Hooajaline ja pidev allergiline riniit - sümptomid, põhjused, ravi

Hooajaline allergiline nohu kujutab endast patoloogiat, mis tekib teatud tüüpi ärritavate ainete tungimise pärast kehasse. Hingamisteede häired esinevad ninaõõne epiteeli muutuste tõttu. Selline haigus esineb teatud ajahetkel, näiteks kevadel, mil aeroallergeenid, õietolm, tolm on keskkonnas levinud.

Hooajalise riniidi ravi peaks alustama algpõhjuse ja stiimuli tüübi kindlaksmääramisega. Kuni patsient otsustab, millise allergeeni reaktsioon on alanud, kõik ravimid on ebaefektiivsed või vähendavad sümptomeid vaid mõnda aega.

Hooajalise riniidi sümptomid

Hooajalise allergilise riniidi alguse määramiseks võib olla konkreetne kliiniline pilt. Haiguse peamine sümptom on suures koguses limaskesta sekretsiooni moodustumine. Hingamisteede kahjustamine tõsise kahjustuse tagajärjel viibib patsient pika aja vältel.

Seejärel märgib patsient nasaalse hingamise rikkumist, mis on tingitud nina limaskesta reaktsioonist allergeenidele. Need omakorda põhjustavad kapillaaride suuremat läbitavust, mis võib põhjustada sagedast verejooksu.

Lugege, kuidas siin nina veritsust peatada.

Allergilise riniidi sümptomid ilmnevad selgelt pärast kokkupuudet ärritava ainega. Peamised patogeenide tüübid on lemmikloomade juuksed, õistaimed ja lilled, õietolm, tolm, kosmeetikad, lestad. Pärast allergeenide osakeste läbitungimist ninakanalitesse tekib patsiendil järgmised sümptomid:

  • kurguvalu;
  • ninakinnisus, sügavamaks õhtuti;
  • täielik või osaline lõhnatu kadu;
  • tugevad ninaõõnesed;
  • vedela või viskoosse sekretsiooni välimus;
  • limaskesta sekretsiooni voolamine kõri seljas;
  • reflekside aevastamine;
  • sagenenud köha;
  • ninaõõnes kuivus;
  • sügelemine ja põletamine ninaverejooksus;
  • sügelus nina otsal;
  • ninaõõne värvimuutus;
  • kudede turse;
  • nina limaskesta turse;
  • hirm valguse pärast;
  • pisaravool;
  • ärritus nina tiibade piirkonnas;
  • peavalu;
  • kulmude tundlikkus kulmude vahel.

Lisaks nendele märkidele võib patsiendil esineda madala palavikuga palavik. Sageli keelduvad patsiendid sööma, tunnevad unisust, püsivat väsimust, letargiat. Mõnel juhul tekivad patsiendid tahhükardia. Kõigil juhtudel põhjustab pikenenud riniit tõsist ärritust, mis mõjutab inimese elukvaliteeti.

Viide! Megateede elanikud kannatavad allergilise riniidi eest palju sagedamini kui külades ja külades elavad inimesed.

Konservatiivne ravi

Allergiliste reaktsioonide all kannatavad inimesed on teadlikud eelseisvast ägedast hooajast. Seepärast on tähtis kindlaks määrata faasid aja jooksul ja alustada ennetamist. Sellisel juhul on oluline kindlaks määrata, kuidas ravida hooajalist allergilist nohu.

Viide! Üldstatistika järgi on põletiku tipp kevadel või suvel, kui lilli tänaval ilmuvad, taimed õitsevad ja puud õitsevad.

Ravimeetodid ilma ravimita

Allergilise riniidi sümptomite vähendamiseks on vajalik ennetusmeetmete võtmine. Esimene samm on vähendada patsiendi ja peamise allergeeni vahelist kontakti. Seepärast sulgege rippimise ajal aknad ja proovige nii vähe kui võimalik väljastpoolt.

Peale selle tuleks jalutuskäike vältida liiga kuivas ilmaga, aga ka kuumadel päevadel.

Pidage meeles! Õhkeliku kontsentratsioon suureneb hommikul! Seepärast, varahommikul, proovige mitte olla tänaval.

Järgides järgmisi reegleid, saate vähendada hooajalise allergilise riniidi tekke ohtu:

  1. Päikeseprillid kaitsevad silmi ja vähendavad pisaraid.
  2. Õhupuhastid hävitavad väikesed tolmu ja mustuse osakesed, mis vähendavad ülemiste hingamisteede ärritust.
  3. Niisutusvahendid aitavad vähendada hingamist ja parandavad nina funktsiooni.
  4. Igapäevane märgpuhastus vähendab õhus olevate allergeenide arvu.
  5. Pärast kõndimist ärge unustage pese käsi seebi abil ja loputage ninaõõnesid ja kallake. Sellised meetodid aitavad kõrvaldada
  6. allergeenid ninaverejooksul.
  7. Patsientidel, kes kannatavad allergia all, peate järgima erilist dieeti ja kõrvaldama dieedist toidud, mis võivad põhjustada allergiat.

Need meetodid ei neutraliseeri täielikult allergiat, vaid aitavad vähendada sümptomite raskust ja parandavad patsiendi seisundit.

Narkootikumide ravi

Ravi ravimitega algab pärast allergeeni tüübi tekkimist ja selle eemaldamist patsiendi elust. Kuni selle ajani vähendavad kõik ravimid ainult sümptomeid.

Ravi hõlmab järgmisi protseduure ja ravimeid:

