Allergiline riniit lastel - põhjused ja tunnused, diagnoos, ravimeetodid ja ennetus

Allergilise riniidi tekkimist põhjustab enamasti allergeenide sisenemine õhus olevatest tilgadest (tolm, vill, õietolm). Laste puhul areneb haigus koolieelses ja nooremas koolieas, kuna õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel muutub see sageli krooniliseks vormiks. Enesekorraldus on täis ka lapse seisundi süvenemise, seetõttu tuleb arstiga konsulteerida iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemisega.

Mis on lapsele allergiline riniit?

Allergiliste lastega võib aja jooksul tekkida äge või krooniline nohu, mida nimetatakse allergiliseks riniidiks. Statistiliselt on diagnoositud peaaegu pooltel juhtudel (40% patsientidest) hilisemate bronhiaalastmahaiguste tüsistuste taust. Tavaliselt algab laste allergilise iseloomu riniit perioodil 3 kuni 6 aastat, kuid enamikul juhtudel lähevad nad arsti juurde mitu aastat pärast esimese sümptomite tekkimist. Sel hetkel muutub haigus sageli krooniliseks, mis raskendab seda.

Põhjused

Allergiline riniit lapsel tekib siis, kui allergeenide osakesed hingamise ajal püsivad nina limaskestas. Selline reaktsioon võib põhjustada järgmist tüüpi antigeene:

1. Majapidamine: tolm, lemmikloomade juuksed, riieosakesed, padjadest ja tekidest suled, kodumasinad.
2. Köögiviljad: õistaimede ja nende mahla õietolm.
3. Seene Erinevate seente mikroskoopilised eosed.
4. Mikroobne. Näidake infektsiooni allikaga, näiteks hambakariteediga.
5. Toiteväärtus. Toit, nii looduslik (munad, lehmapiim, tsitrusviljad, mesi jm), mis sisaldavad oma koostises säilitusaineid, värvaineid, lisaaineid ja muid keemilisi ühendeid.
6. Ravimid. Ravimid ja vaktsiinid.

Toidud ja ravimid Allergeenid põhjustavad allergilise riniidi 3-4-aastastel vanuses. Kooliealiste laste ja nooremate koolilaste puhul on haiguseks kõige sagedamini esinenud inhaleerimise tüübid, mis sisenevad kehasse õhus olevate tilkade kaudu. Korduvad tegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• emal raseduse ajal allergiline riniit;
• metabolismi halvenemine;
• endokriinsete või närvisüsteemide alaarengut;
• vähendatud immuunsus;
• Seedetrakti haigused, eriti maks:
• ninaõõne deformatsioon;
• sagedased ARD või ARVI (ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused);
• süsteemsete antibiootikumide regulaarne kasutamine;
• hüpovitaminoos;
• välistegurid (kliima, ebasoodsad ilmastikutingimused, elamistingimused).

Aegumine, intensiivne soplechenie või allergiline ninakinnisus lastel, kellel on riniit, võivad olla aastaringselt või hooajalised, sel põhjusel eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

• Äge episoodiline - ilmneb individuaalsete ühekordsete episoodide kujul vastusena kokkupuutel allergeeniga.
• Aastaringselt (püsivad) - haiguse kerged sümptomid vaheldumisi kas suurenevad või surevad. Põhjuseks on see tüüpi nohu, reeglina leibkonna või toidu allergeenid.
• Hooajaline (pollinoos) - sümptomid süvendavad õitsemist kevad-suveperioodil.

Allergilise riniidi märgid lastel

Allergilise etioloogia aastaringne riniit iseloomustab konstantset ninakinnisust. Seda haigust süvendab nakkuste ajal ilmastikutingimuste (külm, rõhulangus) muutumine. Haiguse taustal võib keskkõrvapõletik või sinusiit tekkida kroonilises vormis, võib ilmneda norskamine või nina hääled. Lastel esineva haiguse äge või hooajaline vorm on kliiniline pilt teistsugune ja tundub olevat järgmine:

• suur kopulatsioon ja lima sekretsioon (rinorröa);
• sügelus ninaõõnes;
• regulaarselt korduv aevastamine;
• põlevad silmad või pisarad;
• sügelevad silmalau, nende paistetus;
• limaskestade tõttu põhjustatud nina hingamine;
• ummiku või müra ilmnemine kõrvus (kui protsess laieneb Eustachia torule).

Mis on laste ohtlik allergiline riniit?

Tema iseenesest ei ohusta haigus lapse elu, kuid ravi puudumine võib põhjustada kroonilise vormilise riniidi tekke, millel on tõsised komplikatsioonid (nt bronhiaalastma või krooniline konjunktiviit). Kroonilist patoloogiat on raskem ravida, see annab patsiendile pideva ebamugavuse, vähendab tema elukvaliteeti, mõjutab meeleolu, heaolu ja üldist tervist.

Diagnostika

Allergiline riniit lastel diagnoositakse pärast vanemate uuringut ja laboratooriumide seeriat. Uuritakse haiguslugu iseloomulike sümptomite, lähisugulaste allergiate, nakkusnähtude või muude allergiliste ilmingute kohta. Teiste (vasomotoorsete, hormonaalsete, meditsiiniliste, bakteriaalsete) riniidi diagnoosimise ja eristamise selgitamiseks viiakse läbi järgmised terviseuuringud:

• vereanalüüs (eosinofiilide, leukotsüütide, rasva ja plasmarakkude tase, üldised ja spetsiifilised IgE antikehad, kiirendatud ESR);
• rhinoskoopia;
• endoskoopia;
• rinomanomeetria;
• ninaülekande tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine;
• märkimisväärsete allergeenide nahakatsetused.

Allergilise riniidi ravi lastel

Allergilise riniidi ravi on suunatud allergeeni mõju minimeerimiseks lapse kehale ja selle kokkupuute negatiivsete mõjude kõrvaldamisele. Esimene ülesanne lahendatakse hügieeni reeglite järgimise ja mitmete järgmiste tegevuste kaudu:

1. Haigusjuhtumi hooajaline vorm vähendab lapse ruumi kõndimist ja õhutamist. Võimalusel peaks õitsemise periood imiku imetama merre või muusse kliimasse. Passiivse suitsetamise tegur tuleb välistada.
2. Toidust sisaldavad allergiat sisaldavad toidud.
3. Korteri peaks korrapäraselt märjaks puhastama, vajadusel eemaldage vaip ja asetage pehme mööbel (kui olete tolmu suhtes allergiline), paigaldage kliimaseade ja kasutage õhuniisutajat.
4. Viljade allergiaga lapsi pole võimalik hoida.

Narkootikumide ravi

Allergilise riniidi raviks kasutavad erinevad farmakoloogilised rühmad, mille toime eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine, nende retseptorite pärssimine, retsidiivide ennetamine. Ravi ajal kasutatakse süsteemseid ja paikseid ravimeid, võib välja kirjutada järgmised ravimid:

1. Antihistamiinikumid. Nende ravimite komponendid blokeerivad allergilisi sümptomeid põhjustavaid retseptoreid, pärssides histamiini (peamine allergiline vahendaja) tootmist või neutraliseerides selle toimet. Väikelaste jaoks sobivad ettevalmistused on Zyrtec, Ketotifen, Claritin. 5-7 aasta järel on välja kirjutatud Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Eelistatakse ravimite viimast põlvkonda, millel puudub tugev rahusti ja antikolinergiline toime. Antihistamiinipihustid või ninatilgad - Vibraciil, aselastiin, allergodiil.
2. Näriliste raku membraani stabilisaatorid - kroomid (Cromolin, Lumosol jt, naatriumkromoglükaadil põhinevad vahendid) ja ketotifeen. Keelatakse nuumrakkude allergiliste allergiate vahendajate vabastamine.
3. Hormonaalsed (kortikosteroidid). Neerupealiste koorega preparaadid, põletiku, turse ja muude allergiliste sümptomite leevendamine. Kasutatakse mõõduka kuni raske riniidi ninatilkade või pihustite kujul. Lapsed on välja kirjutanud flutikasooni, beklometasooni, deksariini spreid.
4. Vasokonstriktor langeb. Taastage nina hingamine. Neid määratakse rasketel juhtudel, sest mitte ainult ei sümptomeid ei ravita, vaid võivad sümptomeid süvendada. Valikuv ravim - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbendid. Nimetatud haiguse ägedas faasis, et kõrvaldada allergeenid ja toksiinid organismist. Eelistatakse ravimeid Polysorb, Enterosgel, Karbolong ja nende analoogid.

