Allergiline riniit - sümptomid ja ravirežiim

Allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline protsess, mis tekib mitmesuguste allergiliste stiimulite ja antud juhul allergeenide toimel.

Lihtsamalt öeldes on allergiline riniit allergiline reaktsioon. Allergeenide all mõjub nina limaskesta põletik, mis põhjustab haigusi. Statistika näitab, et nohu, samuti allergiline köha on üks kõige sagedasemaid kaebusi patsientidele, kes puutuvad kokku allergaislastega.

See haigus esineb kõige sagedamini laste hulgas enne koolieas, kui laps hakkab kohtuma ainetega, mis võivad põhjustada allergiat. Ent allergilise riniidi juhtumid täiskasvanutel ei ole haruldased, mille sümptomid ja ravi käsitleme selles artiklis.

Vormid

Sõltuvalt allergiliste ilmingute raskusest eristub riniit:

  • kerge - sümptomid ei ole väga häirivad (võivad ilmuda 1-2 märki), ei mõjuta üldist seisundit;
  • mõõdukas - sümptomid on rohkem väljendunud, on unehäired ja mõni aktiivsus päeva jooksul;
  • rasked - valusad sümptomid, häiritud uni, märkimisväärne efektiivsuse langus, lapse jõudlus koolis halveneb.

Manifestatsioonide sagedus ja kestus eristatakse:

  • perioodiline (näiteks kevadel puude õitsemise ajal);
  • krooniline - kogu aasta vältel, kui allergia on seotud allergeenide pideva esinemisega
  • keskkond (näiteks tolmulesta allergia).
  • vahelduv - haiguse ägedad episoodid kestavad kõige rohkem 4 päeva. nädalas vähem kui 1 kuu

Perioodilise riniidi korral püsivad sümptomid kõige rohkem neli nädalat. Krooniline riniit kestab kauem kui 4 nädalat. See haigus ei kujuta endast mitte ainult igapäevaelus suurt ebamugavust, vaid võib viia ka astma arengusse. Seetõttu, kui märkate, et teil on teie lapsel või teie lapsel allergiline riniit, peate ravi alustama nii ruttu kui võimalik.

Põhjused

Miks tekib allergiline riniit ja mis see on? Haiguse sümptomid tekivad siis, kui allergeen satub silma ja inimestele, kes on teatud ainete ja toodete suhtes ülitundlikud.

Kõige populaarsemad allergeenid, mis võivad põhjustada allergilist nohu, on:

  • tolm, kuigi see võib olla nii raamatukogu kui kodune;
  • taimede õietolm: tuulest kerged ja väikesed osakesed, mis langevad nina limaskestale, moodustavad reaktsiooni, mis põhjustab sellist haigust nagu riniit.
  • tolmulestad ja lemmikloomad;
  • spetsiifiline toiduaine.
  • seente eosed.

Alalise allergilise riniidi põhjus, mis kestab aasta, on kodumaised tolmulestad, koduloomad ja hallitusseened.

Allergilise riniidi sümptomid

Kui allergilise riniidi sümptomid täiskasvanutel ei kahjusta toimet ja ei mõjuta une, siis see näitab kerget raskust, mõõdukat mõõdukat mõõdukust näitab mõõdukas igapäevase aktiivsuse langus ja uni. Kui ilmnevad sümptomid, mille korral patsient ei saa normaalselt töötada, õppida, puhata päeva jooksul ja öösel magada, diagnoositakse raske riniit.

Allergilist riniiti iseloomustavad järgmised peamised sümptomid:

  • vesine väljavool ninast;
  • sügelus ja põlemine ninas;
  • aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
  • ninakinnisus;
  • norskamine ja norskamine;
  • hääl muutus;
  • soov nina otsa kriimustada;
  • lõhna halvenemine.

Pikaajalisel allergilise riniidil, mis on tingitud pidevast nina sekretoorsetest väljastustest ja nõrgendavast läbipaistmatusest ning kuulmislüli ninapõie nina süvendamisest, ilmnevad ka täiendavad sümptomid:

  • ninaärrituse ja huulte nahaärritus, millega kaasneb punetus ja turse;
  • ninaverejooks;
  • kuulmise kahjustus;
  • kõrvavalu;
  • köhimine;
  • kurguvalu.

Lisaks kohalikele sümptomitele on olemas ka üldised mittespetsiifilised sümptomid. See on:

  • kontsentratsioonihäired;
  • peavalu;
  • halb enesetunne ja nõrkus;
  • ärrituvus;
  • peavalu;
  • halb magamine

Kui te ei alusta allergilise riniidi ravi ajal, võivad tekkida muud allergilised haigused - esimene konjunktiviit (allergilise päritoluga), siis bronhiaalastma. Mis juhtub, peate alustama õigeaegset ravi.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimiseks tuleb:

  • kliiniline uuring eosinofiilide, plasma ja nuumrakkude, leukotsüütide, üldiste ja spetsiifiliste IgE antikehade sisalduse veres;
  • instrumentaalsed tehnikad - rhinoskoopia, endoskoopia, kompuutertomograafia, rinomanomeetria, akustiline rhinomeetria;
  • nahakatsetused põhjuslike allergeenide kindlakstegemiseks, mis aitab kindlaks teha allergilise riniidi täpse olemuse;
  • nina sekretsiooni tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.

Ravi kõige olulisem asi on tuvastada allergia põhjus ja võimaluse korral vältida kokkupuudet allergeeniga.

Mis pistmist aastaringselt allergilise riniidi vastu

Aastane aastane allergiline reaktsioon põhjustab riniiti. Selline diagnoos tehakse tavaliselt isikule, kui ägeda külga ägenemine esineb vähemalt kaks korda päevas üheksa kuud aastas.

Sel juhul peate järgima kindlaid soovitusi:

  • vältige ninasõõrestamist ise.
  • koputama tekid ja padjad.
  • Ärge kasutage tilgu külma.
  • puhastage nina lima.
  • suitsetamine ei ole
  • nädalas korteri märjaks puhastamiseks.
  • kasutage sünteetilist kiudaineid.
  • õhutage voodit hästi.
  • Vabanege asjadest, mis on maja tolmu peamised allikad.

Selle haiguse kujunemise aluseks on enamasti allergeeni kõrge kontsentratsioon, mis on inimkeha pikka aega mõjutanud.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi arengu mehhanismide põhjal peaks täiskasvanud patsientide ravi suunama:

  • põhjusliku tähtsusega allergeenidega kokkupuutumise kõrvaldamine või vähendamine;
  • allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamine (farmakoteraapia);
  • allergeen-spetsiifilise immunoteraapia läbiviimine;
  • patsientide haridusprogrammide kasutamine.

Esmane ülesanne on eemaldada kindlaksmääratud allergeeniga kokkupuude. Ilma selleta annaks igasugune ravi ajutist, pigem nõrka kergendust.

Antihistamiinikumid

Täiskasvanutel ja lastel tuleb peaaegu alati allergilise riniidi raviks võtta antihistamiine. Soovitatav on kasutada teise (zodak, tsetriini, claritini) ja kolmanda (zyrtek, Erius, telfasti) põlvkonna ravimeid.

Ravi kestust määrab spetsialist, kuid harva vähem kui 2 nädalat. Nendel allergiapillidel ei ole peaaegu mingit hüpnootilist toimet, neil on pikaajaline toime ja leevendatakse efektiivselt allergilise riniidi sümptomeid 20 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Allergilise riniidi all kannatavatel patsientidel on tsetriini või Loratadiini suukaudne manustamine ja 1 tablett. päevas. Cetrin, Parlazin, Zodak võib võtta 2 aasta vanustel lastel siirupis. Tõhusam antihistamiinikum ravim on tänapäeval Erius, toimeaine desloratadiin, mis on vastunäidustatud raseduse ajal ja siirupit võib võtta alla 1-aastastel lastel.

Nina pesemine

Hooajalise allergilise riniidi korral tuleb ravile lisada ninapesu. Nendel eesmärkidel on väga mugav kasutada odavat seadet Dolphin. Lisaks ei saa te osta spetsiaalseid kotte, millel on pesemislahus, ja valmistage see endale - лож tase soola vesilahuse kohta, samuti ¼ tl karedat, mõned tilgad joodi.

Nina tihti pestakse merevees pihustidena - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Merevesi, muide, aitab külmetusega suurepäraselt.

Vasokonstriktor langeb

Neil on ainult sümptomaatiline toime, vähendatakse limaskestade turset ja vaskulaarreaktsiooni. Mõju areneb kiiresti, kuid lühike. Allergilise riniidi ravi lastel on soovitatav ilma vasokonstriktsiooni kohalikest vahenditest. Isegi väike üleannustamine võib põhjustada beebi hingamise lõpetamise.

Mastrakkude membraani stabilisaatorid

Laske põletikulised protsessid eemaldada ninaõõnes. Tihti kasutatakse kohalikku mõju omavat pihustust.

Nende hulka kuuluvad Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Need ravimid takistavad ka viivitamatu reaktsiooni tekkimist allergeenile ja seetõttu kasutatakse neid tihti profülaktiliseks aineks.

Desensibiliseerimine

Meetod, mis seisneb allergeeni (näiteks rohu õietolmu ekstrakti) astmelises manustamises patsiendi õla naha suurenemises. Süstimise alguses tehakse iga nädala järel ja seejärel iga 6 nädala järel 3 aasta jooksul.

Selle tulemusena patsiendi immuunsüsteem enam ei reageeri sellele allergeenile. Desensibiliseerimine on eriti efektiivne, kui inimene on allergiline ainult ühe allergeeni suhtes. Informeerige oma arsti, kui on võimalik vähendada teie immuunsüsteemi tundlikkust allergeenile.

Enterosorbendid

Samuti on allergilise riniidi korral positiivne toime enterosorbentidele - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (juhised) on vahendid, mis aitavad eemaldada organismi toksiine, toksiine, allergeene, mida saab kasutada allergiliste ilmingute keerulises ravis.

Tuleb meeles pidada, et nende kasutamine ei tohiks olla pikem kui 2 nädalat ja vastuvõtu tuleks läbi viia eraldi teistest ravimitest ja vitamiinidest, kuna nende toime ja seeduvus vähenevad.

Hormoonravimid

Haigusi ravitakse hormonaalsete ravimitega ainult antihistamiinikumide ja põletikuvastase ravi puudumisel. Hormoonidega ravimeid ei kasutata pikka aega ja nende patsiendile tuleb valida ainult arst.

Prognoos

Elu jaoks on prognoos loomulikult soodne. Kuid kui normaalset ja õiget ravi ei toimu, haigus kindlasti edasi areneb ja areneb edasi, mida võib väljendada haiguse sümptomite raskuse suurenemisega (naha ärritus nina all ja nina tiivad piirkonnas ilmneb, köha on koldes, köha on täheldatud, lõhn halveneb nina veritsemine, tugev peavalu) ja põhjustavate märkimisväärsete allergeen-stiimulite loetelu laiendamine.

Allergilise riniidi ravi ja ennetamine

Viimastel aastatel on lastel ja täiskasvanutel üha rohkem diagnoositud allergilised haigused. Peaaegu 15% -l inimesel esineb mingisugust allergiat, kusjuures esimesed patoloogilised episoodid esinevad tavaliselt juba lapsepõlves. Allergiline riniit on keha patoloogilise reaktsiooni variant ärritavate ja allergeenide sissevoolu tekitamiseks ning mõningatele organismis esinevatele protsessidele.