  • Nina loputamine soolalahustega. Võite valmistada segu koduks pesemiseks. Selleks lahustage soola veekihis soola ja nisujaga soolast klaasi soojas vees. Loputage ninaõõnesid vähemalt kolm korda päevas.
  • Nasaalsete läbipääsude taastamiseks võite osta mere- või ookeani veest valmistatud soolalahuseid. Parimad ravimid on "Aqualor", "Aqua Maris", "Marimer", "Physiomer", "Humer", "No-Sol" ja "Dolphin".
  • Pärast limaskestade pesemist ja puhastamist soovitavad arstid vasokonstriktori langetamist ninasse. Ninatilgad vähendavad allergilise riniidi sümptomeid ja parandavad limaskesta seisundit. Lisaks sellele võivad vasokonstriktsiooniained vähendada limaskesta sekretsiooni kogust ja taastada nasaalse hingamise. Ravi jaoks on ette nähtud järgmised ravimid: "Tizin", "Otrivin", "Nazivin", "Naftizin". Kandke tilgad mitte rohkem kui kolm korda päevas ühe nädala jooksul.
  • Vasokonstriktsioonil tilkade ravimisel on oluline meeles pidada vajadust niisutada ninaõõnesid ja limaskestat. Vastupidisel juhul on oht meditsiinilise riniidi tekkeks ja ninaõõne liigne kuivus. Et kõrvaldada ärritus, mis on ette nähtud "Pinsol" või eeterlike õlide baasil.
  • Peamine teraapia on antihistamiinivastaste ravimite võtmine. Hooajalise riniidi tablette tuleb võtta puhvri ajal, samuti ennetamiseks. Parimaid ravimeid peetakse "tsetriiniks", "Zodak", "Zyrtec", "Parlazin", "Erius", "Suprastin".
  • Kudede paistetuse vähendamiseks ja nasaalse hingamise taastamiseks on ette nähtud nasaalsed vahendid: "Nazo-spray", "Nazol" ja teised.
  • Põletiku protsessi täielikuks kõrvaldamiseks vajab patsient mastotsüütide ja labrotsüütide membraanide stabilisaatoreid - Kromosol, Kromoglini, Kromoheksal. Nina preparaate saab kasutada mitte ainult haiguse arengu ajal, vaid ka ennetamiseks.
  • Kui allergiline riniit põhjustab väljendunud sümptomeid ja patsiendi seisund halveneb päev-päevalt, tuleb patsiendile manustada kortikosteroidide - budesoniidi, mometasooni, beklometasooni, fl utikasooni. Selliste ravimite kasutamine võib olla ainult antihistamiinikumide ebaefektiivsusega.
  • Allergilise riniidi aktiveerimise hooajal on kasulik puhastada toksiinide keha. Selleks määrake "Polysorb", "Filtrum", "Enterosgel". Need ravimid vähendavad allergia tunnuseid ja parandavad patsiendi tervist.
  • Sageli ei saa te hormonaalset ravi kasutades allergiat lahti saada. Steroidhormoonid võivad tõhusalt haiguse sümptomeid vähendada, kuid raviarst peab seda määrama. Tavaliselt annavad arstid välja "Azmacort", "Berlicort", "Decadron", "Depot-Medrol", "Kenacourt", "Medopred". Glükokortikoidide kasutamine on kumulatiivne toime, mistõttu toimub paranemine ravi kolmandal päeval.

Ravimeid tuleb manustada ühe nädala jooksul, kuid ravi võib suurendada arsti retsepti alusel.

See on tähtis! Lisaks hooajalisele allergilisele riniidile võib patsiendil olla aastaaastane riniit. Vaadake, kuidas ravida sellist haigust siin.

Mittetraditsioonilised meetodid

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad vähendada sümptomite raskust ja ajutiselt parandada patsiendi seisundit. Peamiseks raviks soovitavad arstid ninaproovide loputamist soolalahustega.

Füsiastore valmistamiseks segage pool tl soola veeklaasi soojas vees ja lisage nikk soodi. See tähendab, et saate ninat pesta iga päev viis korda päevas.

Pesemise jaoks on vajalik:

  1. Siduda valamu.
  2. Kasutades süstalt ilma nõelata, sisestage tööriist ninaõõnde.
  3. Samaaegselt füsioloogilise lahuse lisamisega sulgege teine ​​ninasõõr.
  4. Pärast ravimi täielikku kasutuselevõttu eemaldage sõrmed teisest ninaõõnsusest.

Kui protseduur viiakse läbi korrektselt, jookseb kogu teise ninasõõrmust koos soolalahusega.

Pärast ninaõõne rehabilitatsiooni soovitatakse niisutada limaskestad. Selleks kasutage oliiviõlis leotatud turundat. Sisestage need ninasse viieteistkümneks minutiks päevas kuni täieliku taastumiseni.

Lisaks taastusravi ja hüdratatsioonile ärge unustage sissehingamise vajadust. Need aitavad vähendada limaskesta sekretsiooni kogust ja parandavad hingamisteede seisundit. Koostisosana võite kasutada aromaatset õli. Kõige tõhusamate lõhnaõlite loetelu leiate siit

Pidage meeles! Traditsiooniline meditsiin toimib ainult ühe ravimeetodina. Kuid nad ei saa patsiendilt allergilise riniidi eest vabaneda.

Järeldus

Hooajaline ja aastaringne allergiline nohu põhjustab tõsist ebamugavust ja vähendab patsiendi elukvaliteeti. Põletiku sümptomite leevendamiseks on arst õigel ajal vaja diagnoosi teha. Vastupidisel juhul võib haigus provotseerida sinusiidi, keskkõrvapõletiku või astma moodustumist.

Hooajaline allergiline nohu - sümptomid ja ravi

Hooajaline allergiline riniit

Allergiline riniit on tavaline haigus. Viimastel aastakümnetel on kõikides majanduslikult arenenud riikides allergilise nohu all kannatavate patsientide arv kasvanud ja eri riikides läbi viidud epidemioloogiliste uuringute järgi on levimus vahemikus 1 kuni 40%. Venemaal läbi viidud epidemioloogilised uuringud näitasid, et allergilise riniidi esinemissagedus jääb vahemikku 12 kuni 24%.

Hooajalise allergilise riniidiga patsientidel on haigus põhjustatud allergiatest taimede õietolmu vastu. Hooajalise allergilise riniidi puhul on väga iseloomulik allergiliste allergiliste hingamisteede ilmingud nagu rinorröa, ninakinnisus, ninapeegeldus jms taimede õitsemise perioodidel.

Allergilise riniidi kulgu määratletakse kui kopse juhtudel, kui selle sümptomid ei mõjuta patsiendi une- ja päevase aktiivsust, samuti erialast tegevust ja õppimist.

Haiguse mõõdukas vormis on patsiendi uni ja igapäevane aktiivsus häiritud ja elukvaliteet halveneb. Raske AR-i vorm tähendab, et patsiendil on valusad sümptomid, mis muudavad võimatuks magada, töötada, sportida või puhata.

Allergeeniga kokkupuute vähendamine või selle kõrvaldamine

Allergilise riniidi raskusaste on otseselt seotud allergeenide kontsentratsiooniga keskkonnas. Näiteks külmhooajal kasvuhormooni allergiaga patsiendid unustavad oma haiguse, kuid igal aastal kase õitsemise perioodil on neil uuesti riniidi sümptomid. Selliste patsientide raviks on esimene ja vajalik samm kontakti vähendamisel põhjusliku tähtsusega allergeenidega. On ilmne, et enamikul juhtudel pole võimalik allergeeniga kokkupuudet täielikult kõrvaldada, kuid soovituste hoolika rakendamise tõttu on haiguse kulgu hõlbustatud ja ravimite vajadus on vähenenud.

Kuidas vähendada õietolmu allergeenide kontsentratsiooni

See peaks tihedalt koristama aknaid ja tööl, ärge avage auto aknad.

Esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumide eelised ja puudused on hästi teada. Antihistamiinikumi esimese põlvkonna sedatsioonid piiravad oluliselt nende kasutamist. Eriti tähtis on seda meeles pidada, kui need ravimid määratakse patsientidele, kelle ametialane tegevus nõuab teadmiste võimet õppimise vähenemise tõttu tähelepanu pööramist kontsentratsioonile, kiiret otsustusprotsessi ning õpilastele ja koolilastele. Ettevaatlikult tuleb esimese astme ravimid määrata glaukoomi, eesnäärme hüpertroofia ja raske maksakahjustusega patsientidele.

Uued antihistamiinikumid omavad olulisi eeliseid esimese põlvkonna ravimite suhtes. Nendel ravimitel puudub enamik varajasi antihistamiinikume iseloomulikke ebasoodsaid tingimusi. Neid iseloomustab kiire algustunne ja pikaajaline (24 h) toime, puudumine või minimaalne sedatsioon; sõltuvus ei arene neile, nii et ühe ravimi pikaajaline kasutamine on võimalik ilma selle kliinilist efektiivsust vähendamata.

Haiguste ravi "Hooajaline allergiline nohu

Hooajaline allergiline nohu - keha immuunreaktsioon erinevatest taimedest õietolmu eri aegadel, põhjustades nina limaskesta põletikku. See immuunhäire, mida tavaliselt nimetatakse heinapalavikuks või õietolmuallergiaks, mõjutab igal aastal miljoneid inimesi. Reeglina jätkub rünnak mitu tundi pärast kokkupuudet allergeeniga.

Allergiline riniit esineb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, kuigi see võib ilmneda igas vanuses. Kuni 20 protsenti lastest ja vähemalt 30 protsenti teismelistest on hooajaliste allergiate sümptomid. Riniit on poistel tavalisem.

Immuunsüsteemi häired
Hooajaline allergiline riniit on immuunhäire, mida iseloomustavad allergilised reaktsioonid puude, heintaimede, umbrohtude, hallitusseente ja seente eoste õietolmule. Allergilise riniidi inimese immuunsüsteem seab kahjulike ainete kaudu eksikaalselt ohutud õietolmu või muud allergeenid.

Allergilised reaktsioonid
Kui allergeenid sisenevad kehasse, vabaneb immuunsüsteem suure hulga histamiini ja leukotrieene, mis põhjustavad allergilise reaktsiooni tüüpiliste sümptomite: ninakinnisus, nohu, aevastamine, sügelemine kõri ja silmad, pisarad. Pärast kõndimist väljapoole sümptomid süvenevad.

Hooajalised allergeenid
Heinapalaviku kevadel on tõenäoliselt tingitud puu õietolm. Suvel põhjustatud allergia võib põhjustada rohu ja umbrohu õietolmu. Ambrosia, hallituse ja seente eosed on tüüpilised allergia põhjused novembrist märtsini.
Pollen allergia on hooajaline haigus, see avaldub ainult teatud aastaajal. Erinevalt teistest allergiatüüpidest, näiteks hallitusest, tolmust ja lemmiklooma kärnkonnast (mis võib olla igal ajal aastas), tekib õietolmuallergia ainult allergilise reaktsiooni põhjustavate taimede tolmeldamise ajal.

Peamised allergeenid
On teatud tüüpi taimi, mis toodavad õietolmu, need taimed võivad inimestel põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Kõige levinumad õietolmu allergeenid on:
Weeds: ambroosia (Ambrosia artemisiifolia), Amarant või tagurpidi keeratud Amarant (Amaranthus retroflexus), valge hanemalts (Chenopodium album), tridentata puju (Artemisia tridentata) Plantago lanceolata (Plantago lanceolata), Lihaseljanka Potash (Salsola kali).
Maitsetaimed: Kentucky bluegrass (Poa pratensis), Timothy (Phleum pratense), Harilik kastehein (Agrostis vulgaris), Cynodon dactylon (Cynodon dactylon), sorgo Aleppo (Sorghum halepense), kerahein (Dactylis glomerata) ja Maarjahein (Maarjahein )
Puuviljad: tuhk (Fraxinus), tamm (Quercus), pähkel (Carya), pekanipuu (Carya illinoinensis), Mehhiko kadakamari (Juniperus ashei), elm (Ulmus) ja vaher (Acer negundo).

Allergiad ja geenid
Suurenenud allergiline tundlikkus on pärilik. Enamikul allergilise riniidi inimestel on sama haiguse vanemad või lähedased sugulased. Allergilise riniidi perekonna ajalugu suurendab sesoonsete allergiate tekkimise riski.

Allergiline ravi
• Osta kallis kohalikul turul, on oluline, et see toodetakse võimalikult lähedal oma kodus. Kasutage üht supilusikatäit päevas otse puhtal kujul või tees. Kui te kasutate meest kohalikust õietolmust, kohandub teie keha ja arendab sallivust.
• Närbumistõve on looduslik antihistamiin, hingeldavad närbumistõve ravimid vabastavad hooajalised allergiad. Neil puuduvad kõrvaltoimed nagu ravimid. Allergiliste ravimite annus on ligikaudu 300 milligrammi päevas.

Allergilised nõuanded
• Vältige väljumist, eriti kuivas ja tuulises ilmas.
• Ärge hoidke aknad ja uksed suletud, allergikute tipptundide hooajal ja halveneva hooajalise allergilise riniidi korral, hoidke aknad ja uksed kinni ning kasutage välisküljele maski.
• Kui veedate aega väljaspool, võib õietolmu koguneda juustele ja riietusele. Enne voodisse võtmist võtke alati vett, et eemaldada oma keha õietolmu ja kandke ainult värskeid riideid.

Hooajaliste allergiate ennetamise ja ravi meetodid

Kui teil on hooajaline allergia (heinapalavik või hooajaline allergiline riniit), on teil tuulest põhjustatud õitsemispuude, rohu või umbrohu allergiline reaktsioon. Teie sümptomid ilmnevad konkreetsete taimede õitsemise ajal.

Tavaliselt märgivad allergikud mitut arsti arutatava patsiendi kaarti: esimene märtsikuu keskpaigast juunini, puude tolmeldamine, teine ​​- mai lõpus, suve keskel (rohuõli õitsemine); kolmas on suve keskosa, sügisel (umbrohi tolmeldamine). Peale selle on patoloogilises protsessis kaasatud nahk, kardiovaskulaarne, seedetrakt, närvisüsteem (välja arvatud silmad ja nina). Tavaliselt tulevad nad arsti juurde haiguse teise või kolmanda aasta jooksul ja ägenemise perioodil. Ja siis, reeglina, määratakse allergiavastased ravimid, mis on vahend allergiliste sümptomite leevendamiseks. Aga mitte tema ravi.