Ravimite valimine ja nende kasutamise skeemid peaks läbi viima raviarst. Kontrollimatu enesehoolitsuse korral võivad haiguse sümptomid süveneda. Võimalikud skeemid erinevate rühmade ravimite kasutamiseks:

Kuidas lapsel ilmneb allergiline riniit: sümptomid ja ravi ravimitega

Igal aastal suureneb allergiate arv planeedil. Üha enam terveid inimesi sünnib nõrgenenud immuunsüsteemiga, mille tõttu nad omandavad mitmesuguseid haigusi, sealhulgas allergia, isegi lapsepõlves.

Umbes ¼ maailma elanikkonnast esinevad allergiline nohu. Oluline on tunnustada allergilise riniidi sümptomeid lapsel õigel ajal ja võtta tüsistuste vältimiseks tõhusaid ravimeetodeid.

Üldine teave haiguse kohta

Allergiline riniit eraldatakse eraldi haigusena. See on IgE-sõltuv nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud erinevat tüüpi allergeenidest. Allergilise riniidi kood vastavalt ICD 10 - J30.0.

Lastel on mitmeid allergilise riniidi tüüpe:

• äge episoodiline;
• hooajaline (vahelduv);
• aastaringselt allergiline riniit (püsiv).

Äge riniit tekib juhusliku kokkupuutel ärritava ainega. Tundub peaaegu kohe pärast kokkupuudet ärritava ainega. Seda nohu tüüpi iseloomustab äkiline, agressiivne areng. See võib võtta kaua aega, isegi kui on võetud kõik vajalikud ravimeetmed. Äge riniit peetakse lapse jaoks kõige ohtlikumaks. Selle taustal võib bronhiaalastma tihti areneda.

Hooajalise allergilise riniidi ägenemist jälgitakse tavaliselt taimede õitsemise perioodil. Sellel perioodil on allergiline laps vesi rinorröa, kinnine nina. Kui allergeeni toimeajast möödub, on laps normaalne.

Aastaringselt vormi iseloomustavad sümptomid, mis võivad olla nõrgemad või tugevamad, kuid peaaegu alati olemas. Aastane riniit kaalutakse, kui see ilmneb lapse 2 korda päevas või vähemalt 9 kuud aastas.

Kas on olemas allergia hirmul ja kuidas patoloogia ilmneb? Meil on vastus!

Lugege, kuidas vabaneda šellak allergiast koos ravimitega.

Arengu põhjused

Allergia on mitmesuguste ainete (allergeenide) allaneeldujate immuunsuse vägivaldne reaktsioon, mis mingil põhjusel peetakse välismaisteks aineteks. Korduva immuunvastusega ärritajale võib tekkida patoloogiline seisund. Siis võib riniidi loomust tõlgendada kui allergilist.

Lapse allergilise riniidi otsene põhjus võib olla:

• mõned toidud (piim, munad, kala);
• ravimid;
• villa alla;
• putukate parasiitide jäätmed (ekskretid, kitiniümbrised);
• õhus levivad allergeenid (õietolm, aerosoolid, parfüümid, sigaretisuits).

Faktorid, mis mõjutavad haiguse arengut kaudselt:

• pärilikkus;
• korduv kokkupuude allergeeniga;
• keha metaboolsete protsesside rikkumine;
• seedetrakti haigused;
• nina füsioloogilised kõrvalekalded;
• alandatud rõhk;
• sagenenud külmetushaigused.

Alla ühe aasta vanustel lastel ei esine peaaegu kunagi allergilise riniidi vorme. Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid 3-4 aasta pärast. Imikutel esineb sageli lihtne füsioloogiline riniit, mis ei vaja ravi. Paljud vanemad võtavad teda allergiatesse.

Hiljuti tekkisid allergilised haigused kui reaktsioon vanemate liigsele soovile olla puhtad. Laste immuunsus lõppeb patogeense keskkonnaga võitlemisega, see vabastab palju ressursse. Selle tulemusena hakkab ta ilmutama ennast seal, kus ta pole varem reageerinud.

Märgid ja sümptomid

Riniit võib sõltuvalt selle kujust erinevatel vooluvõimalustel olla. Hooajalist vormi diagnoositakse tavaliselt lastel pärast 4-5 aastat. Nad teritavad kogu allergeeni aktiivse hooajalise tegevuse jooksul.

Tüüpilised sümptomid:

• ninakinnisus;
• aevastamine;
• kuiv köha;
• rikkalik läbipaistvus;
• sügelus kõrvades, silmadel, ninos;
• kurguvalu;
• allergiline konjunktiviit, silmalau põletik, pisaravool;
• siinuse laienemine.

Noorematel lastel võib olla haiguse käigus rohkem peidetud pilt. Võib arvata, et see esineb lapse korrapäraste katsetega nina ja silmade kriimustada. Sümptomite raskusaste määrab suuresti ärritavate ainete sisaldus õhus.

Kui aastaringselt tekib allergilise riniidi sümptomid kogu aasta vältel.

Seda iseloomustab:

• pidev aevastamine;
• võib esineda kuiva köha;
• nina veritsus limaskestade nõrgenemise tõttu;
• une häired;
• suurenenud väsimus;
• peavalud.

Diagnostika

Selleks, et õigesti diagnoosida, kogub arst kogu ajaloo. Ta uurib last, viib läbi uuringu allergiate esinemise kohta perekonnas. Rinoskoobi abiga tuvastatakse tolsonioosi korral sekretsioonide suur eraldumine ja nina limaskesta paistetus. Pärast seda määratakse laps muudeks instrumentaalseteks ja laboratoorsetes testides:

• eosinofiilide, leukotsüütide, spetsiifiliste IgE antikehade vereanalüüs;
• nina sekretsiooni tsütoloogia ja histoloogia;
• akustiline rhinomeetria;
• rinomanomeetria;
• CT skaneerimine;
• nahaallergia testid.

Allergilise riniidi diferentseerumine teistest liikidest

Erinevalt viiruslikust või katarraalsest riniidist ei kaasne allergilise riniidi palavikuga. Suurenemine võib olla tühine (kuni 37 o C). Külma korral tõuseb temperatuur tavaliselt üle 37,5 o C. Viiruslike infektsioonide korral on lapse seisund aeglane, tal on kehv isu ja väsimus. Allergilise lapse tervislik seisund on rahuldav.

Allergilise nohu korral on väljutamine selge ja vedel. Bakteriaalse kihisev nina koosneb kollasest või rohelist värvi paksest limaskesta sekretsioonist, mõnikord koos veresoonte lisanditega.

Vasomotoorses riniidis, erinevalt allergilisest, kaasneb nasaalse ummistusega harva sekretsioon. Kuid nina limaskesta turse on väga tugev, mis takistab lapsel hingamist. Vasomotoorse riniidi harva kaasneb silmade pisaravool. Kogenematu inimese jaoks on väga raske raskendada ja eristada allergilist riniiti teist tüüpi haigustest. Seetõttu on parem pediaatrist pöörduda.

Lugege toitumisreegleid ja rinnaga toitvate emade hüpoallergeense dieedi kohta.

Täiskasvanute mandariinidele allergia põhjuste ja sümptomite kohta lugege seda artiklit.

Lugege teavet http://allergiinet.com/zabolevaniya/-detej/allergicheskij-bronhit.html, mis sisaldab teavet laste allergilise bronhiidi sümptomite ja ravi kohta.

Tõhusad ravimeetodid

Kuidas ravida allergilist riniiti lastel? Esimene asi, mida teha, on peatada lapse kokkupuude allergeeniga. See võib olla lihtne või vastupidi raske, sõltuvalt selle tüübist.

Allergeeni peatamise meetmed:

• Kui te olete õietolmu või kemikaalide suhtes õhust allergiline, peab laps enne väljasõitu kandma marlitanget. Kui see ei ole võimalik, töödelge nina Nazavalemi abil, mis kaitseb allergeenide tungimist.
• Kui maja tolm mõjutab nohu, on soovitatav teha märge puhastamine ja õhutamine mitu korda päevas. Ruumiõhku tuleb niisutada. Võite niiskust õhukonditsioneeriga suurendada või panna avatud konteinerisse ruumi veega.
• Kui vesine nina on lemmikloomade juustega kokkupuutumise tagajärg, peate need isoleerima lapse eest.

Kui allergilise riniidi põhjus ei ole selgitatud või allergeeni ei ole võimalik elimineerida, on soovitatav aeg-ajalt ninavõre loputada füsioloogilise lahusega (1 liitrine vesi 1 tl soola kohta) või keemikutega (aga sool, Aqua Maris, Humer). See protseduur võimaldab teil limaskestaga kahtlustatavat allergeeni kiiresti loputada, mitte lasta seda verd imenduda.