Haiguse tunnused

Allergiline riniit (riniit) ilmneb nina limaskesta põletikul, mille põhjused on tingitud tekkivast allergilisest reaktsioonist. Sageli on haigus pilonisnise - allergilise rinokonjunktiviidi - ilming, kuid viimane on alati põhjustatud vastusest ainult õietolmule, samal ajal kui allergeenid ja ärritajad võivad olla palju suuremad.

Allergilise riniidi klassifikatsioon sisaldab selliseid tüüpe:

  1. Hooajaline allergiline riniit - täheldatakse ainult teatud ajahetkel, enamasti tänu õietolmu reaktsioonile. Hooajalist nohu nimetatakse heinapalaviks või pollinossiks. Selle patoloogia sümptomid on alati süvenenud, kuna stimuleeriv lähenemine või selle kontsentratsioon õhku suureneb.
  2. Aastaringselt allergiline riniit. Seda tüüpi haiguste puhul on allergiline allergiline allergiline reaktsioon krooniline, sest allergeenid, ärritajad püsivad pidevalt välismaailmas, korrapäraselt sisenevad kehasse või toimuvad seestpoolt. Valdav enamus juhtudest diagnoositakse naiste aastaaastane riniit, selle teise nime all on püsiv allergiline riniit.

Riniidi põhjused

Tüüpiliselt on allergeenid ja ärritajad, mis on haiguse otsene põhjus, jagada kolme liiki:

  • allergeenid väliskeskkonnast, õhk (komposiidi õietolm, rohi, puud, pappeli koor, putukahammustused);
  • inimestel paiknevad allergeenid (tolm, loomulikud juuksed, linnud, seened, hallitus, mõned bakterid, kodumasinate toksiinid, ehitusmaterjalid, kosmeetika);
  • kutsealased allergeenid (töökohal kõik ohtudest ja õhusaasteainetest);
  • sisemised allergeenid (ravimid, tooted).

Fakti, mis suurendavad haiguse tekkimise riski, on pärilik eelsoodumus, mikrovaskulaarsed häired ja juba olemasolevad haigused - atoopiline dermatiit, astma, neurodermatiit, krooniline urtikaaria jne. Allergilise riniidi korral, kui see juba esineb, võib ägenemine vallanduda tugeva külm, külm, mõni toit, stress, närviline, füüsiline ülekoormus jne.

Allergilise riniidi patogenees on järgmine: esimene kokkupuude allergeeniga põhjustab nuumrakkude akumuleerumist nina limaskestal ja neis esinevad E klassi immunoglobuliinid põhjustavad ärritavate ainete identifitseerimist. Pärast allergeeni neutraliseerimist satuvad põletikulised ained rakuvälisele vedelikule. Põletikust koosnevate komponentide peamine koostisosa - histamiiniallergia vahendaja - põhjustab nina limaskesta paistetust veresoonte läbilaskvuse suurenemise tõttu, suurendab näärmete aktiivsust ja närvijuurte ärritust. Tuntu, aevastamine ja muud sümptomid ilmnevad, st äge allergiline riniit tekib lastel ja täiskasvanutel.

Kui haiguse ägedat faasi tekib peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga, siis võib pärast mõne tunni (kuni 2 päeva) tekkida organismi hilinenud reaktsioon, kui põletikulised mediaatorid põhjustavad eosinofiilide ja basofiilide vererakkude kontsentratsiooni suurenemist nina limaskestas. Kui allergeen jõuab kehasse uuesti, on sarnaseid sümptomeid ja ägenemise korral võivad need olla tugevamad. Sel hetkel diagnoositakse patsiendil krooniline allergiline riniit ja nina limaskest muutub stiimulite suhtes tundlikumaks.

Allergilise nohu sümptomid

Nagu juba märgitud, võib haiguse märke hooajal või aastaringselt täheldada. Allergilise riniidi peamised sümptomid on järgmised:

  • ninakinnisus (mõnikord on hingamine võimalik ainult suu kaudu);
  • mõnikord subfebriili temperatuur;
  • nina limaskesta turse;
  • sügelus, ärritus, ninakõrgenduste süvenemine;
  • nina tõsine sügelus väljastpoolt;
  • raske või vahelduv aevastamine;
  • rohkelt lima;
  • kerget lõhna vähenemist;
  • lisaks - konjunktiivipõletik, pisaravool (mitte alati);
  • üldine haige tervis;
  • töövõime järsk langus.

Allergilise riniidi tüsistused koos selle pikenenud eksistentsiga ja sagedaste ägenemistega võivad olla nina veritsus, keskkõrva põletiku areng, allergiline või bakteriaalne eesnäärme põieväli või sinusiit (nakkushaigused, mis on põhjustatud lokaalse immuunsuse nõrgenemisest ja bakteriaalse infektsiooni lokaliseerimisest). Allergilise riniidi ravi puudumine põhjustab ülemiste hingamisteede põletikuvastase toime püsivat säilimist, mis suurendab astma tekkimise ohtu. Reeglina põhjustab riniidi pika olemasolu nina tõsine muutumine nina lõhna funktsioonis ning ninavere või ninakanali korral ilmnevad kasvajad - polüübid või tsüstid. Kõige sagedamini esinevad kõik need komplikatsioonid allergilise etioloogia aastaringsel riniidil.

Haiguse diagnoosimine

Allergilise nohu ei ole lihtne ravida, kuna ärritajad võivad keskkonnas viibida ja neid on peaaegu võimatu vabaneda. Kui see haigus on äärmiselt oluline diagnoos, mis võimaldab teil täpselt identifitseerida allergeeni tüüpi, mida tuleb karta.

Allergilise anamneesi hoolikas kogumine aitaks ära tunda põhjuse, miks hooajaline allergiline riniit areneb lapsel või täiskasvanutel. Seega on oluline teada, millist taimi haigus õitsemise ajal tajub, olenemata sellest, kas patoloogia süveneb väljaspool kevad-suvehooaega jne. Kui riniit ei ole seotud hooajaliste ilmingutega, kuid seda tuleb regulaarselt jälgida, siis tuleb hinnata, millised stiimulid eluruumis esinevad või töötada isiklikult. Diagnoosimise keeruline on see, et võib esineda mitmeid nina limaskesta põletikke stimuleerivaid ärritusi, nii et aastaaastase riniidi korral võib haiguse "süüdlaste" otsimine olla hiline.

Allergilise allergilise riniidi kohustuslikud uuringud otolariinoloogi, allergoloogiast ja immunoloogist:

  1. rhinoskoopia, farüngoskoopia (sageli on haigus kombineeritud allergilise farüngiidiga);
  2. naha testid allergeenidega (punkt, scarification);
  3. nahaalused testid;
  4. täielik vereanalüüs;
  5. nina-tampoon eosinofiilide, basofiilide arvu järgi;
  6. kogu IgE, spetsiifiliste allergeenide immunoglobuliinide vereanalüüsid.

Haigus peab eristuma vasomotoorsest riniidist, kroonilisest bakteriaalsest riniidist ja ravimite allergiast.

Toidu külm allergikute tõttu

Ravikompleksi kõige olulisem komponent on allergilise riniidi mitteravimiravim. Esiteks sisaldab see erilist dieeti, mis aitab peatada patoloogilist reaktsiooni kehas. Dieedilt on kõige parem eemaldada magusad toidud, puuviljad, mesi, pähklid, kalad ja allergia, mis on patsiendile usaldusväärselt teada. Lisaks sellele esineb toiduaineid, mis ristuvad reageerivad allergeenidega: nina, kartulite, peterselli ja õunte puhul suureneb ninapõletiku tekkepõletikust tingitud reaktsioon poplillipõletikule. Täielik nimekiri toodetest, mis tuleb menüüst välja jätta, räägi arstile.

Ravi meetodid

Haiguste ravimeetodid on erinevad ja enamik neist on kodus kohaldatavad. Mõistlikud piirangud ja soovitused aitavad leevendada patoloogia ägenemist:

  • väljasõidud metsa, loodusesse;
  • korterisse paigutavad puhastusvahendid ja õhupesu pesurid;
  • allergilise kosmeetika keelamine, kodumasinate kemikaalid;
  • korrapärane märgpuhastus;
  • soola laternate ostmine ja kasutamine;
  • hüpoallergiliste madratsite, padi, voodipesu ostmine.

Allergilise riniidi ravimid on ennekõike antihistamiinikumid ja kortikosteroidravimid. Kui patoloogia pole tõsine, võib seda allutada ainult antihistamiinikumid (Zyrtec, Zodak, Erius, Tavegil, Loratadin). Glükokortikosteroidid on väga tõhusad allergilise riniidi raskete vormide vastu ning kõige sagedamini on soovitatav ravida haigust selle rühma kohalike vahendite abil - tilgad, ninasprei. Allergilise riniidi efektiivne pihusti - Budesoniid, Flikosanze, Nasonex, Nazarel, kuid selle rühma ravimeid määrab ainult arst.

Süsteemsed glükokortikosteroidid (mometasoon, beklometasoon, prednisoloon) on valitud ravimid ainult siis, kui teised ravimid on inaktiivsed (neid kasutatakse sagedamini aastaringse riniidi korral koos arenenud tüsistustega). Selliseid allergilise riniidi ravimeid võib täiendada leukotrieeni antagonistide rühma kuuluvaid ravimeid (Accolate, Singulyar).

Hooajalist nohu võib ravida naha väikeste allergeenide abil. Selline ravi viiakse läbi väga pikka aega (2-5 aastat), reeglina süstides üks kord nädalas ja teatud ajavahemiku jooksul on tundlikkus stimulatsioonile mõnevõrra vähenenud.

Samuti eemaldage haiguse ägenemine aitab protseduuri:

  • Plasmapheresis, mille käigus veri puhastatakse mehaaniliselt allergeenidest ja põletikulistest mediaatoritest.
  • Kordusrakenduse vasokonstriktor langeb Tizil Xylo Bio, Vibrocil (te võite tilgutada mitte rohkem kui 5-7 päeva).
  • Võttes kasutusele süsteemsed ödeemiatõve ravimid, näiteks Sudafa.
  • Nina loputamine soolalahustega (vähendab paistetust ja põletikku, takistab ninavere sekundaarset nakatumist, nina loputatakse haiguse ägenemise ajal 1-2 tunni jooksul).
  • Inhaleeritav nebulisaator koos bronhodilataatoritega allergilise riniidi tüsistuste vältimiseks (Atrovent, Ventolin). Lugege lisateavet külmaõõne retseptide kohta nebulisaatoriga.
  • Allergiliste aerosoolide kasutamine - Cromohexal, Cromosol, Allergodil.
  • Sorbentide vastuvõtmine kursuste abil (aktiveeritud kivisüsi, Polysorb) protsessi põletikureaktsioonide toodete eemaldamiseks.
  • Homöopaatilised ravimid (Belladonna, väävel jne), taimne ravim. Riniidi jaoks mõeldud ravimtaimed võivad hooajalise riniidi eest hoolitseda, mistõttu neid kasutatakse ainult usaldusväärselt teadaolevate allergiatega, mitte looduslike koostisosadega. Kõige sagedamini nimetatakse sedatiivseid ürte (valeria, emalinn) ja soovitatav vanni tüümiani, stringi.

