomüeliit

Täiskasvanutel on selgroogneelne osteomüeliit vähem akuutne, esineb peamiselt nimmepiirkonnas ja põhjustab selgroolülide fusiooni omavahel ja interdistsiplindi ruumide hävitamist.

Seda peaks kahtlustama, kui selja- või kaelavalu kaasneb kõrge palavikuga. Tasub pöörata tähelepanu varajase naha nakatumise, kohaliku valu tekitamisele mõjutatud nahapiirkonnas ja Staphylococcus aureus vabastamiseks verest.

Diagnostika

Stafülokoki osteomüeliidi diagnoos põhineb vere ja teiste kehavedelike bakterioloogilisel uurimisel saadud andmetel ning muutunud luude röntgeniuuringutel. Haiguse teisel nädalal saab röntgenpildi abil näha perioste eraldumist, vanade luukude eraldusvõimet ja uue moodustumist. Kroonilises osteomüeliinis leitakse tihti ka fistulisi läbipääsu.

Ravi

Osteomüeliiti ravitakse 6 nädalat penitsilliiniresistentsete sünteetiliste penitsilliinidega, mis süstitakse parenteraalselt. Komplitseeritud osteomüeliidiga lastel manustatakse antibakteriaalseid aineid 2 nädala jooksul intravenoosselt ja seejärel viia järgmise 2-4 nädala jooksul sisseannetesse.

Luu nekroosi korral viiakse läbi periosteaalide abstsesside olemasolu, kirurgiline ravi.

Pneumoonia

Pneumoonia Staphylococcus aureus on üsna haruldane (ligikaudu üks 100-st bakteriaalse kopsupõletiku juhtumist). Kõige sagedamini esineb see pärast grippi ja imikuid.

Stafülokoki kopsupõletikku iseloomustab kõrge palavik, ebaproduktiivne köha ja mitmed õhukeseseinalised abstsessid (pneumatoloogilised eesmärgid), mis on tuvastatud radiograafil, väga sageli kaasneb pleura pahaloomuline kahjustus (empüeem). Arvestades asjaolu, et röga-kultuurid ei tuvasta sageli patogeeni, määratakse diagnoos antistafülokoki ravimite kohase ravi tõhususe alusel.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel stafülokokkide pneumoonia tekkimise eel on täheldatud gripitaolise hingamisteede infektsiooni esilekutsumist, millega kaasneb äkiline külm, kõrge palavik, progresseeruv õhupuudus, tsüanoos, valu rinnus ja köha koos peen- või veresoonte seguga.

Mõningatel juhtudel põhjustab Staphylococcus aureus kopsude põletikku, mis ilmnenud esialgsel etapil ainult tahhükardia, suurenenud hingamise ja palavikuga. Õige südamega endokardiidil võivad kopsudes tekkida õõnsused, tekib kopsupõletik ja empüema.

Ravi viiakse läbi antibiootikumidega, mille stafülokokk on tundlik. Ravimid määratakse 2 nädala jooksul süstimise vormis ja seejärel 2-4 nädala jooksul. Korralikult valitud antibakteriaalse ainega hakkab temperatuur alates kolmandast või neljandast päevast langema ja normaliseerub järk-järgult. Kui empüeem süstitakse pleuraõõne drenaažini (bronhopteraalse fistuli moodustumise vältimine ja pankrease hõrenemine).

Kuseteede infektsioonid

Staphylococcus aureus põhjustatud kuseteede infektsiooni iseloomustab:

  • uriinihäired (sagedus, valulikkus),
  • väike palavik (mõnikord võib see puududa)
  • põrna, verepreparaadi olemasolu ja Staphylococcus aureuse üldise avastamise ning uriini bakterioloogilise uurimise.

Ilma ravita stafülokokk suudab nakatada ümbritsevaid kudesid (eesnäärme, pararenaalset tselluloosi) ning põhjustada püelonefriiti või neerupõletikke.

Ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega, mis peamiselt akumuleeruvad uriinis või millel on süsteemne toime.

Võite Ka Nagu