Ravimid

Ravimite kasutamine, kui see on tugevate rinorröa puhul õigustatud, kui see ei võimalda last täielikult hingata. Kõik ravimid sümptomite leevendamiseks ja ajutise toime saavutamiseks. Keelatud on anda ükskõik milliseid ravimeid ilma retseptita. Kirjaoskamatu kasutamise korral võivad nad haiguse kulgu siiski süvendada.

Polklüloosi jaoks sobivad ravimid on antihistamiinikumid. Täna, 1. põlvkonna ravimid (Suprastiin, Diazoliin) kasutatakse harva, kuna nende rahusti ja antikoliinergiline mõju laste kehale. Lapsed on määranud 2. ja 3. põlvkonna antiallergilised ained:

Nahaõõne turse leevendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks kasutage allergilise riniidi tilka:

Mõned neist sisaldavad vasokonstriktsioone tekitavaid aineid. Seetõttu ei saa neid enam kui 3-5 päeva kasutada.

Nuumrakkude membraanide stabiliseerimise vahendid:

Kortikosteroidid on riniidi ägedate sümptomite leevendamisel oluliselt efektiivsed: allergiline riniit, tilgad ja pihustid. Neil on mitmeid vastunäidustusi, vanusepiirangud. Neid ravimeid võib kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all:

Mis ei ole soovitatav

Allergilise riniidi raviks on folk meetodid mõttetu. Nad ei vabasta haiguse sümptomeid. Ja paljud tooted võivad põhjustada nina limaskesta ärritust, põletust. Mõned taimed on ise allergeenid.

Ärge kasutage laste immuunmodulaatorite ja vitamiinide allergilise riniidi raviks. Nad tugevdavad immuunsüsteemi. Ja allergia tekib lihtsalt teatud ainete tugeva immuunsüsteemi ebapiisava reaktsioonina. Immuunsüsteemi tugevdamine võib põhjustada allergia sümptomeid.

Sissehingamine ja homöopaatia on ka kasutud. Nende kasutamine võib kaasa tuua põletikulise protsessi pärssimise, mis on keeruline nasaalse limaskesta muutuse, bakteriaalse infektsiooni lisamise kaudu.

Ennetamise suunised

Püüdes luua kõige steriilsemaid tingimusi, et laps saaks elada, ei lase vanemad immuunsüsteemil töötada ja võidelda patogeensete organismidega. Selle tulemusena on allergia mitmesugused vormid, nagu immuunsuse ebapiisav reaktsioon.

Kasulikud näpunäited aitavad minimeerida allergilise riniidi tekkimise ohtu:

• Raseduse ajal naine, kes viib tervisliku eluviisi, ei tohi süüa allergeenset toitu.
• Ravimeid võib võtta ainult meditsiinilistel põhjustel. Ärge ennast ravige.
• Ärge suitsetage toas, kus laps on.
• Tutvuge prikormiga mitte varem kui kuus kuud.
• Läbiviimise läbiviimine sagedamini.
• Eemaldage majas kõik tolmuhoovid (pehmed mänguasjad, vaibad).
• Valida kodu vedelate toodete puhastamiseks ja puhastamiseks. Aerosoolid ja pulbrid tekivad tõenäolisemalt allergiat.
• Ärge kasutage pleegitust majas, kus on laps.

Mis on erinevus allergilise nohu ja nakkavate korjuste vahel? Kuidas lapsi aidata? Pärast video vaatamist saate põhjalikke vastuseid kõikidele küsimustele:

Allergiline riniit: ravi lastel. Allergia ravimite loend

Antihistamiinikumid: milline on erinevus allergia ravimisel?

Kevad ja suve alguses on aeg, mil paljudel tekivad allergilise riniidi sümptomid või pollinioos. Keegi reageerib sarapuu ja leppi õitsemisele, mis hakkab algama Kesk-Venemaal, kellel on kase õitsemise ajal ninakinnisus, teised on sunnitud ajamasust õitsema. Aga kui valite sobiva antihistamiini või hormooni pihusti, võib allergiline riniit olla väga tõhus. Milliseid allergiavastaseid ravimeid võib teie arst soovitada, millised on nende plusse ja miinused? Ütleb otolaryngologist Ivan Leskov.

Allergiline riniit on, nagu arstid ütlevad, esmane krooniline haigus, see tähendab, et kui see algas, muutub see kohe krooniliseks. Allergilise riniidi sümptomid on teada kõigile. See on ninakinnisus, ninakinnisus, konjunktiviit - silmapõletik, "liiva silmad" tunne. Kõik allergilise riniidi sümptomid on pöörduvad - kui kokkupuude allergeeniga on peatatud või antiallergiliste ravimite edukas kasutamine neid täielikult kaob.

Allergiline riniit ei ole nii kahjutu, kui tundub esmapilgul. See võib esile kutsuda järgmisi haigusi:

• äge ja krooniline keskkõrvapõletik
• krooniline rininosinimus
• bronhiaalne astma.

Allergiline riniit ja eriti hooajaline allergiline riniit (heinapalavik, heinapalavik) on tööstusriikides (sealhulgas Venemaal) väga levinud ning levimus suureneb igal aastal. Esimene arst, kes kirjeldas 1819. aastal heinapalaviku John Bostocki, põhines ainult kolmel juhul. Nüüd levimus allergilise riniidi varieerub 20-33% sõltuvalt riigist kogu elanikkonnast. Arvatakse, et see levimus kahekordistab iga 10 aasta tagant.

Allergilise riniidi ravi

Traditsiooniliselt kuulub allergilise riniidi ravi kolme komponendini:

• Kontaktide lõpetamine allergeeniga (näiteks patsiendi lahkumine allergilisust põhjustavate taimede õitsemispiirkonnast selle õitsemise ajaks).
• Allergilise reaktsiooni ravimite kontroll.
• Immuunsüsteemi korrigeerimine (spetsiifiline immunoteraapia, SIT).

Allergilise riniidi ravimravim, võib-olla kõige kättesaadavam. Põhiline aine, mis põhjustab allergilist reaktsiooni kehas, on histamiin. Ravimid, mida kasutatakse allergiliste reaktsioonide kontrollimiseks, toimivad kas histamiini vabanemise blokeerimisega nuumrakkudest (nn kromoonid) või histamiini retseptorite blokeerimisega (antihistamiinikumid ise) või histamiiniheidete (hormonaalsete ainete) tulemuste kaotamisega.

Antihistamiinikumid

Arvatakse, et allergilise riniidi kergelt tekkega võib ainult antihistamiinikumide kasutamine olla piisav, et leevendada kõiki allergilise riniidi sümptomeid. Kui antihistamiinikumide kasutamine ei ole piisav (neil ei ole tegelikult olulist mõju ninakinnisus ja ninakinnisus), siis sel juhul räägitakse mõõdukas või isegi raskes allergilise riniidist.

Sellistel juhtudel peavad koos antihistamiinikumidega välja kirjutama ravimeid teistelt rühmadelt - peamiselt hormonaalsed ravimid paikseks kasutamiseks (paiksed steroidid).

Antihistamiinikumid on jaotatud 1. põlvkonna ravimiteks, millel on rahustav (hüpnootiline) toime ja teise põlvkonna ravimid, millel ei ole seda efekti. Mõtleme mõningaid I ja II põlvkonna ravimeid, mida kasutatakse kõige sagedamini laste allergilise riniidi ravis.

Antihistamiinikumid I põlvkond

Fenkarol. Fenkarooli rahustav toime avaldub või on nõrk või üldse mitte. Kõrvaltoimed, näiteks kuiv limaskestad, ei ole fencaroolile iseloomulikud.

Diasoliin See ravim põhjustab samuti vähe hüpnootilist toimet ja sellel on pikaajaline (pikaajaline, jätkuv isegi pärast ravimi võtmist) toime.

Suprastin. Selle ravimi hüpnootiline toime on üsna tugev. Lisaks on ravimil ka spasmolüütilist toimet, seega kasutatakse seda tihti osana lüütilisest segust, kui on vaja kiiresti temperatuuri vähendada, näiteks ägedate hingamisteede infektsioonide korral.

Tavegil. Kõikide selle grupi ravimite hulgas on tavegilil kõige tugevam antiemept. Bronhiaalastma ja hingamisteede infektsioonide korral määratakse tavegil ettevaatlikult või üldse mitte, sest see põhjustab röga paksenemist.