Kahjuks pole allergiat täielikult ja täielikult võimalik, sest autoimmuunhaiguste käivitusmehhanismid on vaid spekulatiivsed, mistõttu ravim ei saa neid veel mõjutada. Kõik allergilise riniidi pillid, tilgad ja pihustid on sümptomaatilise toimega, kuid allergeenidega kokkupuutumise piiramine ja spetsiifiline ravi aitab tagada väga pikka remissiooni. Kõik allergiad haiguse ägenemise vältimiseks on soovitatav kasutada ravimit Nazaval tselluloosi baasil, mis katab kaitsekilega nasaalseid kanaleid ja ei võimalda allergeenide sisenemist organismi.

Rahvariandid riniidi raviks

Seal on haigusi, kus traditsiooniline meditsiin on võimetus, lisaks võib see inimesele retseptidega kahjustada. Allergiat, hoolimata sellest, kuidas see manifesteerub, ei saa ravida traditsiooniliste ravitsejatega, kuid reaktsioonide tõsidus võib veelgi teravdada. Seetõttu tuleb allergilise nohu, maitsetaimede, füto-saaduste, mesilaste ja mahlade puhul kasutada äärmist ettevaatlikkust ja paremini mitte tervist ohustada. Ilma arsti soovituseta on allergilise riniidi ravi rahvakeelsete ravimitega keelatud!

Mittetraditsiooniliste retseptidega on võimalik ravida vaid üht meetodit, mis külmetuse korral on lubatud teraapia programmi sisse minna. Nina pesemine soola lahusega ei ole keelatud ja isegi väga kasulik, kuna see suurendab resistentsust, vähendab turset ja takistab bakteriaalse infektsiooni kihti. Valmistage nõrk soola lahus järgmiselt: lisage kolmas tl soola vesi klaasile soojas vees, segage sool, kuni see on lahustunud. Nad loputavad nina 3-4 korda päevas, kombineerides protseduuri koos ravimi ja teiste arsti poolt välja kirjutatud allergiaga. Lisateave ninapesuliinide kohta.

Raseduse ja imetamise lapsed

Allergiline riniit võib esineda isegi imikutel ja kõigi allergiliste haiguste korral on laste riniit üle poole. Haiguse sümptomid on sarnased täiskasvanutega, kuid laps võib olla tundlikumateks stiimulite suhtes. Tavaliselt väljenduvad imikute hingamisprobleemid, huulte purunemine, silmalaugude ja nina põletik, punetamine ja nahk võib koorida.

Allergilise riniidi ravi lastel viiakse läbi individuaalselt, valides kohaliku ja süsteemse ravi. Vanemad peaksid tagama ärritavate ainete eemaldamise lapse elust (märg puhastamine, nõuetekohane toitumine, allergiliste ravimite keelamine jne). Haigust ravitakse antihistamiinikumide kasutamisega lastel kasutatavates annustes, nuumrakkude stabilisaatorites, glükokortikosteroidide kohalikes pihustites, ninapesudes ja vasokonstriktoreid sisaldavate ainete instillatsioonis. Pediaatrilise riniidi ravis kasutatavaid kortikosteroide ei kasutata peaaegu kunagi.

Imikutele antakse tihti spetsiifilist immuunravi allergeenidega. Eriti tihti on seda meetodit soovitatav maja tolmu ja taimede õietolmu talumatuse korral. Autohemeteraapia pikemaajaline kasutamine annab häid tulemusi lastel allergilise riniidi ravis.

Raseduse ajal esineb allergilise riniidi ägenemine peaaegu kõigil naistel, kes varem seda patoloogiat said. Lisaks on nn raseduse riniit - hormonaalne (vasomotoorne) nohu, mida peetakse sageli allergiaks. Haiguse ägenemise ravi ei ole lihtne, sest rasedad naised on keelatud. Tavaliselt alustatakse ravi kohalike antihistamiinikumide (Kromoheksal) kasutamisega, nina kaudu pesemisega merevees, homöopaatiaga. Kui ravi on ebaefektiivne, süstitakse muidugi teises ja kolmandas trimestris lubatud süsteemsed antihistamiinid, nasaalsed glükokortikosteroide.

Rinnaga toitvatel naistel on haiguse ägenemist veelgi raskem ravida, sest enamik süsteemseid ravimeid raseb rinnapiima. Tavaliselt piirdub sellega kokkupuutel allergeenidega, kui need on teada, täielikku välistamist, hüpoallergilist dieeti, niiskust ja õhu puhastamist, ruumi sagedast märgpuhastamist. Ravimitest on ette nähtud imetav ema antihistamiinivastase toimega aerosoolide, niisutuse ja ninapesu pesemiseks, niisutav soolalahusega sissehingamine. Kui on kiire vajadus, lisatakse uusimad põlvkonnad antihistamiinikumid, millel on vähemalt kõrvaltoimed.

Haiguste ennetamine

Kuna allergiline riniit võib tõsiselt raskendada elu ja vähendab efektiivsust, on selle haiguse suhtes kalduvus tagada ennetusmeetmete rakendamine:

  • elustiili muutused, et mitte kokku puutuda allergeenidega (keelduda loomi pidada, vahetada töökohti jne);
  • suitsetamisest loobumine, mis suurendab nina limaskesta tundlikkust;
  • ruumi korrapärane puhastamine, kus patsient elab, kaasa arvatud kaasaegsete tolmuimeja filtrite, keskkonnasõbralike detergentide kasutamine;
  • osta ainult allergiavastaseid kosmeetikume;
  • vaipade, sulgede tekid, majapidamistingimuste eemaldamine;
  • niiskuse normaliseerimine (40-50%), hallituse akumuleerumispaikade hävitamine;
  • toit, välja arvatud allergiline toit;
  • allergiliste taimede õitsemise perioodil metsa, niidude, põldude puudumine.

Inimesed, kellel on juba hooajaline allergiline riniit, peavad alustama antihistamiinikumide ravi nädalas enne teatud ravimtaimede ja -puude õitsengu algust. See aitab vältida haiguse tõsiseid sümptomeid ja komplikatsioone.

Järgmisel videol esitles televisiooni saatejuht Olga Freimut dr. Komarovski oma tütrega Zlata, keda oli allergiline riniit piinatud. Kuidas selle põhjus leida? Kuidas see erineb tavalisest nakatumisohust ja lapse abistamisest? Kuidas sa temaga koos elad koos selle külma? Pärast programmi vaatamist saate põhjalikke vastuseid neile ja muudele küsimustele.

Kas olete üks neist miljonist, kes soovivad tugevdada immuunsüsteemi?

Ja kõik katsed olid ebaõnnestunud?

Ja kas olete juba mõelnud radikaalsete meetmete üle? See on arusaadav, sest tugev keha on tervise näitaja ja uhkuse põhjus. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja asjaolu, et terve inimene noorematele näib, on aksioom, mis ei vaja tõendeid.

Seetõttu soovitame lugeda artiklit Elena Malysheva kohta, kuidas tugevdada keha enne sügisel külma. Loe artikkel >>

Allergiline riniit

Allergiline riniit on haigus, mis tekib allergeenide kokkupuutel nina limaskestaga. Selle haiguse peamised sümptomid: nina sügelus, aevastamine, hingamisraskus, nina limaskesta väljaheide. Allergilise riniidi põhjuste diagnoosimise osana peetakse konsultatsioone spetsialistidega (allergoloogi-immunoloog, otolaringologist), nahatooteid, üldiste ja spetsiifiliste IgE (allergoloogiliste paneelide) määramist ja rhinoskoopiat. Ravi antihistamiinidega, intranasaalsete glükokortikoididega või allergeenide ekspositsiooni lõpetamisega kaasneb haiguse sümptomite kiire kadumine.

Allergiline riniit

Allergiline riniit - nasaalse limaskesta põletikuline reaktsioon allergeeni toimele, heinapalaviku manifestatsioon. Võib voolata sesoonselt või aastaringselt. Tunnustatud ninakinnisus, turse, sügelus ja torkimine, suur lima vool, aevastamine, rebimine, lõhna vähenemine. Pikkus võib põhjustada allergilise sinusiidi, nasaalsete polüüpide, keskkõrvapõletiku, nina veritsuse, püsiva lõhnatu, bronhiaalse astma tekke.

Allergiline riniit on laialt levinud. Erinevate allikate kohaselt mõjutab see allergia vorm 8-12% kõigist Maa elanikest. Tavaliselt areneb noorukes (10-20 aastat). Vanemas eas manifestatsioonide raskus võib väheneda, kuid patsiendid ei ole tavaliselt täielikult välja ravitud.

Allergilise riniidi klassifikatsioon

On haiguse kaks peamist vormi:

  • Hooajaline allergiline nohu. Kõige tavalisem vorm. Tavaliselt ilmub noorukieas. Haiguse sümptomid ilmnevad teatud aastaajal ning neid põhjustavad sageli teatud taimede õietolm.
  • Aastaringselt allergiline riniit. Kõige rohkem kannatavad naised vanuses. Haiguse sümptomid on väljendatud kogu aasta vältel või perioodiliselt ilmnevad sõltumata hooajast. Haigus on tingitud allergeenidest, mis pidevalt ümbritsevad keskkonda.

Prognoositavad tegurid ja arengu põhjused

Allergiline riniit areneb tavaliselt inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus allergiliste haiguste suhtes. Patsientide perekonna ajaloos nimetatakse tihtipeale bronhiaalastma, allergilist urtikaariat, hajuvat atoopilist dermatiiti ja teisi atoopseid haigusi, millest üks või mitu pereliikmet kannatasid.

Allergilise etioloogia hooajalise riniidi kõige levinum põhjus on muru õietolm (küpsevate taimede perekond, komplekssed lilled, teravili) ja puud. Mõnel juhul on hooajaline allergiline nohu põhjustanud seenorganismide spoorid. Sageli usuvad patsiendid, et haigus on tingitud pappellipuust. Kuid tegelikkuses on riniit tavaliselt vallandatud taimede õietolm, mille õitseng langeb kokku poplipuu välimusega. Haiguse iga-aastase ilmingu hooajalisus sõltub piirkonna kliimatingimustest ja praktiliselt ei muutu aastast aastasse.

Aastaringselt tekib allergiline riniit pideva kokkupuute korral loomade epidermise osakeste, mitmesuguste keemiliste ühendite ja majapidamisjäätmetega, mis sisaldavad lestad.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilist riniiti iseloomustavad pikaajaline aevastamine, mis esineb hommikul ja kokkupuutel allergeeniga. Püsiva sügeluse tagajärjel kannatavad patsiendid nina otsa pidevalt, mis põhjustab lõpuks nina tagaküljele põikisuunalist kortsu. Allergilise riniidi tekke ajal püsiv ninakinnisus põhjustab patsientidel hingamist peamiselt suu kaudu. Allergilise riniidiga kaasneb veresoonte õõnsusest väljumine, pisarad ja ebamugavustunne silmades. Kroonilised stagnatsiooniprotsessid põhjustavad lõhna ja maitse kadu.

Allergilise riniidi ninaõõne limaskesta on kahvatu ja purjus. Näriliste piirkonnas ei ole täheldatud naha hüpereemiat ja koorumist. Mõnel juhul on konjunktiivi punetus. Selle haiguse neelu muutused ei ole iseloomulikud, kuid mõnikord esineb kerge või mõõdukas hüperemia.