Peamine ravimeetod on vältida kokkupuudet allergeeniga, ja pollinioosi korral on see võimatu. Seepärast hakkasid allergoloogid kasutama spetsiifilist immunoteraapiat - see tähendab, vähendades organismi tundlikkust allergeenide suhtes, mis olid haiguse põhjuseks. See on kõige tõhusam viis ja 90% juhtudest viib täieliku taastumiseni.

Hilinenud ravi korral on patsiendiga töötamine palju keerulisem - pollinioos on täis teiste igapäevaselt ümbritsevate esemete allergia kujul.

Nagu näete, on ravi võimalik, kuid selle edu sõltub suuresti patsiendist endast.

Võite olla allergiline mitmetele allergeenidele, seega võivad sümptomid tugevneda ja sagedamini kui üks kord aastas. Näiteks võib puu õitsemise tagajärjel tekkida allergia kevadel, kuid suve lõpus ei ole mingit aeglustust, sest olete allergiline mesanepuu õitsemise vastu. Kaks inimest pole sarnased. Teie arst võib aidata määrata, mis on teie jaoks allergeen ja kuidas kõige paremini ravida allergiaid. Andes oma arstile üksikasjaliku teabe oma elustiili ja harjumuste kohta, aitate tal probleemi täpsemalt tuvastada ja annab nõu allergia leevendamise kohta.
Nüüd räägime sellest, mida teha, kui õitsevad puud ja õitsev õie voodikoht teevad teid aevastama ja silmadega ei võimalda teil keskenduda äridokumentidele?

(Irina Nesterova, MD, professor, kliiniline immunoloog-konsultant Vene Föderatsiooni presidendi meditsiinikeskuse süsteemis ja MD Sergei Sokurenko) jagavad oma kogemusi.

Kui te arvate, et kevadel tasub läbi minna ja eemaldada allergia õietolmu käsikäes, on teil sügavalt ekslik. Meie riigis allergiline hooaeg kestab aprilli keskpaigast esimesele külmale. Varasel kevadel on kõige sagedamini allergiaid põhjustanud õitsemine kask, lepp, pähkel.

Alates maist kuni juuli keskpaigani on kõige nohsemateks allergeenideks rohu taimed: singrass, sõstar, raigrad, rukis, augustis ja septembris - umbrohu: mesane, kinoaa ja ambrosia.

Allergiat õietolmu vastu arstid nimetatakse endiselt heinapalavikuks. Õitsemisperioodi ajal kannatab kuni 16% maailma elanikkonnast. Tearing, põletikulised silmad, nohu, lämbumisrünnakud, nagu bronhiaalastmil - kõik need on tõelised õietolmuallergia tunnused.

Heinapalaviku peamine põhjus on nõrgenenud immuunsüsteem. Allergiat õitsengule edastatakse ka pärilikkuse järgi.

Ta suudab oma keha madalal asetada ja siis "provokatiivide" mõjul kuulutama end, rikkudes kevadise päikese ja kuuma suve rõõmu. Immuunsüsteemi nõrgendavate provokatsioonide hulgas on stressid, saastunud keskkond, mineviku infektsioonid ja suitsetamine.

Praegu on vihmavees palju keemilisi ühendeid. Need kahjulikud ained muudavad õietolmu, muudavad selle organismi veelgi ohtlikumaks. Kuigi enne, kui vihmavee pole nii määrdunud, see "koputas" õietolmu maapinnale - ja niiskus põhjustas allergiat.

Patsientide seisund sõltub suuresti tuulisest. Tugevad tuuled toovad rohkem õietolmu. Vastupidi, rahulikus, rahulikus ilmas on selle kontsentratsioon õhku nõrgem. Niisiis ja allergiad elavad lihtsamalt.

Kuidas kaitsta keha õietolmuallergia eest? Arstid naljavad: "Ei ole allergiat - allergia puudub. Kui kõik õitseb, on parem liikuda teise poolkera. " Lõppude lõpuks vältige täielikult õietolmu sissepääsu silmas ja hingamisteed on võimatu. Kui te muidugi ei plaani veetma kogu kevadet ja suve gaasimaskis.

Allergiat põdevate inimeste jaoks on kõige efektiivsem ennetusmeetodiks nn spetsiifiline immunoteraapia. Haiglas tuvastatakse allergeen (näiteks keha ei talu kaskide õietolmu) ja enne õitsemisperioodi algust antakse sellele haiguse eest vastutavale isikule teatud annuseid. Korduvalt ravib keha ravimit, allergia tekitab immuunsuse ja õitsemise ajal ei reageeri üldse õietolmale või haigus leebemal kujul. See meetod meenutab gripi vaktsineerimist. Pärast 3-4-aastast regulaarset ravi allergiline eelsoodumus kaob täielikult.

Arstid ei luba, et spetsiifiline immunoteraapia aitaks kergendada kõigi allergiate elu. Kuna osteokondroosi või haavandite raviks ei ole universaalseid retsepte. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kuid 95% juhtudest on immunoteraapia efektiivne.

Sõltuvalt patsiendi seisundist sisaldab kursus 5-10 vaktsineerimist. Süstitav ravim võib põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad õitsemise ajal allergilise isikuga: silma limaskestade punetus, nohu, köha. Sellisel juhul rakendab arst heal tasemel meetodit - vähendab ravimi süstimist. Mõistlik on spetsiaalse immuunteraapia läbiviimine ammu enne õitsemisperioodi. Vastasel juhul ei anna ravi soovitud tulemust.

Kui te ei ole harjutanud oma keha allergeenile, peate võitlema haiguse enda, mitte selle põhjusega. Sellisel juhul soovitavad arstid antihistamiinivastaseid (allergilisi) ravimeid ravida. Allergia õietolmuga on seotud veresoonte laienemisega, vesinikkloriidhappe liigse vabanemisega, silmade limaskestade, nina ja ülemiste hingamisteede (organismi kahjulike mikroobide, bakterite) ummistumisega. Antihistamiinikumid võitlevad nende sümptomite vastu.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse enamasti õitsemisega võitlemiseks antihistamiine nagu Telfast, Claritin, Klotrodin, Zyrtec ja Terfenadiin. Need on üldise toimega ravimid, nad taastavad immuunsüsteemi üldiselt ja hoiavad haiguse sümptomeid alles õitsemise korral kontrolli all. Standardannus on üks tablett päevas. Ravi kestus kestab tavaliselt 10-15 päeva. Nagu kohalikud ravimid, võite kasutada ninaspreme "Histimet", "Allergodil" ja teised (kui teil on nohu, see voolab nina). Konjunktiviidi korral aitab vältida allergilisi silmatilku "Optikrom" ja "Haykrom".

Need ravimid leevendavad õietolmuallergia väliseid ilminguid - nohu, silma limaskesta põletikku.

Kui teil on astmahooge (nagu bronhiaalastmil), siis pole pillid siin abistajad. Hea bronhodilataatori inhalaatorid "Berotek", "Salbutamool", "Intal Plus".