Fenistil on kõige kergem toime, mistõttu seda ravimit kasutatakse sageli lastel kuni ühe aasta jooksul. Kui manustatakse paikselt, eemaldab fenistil (fenistil geel) kergesti naha allergiliste reaktsioonide jaoks sügeluse ja punetuse.

Antihistamiinikumid II põlvkond

Zyrtec - ravimil puudub rahusti, seetõttu on see sageli ette nähtud inimestele, kelle ametialane tegevus nõuab kiiret reageerimist - näiteks autojuhid. Lisaks sellele on Zyrtecil nullmolekulaarsed ravimite koostoimed - see tähendab, et ravim ei käitu ühtegi ravimit, seega on see kõige sagedamini ette nähtud nii allergiliste kui ka nakkushaiguste haiguste kompleksse ravi osana.

Claritin. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel vanuses 2 aastat. See ei põhjusta unisust ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks antihistamiinikumiks. Klaritriini puudused hõlmavad selle võimet luua teatud seenevastaseid ravimeid (nt nisoraali) ja mõnda antibiootikumit (näiteks summida) mürgiseid kombinatsioone.

Kestin. Ravim on pikaajaline toime, mis sobib hästi hooajalise allergilise riniidi raviks. Enamasti alustatakse seda 10-15 päeva enne õitsemise algust, et õitsemise alguses tekitada allergilise riniidi sümptomeid.

Telfast Seda ravimit peetakse ohutuks, kuna see eritub organismist kiiresti ja see ei põhjusta südame rütmihäire sümptomeid, mis on tüüpiline paljudele teise põlvkonna antihistamiinipreparaatidele. Pärast ravimi manustamist hakkab ravim rakendama üsna kiiresti ja ühe tunni jooksul pärast manustamist peatub peaaegu kõik allergilise riniidi sümptomid.

Xyzal Ravimi toime algab 12 minuti jooksul pärast allaneelamist ja püsib 24 tundi pärast manustamist. Ksizal on lubatud kasutamiseks üle 6-aastastel lastel.

Allergodiil - antihistamiini paikne ravim (ninasprei). Seda iseloomustab kiire toime ja väga väikeste annuste manustamine. Ebaefektiivne ninakinnisusega.

Histamiini vabastavad ained

Ketotifeen. Ketotifeeni kõrvaltoimed on praktiliselt puudulikud. Ravimi toime algab 2 tundi pärast manustamist ja kestab 12 tundi. Ketotifeen on heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel.

Cromohexal. Ravim on saadaval ninas, inhaleeritavas lahuses (kasutatakse bronhiaalastmia korral) ja silmatilkade kujul. Allergilise riniidi kromoheksal vähendab efektiivselt nina kaudu väljutamist, ninakinnisust ja aevastamist, kuid peaaegu mingit mõju ninakinnisusele. Kuna lisaks histamiini vabanemisele blokeerib kromeheksaal ka peaaegu kõigi põletikuliste mediaatorite vabanemist, on Euroopas arstid seda laialdaselt kasutanud põletikuvastase ainetena ägeda riniidi tekkeks.

Vanusepiirang (kuni 5 aastat), mis on ravimi juhendis, kehtib ainult inhaleerimiseks läbi kompressori inhalaatori. Kromheksaani sissehingamine alla 5-aastastel lastel võib põhjustada bronhospasmi. Samal ajal võib kroomheksaali nisu pihustada 2,5 aastaga.

Vasokonstriktor langeb

Vasoconstrictor ravimid tõesti kõige tõhusamalt leevendada ninakinnisus, kuid neid tuleks kasutada koos allergilise riniidi ettevaatusega: pikaajaline kasutamine vasokonstriktsiooni tilgad mitte ainult võib olla sõltuvust, vaid ka suurendab tundlikkust histamiini.

Ravimit, mis sisaldab xymelin extra, mis sisaldab lisaks vasokonstriktsioonikomponenti (ksülometasoliini), aga ka iptratroopiumbromiidi, aine, mis kindlalt seiskab nina väljaheitmist, on üksteisest eemal. Seda võib kasutada ainult täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel, eesmärgiga vähendada ninakaudset manustamist ja ainult aeg-ajalt, kuid mitte regulaarselt.

Hormonaalsed pihustid kohalikuks kasutamiseks

Usutakse, et täna on hormonaalsed spreid kõige tõhusam vahend, mida kasutatakse allergilise riniidi korral. Nad on tõesti hästi ninakinnisuse leevendamiseks, nina sügeluse vähendamiseks, aevastamiseks ja ninakaudseks puhastamiseks. Hormonaalsed spreid on konjuktiviidil mõnevõrra vähem väljendunud, mis tekib samaaegselt allergilise riniidi mõjuga.

Kortikosteroidide baasil põhinevad tänapäevased ravimid ei imendu limaskestade kaudu verdesse ja jäävad pärast manustamist limaskestadele pikka aega.

Kuid hormonaalsete aerosoolide pikaajalise kasutamise korral võivad patsiendid välja kujuneda ninaverejooks. Lisaks sellele suurendavad hormonaalsed spreid, eriti lastel, limaskestade, peamiselt seente ja viirushaiguste infektsioonide arengut.

Fliksonaze ​​(odavam analoog on küpsenud) - praegu saadaval olevad kiireimale toimega kortikosteroidil põhinevad pihustid. Selle toiming algab 2-4 tunni jooksul pärast esimest rakendust. Tavaliselt on fliksonaas ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Ravimit on ette nähtud 1-2 nurga all 2 korda päevas.

Avamys - sarnane ravim fliksonaze, erineb peamiselt vabanemise vormis. Ninasse süstimisel on üks avamisannus 27,5 mg, erinevalt 50 μg kohta fliksonaze ​​puhul. Seetõttu võib Avamisi kasutada 2-aastastel lastel.

Nasonex (odavam analoog - desriniit) on selle grupi kõige kaasaegsem ravim. Kuna nina limaskestal kauem kestab, on soovitatav kasutada mitte kahte, nagu fliksonaze ​​või avamis, vaid üks kord päevas. Allergilise riniidi korral ilmneb nasoneksi toime tavaliselt 3-4 päeva jooksul.

Nasonexi kasutatakse sageli alla 2-aastastele lastele mitte ainult allergilise riniidi, vaid ka teiste krooniliste riniitide (näiteks viiruslike) ja adenoidide suurenemise kohta. Kuid umbes 70% -l juhtudest nakkusliku riniidi korral ei anna nasoneksi kasutamine nina hingamist taastuda.

Allergiline riniit lapsel: sümptomid ja ravi

Allergiline riniit on ninaõõne limaskesta põletik, mis on seotud organismi allergilise reaktsiooniga mistahes aine suhtes. See võib juhtuda igas vanuses. See haigus on laialt levinud. Laste esinemissagedus jõuab 10% -ni.

Hoolimata asjaolust, et allergiline nohu ei ohusta lapse elu, nõuab haigus tõsist suhtumist ja ravi, kuna peaaegu iga teine ​​patsient tekib ravi puudumisel bronhiaalastma.

Haiguse sagedased ägenemised vähendavad lapse keha kaitsvaid jõude ja avaldavad negatiivset mõju koolilaste jõudlusele. Allergilise riniidi ravi puudumisel või hilinenud ravi alustamisel tekib ülemiste hingamisteede tõsine patoloogia.

Allergiline riniit võib olla iseseisev haigus ning seda võib kombineerida teiste allergiatega - naha, bronhi ja seedetrakti kahjustustega.

Põhjused

Sageli on nina limaskesta allergiline kahjustus seotud asjaoluga, et need on rakud, mis kõigepealt puutuvad kokku allergeenidega, mis sisenevad kehasse läbi aerogeensuse ja muutuvad nende ainete suhtes tundlikumaks.

Allergilise riniidi põhjuseks võib olla paljude sissehingatavate allergeenide hulk:

• majapidamine;
• taimne päritolu;
• seene;
• toit;
• mikroobne.

Majapidamiste allergeenid võivad olla väga erinevad:

• maja tolm, mis on seal sisalduvate lestade tõttu, kõige väiksemad kangas osakesed, pesemisvahendid, sulgedest padjad jne;
• raamatukogu tolm, mille komponendid on kartongist, paberist ja trükivärvidest;
• loomadel esinevad allergeenid: lemmikloomade kübara- ja lemmikloomade juuksed, nende sekretsiooni osakesed, papagoidud, lemmikloomatoit.