Aastaringne allergiline riniit on sageli keeruline sekundaarse infektsiooni tõttu, mis on põhjustatud limaskestade ödeemi tõttu paranasaalsete siinuste blokeerimisega. Võimalik on keskkõrvapõletik või sinusiit. Hooajalise riniidi korral on sellised tüsistused äärmiselt haruldased. Haigusjuhu pikkusega sageli arenevad ninaõõne limaskesta polüübid, mis ummistavad veelkord paranoolsete siinuste avad, raskendavad hingamist ja samaaegselt põletikulise sinusiidi käesid kaaluvad.

Allergilise nohu diagnoosimine

Hooajalise allergilise riniidi diagnoosimise protsessis on väga oluline ajaloo uurimine. Haigusnähtude perioodiline ilmnemine, mis on seotud teatud puude ja heintaimede õitsemise perioodiga.

Allergilise riniidi aastaringselt diagnoosimisel on anamneesiandmed vähem väärtuslikud. Sagedane kokkupuude allergeeniga viib asjaolu, et allergilise riniidi sümptomeid ekspresseeritakse pidevalt, seetõttu pole tavaliselt võimalik täpselt kindlaks teha, mis allergeenil on haigus. Mõnikord avaldub teatud ärritusnähtudele allergiline reaktsioon mitmel erineval haigusseisundi kliinilisel pildil, mis võimaldab teil eelnevalt määrata allergeeni olemust.

Allergilise riniidi kahtlusega patsiente peaks uurima otolaringologist ja konsulteerima allergikutega ja rhinoskoopiaga. Kõige lihtsamateks uuringuteks allergia põhjuste täpseks kindlakstegemiseks on nahaallergia test. Uuring põhineb ärritaja sidumisel nuumrakkudega. On olemas kahte liiki nahakatsetusi - skardifikatsioon ja punkt. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul on nahakatset läbi viies valepositiivne tulemus.

Negatiivse nahakatsetusega ja organismi ülitundlikkuse tuvastamisega allergeeni anamneetilistes andmetes ilmneb mõnikord intrakandiline test. Injektaanse testitulemuse usaldusväärsus on väiksem, sest süstekohas võib kaasneda mittespetsiifiline ärritus.

Riniidi allergilist iseloomu kinnitab eosinofiilide arvu kindlakstegemine vereanalüüsis ja ninaõõnde. Neutrofiilide arvu suurenemine veres ja ninaõõne juhtimine näitab sekundaarset nakatumist. Teatavate allergeenide antikehade taseme määramiseks on võimalik läbi viia immunosorbentanalüüs ensüümi märgistusega.

Diferentsiagnostika

Allergiline aastaringne riniit tuleb sageli erineda tavalisest vasomotoorsest riniidist. Haiguste kliinilisel pildil on palju ühist, aga vasomotoorne riniit erineb erinevalt allergilisest riniidist kontaktist ja mittespetsiifilistest ärritajatest.

Mõnedel juhtudel põhjustavad aastaringselt esineva allergilise riniidi sarnased sümptomid teatud nakkushaiguste ülemiste hingamisteede haigusi, anatoomilisi defekte, mitme aine sissehingamist, riniidi ravi, östrogeeni ja p-adrenoblokaatorite ravi pidevat kasutamist.

Allergilise riniidi ennetamine

Ainuke tõeline efektiivne ennetusmeede allergilise riniidi korral on kõrvaldada nii palju kui võimalik kokkupuudet haiguse põhjustanud allergeeniga. Loomade naha rakkude poolt põhjustatud allergilise riniidi korral tuleb loom eemaldada hoones, muruõietuse ja seente eoste põhjustatud allergiate korral peate muutma elukoha või paigaldama ruumis õhufiltreid.

Tolmulestaste poolt põhjustatud allergilise riniidi patsientidel tuleb korteris hoida madal õhuniiskus, eemaldada kojad ja vaibad maja küljest, tihendada padjad, madratsid ja voodilinad plastkatetega. Kõik allergilise riniidi põdevad patsiendid soovitavad vältida kontakti mittespetsiifiliste ärritavate ainetega (tubakasuits, tugev lõhn, lubja tolm).

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi määrab haiguse tõsidus ja vorm. Kerge allergilise riniidi korral määratakse antihistamiinikumid (tsetirisiin, feksofenadiin, desloratadiin, loratadiin jne) või intranasaalsed glükokortikoidid (budesoniid, flutikasoon jne). Tõsise allergilise riniidi ja keskmise raskusega haiguste korral saab peamine terapeutiline aine intranasaalsete glükokortikoide kombinatsioonis leukotrieeni antagonistidega (zafirlukast, montelukastnaatrium) või antihistamiinravimitega. Esimese põlvkonna antihistamiinikumide võtmisel tuleb kaaluda juhuslike M-antikolinergiliste (arütmia, kuseteede kinnipidamist, ähmast nägemist) ja ravimite sedatiivset toimet.

Raskekujuline ninakinnisus on näide toopiliste vasokonstriktoreid sisaldavate ravimite väljakirjutamise kohta, kuid patsientidel ei soovitata seda rühma kuuluvaid ravimeid kuritarvitamise tõttu riniidi tekke riski tõttu. Mõne allergilise riniidi vormiga patsientidel soovitatakse järgida erilist dieeti. Näiteks sarapuu õietolmuallergiaga patsiendid peaksid kõrvaldama dieedist pärinevad sarapuupähklid ja sarapuupähklid, kaskide õietolmu - õunte põhjustatud allergilise riniidi põdevad patsiendid jne. Toitumine ristsuunalise vastuse võimaluse tõttu.

Kui ravimite võtmise ja ravivastuse ebapiisava kasutamise kohta on vastunäidustusi, on võimalik teatud allergeenide (ASIT) sensibiliseerimine. Ravi hõlmab allergeeniekstrakti järk-järgult suurenevate annuste manustamist patsiendi nahale. Desensibiliseerimise täielik kursus kestab 3 kuni 5 aastat.

Allergeenide süstimine toimub üks kord iga 1-2 nädala järel. Anafülaktilise reaktsiooni ohu tõttu täheldatakse patsienti 20 minutit pärast süstimist. Võimalik kohalik reaktsioon sissejuhatuses, mis avaldub pitserina või erüteemina. Desensibiliseerimine on vastunäidustatud raske bronhiaalastmia ja mitmete südame-veresoonkonna haiguste korral.

Allergilise riniidi ja selle püsiva ravikuuri konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega on võimalik läbi viia kirurgiline operatsioon ninakõrvalõhna - vasotoomia korral. Operatsiooni teostab transooseosne juurdepääs kohaliku anesteesia all.

Allergiline riniit (heinapalavik): põhjused, sümptomid, ravi ja ennetus

Allergiline nohu või "heinapalavik" on nina limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustab hingamisraskused, nina limaskesta väljaheide, aevastamine. Selle aluseks on allergilised reaktsioonid. Ka allergiline riniit - erinevate inimeste reaktsioon allergeenide avamiseks või sulgemiseks.

Allergilise riniidi avatud allikad on: ragweed, rohi, puude õietolm ja hallitusseparoosid. Sisemiste allikate hulka kuuluvad: tolmulestad, lemmiklooma kallutus või hallitus, mis kasvab märgades siseruumides, nagu vaibad. Ekspositsioonilised allergeenid põhjustavad hooajalist allergilist nohu (tuntud ka kui "heinapalavik"). Allergiline riniit esineb tavaliselt ja areneb kevadel ja suvel. Sisemine allergeen võib põhjustada püsiva kroonilise allergilise riniidi.

Allergiline protsess, mida kutsutakse "atoopia" (allergilised haigused, mille väljatöötamine kuulub silmapaistvat rolli geneetiline kalduvus ülitundlikkust), tekib siis, kui keha reageerib teatud ainete (võõrkehad) kui "võõrvallutajate ??". Immuunsüsteem töötab pidevalt, et kaitsta keha potentsiaalselt ohtlike tegurite eest - näiteks bakterid, viirused, toksiinid. Siiski juhtub ka, et selle haiguse põhjused ei ole täielikult mõistetavad ja mõned inimesed on ülitundlikud ainete suhtes, mis on tavaliselt ohutud. Kui immuunsüsteem ekslikult identifitseerib need ained (allergeenid) kahjulikuks ja välismaalase - esinevad inimestel ja allergilised põletikulisi reaktsioone.

Immuunglobuliin E-vastased antikehad (IgE) on võti allergilisteks reaktsioonideks. Kui allergeen siseneb kehasse, toodab immuunsüsteem IgE antikehi. Need antikehad seotakse nina, silmade, kopsude ja inimese seedetraktist leitud nuumrakkudega.

Nuumrakkudel (immuunsüsteemi väga spetsialiseeritud rakud Sidekoe selgroogsete koe, analooge vere basofiilid) eraldati põletikuliste keemiliste vahendajate - näiteks histamiini, mis põhjustab atoopiline dermatiit (hajusa neurodermatitis endogeensed ekseem) sümptomitega, nagu aevastamine, sügelus, köha, vilistav hingamine jne Nuumrakud jätkavad põletikuvastaste kemikaalide tootmist, mis stimuleerivad IgE produktsiooni, jätkates allergilist protsessi.

IgE antikehasid on palju liike ja igaüht neist on seotud spetsiifilise allergeeniga. Sellepärast on mõned inimesed allergilised kassihakkale, teised võivad olla õietolmu suhtes allergilised. Allergilise nohu korral tekib allergiline reaktsioon, kui allergeen satub nina limaskesta.

Allergiline riniit sageli "elab" peres. Kui ühel või mõlemal vanemal on allergiline nohu, siis on tõenäoline, et ka nende lastel on sama haigus. Allergilise riniidi inimestel on suurenenud oht astma ja teiste allergiate tekkeks. Samuti on neil oht sinusiidi, unehäirete (sh norskamine ja uneapnoe), nasaalsete polüüpide ja kõrvainfektsioonide tekkeks.

Hooajalise allergilise riniidi põhjused (heinapalavik)


Hooajaline allergiline nohu tekib ainult õietolmu või eoste intensiivse õhuvoolu ajal.

Üldiselt on hooajaliste allergiate allikad järgmised:

- Ambrosia. Ambrosia on kõige dominantne allergilise riniidi põhjus, mis mõjutab umbes 75% allergiaga inimestelt. Üks taim võib päevas toota 1 000 000 õietolmu. Ambrosia võib reeglina põhjustada kõige tõsisemaid allergiaid enne keskpäeva;

- Maitsetaimed. Maitsetaimed mõjutavad inimesi maist keskpaigast juuni lõpuni. Rohu allergia esineb kõige sagedamini päeva lõpus;

- Õietolmu puud. Teatud puude väikesed õietolmnõud võivad põhjustada allergia sümptomeid märtsi lõpus ja aprilli alguses;

- Mullapoosid. Mullapoed, mis kasvavad surnud lehtedes ja vabastavad eosed õhus, on levinud allergeenid kevadel, suvel ja sügisel. Musta spoore võib tippuda kuival, tuulisel pärastlõunal ja märjal või vihmasel päeval varahommikul.

Kroonilise allergilise riniidi põhjused


Allergendid majas võivad põhjustada inimeste krampe aastaringselt (mitmeaastase) allergilise riniidi tekkeks. Leibkonna allergeenide näited:

- maja tolmulestased - eelkõige lestad, mis on kaetud võimsate allergeenide sisaldavate ensüümidega;
- prussakad;
- loomakarvad;
- hallituse ja seene, mis kasvab tapeedil, toataimedel, vaibakatete ja mööbli sisustamisel.