Eksperdid soovitavad haigust mitte alustada ja aegsasti spetsialistiga ühendust võtta. Kui teil on vesine nina, konjunktiviit aastast aastasse teatud hooajal, on teil otsene teekond allergoloogsele immunoloogile ja mitte tavalisele terapeudile. Ta ei pruugi allergia sümptomeid ära tunda ega nõua ebapiisavat ravi. Ja veel üks oluline näpunäide: mitte kunagi ennast ravida. Enne ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga.

Antihistamiinikumide kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad mõned kesknärvisüsteemi ja seedetrakti haigused.

Enamikul juhtudel annavad need ravimid ajutise toime. Selleks nimetasid arstid neid "taskurätikud". Kui te võtate neid, on tegemist kergendusega ja kui te lõpetate joomise, siis hakkab allergia uuesti tundma. Kui spetsiifiline immunoteraapia ja antihistamiinikumid ei vasta õietolmuallergiatega toimele, võib see haigus olla tõsisem. Sellisel juhul tuleb allergiahaigetel läbi viia statsionaarne uuring ja ravida kogu immuunsüsteemi.

Patsientide raviks on Vene Föderatsiooni presidendivalitsuse meditsiinikeskus välja töötanud spetsiaalsed immunorehabilitatsiooniprogrammid. Nad taastavad puutumatuse ja aitavad keha kergemini kaasa lisakoormusi (eriti nakkushaigused, märg ilmaga).

Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem õitsemise ajal, soovitatakse järgida hüperallergilist dieeti - see tähendab, et dieedist tuleb välja jätta tooted, mis võivad allergiat süvendada. Nende hulka kuuluvad maasikad ja vaarikad kevadkuudel, arbuusid, melonid, viinamarjad, sügavkülmutatud baklažaanid, kohv, šokolaad, kakaod, pähklid, mesi, munad kogu õitsemise ajal.

Ole väga ettevaatlik hormoonravi suhtes. Seda saab kasutada ainult viimase abinõuna, kui allergiline ravi ei aita. Hormonaalsed ravimid on näidustatud üksnes bronhiaalse astma hooajaliste vormidega.

Arstid soovitavad looduslike õietolmuallergiate vastu võitlemise viise vitamiinravi. Vitamiinid B ja C on tõhusad õietolmuallergiaga võitlejad. Nad vastutavad, sealhulgas keha kaitsefunktsiooni eest, immuunsuse suurendamiseks.

Suured C-vitamiini annused sisalduvad sidrunites, apelsinides, soolakapsas ja metsas roos. B-rühma vitamiinid - firma Vitolaks valmistamisel "Vita B pluss". Teie immuunsüsteem muutub palju tugevamaks, kui te toidate keha rohelise magic kokteiliga aastaringselt.

Universaalse õitsemise hooajal peaks teie igapäevane toitumine olema kerge toiduga - hästi, kui see on 60-70% köögiviljadest ja puuviljadest. Raske toit nõrgestab immuunsüsteemi. Vastupidi, see tugevdab happe-aluse tasakaalu normaliseerimist (sama PH, mida reklaamijad regulaarselt räägivad) ja ainevahetus.

"Puhas ruum" on ketiallergiaga tegelemise teise meetodi nimi.

Patsient pannakse ruumis, kus on tolmuvaba keskkond (ruum sarnaneb suletud klaaspaketiga). Eriliste filtrite abil õhku söödetakse seal absoluutselt puhastatud, ilma bakteriteta ja tolmu. Heinapalaviku sümptomid kaovad 2-3 päeva pärast. Sellisele ravimeetodile ei ole vastunäidustusi. Patsient on mitu tundi puhas ruumis. Protseduuri ajal saate lugeda või teha jõude. Kujutage ette, et oled Amazonase džunglis. Vaakumoodulis on sama puhas õhk - mitte rohkem kui 100 tolmuosakest 1 kuupmeetri õhu kohta.

Esialgu on see menetlus ajutine. Uute allergeenide õitsemisperioodil võite halvasti halvasti tunda. Seejärel tuleb "puhas ruumis" seansse korrata. Kuid pärast 3-4-aastast regulaarset ravi muutub see toime püsivaks - see tähendab, et teie immuunsüsteem taastub nii palju, et ta suudab üksinda ravida õietolmuallergiaga.

Ketotifen Sopharma toodetakse Bulgaarias ettevõtte SOPHARMA PHARMACEUTICALS tehases

Ketotifen Sopharma ametlik turustaja Venemaal on INTER-S GROUP kontsern

Ketotifen Sopharma toodetakse Bulgaarias. Tootja: Sopharma AD

Reto-ketotifeeni Sofarma registreerimisnumber
П N012663 / 02

Ravimi Ketotifen Sofarma registreerimise kuupäev
03/17/09

Farmakokineetika. Ketotifeen kuulub tsükloheptatiofenoonide rühma ja avaldab tugevat antihistamiiniefekti. Ketotifeen kuulub bronhodilastavate anti-astma ravimite rühma. Ketotifeeni toimemehhanism on seotud histamiini ja teiste nuumrakkude vahendajate vabastamise inhibeerimisega, histamiini H1 retseptorite blokeerimisega ja PDE ensüümi pärssimisega, mille tagajärjel suurenevad cAMP tasemed nuumrakkudes. Ketotifeen inhibeerib vereliistakute aktiveeriva faktori toimet. Kui ise manustatakse, siis ketotifeen ei katkesta astmahooge, vaid takistab nende esinemist ning viib nende kestvuse ja intensiivsuse vähenemiseni ning mõnel juhul kaob täielikult.

Hooajaline allergiline riniit

A. Patogenees. Kokkupuutumine allergeeniga põhjustab IgE produktsiooni, mis on kinnitatud nina limaskesta nuumrakkudele. Nasaalse limaskesta allergeenide korduva sisenemisega kaasneb nuumrakkude degranuleerimine ja põletikuliste mediaatorite vabastamine - histamiin, leukotrieenid, prostaglandiinid, kiniinid, hüdrolaasid. Need ained põhjustavad veresoonte laienemist ja nende läbilaskvuse suurenemist, mis põhjustab limaskestade turset ja limaskesta sekretsiooni suurenemist. Kemotaksise faktorid stimuleerivad eosinofiilide, neutrofiilide, basofiilide, monotsüütide ja lümfotsüütide sissevoolu. Aktiveeritud eosinofiilid vabastavad peamise staapavalgu ja tsütotoksilised vahendajad, mis on seotud limaskesta kahjustusega.