Seene mikroskoopilised eosed võivad siseneda ka maja tolmust, eriti madala ventilatsiooniga niisketes ruumides. Seened (kartul, kapsas, porgandid, õunad, tsitrusviljad, ploomid) nakatavad seened põhjustavad sageli allergiat.

Mikroobide allergia tekib infektsiooni kroonilise kontsentratsiooni juuresolekul.

Taimseid allergeene leidub paljude taimeliikide hulgas: lilled ja maitsetaimed, puuviljad, köögiviljad, vetikad, puud. Allergeenide omadused võivad olla taimed, mis puutuvad kokku nendega, nende mahl ja õietolm. Kui taimed on osa parfüümi või ravimitest, siis võib allergiline reaktsioon tekkida ilma otsese kontaktita taimest.

Allergilise põletikulise reaktsiooni tekkega kaasnevad järgmised tegurid:

• õhusaaste;
• kuum kuum ilm;
• geneetiline eelsoodumus;
• halvad elutingimused;
• hüpovitaminoos.

Allergilise riniidi tüübid

Haiguste käigus ja esinemises esinevad sellised allergilise riniidi vormid:

• hooajaline allergiline riniit: sellele iseloomustab teatud sagedus, mille tagajärjeks on sama hooaeg või kuu igal aastal, mis on seotud taimede õitsemise perioodiga;
• aastaaastane allergiline riniit, mille puhul ägenemiste hooajalisus ei ole tüüpiline, on riniidi sümptomeid peaaegu pidevalt kogu aasta jooksul täheldatud.

Allergendid, kellel on pollinoos (hooajaline allergiline riniit), võivad olla:

• puude õietolmu (vahtra, kask, tamm, kukl, lepp);
• muru õietolm (rukis, pähklipuu, foxtail, bluegrass, timothy, ripsasari jne);
• umbrohud (ambroosia, jämesool, kinoaa) - taimed ise või nende õietolm;
• hallitusseened, mis mõjutavad taimi.

Allergendid, mis põhjustavad aastaringset allergilist nohu, on:

• leibkonna allergeenid;
• näriliste eritumine, prussakud;
• hallitusseened;
• toiduallergeenid (kala, lehmapiim, munad, mesi jne)

Sümptomid

Aastaaastase riniidi kõige iseloomulikum manifestatsioon on ninakinnisus. Löögi atmosfäärirõhk langeb, madal õhutemperatuur, sissehingatava õhu suits (passiivne suitsetamine), nakkused süvendavad.

Hooajalise riniidi peamised sümptomid on:

• rikkalik rinorröa (vedela limaskesta väljavool);
• tugev nina sümptom;
• korduv aevastamine;
• ninaõõnte nahaärritus (hõõrdumine taskurätikuga või sõrmedega);
• põlevad silmad;
• silmalaugude sügelus ja paistetus;
• peavalu

Mõnedel juhtudel ei ole nina rasket väljaheitmist ja limaskestade tõsise turse tõttu esineb märkimisväärselt hingamine läbi nina. Protsess võib ulatuda Eustachia tuubi (mis ühendab ninaõõnde keskkõrvaga), mis väljendub ummistumise ja tinnituse tunnetuses, kuulmise raskuse vähenemises.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimise võrdlusandmed on:

• riniidi iseloomulikud sümptomid;
• allergiate esinemine lähisugulates;
• kontrolli käigus ei esine bakteriaalse või viirusliku infektsiooni tunnuseid;
• teiste allergiate ilmingute olemasolu;
• suurenenud eosinofiilide arv (allergilist reaktsiooni viitavad rakud) nina ja vere limaskesta sekretsiooni analüüsis;
• suurenenud immunoglobuliini IgE sisaldus veres ja kiirendatud ESR.

Allergija võib määrata spetsiifilisi proove spetsiifilise allergeeni kindlakstegemiseks. Arst peab eristama allergilist nohu muud tüüpi riniidi (vasomotoorne, viiruslik ja bakteriaalne, ravim, hormonaalne).

Ravi

Allergilise nohu vabanemine on allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine või vähemalt teravne vähenemine. Kui hooajalist riniiti soovitatakse reisida koos lapsega ohtlikus ajavahemikus teise ala, kus ei ole taimset allergeeni. Lastele kõnniteede ja mängude jaoks peate valima rohu, põõsaste ja lilledeta kohti.

Vajalikud ennetusmeetmed on:

• ruumide regulaarne puhastamine sissehingatavate allergeenide kontsentratsiooni vähendamiseks;
• vabaneda hallitusest, närilistelt, prussakadelt;
• loomade eemaldamine, akvaariumid, linnud korterist;
• vaipade kõrvaldamine, sulgede allapanu;
• suitsetamise vastuvõetamatus korteris või tänaval lapse juuresolekul;
• väga allergiliste toodete toitumisest kõrvaldamine.

Narkootikumide ravi eesmärk on kõrvaldada põletiku ilmnemised ja ärahoidmine. Kasutatud üldised ja kohalikud meetmed.

Farmakoteraapia sisaldab järgmisi komponente:

Nende nimetamine on seotud allergilise reaktsiooni tekke mehhanismiga. Allergeenite ülitundlikkuse ja kokkupuutel selle esinemisega tekitavad immuunrakud tugevaid bioloogilisi toimeaineid.

Üks neist ainetest on histamiin, mis põhjustab allergiliste sümptomite tekkimist, mõjutades teatud retseptoreid. Antihistamiinid blokeerivad täpselt need retseptorid ja ei võimalda histamiini toimet.

Selles rühmas on kolme põlvkonna rohkem kui 50 ravimit ja neid kasutatakse. Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse nüüd harvemini, kui nende toimeainete kõrvaltoime on vajalik - see on rahustav ja kõhtuv toime. Sageli on lastel ette nähtud väga tõhusad teise ja kolmanda põlvkonna ravimid, millel on harva esinevad kõrvaltoimed.

Antihistamiinikume kasutavad lapsed:

Ketotifeeni membraani stabiliseeriv toime aitab kaitsta limaskest hävitamise eest. Vanematele lastele määratakse:

Kasutatakse ka paikselt manustatavaid preparaate spreide või ninatilkade kujul:

Naatriumkromoglükaat, mida manustatakse 2 nädalat enne hooajalist ägenemist, aitab ära hoida riniidi tekkimist;

Ravimeid võib kasutada ninatilkade kujul terapeutilistel eesmärkidel koos mõõduka ja kerge allergilise riniidiga. Mõju saabub paariks päevaks, kuid kursust tuleks jätkata (mõnikord kuni 3 kuud).

Kui riniit on kombineeritud konjunktiviidiga, kasutatakse silmatilku:

• Hi-kroom,
• Optik

1. Kortikosteroidid (hormonaalsed) ravimid.

Ravi mõju puudumisel kasutavad mõõduka ja raskekujulise riniidi ravimid neerupealise koorega (ninaalsed steroidid), millel on selgelt väljendatud põletikuvastane toime, kiiresti taastada nina hingamine. Need hõlmavad järgmist:

• Fliksonaze ​​(flutikasoon)
• Deksariini pihusti
• Aldetsiin (Beclometasoon).

Need ravimid on saadaval ninasprei kujul. Neid kasutatakse 1-2 p. päev umbes kuu kohta.

Nende ravimite nina tilgad või ninasprei:

Taastage nina hingamine, see tähendab, et nad ei mõjuta haiguse põhjust ja on ainult sümptomaatiline ravi. Nende kasutusaeg on limaskestade kõrvaltoimete tõttu 5-7 päeva.

Terapeutiline meetod, mis vähendab organismi tundlikkust allergeenide suhtes, manustades seda vastavalt spetsiaalsele skeemile, mis on allergeenide, mikro allergiate järelevalve all. Selline ravi on võimalik ainult allergeeni täpse määramise korral. Seda meetodit on kasutatud mitu kuud.

Pärast allergilist immunoglobuliini või histaglobuliini manustamist saavutatakse mõnedel lastel püsiv remissioon. Kuid nende kasutamine võib samuti põhjustada haiguse ilmingute tõusu, individuaalsest talumatusest tingitud temperatuurireaktsiooni.

Homöopaatiliste ravimite abil on võimalik saavutada head tulemust:

• Natrium Muriatikum,
• Sabadilla
• Arseenium Jodatum
• Dulcamara.

On mitmeid väliseid ravimeid:

Kuid lapse homöopaatias peaks üksikute vahendite valikut tegema.