Kroonilise nasaalse riniidi muud põhjused


- Vananemisprotsess Eakatel inimestel on suur kroonilise riniidi oht, kuna limaskestad vananevad kuivaks. Lisaks sellele nõrgestavad ninakanalit toetavad kõhre, mis muudab õhuvoolu.
Peristaltiline nohu. Peristaltiline nohu tekitab keha ülemäärast reaktsiooni ärritavatele ainetele nagu sigaretisuits või muud õhusaasteained, tugev lõhn, alkohoolsed joogid ja külmakahjustus. Nina läbipääsud muutuvad punaseks, verepunetus. See reaktsioon ei ole allergiline, kuigi see on seotud ka valgete vererakkude arvu, mida nimetatakse "eosinofiilideks", suurenemiseks.

- Vasomotoorne riniit. Vasomotoorne riniit (nina krooniline haigus, mis on seotud veresoonte toonuse reguleerimisega ninos) on teist tüüpi mitteallergeenne riniit, mida põhjustavad ülitundlikud veresooned ja närvirakud nasaalsetel kanalisatsiooni reageerimisel erinevatele allikatele, kaasa arvatud suits, keskkonnas toksiinid, temperatuuri ja niiskuse muutused, stressi muutused ja isegi seksuaalne ärritatus. Vasomotoorse riniidi sümptomid on sarnased enamikule allergia põhjustatud juhtudest, kuid silmade ärritust ei esine.

- Nina struktuurne anomaalia. Mõned füsioloogilised tunnused, näiteks ninakinnisuse kumerus, võivad blokeerida ninaõõnesid. Hälvete korral ei ole partitsioon sirge, kuid nihkub ühes suunas - reeglina vasakule. Mõnikord võib inimene välja töötada nn "hunt suhu" - nina luude kasvu või kasvajaid, mis põhjustavad nasaalseid takistusi. Sellistel juhtudel võib operatsioon osutuda kasulikuks.

- Polüpeed. Need on pehmed kuded, mis arenevad limaskestalt varrastaolistest struktuuridest. Nad takistavad lima drenaaži ja piiravad õhuvoolu. Tavaliselt arenevad polüpiid ninapõletikest, mis põhjustavad nina moodustunud lima membraani kasvu. Nad ei kaota iseenesest, nad võivad paljuneda ja põhjustada normaalse hingamise olulist takistust.

- Ravimid ja ravimid. Paljud narkootikumid võivad põhjustada verine nina või suurendada seda inimestel, kellel on terviseprobleemid, nagu ninakujuline vaheseina kumerus, allergia või vasomotoorne riniit. Ninakinnisushaiguste raviks kasutatavate desinfitseerivate nasaalsete aerosoolide ülemäärane kasutamine võib aja jooksul (3-5 päeva) põhjustada põletikku nina kaudu ja suurendada riniiti. Kokaiini nuksamine kahjustab tõsiselt ka ninaõõnesid ja võib põhjustada kroonilist nohu.
Teised ravimid, mis võivad riniiti põhjustada, on: suukaudsed kontratseptiivid, hormoonasendusravi, rahustid (eriti Alprazolam), mõned antidepressandid, ravimid, mida kasutatakse erektsioonihäirete raviks ja mõned vererõhu ravimid, sealhulgas beetablokaatorid ja vasodilataatorid.

- Östrogeen naistel. Östrogeeni tasemete tõus suurendab tavaliselt nasaalsete kanalite paistetust ja lima tootmist, mis võib need lõigud üle koormata. See mõju on naistel raseduse ajal kõige selgem ja tavaliselt kaob pärast sünnitust. Orgaanilised rasestumisvastased vahendid ja östrogeeni sisaldav hormoonasendusravi võib mõnedel naistel põhjustada ninakinnisust.

Allergilise riniidi riskifaktorid


Allergiline riniit võib mõjutada igas vanuses inimestele. Allergiat esinevad tavaliselt lapsepõlves. Allergiline riniit on kõige levinum krooniline haigus igas vanuses lastel, kuigi see võib tekkida igas vanuses. Ligikaudu 20% allergilise riniidi juhtumitest tuleneb hooajalisest allergiast, 40% põhjustab mitmeaastast (kroonilist) nohu ja ülejäänu on põhjustatud erinevatest põhjustest.

- Allergilise riniidi perekonna ajalugu. Allergiline riniit on tõenäoliselt geneetiline komponent. Inimestel, kelle vanematel on allergiline riniit, on allergilise riniidi tekkimise oht suurenenud. Risk suureneb oluliselt, kui mõlemal vanemal on see diagnoos.

- Keskkonnamõju. Keskkond kodus või tööl võib suurendada allergilise riniidiga seotud allergeenide (valulised eosed, tolmulestad, loomakarvad) kokkupuute oht.

Allergilise riniidi sümptomid


Riniidi ühised sümptomid on: nohu ja ninakinnisus, kusjuures kurgu limaskestad lähevad nina kaudu, eriti lamavas asendis. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt riniidi põhjustest. Gripipõletiku ja sinusiidi sümptomid tuleb eristada ka allergiatest ja nohu.

Sümptomite faas

Allergilise riniidi sümptomid esinevad kahes etapis: varajases ja hilises eas.

Varajase faasi sümptomid. Varasema faasi sümptomid ilmnevad mõne minuti jooksul pärast allergeenide kokkupuudet. See etapp hõlmab järgmist:

- nohu;
- sagedane või korduv aevastamine;
- vesised või sügelevad silmad;
- nina, kõri või suu sügelemine.

Hilise faasi sümptomid - näidatakse 4-8 tunni jooksul. See faas võib sisaldada ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

- ninakinnisus ja
- kõrva ummikud;
- väsimus;
- ärrituvus, kerge kontsentratsiooni langus, mäluhäired ja aeglasem mõtlemine;
- vähenenud lõhna või maitse;
- kõrvavalu;
- peavalu;
- ninaverejooks

Raske allergia korral võivad silma all kujuneda tumedad ringid. Alumine silmalaud võib paistuda.

Allergilise nohu diagnoosimine


Enamikul juhtudel saab diagnoosida "allergilise riniidi"? ilma katsetusteta - mis põhinevad patsiendi sümptomitel. Allergilise testiga võib kasutada sümptomite tuvastamiseks vajaliku allergilise reaktsiooni kinnitamiseks.

Arst võib küsida patsiendilt järgmist:

- millisel kellaajal ja millisel aastaajal kõige sagedamini esinevad allergilise riniidi episoodid; kas riniit on seotud õietolmu ja välistingimustes kasutatavate allergeenidega. Kui sümptomid ilmnevad aastaringselt, võib arst kahtlustada aastaringset allergilist või mitteallergilist riniiti;
- kas on allergiate perekonna ajalugu;
- patsiendil on teisi meditsiinilisi probleeme;
- kas nad on rasedad või kasutavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi);
- kas patsient kasutab teisi ravimeid, sealhulgas dekongestante, mis võivad põhjustada vastupidist mõju;
- Kas patsiendil on lemmikloomad?
- kas patsiendil on täiendavaid ebatavalisi sümptomeid (näited: verine nina; ainult ühe nina kaudu läbilaskva obstruktsioon; turse, väsimus, tundlikkus külma suhtes, kehakaalu tõus, depressioon, hüpotüreoidismiprobleemid).

- Meditsiiniline läbivaatus. Arst võib seadme abil uurida patsiendi nina sisekülge - "peegel". See valutu uuring võimaldab arstil kontrollida punetust ja muid põletikunähte. Võimalikud patsiendi füüsilised andmed uuringu tulemusel võivad sisaldada järgmist:

- silmapõletik ja turse;
- nina limaskestapõletik;
- paistetunud nina veritsused või nina polüübid;
- prilli taga asuv vedelik;
- nahalööbed;
- õhupuudus.

- Allergilised nahatestid. Nahatestid on lihtne meetod tavaliste allergeenide leidmiseks. Allergiliste sümptomite diagnoosimiseks on harva vaja teha nahatoimeid, enne kui neid ravitakse kergematel aastaaegadel. Seda tüüpi katse ei sobi alla 3-aastastele lastele. Oluline on, et patsiendid ei võtaks antihistamiine enne testi alustamist vähemalt 12-72 tundi. Vastasel juhul ei pruugi katse ilmneda allergiline reaktsioon, isegi kui see on kehas.
Väikestes kogustes kahtlustatavaid allergeene rakendatakse patsiendi nahale punktsiooniga või kriimustustega või nad süstivad mitu rakku, mille allergeenid sütuvad nahasse. Testi süstid võivad olla patsiendile tundlikumad kui tavalised pildid. Kui allergia esineb, tekib umbes 20 minuti jooksul patsiendi nahale paistes, punakas piirkonnas.

- Nina loputus. Arst võib võtta patsiendilt tampooni. Nasaalse sekretsiooni uuritakse mikroskoobiga selliste tegurite puhul, mis võivad viidata haiguse põhjusele. Näiteks valgete vererakkude arvu suurenemine viitab infektsioonile või kõrgetele eosinofiilidele. Eosinofiilide kõrged näitajad viitavad allergilisele seisundile, kuid nende väike arv ei välista allergilist nohu.

- IgE analüüs. Samuti võib läbi viia IgE immunoglobuliini tootmise verekontroll. IgE antikehade ensüümidel põhinevad uued analüüsid asendasid vana PAST-testi (radioallergeensorbendi test). Need testid tuvastavad allergiliste IgE-de suurenenud taseme vastusena spetsiifilistele allergeenidele. IgE vereanalüüsid võivad olla ebatäpsed kui nahatestid. Katsed tuleks läbi viia ainult patsientidel, kes ei saa rutiinselt testida või kui nahatesti tulemused ei ole kindlad.

- Visuaalne uurimine. Kroonilise riniidi patsientidel on väga oluline vältida sinusiiti. Visuaalsed uuringud võivad olla kasulikud, kui muud testi tulemused on segatud. Sellisel juhul saab rakendada:

Allergilise riniidi ravi


Kui riniidi sümptomid on põhjustatud mitteallergilisest seisundist, eriti kui esinevad samaaegsed sümptomid, mis viitavad tõsistele probleemidele, peaks arst ravima kõiki peamisi häireid. Kui riniit on põhjustatud ödeemiavastastest ravimitest, võib patsient vajadusel lõpetada nende võtmise või leida alternatiive.

Ravi meetodi valimisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid. Need hõlmavad järgmist:

- sümptomite raskusaste;
- sümptomite sagedus (hooajal võrreldes kogu aastaga, samuti nädala jooksul);
- patsiendi vanus;
- muude riniidiga seotud haiguste nagu astma, atoopiline ekseem, sinusiit või ninapolüübid;
- patsiendile eelistatakse teatavat liiki ravi;
- allergeenide tüüp;
- ravimite potentsiaalsed ja teadaolevad kõrvaltoimed.