1. Hooajalise allergilise riniidi tüüpilisteks ilminguteks on nina limaskesta paistetus, nina kasulik vesine väljavool, aevastamine ja sügelus, mis ilmnevad ainult kokkupuutel allergeeniga. Mõnikord kurdavad patsiendid kurguvalu. Hingamisteede limaskestuse tagajärjel tekib kuiv köha, hääl muutub hirmuliseks. Allergilise riniidi võib kaasneda peavalu, valu kõhuõõnde ja nina veritsus.

2. Füüsilised uuringud. Kui rhinoskoopia on nähtav, paistes kahvatroosa või sinakas-halli ninakokhea. Esiletõstetud Limaskesta turse põhjustab mõnikord ninaõõne alumise seina paisumist.

a Silmade all tumedad ringid ilmnevad, ilmselt, nina limaskesta ja ninakõrmede ninavere turse põhjustatud venoosse seisundi tõttu.

b. Allergiline saliut on allergiline riniit lastele iseloomulik žest. Patsiendid, kes vähendavad sügelust ja kergendavad nina hingamist, haavavad patsiendi nina otsa peopesaga ülespoole.

sisse Nina otsa ja nina silla vaheline põiksuurus, mis on allergilise riniidi iseloomulik tunnus, tekib nina otsa pideva hõõrumise tulemusena, esineb tavaliselt mitte varem kui kaks aastat pärast haiguse algust. Seda tuleb eristada nina kaasasündmatu põikhappest, haruldast pärilikku tunnust. Nina kaasasündinud põiki kortsus, erinevalt omandatud, ei kao, kui surutakse nina otsa ülevalt.

d Adenoidi nägu - avatud suu, tumedad ringid silmade all, unine näo väljendus. Allergiline riniit, mis tekkis varases lapseeas, viib näo kolju arenguni. Tulenevalt asjaolust, et laps hingab pidevalt suu kaudu, moodustub gooti taevas, piklik, tasane ülemine lõualuu, vähearenenud lõug ja overbite.

Denny rida - voldid alumiste silmalaugude all - ilmnevad varases lapsepõlves. Allergilise riniidi ja difuusne neurodermatiidi omadused.

e. orofarütoloogia uurimisel on näha hüpertroofseid lümfifiliumkehasid ja nähtavat väljaheide läbi neelu seljaosa.

g. Geograafiline keel - teravalt kirjeldatud valgete täpid keelepinnal - on sageli allergiline riniit. Kergem on volditud keel.

h Füüsiline kontroll välistab sellised allergilise riniidi tüsistused nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, nina polüübid.

B. Hooajalise allergilise riniidi diagnoosi on lihtne teha anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Allergilise riniidi diferentseeritud diagnoosimisel vasomotoorse, infektsioosse ja eosinofiilse mitteallergilise riniidiga viivad läbi järgmised uuringud.

1. Uuring lõpetab nina. Nina tühjenemise saavutamiseks palutakse patsiendil puhtaks nina vahapaberist või tsellofaanist. Uuringu materjali saab ka õhukesest pulgast, mis on pakendatud puuvillasse, mis on 2-3 minutit ninaga jäänud või väikese kummist pirniga. Saadud eraldumine viiakse klaasist slaidi ja kuivatatakse. Pritsimine värvitakse Wrighti või Hanseli järgi ja uuritakse mikroskoobi all. Hooajalist allergilist nohu iseloomustab eosinofiilide kogunemine, nende suhteline arv ületab 10% leukotsüütide koguarvust. Õitsemise hooajal kasvab eosinofiilide arv mõnikord 80-90%. Neutrofiilide domineerimine rasvumisel näitab nakkuslikku riniiti. Nina limaskesta epiteeli proovide saamiseks kasutage ühekordset kurette.

2. Täielik vereanalüüs. Tihti märgitakse mõõdukat eosinofiiliat, eosinofiilide absoluutarv võib ületada 700 μl -1. Eosinofiiliat jälgitakse harvemini õitsemise ajal.

3. IgE üldise taseme kindlaksmääramine seerumis võimaldab eristada allergilist riniiti mitteallergilisest. See näitaja määratakse radioimmuunorgaanilise katse või tahke faasi ELISA abil. Seerumi IgE olulist suurenemist täheldatakse ligikaudu 60% bronhiaalastma ja allergilise riniidi patsientidest. Samal ajal on vaja välistada ka muud põhjused IgE taseme tõusuks, esiteks helmint-nakkuste tekkeks. Selle tulemuste hindamiseks kasutatakse selles laboris vastuvõetud vanusepiiranguid.

a Nahatestid - kirjavahemärgid ja kriimustused - allergilise riniidi tekitava allergeeni tuvastamise parim viis. Nahatestid on väga spetsiifilised, harvemad kui nahaalused, põhjustavad süsteemseid allergilisi reaktsioone ja võimaldavad teil samaaegselt identifitseerida mitu allergeeni. Uuringute tegemiseks alla 3-aastastel lastel viiakse tavaliselt läbi nahaaluseid katseid, kuna naha reaktiivsus selles vanuses väheneb ja nahatestid ei ole informatiivsed.

b. Intrakudesed proovid asetatakse alles pärast naha seadmist juhtudel, kui on negatiivne või pisut positiivne reaktsioon tavaliste või kahtlustatavate allergeenide suhtes.

sisse Spetsiifilise IgE taseme määramine viiakse läbi PACT-i ja muude meetoditega, mis põhinevad IgE märgistatud antikehade kasutamisel. Umbes 80% juhtudest langevad PASTi tulemused kokku kirjavahemärkide tulemustega. Spetsiifilise IgE taseme kindlaksmääramisel on järgmised eelised: 1) see uuring on patsiendile ohutu; 2) selle tulemused ei sõltu naha reaktiivsusest ja allergeenide stabiilsusest. Selle uuringu puudused on järgmised: 1) antikehade tuvastamiseks kasutatud väike komplekt allergeene, 2) madalam tundlikkus kui nahaaluste proovide tundlikkus, 3) suur ajakulu, 4) kõrge hind. Spetsiifilise IgE taseme kindlaksmääramine on näidatud 1) raske difuusne neurodermatiit, 2) väike või suurenenud naha reaktsioonivõime, 3) anafülaktiline šokk ajaloos, 4) H1-blokaatorid.

Toiduainete provokatiivseid katseid ei tehta tavaliselt, sest nad põhjustavad harva allergilist riniiti. Kui ajaloos esineb toiduga allergiaid, on näidatud toidulisandiga punktide testid ja spetsiifilise IgE taseme kindlaksmääramine. Kuid toidu allergeenide rolli riniidi arengus võib teha lõpliku järelduse alles siis, kui selle sümptomid kaovad pärast seda, kui nad on välja lülitanud ühe või teise allergeeni sisaldavate toitude toidust, ja need ilmnevad korduvkasutamisel.