Allergiaga seotud ägenemise korral on vaja välja kirjutada sorbendid ravimpreparaatide kompleksis, et vabastada organism allergeenidest. Sisemise vastuvõtu jaoks kasutatakse:

Ennetamine

Lastel, kellel on suurem allergia, on vaja jälgida nn hüpoallergilist raviskeemi:

• loomade, lindude, kalade kokkupuute piiramine;
• järgima lapse toitumisallergia soovitusi;
• lapsele mõeldud lapsevankri kasutamine;
• kasutavad pediaatril või allergikute poolt rangelt ette nähtud ravimeid;
• vältige tugeva lõhnaga kosmeetikatoodete ja hügieenitoodete kasutamist lapsele;
• osalevad beebi kõvenemisega, mis stimuleerib neerupealiste funktsiooni ja vähendab niisutuse ägenemise tekke tõenäosust.

Jätkake vanematega

Lapse allergilise reaktsiooni eest ei ole alati lihtne kaitsta, mille üheks variandiks on allergiline riniit. Kui aga laps on arenenud, peate viivitamatult allergikutega nõu pidama, järgige kõiki (!) Oma soovitusi, et vältida relapse, isegi kui ravi kestab mitu kuud.

Pediaatore E. O. Komarovsky räägib allergilise riniidi kohta:

Allergiline riniit: selle loomulikkus ja ravi lapsepõlves

Viimasel ajal, minu suureks kahetsuseks, on täisväärtuslikuks sündinud vähem ja vähem lapsi. Paljud neist kannatavad pärilike haiguste all alates sündimisest, neil on nõrgenenud immuunsüsteem või omandatud tervet hunnikku nohu ja muid haigusi varajases lapsepõlves. Ja mis võib olla vanemate üllatus, kui nende lapse täieliku tervisliku tausta taustal hakkavad nende järeltulijad sagedamini külma saama või eksudatiivset diateesi. Ta muutub rahutuks, häiritud uniseks või isuaks. Noored emad on hämmingus, sest nad järgivad kõiki söötmise, kõndimise, isikliku hügieeni ja beebihoolduse eeskirju, konsulteerivad pidevalt linnaosa pediaatriga ja laps kasvab ikka veel valuliselt.

Enne lugemist jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külma, farüngiidi, tonsilliidi, bronhiidi või külmetushaiguste likvideerimiseks, siis kindlasti vaadake seda artiklit pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii palju inimesi, loodetavasti aitame teid ka! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Mis on põhjus? Vastused sellele küsimusele võivad olla tohutu ja ühemõtteliselt võimatu vastata. Siin on just kõige levinum allergiliste reaktsioonide põhjus, mis hakkavad ilmnema lapse elu esimestel kuudel. Vanemad märgivad, et lapse õrnale nahale ilmuvad rikkalikult lööve, ekseem areneb, sügelemine hakkab lapse häirima. Need nähtused on seletatavad allergilise eksudatiivse diatsiisiga. Juba vanemas eas, umbes 2-3 aastat vana, võib tekkida allergiline riniit lastel. Sellel hetkel on vanemad juba unustanud meenutada diateesi ilminguid ja äkki uut probleemi. Vanemad on hakanud mõistma, et nad on kas "paranenud" oma lapse algupärasuses või jätsid midagi tema eest hoolitsemiseks.

Ainult vanemad ei ole kõige sagedamini süüdi asjaolus, et nende lapsel on kõrgendatud tundlikkus välistest teguritest. Inhaleerimise ajal reageerivad seda muru õietolm, lilled, õitsed puud, tekitades allergilisi hüperreaktsioone, mille üks ilminguid võib olla allergiline riniit. Selle ohtu peitub asjaolu, et kui sa jätad kõik, nagu see on, ja ei võta õigel ajal õige kohtlemise, siis võib pärast aastaid laps teha väga kohutava haiguse - bronhiaalastma.

Allergilise riniidi levimus täiskasvanute ja laste seas

Statistika näitab, et arenenud riikides ulatub allergilise riniidi levimus elanikkonnast 10-60% -ni, samal ajal kui 40% sellest haigusest põevad inimesed hakkavad bronhiaalastma hakkama. Ja pole kahtlust, et allergiline riniit on väga levinud haigus, mis näiteks Ameerika Ühendriikides mõjutab 18-38% kogu elanikkonnast. Ameerika Ühendriikide laste hulgas on selle vormi riniit 40% ja poisid kõige haigeid. Kujutis on kolossaalne! SRÜ riikide puhul ei erine see statistika oluliselt. Kõikide allergiliste haiguste seas moodustab riniidi osakaal 60-70% ja lapsepõlves esineva haigestumuse osakaal 10-15%.

3-aastasel aastal on allergiline riniit harva diagnoositud, kuid lasteaedade käivitamise ja koolikülastuse alguses hakkab haigestumus pidevalt kasvama. Ja kuni 6-aastaselt allergilise iseloomuga riniidi puhul on kõigis allergilistes haigustes juhtiv positsioon 70%. Kahjuks ei hakka vanemad viivitamatult häiret helisema ja allergiaga abi otsima, mõistmata selle haiguse problemaatilisust ja raskust.

. Alles pärast 5-6 aastat pärast allergilise riniidi esimese sümptomi ilmnemist tuleb lapsi (tavaliselt 10... 12-aastased) esmakordselt spetsialisti nägema, kui palju aega on kadunud ja haigus on muutunud krooniliseks ja tõsisteks komplikatsioonideks. Kõige sagedasem on sellise kroonilise riniidi muutumine bronhiaalastmia ja allergilise konjunktiviidi korral. Sellised häired ja komplikatsioonid võivad esineda, näiteks glottis spasm, noorukitüdris düsmenorröa ja isegi epilepsiahooge.

Allergilise riniidi mõiste ja tüübid

Arstid ravivad allergilist riniiti nagu nina limaskestade haigus, mis areneb allergeenide tekitatud põletiku taustal, rinorröa manustamisel ilmnenud sümptomite, sügeluse ja ninakinnisuse, mitte motiveeritud aevastamise pärast. Allergiline riniit on sageli selgesti sõltuv hooajast, omandades hooajalise vormi, kuigi on olemas selline haigus nagu pidev allergiline riniit. Haiguse tänapäevases klassifikatsioonis eristatakse tavaliselt kolme "allergilise riniidi" vormi (tüüpe): äge episoodiline, sesoonne allergiline riniit ja aastaringne (või püsiv). Igal vormil on riniidi omadused.

Akuutne allergiline riniit ilmneb vahetult pärast kokkupuudet õhus levivate allergeenidega. Need võivad olla kassi süljeproteiinid, rottide uriin või maja tolmuses elavate puugid.

Hooajaline allergiline riniit esineb tavaliselt taimede õitsemise ajal tavaliselt suvel või kevadel. Sellel perioodil tekivad haigetel lastel rinorröa ulatuslik, vesine iseloom, ninakinnisus. Võib esineda konjunktiviidi sümptomeid, mille tagajärjeks on punetus, silma sügelus ja pisaravool. Ülejäänud aja jooksul kogu aasta jooksul ei tee lapsed kaebusi, nad näevad välja täiesti tervena. Hooajalise riniidi põhjusteks on taimede allergeenide, õietolmu ja seente mõju laste kehale.

Allergilise riniidi aastaringsel vormil on haiguse kergeid sümptomeid, mida seejärel võimendatakse, seejärel laguneb, kuid peaaegu kunagi ei kao. Vastavalt meditsiinilistele mõistetele on riniidi vorm tunnustatud aastaringselt, kui allergilise riniidi sümptomid tekivad patsientidel vähemalt kaks korda päevas või vähemalt üheksa kuud aastas. Selle põhjuseks on tavaliselt kodus kasvatatavad allergeenid - maja tolm, lestad, prussakad, lemmiklooma kallutus, allapanu ja sulgede allergeenid alates padjadest jne.

Tegurid, mis aitavad kaasa allergilise riniidi tekkele

Pole midagi üllatavat asjaolu üle, et ükski laps reageerib allergilisele omadusele omase võõrkehaga aine suhtes, normaalse füsioloogilise reaktsiooniga - aevastamine, mis tekitab ninaõõnes teatud koguses vesiseid sekretsiooni. Kuid kui mõned lapsed reageerivad rahulikult välisele stiimulile või isegi seda üldse ei märka, siis hakkavad mõned neist hakkama vägivaldselt reageerima teistele nähtamatuks põhjuseks.