Ravivõimalused

Allergilise riniidi patsientidel on palju ravivõimalusi. Näiteks näiteks:

- keskkonnakaitse meetmed (võib aidata vähendada allergeenide toimet);
- nina punetus (mõnedel patsientidel võib see sümptomite leevendamiseks olla);
- mitmesugused nina (nina) spreid, sealhulgas kortikosteroidid, nina-antihistamiinipihustus, ninasprei, nasaalne kromoliin ja ninakinnisus. Me ei soovita kasutada kaitseprillide kasutamist rohkem kui kolm päeva järjest;
Samuti väärib märkimist, et enamus aerosoolide kujul esineva riniidi raviks kasutatavate aerosoolide puhul tähendab nina niisutamist, mitte otseselt pesemist. Niisutamine, erinevalt pesemisest, võib vähendada nasaalse sekretsiooni paksu konsistentsi, kuid ei lahenda nende eemaldamise probleemi koos kahjulike bakteritega. Pärast niisutamist limaskesta kuivab kiiresti, mis veelgi raskendab vesine nohu, tekitab turset. Flushing aitab vähendada põletikku, parandada nina limaskesta toimivust ja vähendada sinusiiti ja sinusiiti. Kaasaegne tehnika hõlmab ninasõidukite pesemist spetsiaalsete antiseptiliste ainetega. Näiteks jõuavad delfiinipreparaadi komponendid ninaotsadesse, lagundavate hüübide lahjendamiseni ja looduslikult väljaviimisega. - Paljud antihistamiinikumboleid. Mõned neist tuleb võtta koos dekongestantidega. Dekongestantseid tablette võib kasutada ka üksi;
- muud põletikuvastased ravimid, sealhulgas leukotrieeni antagonistid (leukotrieeni retseptori antagonistid - leukotrieeni retseptori blokeerivad ravimid).

Kõigil meditsiinilistel ravivõimalustel on kõrvaltoimed, millest mõned on väga ebameeldivad ja harvadel juhtudel võivad neil olla tõsised tagajärjed. Patsiendid võivad proovida erinevaid ravimeid, kuni nad leiavad sümptomite leevendamise, ilma et tekiks liiga häirivad kõrvaltoimed.

- Hooajaline allergia ravi. Kuna hooajalised allergiad kestavad tavaliselt vaid paari nädala möödudes, ei anna enamus arste lastele tugevamaid ravimeetodeid.
Ravimeid on vaja ainult rasketel juhtudel. Ent allergilistel ja astmahaigetel võib allergiline riniit ravida ka astmaatilisi sümptomeid.
Raske hooajalise allergiaga patsiendid peaksid hakkama võtma ravimeid mitu nädalat enne õitsenguperioodi ja jätkama nende võtmist kuni hooaja lõpuni.
Immuunteraapia võib olla veel üks võimalus raskete hooajaliste allergiatega patsientidel, kellel ei ole ravi võimalik.
Allergide kerge allergilise rütmi ravi hõlmab tavaliselt allergeenide mõju vähendamist ja ninapesu kasutamist.

Allergilise riniidi puhul on kümneid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad:

- mittesõltumatu teise põlvkonna antihistamiinikumide vahelduv kasutamine;
- dekongestandid, mis leevendavad ninakinnisust ja sügelust üle 2-aastaste laste ja täiskasvanute silmis;
- mittesõltumatud teise põlvkonna antihistamiinid nagu tsetirisiin (Zyrtec), Loratadiin (Claritin), Allegra (Fexofenadiin) või Desloratadiin (Clarinex). Need ravimid põhjustavad uimasust vähem kui vanemad antihistamiinikumid, näiteks difenhüdramiin (Benadryl). Need on saadaval ka anti-congestive / antihistamiini kombinatsioonide kujul.
Kuna sesoonsed allergiad kestavad tavaliselt ainult paari nädala möödumist, ei anna enamus arste lastele tugevamaid ravimeid. Ent lastel, kellel on astma ja allergiad, võib allergilise riniidi ravi vähendada astma sümptomeid.

- Mõõduka ja raske allergilise riniidi ravi. Kroonilise allergilise riniidi või patsientidel, kellel esinevad enamus aastas aktiivsed sümptomid (eriti need, kellel on ka astma), võivad nad võtta igapäevaseid ravimeid - selliseid ravimeid nagu:

- põletikuvastane. Ninaalsed kortikosteroidid on soovitatav mõõdukate ja raskete allergiatega patsientidel kas eraldi või kombinatsioonis teise põlvkonna antihistamiinikumidega;
- antihistamiinikumid. Teised põlvkonna mittesedustavad antihistamiinikumid - nagu tsetirisiin (Zyrtec), loratadiin (klaritiin), feksofenadiin (Allegra) või desloratadiin (Clarinex) - põhjustavad uimasust vähem kui vanad antihistamiinikumid - nagu Dimedrol (Benadril). Mõõduka või raske allergilise riniidi raviks neid soovitatakse üksinda või kombinatsioonis nina-kortikosteroididega. Nasaalseid antihistamiinikumi pihusid ravitakse samuti hästi;
- leukotrieeni antagonistid ja ninasprei Cromoline (võib olla kasulik erijuhtudel allergiatest).

Immunoteraapia annab häid tulemusi paljudele raske allergiatega patsientidele, kes ei reageeri muudele ravimeetoditele. See võib aidata ka astma sümptomeid ja vajadust astma ravimite järele allergilistele patsientidele.
Kerge allergilise riniidi korral koos nasaalsete sekretsioonidega võib nina eemaldada lima. Sulati võib osta apteekris või teha see kodus enda peale (2 tassi sooja veega, 1 tl soola, söögikartuli). Soola konservandina sisaldav bensalkooniumkloriidi antiseptiline sisaldav ninasprei võib tegelikult sümptomeid suurendada.

Lihtne viis ravimite manustamiseks nasaalsete sekretsioonide jaoks:

- viska tagasi tagasi;
- vala lahus oma peopesadesse ja hingake see läbi nina, iga ninasõõr kord;
- jätke järelejäänud lahus välja;
- puhastage õrnalt nina.

- Närvisüsteemi silmad. Antihistamiini pillid võivad mõnikord aidata vabaneda sügelusest ja punasest silmad. Silmatilgad aga võimaldavad kiiremat leevendust, nii et sügelust ja punetust saab märkimisväärselt vähendada. Silmatilgad silmade sügelusega on:

- antihistamiini silmatilgad: aselastiin (Optivar), olopatadiin (Patanool, Opatanol), Ketotifeen (Zeditor), Levocabastiin (Livostin) - ravimid nina sümptomite leevendamiseks, samuti sügelus ja silma punetus;
- dekongestandid silmatilgad: naftütsiin (Nafcon), tetrahüdrosooliin (tetratsoliin, vitsiin, titsiin);
- dekongestantide / antihistamiinikumide kombinatsioon: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidid: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Mittesteroidsed põletikuvastased silmatilgad: Ketorolac (Akular).

Sageli esinevad kõrvaltoimed ja hoiatused

Kõik silmatilgad võivad põhjustada põlevaid silmi ja mõned neist võivad põhjustada peavalu ja ninakinnisust. Ärge jätkake silmatilkade võtmist, kui silmavalu, nägemise ähmastumine, suurenenud punetus või ärritus või kui see seisund kestab rohkem kui 3 päeva.
Inimesed, kellel on südamehaigus, kõrge vererõhk, eesnäärme laienemine või glaukoom, peavad enne teatud tüüpi silmatilkade võtmist nõu pidama arstiga.

- Ravimid. Antihistamiinikumid. Histamiin on üks sellistest keemilistest ainetest, mis põhjustavad antikehade vabastamist nendel patsientidel, kes on allergeenide suhtes tundlikud. See on paljude allergilise riniidi sümptomite põhjus. Antihistamiinikumid võivad leevendada sügelust, aevastamist ja nohu (kui antihistamiine ei kombineeri dekongestante, siis nad ei tööta ninakinnisusega korralikult).
Kui võimalik, on arsti poolt enne oodatavat allergiaartiklit ette nähtud antihistamiin.
Paljud antihistamiinikumid sisaldavad lühitoimelisi ja pikaajalisi ravimeid, peroraalseid tablette ja ninasprei.

Antihistamiinikumid jagatakse tavaliselt esimese ja teise põlvkonna ravimiteks. Esimese põlvkonna antihistamiinid, mis sisaldavad difenhüdramiini (Benadril) ja Clemastiini (Tavist), põhjustavad rohkem kõrvaltoimeid (nt unisus) kui teise põlvkonna kõige uuemad antihistamiinikumid. Sel põhjusel on teise põlvkonna antihistamiinid tavaliselt eelistatumad kui samad esimese põlvkonna ravimid ja see on soovitatav teise põlvkonna ravim.

Mis tahes antihistamiinikumi kasutamisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid:

- antihistamiinikumid võivad paistetada lima sekretsiooni ja suurendada bakteriaalset riniiti või sinusiiti;
- antihistamiinikumid võivad aja jooksul kaotada tõhususe;
- teise põlvkonna antihistamiinikumid nimetatakse mittesõltuvateks antihistamiinideks. Kuid nii tsetirisiin-ninasprei (Zyrtec) kui ka antihistamiinid Astelin ja Patanaz võivad soovitatud annuste kasutamisel põhjustada unisust. Loratadiin (Claritin) ja desloratadiin (Clarinex) võivad põhjustada uimasust, kui seda manustatakse annustes, mis ületavad soovitatud annust.

Pillide kujul teise põlvkonna antihistamiinikumid on:

- Loratadiin (Claritiin). Loratadiin on heaks kiidetud 2-aastastel ja vanematel lastel. Loratin-D (Loratadiin-D, Claritin-D) ühendab antihistamiini koos dekongestandiga pseudoefedriiniga. Desloratadiin (Clarinex) on Claritiniga sarnane, kuid tugevam ja pikema kõlblikkusajaga. See on saadaval ainult retsepti alusel;
- Tsetirisiin (Zyrtec). Cetiriziini kasutamine on lubatud koos sise- ja välisallergiatega. Praegu on see ainus antihistamiin, mis on lastele mõeldud 6 kuud. Cetirizin-D (Zyrtec-D) on tablett, mis ühendab antihistamiini koos dekongestantse pseudoefedriiniga;
- Feksofenadiin (Allegra);
- Levotestirisiin (Xyzal) on retseptiravim, mis on heaks kiidetud hooajalise allergilise riniidi raviks 2-aastastel ja vanematel patsientidel. See on saadaval mõlemas tablettis ja vedelal kujul;
- Acrivastine (Semprex-D) ja pseudoefedriin - tablett, mis kombineerib antihistamiinikumi ja ödeemiavastast ravimit;
- teise põlvkonna antihistamiinid ninasprei kujul - parem kui suukaudsed ravimvormid hooajalise allergilise riniidi raviks. Kuid need võivad põhjustada uimasust ja ei ole nii efektiivsed allergilise riniidi raviks nagu ninaalsed kortikosteroidid.
Antihistamiini nasaalsed pihustid retsepti järgi:
- Aselastiin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanool (olopatadiin, Pathanaz).

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

Sageli esinevad kõrvaltoimed, sealhulgas peavalu, suukuivus ja nina suu, on sageli ajutised ja kaduvad ravi ajal. Loratadiinil ja tsetirisiinil on koostisosad, mis võivad põhjustada muid sümptomeid, nagu närvilisus, ärevus ja unetus.
Uimasus esineb umbes 10% -l täiskasvanutel ja 2-4% -l lastest. Teise põlvkonna antihistamiinikumide kasutamine aerosoolide kujul põhjustab rohkem unisust kui pillide võtmine.

- Nasaalsed kortikosteroidid. Kortikosteroidid võivad vähendada allergiliste reaktsioonidega seotud põletikku. Ninasprei-kortikosteroide (tavaliselt nimetatakse "steroide") peetakse kõige tõhusamaks raviks mõõduka kuni raskekujulise allergilise riniidi sümptomite kontrollimiseks. Neid kasutatakse sageli kas eraldi või koos teise põlvkonna suukaudsete antihistamiinikumidega.