D. Provokatiivsed testid. Raviaine allergeen rakendatakse nina limaskestale ja jälgitakse allergilise riniidi iseloomulike tunnuste ilmnemist. Provokatiivseid katseid viiakse läbi juhtudel, kui nahatestide tulemused ei vasta anamneesi andmetele.

1) Proaktiivsete proovide paigutamisel tuleb järgida järgmisi reegleid.

a) Süsteemsete allergiliste reaktsioonide vältimiseks viiakse uuring läbi asümptomaatilise perioodi jooksul.

b) 48 tundi enne uuringu tühistamist1-blokaatorid. Hüdroksüsiin, terfenadiin ja astemisool tühistavad isegi varem.

c) ühe ninasõõrmesse viiakse allergeenilahus lahusena 1: 1000 aerosooli või allergeeni kujul pulbrina.

d) süstitakse lahus teise ninasõõrmesse (kontroll).

2) Kui provokatiivne test on positiivne, sügelev nina, aevastamine, nina tühjenemine, limaskest muutub kahvatuks ja palavikuks. Reaktsiooni kvantifitseerimiseks kasutatakse keerukamaid meetodeid (nt rhinomanomeetria), mis nende keerukuse ja kõrge hinna tõttu on kasutusel ainult teaduslikel eesmärkidel.

3) provokatiivsete proovide puudused.

a) Väljakutsete läbiviimine võtab aega. Samal ajal on võimalik tuvastada ainult ühe allergeeni tundlikkust.

b) Allergilise riniidi ägenemise korral on proovid teadlikud.

c) Katse ajal võib tekkida süsteemne allergiline reaktsioon.

1. Allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine. Vältige kokkupuudet allergeeniga, vältige kahjulike keskkonnategurite toimet.

a Kui te olete õietolmu suhtes allergiline, on soovitatav kasutada konditsioneerid - suvel annavad nad võimalikuks isolatsioon korterist allergeenidest. Talvine nina limaskesta turse võib põhjustada kuiva õhu. Et hoida optimaalne õhuniiskus (umbes 40%), peaksite kasutama ruumi- või keskmisihügamisaparaate. Elektronfiltrid (siseruumides või keskküttesüsteemides) eemaldavad rohkem kui 90% õhus esinevatest osakestest, kuid need ei ole mikroobide eemaldamiseks piisavalt tõhusad. USA-s kehtib kliimaseadmete, niisutajate ja elektrooniliste filtrite hind soodustingimustel.

b. Kui kokkupuude allergeeniga on vältimatu, peab patsient kandma maski. Hästi valitud maskid takistavad maja tolmu, seente eoste, loomsete epidermaosakeste, aerosoolide ja õhukese kiudude sissehingamist.

a H1-blokaatorid - allergilise riniidi uimastiravi aluseks.

1) H1-Kui võimalik, tuleb enne allergeeniga kokkupuutumist blokaatorid võtta. Ravimite ägenemise ajal tuleb võtta pidevalt.

a) Paljudel atoopiliste haigustega patsientidel on need ravimid ebaefektiivsed. Võib-olla on see tingitud nende madalast kontsentratsioonist kudedes, mis ei blokeeri kõiki H-sid1-retseptorid. Lisaks põhjustab limaskestade turse mitte ainult histamiini, vaid ka teisi põletiku vahendajaid. Nina limaskesta krooniline põletik vähendab ka H efektiivsust1-blokaatorid.

b) kõrvaltoimed. H-i kõige levinumad kõrvaltoimed1-esimese põlvkonna blokaatorid - unisus. Harvemini on segamine, ärrituvus, unetus, pearinglus, tinnitus, koordinatsiooni puudumine, nägemise ähmastumine, düsfaagia, suukuivus, kusepeetus, südamepekslemine ja peavalu. See võib samuti vähendada isu, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust või kõhukinnisust. Seedetrakti häirete vältimiseks tuleb ravimeid võtta koos toiduga. Pärast mitme järjestikuse H-päeva kasutamist1-blokaatorid unisus ja muud kõrvaltoimed muutuvad tavaliselt vähem märgatavaks. H1-blokaatorid, mis ei tungivad läbi vere-aju barjääri, nagu terfenadiin, astemisool ja loratadiin, ei oma peaaegu sedatiivset toimet. Terfenadiin ja astemisool võivad põhjustada pirouette tahhükardiat. See kõrvaltoime tekib 1) nende ravimite suurte annuste võtmisel; 2) ravimite väljakirjutamine, mis vähendavad terfenadiini ja astemisooli eritumist, näiteks erütromütsiini, ketokonasooli, itrakonasooli, 3) maksapuudulikkuse korral. Loratadiinil puuduvad kõrvaltoimed, kuid selle ravimi kasutamisel maksapuudulikkusega patsientidel soovitatakse annustevahelisi intervalli suurendada.

3) Pikaajalise ravi korral on H tõhusus1-blokaatorid võivad väheneda. Sellistel juhtudel määra H1-teise rühma blokaatorid. Lisaks on H tõhusus1-raskete allergiliste riniidide, sekundaarse infektsiooni ja nasaalsete polüüpide korral oluliselt vähenenud.

4) Tõhusus H1-blokaatorid ja kõrvaltoimete raskus erinevad patsiendid. Rasked kõrvaltoimed vähendavad ravimi annust.

5) H1-bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib määrata allergiliste riniidide blokaatoreid. Kuid bronhiaalastma rünnaku ajal ei tohiks neid ravimeid kasutada, sest need suurendavad lima viskoossust.

b. Alfa-adrenostimulatoorsed põhjustavad nina limaskesta veresoonte kitsendamist. Allergilise riniidi korral kasutatakse alfa-adrenergilisi stimulante nii paikselt kui ka suukaudseks manustamiseks.

1) Alfa-adrenostimulatoorsed vahendid kohalikuks kasutamiseks (vasokonstriktor kohalikuks kasutamiseks) on üsna tõhusad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid kui süsteemse kasutamise korral. Kasutage neid vahendeid vaid paariks päevaks. Pikem kasutamine põhjustab limaskesta tugevnemist. Närimishäirete ravimid on sisse lükatud ninasse kerges asendis, kusjuures pea veidi tõusis ja pöördus külje poole. Pärast instillatsiooni peab patsient olema 30-60 s. Aerosooli kujul narkootikumide kasutamisel hoitakse pea pea otseselt, veidi painutades edasi.

2) Suukaudseks manustamiseks mõeldud alfa-adrenostimulante kasutatakse üksinda või kombinatsioonis H-ga1-blokaatorid.

sisse Cromolin stabiliseerib nuumrakkude membraani, inhibeerib nende degranulatsiooni, vähendab eosinofiilide, neutrofiilide ja monotsüütide aktiivsust. Allergilise riniidi korral kasutatakse 4% kromolüüli lahust doseeritud aerosoolina (5,2 mg inhaleerimise teel). Ravimit manustatakse perioodiliselt - enne võimaliku kokkupuudet allergeeniga hooajalise allergilise riniidi korral - või pidevalt - aastaringse allergilise riniidiga. Mõnedel patsientidel on ette nähtud kromoliin kombinatsioonis H-ga1-blokaatorid ja alfa-adrenostilaatorid.

1) annus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele - 1 inhalatsioon igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas. Vajadusel suurendatakse sissehingamiste arvu 6-ni päevas. Patsiendile hoiatatakse, et enne sissehingamist peab ta nina puhuma ja aerosooli sisse hingata nina kaudu. Cromolina toimet tekib tihti ainult 2... 4 nädalat pärast ravi algust.

2) kõrvaltoimed on väikesed ja neid on harva täheldatud. Enamasti on see aevastamine ja põletustunne ninas. Neid esineb vähem kui 10% patsientidest. Lööve ja ninaverejooksud esinevad vähem kui 1% -l patsientidest. Cromolinil ei ole rahustavat toimet.

Nedocromil, nagu kromoliin, kuid tõhusamalt pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist. Nedocromil vesilahuse lokaalse manustamise korral ei esine kõrvaltoimeid. USAs on nedokromiil heaks kiidetud ainult bronhiaalastmia korral.

D. Kortikosteroidid paikseks kasutamiseks on näidustatud tõsise hooajalise allergilise riniidi korral juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed. Beklo-metasoon, flunisoliid, budesoniid, triamtsinoloon või mometasoon on välja kirjutatud. Need ravimid, kui neid manustatakse paikselt, ei imendu ega hävitata kiiresti. Allergilise riniidi korral on nad sama efektiivsed kui eelmise põlvkonna kortikosteroidid, näiteks deksametasoon, kuid need põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Beclometasooni toodetakse aerosooli ja vesilahuse vormis, mometasooni kujul - mõõdetud aerosoolina. Erinevalt H-st tuleb hoiatada patsiendi kortikosteroide1-blokaatorid ja vasokonstriktsiooniained põhjustavad paranemist ainult mitme päeva jooksul pärast kasutamist. Allergeenide suurema kontsentratsiooni ajal õhus, kortikosteroidid, nagu kromoliin, määratakse pidevalt.

1) Annused. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on beclometasoonil ette nähtud 1 inhalatsioon (42 mikrogrammi) igas ninasõõrmes 2-4 korda päevas, 6-12-aastased lapsed - 1 ninaõla sissehingamine 3 korda päevas. Allergilise riniidi kortikosteroidide kasutamist alla 6-aastastel lastel ei ole uuritud. Täiskasvanutele soovituslik flunisoliidi algannus on 2 inhalatsiooni (50 mikrogrammi) igas ninasõõrmikus 2 korda päevas, 6-14-aastastele lastele - 1 sissehingamine igasse ninasõõrrisse 3 korda. Triamtsinolooni ja mometasooni algannus (täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele) - 2 inhalatsiooni igasse ninasõõrmesse üks kord ööpäevas, budesoniid (täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel) - 2 inhalatsiooni igasse ninasõõrmesse hommikul ja õhtul või 4 ninaõõnda sissehingamist hommikul (256 mikrogrammi päevas). Ravimite ebaefektiivsus soovitatavates annustes ja allergeenide kontsentratsiooni hooajaline tõus suurendab kortikosteroidide annust. Kasvaja lõppedes vähendatakse annust uuesti. Patsiendile selgitatakse, kuidas õigesti kasutada inhalaatorit. Aerosooli juga ei tohi suunata nina vaheseinale. Selleks, et vältida ravimi juhuslikku sattumist silma, tuleb inhalaatori ots asetada ninasõõrmesse.

2) kõrvaltoimed. Tavaliselt täheldatakse aevastamist ja põletustunne ninas. 5% patsientidest on täheldatud ninaverejooksu. Harvadel juhtudel tekib Candida albicans põhjustatud riniit ja farüngiit ja nina limaskesta haavandid. Süsteemseid reaktsioone ravimite kasutamisel soovitatud annustes ei täheldata.

3) Lakuva membraani märgatava turse korral esimese 2-3 ravipäeva jooksul tuleb 1... 15 minutit enne kortikosteroidide sissehingamist kirjutada vasokonstriktoreid aineid kohalikuks kasutamiseks. Spetsiaalselt tuleb hoolitseda kortikosteroidide määramise eest toopiliseks kasutamiseks patsientidel, kes põevad tuberkuloosi või kellel on tuberkuloos, samuti herpesvaate silmahaigusega patsientidel.

4) Pikaajaliselt toimivate kortikosteroidide süstimine ninasõõrmete limaskestesse ei ole soovitatav, sest kirjeldatakse võrkkesta arterite emboolia juhtumeid ja pimedate arengutendentsi.

e. Kui allergiline riniit süveneb tugevasti, kui muud ravimid on ebaefektiivsed, kasutatakse kortikosteroide süsteemseks kasutamiseks. Ravi ei tohi ületada 7 päeva, kuna kortikosteroidide pikema süsteemse kasutamisega kaasnevad tõsised komplikatsioonid.

g. Ipratroopiumbromiid, kui seda manustatakse paikselt, vähendab nina väljutamist. Limaskestade turse ja aevastamine ei kõrvalda seda ravimit. USA-s ei ole ipratroopiumbromiidi paikselt manustamiseks saadaval.

3. Desensibiliseerimine on näidustatud juhul, kui sensibiliseeritakse neid õhuallergeene, mille kokkupuude on vältimatu - taimede õietolm, seened, mikro-jäni. Desensibiliseerimise vajadus määratakse kindlaks sesoonse allergilise riniidi ägenemise sageduse, raskusastme ja kestuse ning teiste ravimeetodite efektiivsuse järgi.

D. Prognoos. Hooajalist allergilist nohu iseloomustab pikk, taastuv rada. Selle raskusaste sõltub keskkonna seisundist ja organismi reaktiivsusest. Eluea jooksul võib haiguse struktuur varieeruda. Kõik sümptomid muutuvad puberteedieas tavaliselt harvememaks ja 20-40 aastaks muutuvad nad raskemaks. Raseduse ajal täheldatakse sageli allergilise riniidi taandarvu ning postmenopausis naistel aga vastupidi - ägenemist. Laste puhul ei suurenda sesoonne allergiline riniit eksogeense bronhiaalastma ohtu, ehkki sellel aastal eksogeenset bronhiaalastmõju suurendab sesoonse allergilise riniidi riski.

Allikas: G. Lawlor, Jr, T. Fisher, D. Adelman "Kliiniline immuunoloogia ja allergia" (tõlgitud inglise keeles), Moskva, Praktika, 2000

Võite Ka Nagu