Sageli on võimalik jälgida, kuidas lapsi rühmas hakkab jõuliselt ja pidevalt a nootama, ilma et oleks võimalik peatada. Ja kui selline laps satub end samasse olukorda, arendab ta sarnase refleksreaktsiooni tundmatule stiimulile, mis väljendub vesine nina, aevastamine, silma punetus. Kui selline reaktsioon tekib korduvalt, võib lapse keha füsioloogiline reaktsioon väliste stiimulitega areneda patoloogiliseks seisundiks. Ja sel juhul võib tavalist külma juba tõlgendada kui allergilist. See riniidi rühm sisaldab heina- ja vasomotoorset riniiti (vasomotoorse allergilise riniidi).

Allergilised haigused, sealhulgas nohu, arenevad lapsel nullist. Seda soodustavad sellised kaudsed tegurid nagu:

• ainevahetushäired, eriti rahtiid;
• närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi, mis ei ole füsioloogilise küpsuseni jõudnud, mis selgitab, et enne täiskasvanu algust esineb kõige sagedamini allergiline riniit ja pärast esimest menstruatsiooni tüdruku;
• seedetrakti haigused, eriti maks;
• arenguhäired, haigused, ninaõõne deformatsioonid: vaheseinaosad, limaskestade krooniline ärritus, polüübid;
• vere hüübimishäire, madal vererõhk, leukopeenia, eosinofiilia.

Allergiline nohu soodustab kindlakstehtud lapse:

• allergiline ajalugu koormatud pärilikkus (54% allergilise nohu all kannatavate laste vanematest, allergilised haigused), allergilise riniidi esinemine raseduse ajal;
• pikaajaline kokkupuude allergeenidega;
• limaskestade läbilaskvuse suurenemine, kõhunäärme koe kogus;
• sagedane ARD (12% -l allergilise riniidi korral hakkab pärast külmatuntu);
• ebamõistlik antibiootikumravi külmetushaiguste raviks.

Kuid loomulikult on lapsele kõige olulisem allergilise riniidi arengut soodustav tegur koormatud pärilikkus. Kui perekonnas esineb allergilisi haigusi, eriti vanemate hulgas, siis on "allergilise nohu" diagnoosimise tõenäosus lastel väga suur.

Laste arengu põhjused

Imikutel ja imikutel on allergilise riniidi otsene põhjus toiduallergeen, mida võib leida tavalistest toiduvormidest - lehmapiimast, mannast, kana munadest, piimavalmististest, samuti ravimitest ja vaktsiinidest. Hilisemas eas, eelkoolis ja koolis tuleb esiplaanile sissehingatud allergeenid, st need, mida edastavad õhus olevad tilgad.

Kliiniline pilt

Allergilise riniidi manifestatsioonid võivad varieeruda olenevalt haiguse tüübist. Nagu eespool märgitud, on allergilise riniidi kaks tüüpi: hooajaline ja aastaringselt.

Hooajaline allergiline nohu tavaliselt diagnoositakse esmakordselt 4-6 aasta vanuses. Seda iseloomustab haiguse sümptomite areng selgesti sõltuvalt hooajast. Lapsed hakkavad kaebama ninakinnisust, sügelemist kõrvade, silmade ja nina juures, nina rikkalikult vesisev väljalangemine. Kurgus võib tekkida ärritus ja võõrkeha tunne. Lapse välimine uuring näitab silmade punetust, silmalau põletikku, näo tupe, hõõrdunud huulte ja paistes nina.

Muide, noorematel lastel võib haiguse kliiniline pilt olla peidetud, lapsed vaid pidevalt proovivad närida silmi ja nina. Õitsemisperioodi lõpus kaovad riniidi sümptomid kiiresti järgmise uue hooaja lõpuni. Samal ajal sõltub kliiniliste sümptomite intensiivsus otseselt allergeenide õhu ja keskkonna küllastumisest.

Haiguse aastaringset vormi iseloomustavad püsivad riniidi sümptomid kogu aasta vältel. Lapsed kurdavad ninakinnisust, mis sünnib öösel. Neid piinatakse soovi aevastada, eriti hommikul. Need sümptomid on talvel halvemad. Loodusliku nohu tõttu on lastel aja jooksul tekkinud sellised komplikatsioonid nagu rinosinutiit, keskkõrvapõletik, eustahiit. Lapsed võivad sageli hävitada ninaverejooksu ja kuiva köha tekkega. Lapse uni on häiritud, ta väheneb kiiresti, kaebab peavalu, suurenenud südamerütmi ja suurenenud higistamist.

Arstid väljastavad allergilise riniidi ajal kolmes etapis - kerge, mõõdukas ja raske. Kui lapse jõudlus ja uni vähenevad, väsimus, siis näitab see haiguse mõõdukat raskust. Kui kõik kliinilised sümptomid muutuvad ilmsiks, siis võime rääkida tõsise haigusastmest.

Kuidas kahtlustada allergilise riniidi tekkimist lapsel?

Tegelikult võivad kogenematud noored emad sageli võtta allergilise riniidi ilminguid oma lapse jaoks nohu sümptomite suhtes - ARI ja ARVI. Tegelikult on sümptomid väga sarnased, kuid kui lapsevanemad on oma lapsele rohkem tähelepanu pööratud, tuleb neile viivitamatult teavitada:

• sagedane ja valulik paroksüsmaalne aevastamine;
• suur, selge, vesine väljavool ninast;
• sügelus ninas ja mõnikord silmade ja kõrvade ümber;
• ninakinnisuse välimus öösel;
• näo tupus ja tupus;
• silmalau punetus, rebimine.

Eriti oluline on vanematel kindlaks teha riniidi kliiniliste ilmingute sõltuvus hooajalisusest. Kui selgub, et rinorröa välimus ja taimede õitsemise periood või näiteks loomadega kokkupuude on tekkinud ja sarnased sümptomid korduvad enam kui ühe aasta, võib kahtlustada allergilise riniidi tekkimist. Nende sümptomite kompleks võib olla diagnoosi aluseks. Kuid kõigepealt tuleb lapsel sellistel juhtudel kiirelt näidata lapsehoidjal viibivat lapsevanemat, kes peaks läbi viima põhjalikku uurimist - objektiivset ja laborikatseid.

"Allergilise riniidi" diagnoosimise meetodid lastel

Allergilise nohu diagnoosimisel peavad teil olema haiguse objektiivsed sümptomid, mida on kirjeldatud eespool ja haiguse tunnused. Allergilise nohu all kannatava lapse uurimisel on võimalik paljastada nina pikendatud tagakülg, pöörates tähelepanu hingamisraskuste tõttu pidevalt avatud suu suhtes, nina otsa kohal oleva põikkalde ilmumisele, mis on sageli hüperpigmenteeritud. Lapsel võib olla silmade all "tumedad ringid", mida nimetatakse "allergilisteks laternateks".

Rhinoskoopia ajal tuvastab arst verejooksu rikkalik sekretsioon, ninakanalite kitsendamine nina limaskesta selge turse tõttu, mis muutub kollase sinakasena. Arst hindab perekonna allergilist ajalugu ja seejärel määrab vere laboratoorse analüüsi. Kui standardsete allergeenide abil tuvastatakse positiivsed testi tulemused, muuhulgas tuvastatakse ka levinud antikehade ja eriti spetsiifiliste IgE-de suurte sisalduste seletus ning ninasõõrme seerumis ja sekretsioonides esineb eosinofiiliat, siis võib see tõenäoliselt allergilise riniidi diagnoosida.

Diferentseeritud diagnoos

Allergilisel riniidil on sarnane kliiniline pilt paljude haiguste ja väärarengutega. Seetõttu peavad arstid seda eristama:

• adenoide;
• Wegeneri granulomatoos;
• immuunpuudulikkuse seisund ja haigused;
• narkootikumide riniit;
• võõrkehade esinemine ülemiste hingamisteede piirkonnas;
• nina-neelu kasvajad;
• plekkide esmane düskineesia;
• nina polüübid;
• ninaõõne väärarengud ja kõrvalekalded;
• tuberkuloos;
• krooniline nakkav riniit.

Laboratoorsed diagnoosid

Allergilise riniidi diagnoosimiseks tuleb:

• kliiniline uuring eosinofiilide, plasma ja nuumrakkude, leukotsüütide, üldiste ja spetsiifiliste IgE antikehade sisalduse veres;
• instrumentaalsed tehnikad - rhinoskoopia, endoskoopia, kompuutertomograafia, rinomanomeetria, akustiline rhinomeetria;
• nahakatsetused põhjuslike allergeenide kindlakstegemiseks, mis aitab kindlaks teha allergilise riniidi täpse olemuse;
• nina sekretsiooni tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.