Ninaalsete steroidide pihustite eelised on:

- põletiku ja lima tootmise vähendamine;
- kroonilise allergilise riniidi korral öösel ja ööpäevane tähelepanelikkus (pinge);
- polüüpide ravi nasaalsetel kanalisatsioonidel.

Paljudes riikides pihustatavates vormides lubatud ametlikud tervisekaitseks lubatud nasaalsed kortikosteroidid hõlmavad järgmist:

- Triamtsinoloon (Nazacort) - 2-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Mometasoonfuroaat (Nasonex) - 3-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Fluticasoon (Flonaz) - 2-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Flutikasoon ja atselastiin (Dimista) - 12-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Beclometasoon (Beconaz, Vantsenaz) - 6-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Fluunisoliid (Nazarel) - 6-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Budesoniid (Rinocort) - 6-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Cjateonid (Alvesko, Omnaris) - 12-aastastel ja vanematel patsientidel.

Ninaerosoolide kõrvaltoimed

Kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid. Kuigi suukaudsete steroidide korral võib esineda palju kõrvaltoimeid, on ninasprei ravitud ainult ninaspreparaadiga ja vähendab tavaliste kõrvaltoimete riski, kui neid ei kasutata ülemäära. Nasaalsete steroidide kõrvaltoimed võivad olla:

- kuivus, põletustunne, kipitus nina kaudu;
- aevastamine;
- peavalu ja ninaverejooks (kui teil on selline sümptom, peate viivitamatult sellest arstile teatama).

Pikaajalised komplikatsioonid on samuti võimalikud. Kõik kortikosteroidid pärsivad stresshormoone. See toime võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi komplikatsioone suukaudsete (suukaudsete) steroidide võtmisel. Teadlased on leidnud tunduvalt vähem probleeme inhaleeritavate vormide nasaalsete aerosoolide kasutamisel, kuid endiselt võivad esineda teatavad probleemid. Näiteks järgmine:

- mõju inimese kõrgusele. Laste tõsiseks probleemiks on nasaalsed steroidid, nagu muud steroidide vormid, mis mõjutavad laste kasvu negatiivselt. Uuringud näitavad, et enamikul lastel, kes kasutavad ainult ninasprei soovitatud annuseid ja ei võta astma ka inhaleeritavaid kortikosteroide, ei ole probleeme;
- mõju silmadele. Glaukoom on suukaudsete steroidide teadaolev kõrvaltoime. Uuringud seni ei ole näidanud, et nasaalsed steroidid suurendavad glaukoomi riski, kuid patsiendid peavad seda nägemist regulaarselt kontrollima.

- Kasutamine raseduse ajal. Steroidid on raseduse ajal tõenäoliselt ohutud, kuid enne nende võtmist peaks rasedane kõigepealt konsulteerima arstiga.

- Ninaõõnte vigastused. Steroid-pihustid võivad kahjustada nina lõikust (luu ala, mis eraldab nasaalseid läbilõikeid üksteisest), kui pihusti on sellele suunatud. Kuid see tüsistus on väga haruldane.

- Resistentsus nakkusele. Inimesed, kellel on igasugune nakkushaigus või mis tahes ninahaigus, ei tohi neid ravimeid kasutada, kuni haigus on ravitud.


- Cromolin. Kromoglütsiinhape (naatriumkromoglükaat) toimib põletikuvastase ravimina ja omab teatud tüüpi allergeenide blokaatorit. Standardne Cromolin (Nazalkr) on ninasprei, mis ei ole nii efektiivne kui steroidne nasaalne pihusti, kuid sobib paljudele kerge allergiavormiga inimestele. See on üks eelistatavamaid ravimeetodeid rasedatele naistele, kellel on kerge allergilise nohu vorm. Selle ravimi terapeutiline toime võib kesta kuni kolm nädalat. Cromolinil pole tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid esineb vähe järgmisi kõrvaltoimeid: ninakinnisus, köha, aevastamine, vilistav hingamine, iiveldus, nina veritsus, kurgu kuiv, võib esineda põletav tunne või ärritus.

- Leukotrieeni antagonistid. Leukotrieeni antagonistid (leukotrieeni retseptorid) on suukaudsed ravimid, mis blokeerivad leukotrieene, võimsad süsteemsed immuunfaktorid, mis põhjustavad allergiaga seotud astma korral hingamisteede kitsendamist ja lima tootmist. Need näivad toimivad nagu antihistamiinid allergilise riniidi raviks, kuid mitte nii tõhusad kui nina-kortikosteroidid.
Leukotrieeni antagonistide hulka kuuluvad: Zafirlukast (Accol) ja Montelukast (Singular, Singlon). Neid ravimeid kasutatakse peamiselt astma raviks. Montelukast on heaks kiidetud ka hooajaliste allergiate ja latentsete allergiate raviks.
Arvatakse, et need ravimid on seotud käitumise ja meeleolu muutustega, sealhulgas agressiivsus, ärevus, unehäired, hallutsinatsioonid, depressioon, unetus, ärrituvus, ärevus, värisemine, enesetapumõtted ja käitumine. Leukotrieeni antagonistide (sh sellised, nagu näiteks montelukasti) võtvad patsiendid tuleb jälgida käitumise ja meeleolu muutuste nähtude suhtes. Arst peaks kaaluma patsiendi katkestamist, kui patsiendil on mõni neist sümptomitest.

- Keelenditõrjevahendid või vasokonstriktorid. Need ravimid kitsendavad nina veresooni. Neid võib võtta suu kaudu e.e. suu ja nina kaudu.

- Nina lööve Nina pealetungivaid aineid kasutatakse otseselt nina kaudu, koos geelide, tilkade või aurudega. Ninaerosandid on eri vormides - pika toimeajaga või lühiajalise toimega. Lühiajaliste dekolestitiivsete toimete mõju kestab umbes 4 tundi. Pikaajalise tursevastase toime tagajärjed on 6-12 tundi. Nina parandavate ravimite toimeained on: oksümetasoliin, ksülometasoliin ja fenüülefriin. Ninaformid töötavad kiiremini kui suukaudsed dekongestandid ja ei põhjusta tõsist unisust. Kuid need võivad olla sõltuvust tekitavad ja sõltuvust tekitavad.

Nasaalsete dekongestantide, eriti pikaajaliste toimeainete peamine probleem on nende ja kõrvaltoimete sõltuvus. 12-tunnise toimega preparaadid kujutavad endast nende mõjude erilist ohtu. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 3-5 päeva) on nasaalsed ravimid kaotanud oma efektiivsuse ja võivad põhjustada turse nina kaudu. Seejärel suurendab patsient annust. Kui nina seisund halveneb, võib patsient reageerida ravimi kasutamisega veelgi sagedamini. See põhjustab sõltuvust ja rohkem ninakinnisust.

Nasaalseid ravimeid kasutavatel inimestel on järgmised ettevaatusabinõud:

- ninasprei kasutamisel pihustage see üks kord nendes nurkades. Oodake minut, et spray saaks limaskestade rakkudele siseneda;
- Ärge jagage tilgujaid ja inhalaatoreid teiste inimestega;
- Kui ravi enam ei ole vajalik, ei ole soovitatav hoida vanu pihustid, inhalaatoreid või muid kodus kasutatavaid dekongestante. Aja jooksul võivad need seadmed muutuda bakterite reservuaariks;
- ärge kasutage nasaalseid tooteid enam kui kolme päeva jooksul.

- Suukaudsed dekongestandid. Suulised dekongestandid esinevad ka mitmesugusel kujul ja neil on sarnased koostisosad. Pseudoefedriini kõige sagedasemad toimeained (fenüülefriin, mezatoon), mõnikord kombinatsioonis antihistamiiniga, on ravimit Sudafed ja teised. Peroraalsed dekongestandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu unetus, ärrituvus, närvilisus ja kiire südametegevus. Pseudoefedriini tuleb võtta hommikul või enne magamaminekut - see aitab patsiendil neid kõrvaltoimeid vältida.

Tõrgetevastaste ainete komplikatsioonide risk

Inimesed, kellel on teatud haigusseisundid (haigused, häired), mis muudavad oma veresooned väga tundlikeks, võivad olla suurema tüsistuste riskiga. Sellised tingimused hõlmavad järgmist:

- südame-veresoonkonna haigused;
- kõrge vererõhk;
- kilpnäärmehaigus;
- diabeet;
- eesnäärmeprobleemid (eesnäärmevähk), mis põhjustavad urineerimisraskusi;
- migreen;
- Raynaud nähtus;
- kõrge tundlikkus külma vastu;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).

Emfüseemi või kroonilise bronhiidiga patsiendid peaksid vältima rikkalikku seksuaalset kokkupuudet ja lühitoimelisi nasaalseid ravimeid. Neid tingimusi sisaldavaid nasaalseid aineid ei tohi manustada suu kaudu ega ilma arsti ettekirjutuseta.

Muud patsientide kategooriad, kes ei tohiks dekongestante kasutada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata, on:

- rasedad naised;
- lapsed Lapsed absorbeerivad tavaliselt tavapäraseid nahahaigusi erinevalt kui täiskasvanud. Kehakaalu vähendamist ei tohiks kasutada imikutele ega teistele alla 4-aastastele lastele ning mõned arstid ei soovita neid alla 14-aastastele lastele anda, kuna lastel on kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht - näiteks krambid, kiire südametegevus, kaotus teadvus ja surm.

Lahustid võivad põhjustada ohtlikke koostoimeid teatud tüüpi ravimitega - nagu antidepressantide MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas). Samuti võivad need põhjustada tõsiseid probleeme kombinatsioonis amfetamiini derivaatidega - metamfetamiiniga (N-metüül-alfametüülfenetüülamiin) või salenemist pillidega. Patsient peab teavitama oma arsti mis tahes uimastite või taimsete ravimite kohta, mida ta võtab. Kofeiin võib samuti suurendada pseudoefedriini stimuleerivaid kõrvaltoimeid.

- Immunoteraapia Immuunteraapia ("allergiavastused") on allergiaga patsientide ohutu ja tõhus ravi. See põhineb eeldusel, et inimesed, kes saavad teatud allergeeni süsti, kaotavad tundlikkuse selle allergeeni suhtes. Kõige levinumad allergeenid, mida raviks kasutatakse, on võetud maja tolmust, kassiliigast, rohu õietolmust ja hallitusest.

Immunoteraapia eelised on:

- orienteerumine konkreetsele allergeenile;
- hingamisteede, kopsude ja ülemiste hingamisteede vähenenud tundlikkus teatud allergeenide suhtes;
- laste uute allergiate tekke vältimine;
- astma sümptomite vähendamine ja astma ravimite kasutamine teadaolevate allergia tüüpide korral. Uuringud näitavad, et see võib samuti aidata vältida astma arengut allergiaga lastel.

Immuunteraapiat võib rakendada allergilistele patsientidele, kes ei saa ravimite toimet ja kellel on pärast kasutamist kasulik positiivne test teatud allergeenide vähendamiseks. Uuemad printsiibid näitavad, et imeteraapia on väikelaste ja rasedate naiste jaoks ohutu, kuigi reeglina on soovitatav ainult pooled annused.

Inimesed, kes peaksid vältima immunoteraapiat, on need, kellel on:

- positiivne reaktsioon nahaallergia testides (neil võib olla allergiline reaktsioon);
- õhupuudus;
- kontrollimatu raske astma või kopsuhaigus;
- teatud ravimite võtmine (nt beetablokaatorid).

Immunoteraapia peamine puudus on see, et see nõuab iganädalast süstimist. Protsess hõlmab tavaliselt lahjendatud allergeeniekstraktide regulaarseid süstimisi - tavaliselt kaks korda nädalas (esimest nädalat ja seejärel annust kuni säilituseni). Hoolduse saavutamiseks kulub tavaliselt mitu kuud, kuid see protsess võib kesta kuni 3 aastat. Siis võib intervallid süstide annuste vahel 2-4 nädalat ja ravi jätkata veel 3-5 aastat.

Esimestel 3-6 kuutel võivad patsiendid mõningast leevendust esineda. Kui 12-18 kuu jooksul ei ole leevendust, peate süstimise lõpetama. Pärast immunoteraapia lõpetamist ei esine enam kui kolmandikul allergiaga patsientidel mingeid sümptomeid, kolmandik sümptomitest väheneb ja kolmandal on haiguse taandareng.
Sünteeside seeria kasutamine on efektiivne, kuid patsiendid ei järgita sageli raviskeemi. Mõned teised programmid, mis muudavad ravi kava lihtsamaks, on endiselt uuritud.

- Hädaimmunoteraapia. Uurijad uurivad immuunteraapia tipphetke, mille puhul patsiendid saavutavad täieliku säilitusannuse mitmepäevase süstimisega 3-5 päeva. Hädaabi ravis kasutatakse modifikatsioone, mis vähendavad tõsiste reaktsioonide tekke riski ülemääraste annustega. Uuringud näitavad, et see ravi on efektiivne ja ohutu, kuid võib esineda anafülaksiat ja muid tõsiseid reaktsioone. Selle perioodi jooksul tuleb patsiendid hoolikalt valida ja neid tuleks hoolikalt jälgida.

Suulised vormid Immuunteraapia vormide testimise alternatiiviks allergiaallikate ravile viiakse läbi katsed. Need meetodid hõlmavad pillide võtmist suu kaudu või sublingvaalselt (keele alla - mis pole paljudes riikides heaks kiidetud).

Immuunteraapia kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Ambrosia süstete ja mõnikord tolmulestade kõrvalnähtude suurem risk kui muud allergia-immuunteraapia allikad. Kui tekkivad komplikatsioonid või allergilised reaktsioonid, kaovad nad tavaliselt 20 minuti jooksul, kuigi mõned neist võivad tekkida kuni 2 tundi pärast süstimist.

Immunoteraapia kõrvaltoimete hulka kuuluvad sügelus, turse, punased silmad, nõgestõbi, valu süstekohas.
Vähem levinumad kõrvaltoimed on madal vererõhk, astma suurenemine või hingamisraskused. See on tingitud äärmisest allergilisest reaktsioonist - anafülaktiline šokk. See võib juhtuda ka siis, kui antakse ülemääraseid annuseid.
Harvadel juhtudel, eriti üleannustatavate annuste korral või kui patsiendil on tõsiseid kopsuprobleeme, võib esineda tõsiseid eluohtlikke reaktsioone.

Profülaktikandid koos antihistamiinide ja kortikosteroididega võivad vähendada immuunteraapiaga seotud reaktsioonide riski.

Seotud artiklid:

Allergilise riniidi ennetamine

- Eluviis muutub. Olemasolevate allergia tüüpidega patsiendid peaksid selliseid ärritajaid või allergeene vältima:

- õietolm (see on allergilise riniidi peamine põhjus);
- tolmulestad (maja tolmulestad) - eelkõige lestade väljaheited, mis on kaetud kahjulike ensüümidega, mis sisaldavad võimsat allergeeni. Need on peamised allergeenid majas;
- kasside, koduloomade hiirte ja koerte loomade ja juukse kõõm (helbed). Hiired on märkimisväärne allergeenide allikas, eriti linnaelanike jaoks;
- seened;
- prussakad (mis on astma peamised allikad ja võivad vähendada kopsufunktsiooni ka ilma astmaeta).

Mõned uuringud näitavad, et varajane kokkupuude mõnede nimetatud allergeenidega, sealhulgas tolmu lestade ja lemmikloomadega, võib tegelikult takistada laste allergiate tekkimist.

- Varjatud kaitse allergeenide vastu. Inimesed, kes juba on lemmikloomad ja ei ole neile allergilised, on tõenäoliselt tulevikus selliste allergiate tekkega väike. See on põhjus, miks lapsed, kes on kontaktis koerad või kassid esimesel aastal oma elu, on palju väiksem risk mitte ainult allergiad, vaid ka ja astma (kuid see ei kaitse neid teiste allergeenide - eelkõige tolmu lestad ja prussakad).

Soovitused lastele, kes on lemmikloomadele allergilised:

- võimaluse korral tuleks lemmikloomad anda teistele omanikele või elada väljaspool kodu, eemal lastele, kellel on allergia neile;
- lemmikloomad peaksid vähemalt piirduma sellega, et nad ei satu liiga lähedale lastele, kellel on allergia neile. Kassidel on allergeenid, mis võivad isegi jääda inimese riietuses. Koertel on vähem probleeme.

Ujumised üks kord nädalas võivad vähendada allergeene. Kuivad šampoonid eemaldavad kasside ja koerte nahast ja karvast allergeenid ning neid on lihtne kasutada märgade šampoonidega võrreldes.

- Sigareti ja muu suitsuga kokkupuute piiramine. Vanematel, kes suitsetavad ja kellel on allergiaga lapsed, peaks suitsetamisest loobuma. Uuringud näitavad, et teisese tubakasuitsuga kokkupuude kodus suurendab lastel astma ja sellega seotud krambihood.

Mööbli poleerimispihusti on tolmu ja allergeenide vähendamiseks väga tõhus. Õhupuhastid, õhukonditsioneeride ja tolmuimeja filtrid, millel on mikroosakeste õhu puhastamine (HEPA filtrid), võivad eemaldada toidus leiduvate allergeenide ja väikeste allergeenide osakesi. Kuid tolmuimeja ega spetsiaalsed šampoonid pole aga tõhusad tolmu lestade eemaldamiseks. Puhastamine tegelikult levib puukide ja kasside allergeenid. Seda tüüpi allergiaga inimesed peaksid vältima oma kodudes vaipade või paleede kasutamist. Kui lapsel on allergia, tuleks tolmuimeja teha ainult siis, kui laps ei ole kodus.

Allergilise riniidi all kannatavate inimeste kodudes ja kardinaid tuleb igapäevaselt põhjalikult pesta või võimaluse korral pestakse sooja või sooja veega detergentide abil.

- Maja niiskuse vähendamine ja kahjuritõrje. Niiskuse (niiskuse) tase ei tohiks ületada 30-50%. Märg (niiskes) keskkonnas elamine on kahjulik. Niiskuse (niiskuse) vältimiseks vajalikud meetmed:

- fikseerige kõik lekkiv kraanid ja torud, eemaldage vee kogud maja välisküljel;
- sagedamini pesta valutuid pindu keldris või mujal majas;
- hävitada kahjurid (prussakad ja hiired), kasutada oma võitlejate parima kvaliteediga (maja puhastamine standardmeetodite abil ei saa allergeene kõrvaldada). Hiirte hävitamisel proovige eemaldada kogu tolm, mis võib sisaldada hiirte uriini, väljaheiteid ja kõõma;
- pange toidu ja prügi suletud pakendites, ärge kunagi jätke toitu magamistoas.

- Avatud kaitse. Kuidas vältida allergeenide kasutamist õues. Järgnevalt on toodud mõned juhised selle kohta, kuidas vältida kokkupuudet allergeenidega:

- Oluline on alustada allergiliste ravimitega 1-2 nädalat enne lööbe algust õitsengu hooajal. Ärge unustage enne, kui lähete välja, võtma koos allergiaga ravimeid. Kui tavapärased ravimid ei tööta, küsige oma arstilt allergiajuhtumeid;
- Laager ja matkamine ei tohiks olla suure õietolmu ajal planeeritud (mai ja juuni - muru tolmlemisperiood ja september-oktoober - ambrosia periood);
- allergilised patsiendid peaksid hoiduma aitamatutest, heinapurunadest, ära rake lehti, niita rohtu; võite harrastada väljasõidu ajal hingamisteid, et vähendada õietolmu mõju kehale;
- päikeseprillid võivad aidata vältida õietolmu silma sattumist;
- pärast välitingimust puhastage ülejäänud õietolmu vannis, peske juukseid ja peske riideid, samuti peske nina soolase veega;
- õitsemisperioodi ajal hoia uksi ja aknad majas suletud.

- Toitumistegurid. Mõned tõendid näitavad, et inimesed allergilise riniidi ja astma võib olla kasulik dieedi rikas omega-3 rasvhappeid (mida leidub kala, eriti heeringas, mandlid, kreeka pähklid, kõrvits ja linaseemned), puu- ja köögiviljad. Patsiendid vajavad vähemalt viis portsjonit sellist dieeti päevas.
Teadlased uurivad ka probiootikumid - nn "häid baktereid" - nagu laktobatsillide ja bifidobakterite mis sisalduvad mitmed piimatooted (nt Biokefir, bioyoghurt). Mõned uuringud on näidanud, et probiootikumid võivad vähendada allergilise riniidi sümptomite raskust ja selle ravi tagajärgi.

Allergilise riniidi komplikatsioonid

- Elukvaliteet. Kuigi allergiline riniit ei peeta tõsiseks haiguseks, võib see häirida inimese elu olulisi aspekte. Inimesed, kellel on nasaalsed allergiad, tunnevad sageli väsimust, õnnetust (depressiooni) või ärritust. Allergiline riniit võib häirida töö või akadeemilisi saavutusi.
Allergilise nohu, eriti aastaringse allergilise riniidi inimestel võivad esineda unehäired ja päevane väsimus. Sageli seletatakse seda allergiavastaste ravimitega, kuid nendest sümptomitest võib põhjustada ninakinnisus. Patsientidel, kellel on tõsised allergilise riniidi nähud, tekib tavaliselt tõsiseid unehäireid (sh norskamine) kui kerge allergilise riniidi inimestel.

- Suur oht astma ja teiste allergiate tekkeks. Astma ja allergiad esinevad sageli paralleelselt. Allergilise riniidi põdevatel patsientidel esineb tihti astma või suurenenud risk selle arenguks. Allergiline riniit on seotud ka ekseemi (atoopiline dermatiit, neurodermatiit, diathesia). Allergilist nahareaktsiooni iseloomustab naha sügelus, koorimine, punetus ja turse (paistetus). Krooniline kontrollimatu allergiline riniit võib halvendada astmat ja ekseemi.

- Nina paranemise krooniline turse (turbinaadi hüpertroofia). Krooniline nohu, allergia või mitteallergiline astma võib põhjustada ninakõrvade turse, mis võib olla püsiv (koore hüpertroofia). Kui nina hüpertroofia tekib, põhjustab see pidevat ninakinnisust ja mõnikord rõhku ja peavalu näo ja otsaesise keskel. See probleem võib vajada operatsiooni.

Muud võimalikud allergilise riniidi tüsistused on järgmised:
- sinusiit;
- keskkõrva infektsioonid (keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik);
- nina polüübid;
- uneapnoe;
- hambaravi;
- suu hingavad vead.

Võite Ka Nagu