Allergilise riniidi ravi lastel

Allergilise riniidi ravi lastel on noorte patsientide vanusegrupiga seotud raskusi. Ravi üldises skeemis ei saa kasutada kõiki allergilise riniidi raviks kasutatavaid ravimeid. Lisaks tuleb iga ravimit hoolikalt valida, et mitte kahjustada lapse kasvavat keha. Terapeutiline skeem ei pruugi iga patsiendi jaoks olla sama, seda valib ainult individuaalselt ja ainult arst. Enesehooldamine võib põhjustada tõsiseid traagilisi tagajärgi, kuna vanemad peaksid teadma. Kuidas ravida allergilist nohu võib teada ainult arst!

Kogu raviprotseduuride kompleks peaks algama lapse elukeskkonna jälgimisega, et vältida või minimeerida lapse kokkupuudet allergeenidega. Kui see etapp ei ole organiseeritud, ei anna ravimiteraapia piisavat ja efektiivset ravi, mis omakorda jaguneb farmakoteraapias ja spetsiifilises immunoteraapias.

Kui haiguse diagnoosimisel tuvastati allergia allikas, siis on lapsevanematel allergilise nohu ennetamisel lihtsam. Selleks peate hoolitsema ruumi korrapärase märgise puhastamise eest, et päästa lapsed kontakti loomadega, lindudega, akvaariumi, õistaimedega, kes on haiguse kõigi ägenemiste toimepanijad. Tuleb piirata laste kokkupuudet kemikaalide ja märgatavat sensibiliseerivat toimet omavate ravimitega, näiteks antibiootikumidega, atsetüülsalitsüülhappega ja muude mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimitega. Mõnikord on selle staadiumi kõikide eeskirjade hoolikas rakendamine aitab vähendada riniidi kordumist 80% võrra.

Kuid kõige sagedamini ei saa seda ilma ravimaandmiseta teha. Seetõttu antakse lastele ravimeid, mis peatavad allergilised reaktsioonid ja takistavad ägenemiste tekkimist. Ravimid võivad sisaldada ravimeid allergilise riniidi raviks:

• antihistamiinikumid;
• ravimid, millel on tugev antikolinergiline kohalik toime;
• glükokortikosteroidid;
• vasokonstriktsioonravimid (allergiline riniit vasokonstriktsioonilõikes);
• nuumrakkude stabilisaatorid.

Antihistamiinravimid on allergia riniidi ravis valitud ravimid. Nad kaotavad hästi tupe ja sügeluse ninaõõnes, kõrvaldavad aevastamise ja rinorröa tekke. Hiljuti on lastel tugegil, suprastin, fenkarool, diasoliin, peritool, esimese põlvkonna antihistamiinide kasutamine piiratud nende väljendatud rahustite ja antikoliinergiliste toimete tõttu. Seetõttu keskendub nüüd peamiselt sellistele ravimitele nagu claritin, zyrtek, millel lastele on minimaalsed kõrvaltoimed, nende kõrge ohutus on kliiniliselt kinnitatud. Lisaks on need ravimid väga efektiivsed allergilise nohu ravis ja neil puudub kesknärvisüsteemile pärssiv toime.

Mõnedel juhtudel võib määrata lokaalse toimega paikseid antihistamiine, nagu vibroküül, histiome, allergodiil, mida saab valmistada ka ninatilkade kujul. See kõrvaldab rinorröa sümptomid, kuid ei suuda ninakinnisust peatada. Seepärast lähevad nad kõige sagedamini kombinatsioonravi koos vasokonstrikteerivate ravimitega, mis reguleerivad veresoonte toonust ja vabastavad nina limaskesta turset.

Siiski võivad pikaajalise kasutusega vasokonstriktiivsed ravimid põhjustada meditsiinilise riniidi tekkimist. Selle ravigrupi väljakirjutamisel peab olema eriti ettevaatlik imikute ravimisel kõrvaltoimete tõttu. Üle 12-aastastele lastele võib rinoprost või konjakt olla hea ravimi valik. See nina langeb allergilise riniidi ravis, on nii vasokonstriktsiooniefekt kui ka antihistamiiniefekt.

Riniidi profülaktikaks võib välja kirjutada kromone, mida esindavad mitmed ravimid - kromolüün, kromoheksaal, kromosool, lomuzool ja nedokromiilnaatrium. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, kuid neil on väga lühike toimeaeg.

Rikaste rinorröaga võitlemiseks on mõnikord vaja kasutada antikolinergilist ravimit Ipratroopiumbromiidi, mille annust kohandatakse sõltuvalt haiguse staadiumi raskusastmest. Selle mõju kestab 30 minutit kuni 12 tundi.

Laste allergilise riniidi ravis võib kasutada tugevaid glükokortikosteroidi ravimeid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid ja seetõttu on neid ette nähtud vaid erandjuhtudel. Kui suurenenud erutusvõime, ärevuse, unehäirete, tahhükardia ja värisemisega seotud ravi taustal tuleb hormonaalsed preparaadid loobuda või annust tuleks oluliselt vähendada.

Kuid hormoonravi efekt on parem kui antihistamiinikumid ja kombineeritud kromoonid. Lisaks sellele ei põhjusta tänapäevased toopilised preparaadid täpse annuse jälgimisel ja 14-päevase ravi kestuse vältel tavaliselt kõrvaltoimeid. Selles rühmas on kõige sagedamini valitud allergiavastase riniidi raviks kasutatav ravim Nasonex, mida saab kasutada lapse 2-aastastel lastel. Sellel ravimil on ilmne põletikuvastane ja allergiavastane toime, sellel puuduvad praktiliselt kõrvaltoimed kohalik ninasprei. Nasoneksi kasutamisel võib eeldada üleannustamise märke. Tuleb märkida, et laste allergilise riniidi ravis kasutatavate süsteemsete toimemehhanismide glükokortikosteroide ei kasutata.

Väga oluline suund allergilise riniidi ravis on spetsiifiline immuunteraapia, mida kasutatakse juhul, kui esineb ülitundlikkus õietolmuallergeenide või koduse tolmu suhtes.

Allergilise riniidi ravi rahvapärased abinõud

Mõnikord hakkavad vanemad mõtlema, kuidas ravida allergilist nohu rahvapäraste abinõude abil, loobudes ravist. See on põhimõtteliselt vale tee, sest erinevate taimsete infusioonide kasutamine, mis võib olla tõhus täiskasvanute ravimisel, võib olla lapsele kahjulikum kui hea. Kui vanemad on seadnud riniidi raviks rahvapäraseid abinõusid, peavad nad kõigepealt konsulteerima allergikutega enne lapsega katsete alustamist. Tegelikult võib allergilise riniidi populaarseks raviks lastel kasutada nasaalseid pesemist nõrga soolalahusega, kuid see kahjutu protseduur ei mõjuta kaasaegse meditsiinilise raviskeemi kasutamist.

Artikli alusel saate lugeda laste allergilise riniidi ravi kohta kommentaare, jätke ka oma kommentaar ja arvamus. On võimalik jagada oma kogemusi.

Arengupeetus

Isegi päriliku anamneesi ajaloo korral ei pea laps allergiliste haiguste, sh allergilise nohu vastu. Selleks peab rasedate ema isegi raseduse ajal järgima toitumist, milles kõrged allergeensed toidud jäetakse välja. On vaja loobuda kõigist kokkupuutest kahjulike tootmisteguritega, elu, mitte narkootikume ilma arstide määramata. On väga oluline vältida aktiivset ja passiivset suitsetamist. Pärast lapse sündi on vastunäidustuste puudumisel soovitatav last rinnaga toita kuni 4-6 kuud ja toitmine peaks algama mitte varem kui 4 kuud lapse vanuse järgi.

Õige lapsehoidmine, tasakaalustatud tervislik toitumine ja allergeenidega kokkupuutumise puudumine aitavad võidelda mis tahes allergiliste reaktsioonide tekkimise vastu. Kui lapsele siiski diagnoositakse allergiline riniit, tuleb ennetav ravi intranasaalsete glükokortikoididega ära hoida, et vältida haiguse kordumist, ligikaudu kuu aega enne haiguse eeldatavat hooajalist ägenemist. Kuid sellist tüüpi ennetamine on võimalik alles 12-aastaselt.

Kui aeg identifitseerida ja teha allergilise riniidi õiget ja optimaalset ravi lapsel, langeb haigus lõpuks igaveseks. Siis on võimalik vältida kohutavaid komplikatsioone, mis võib kogu oma elu jaoks olla suur probleem. Selle vältimiseks pöörake tähelepanu oma lastele. Parem on, et arstiga külastatakse uuesti edasikindlustust kui raske haiguse algust kaotamata.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Teid võib huvitada rohkem artikleid teemal: