Allergiline riniit

Allergiline riniit või allergiline riniit on ninaõõne limaskesta põletik, mis tekib allergeenide sisenemisel inimese nahale, kui see hingab läbi ninaõõne limaskesta. Allergeen on taimede õietolm, maja tolm, mis sisaldub suures koguses vaipades, raamatutes ja muudes kohtades. See haigus on üks levinumaid maailmas, näiteks Venemaal, on statistika kohaselt allergiline päritolu riniit 11-24% elanikkonnast.

Põhilised allergilise riniidi tekitavad tegurid on õhus levivad allergeenid. Need jagunevad tavaliselt kolme rühma:

  • keskkonna õhusaasteallikad - taimede õietolm;
  • majapidamiskõlblikud aeroallergenid - maja tolmuses või loomadel esinevad lestad, putukad, hallitusseened ja pärmseente allergeenid, mõned kodumaised taimed ja toiduained;
  • professionaalsed allergeenid.

Lähtepunktid võivad olla: vürtsikas toit, stressitingimused, keha ülekülitus, emotsionaalne ülekoormus. Sageli võib põhjus olla geneetiline eelsoodumus.
Allergilise riniidi vorm on jagatud kolmeks klassiks:

  • hooajaline (vahelduv) allergiline riniit - allergia õietolmu ja õietolmu õietolmu vastu. Kuna õietolm võib väga pikkade vahemaade tõttu levida tuulega, pole võimalik täielikult sellega kokkupuudet vältida, on oht ohu vähendamiseks.
  • aastaringselt (püsiv) allergiline riniit - võib ilmneda aastaringselt. Põhjus on maja tolm või pigem mikroskoopilised lestad, kes elavad mõnede loomade tolmuses või villades. Aastase aastase allergilise riniidi ilmingud, mis on tavaliselt mõnevõrra nõrgemad kui hooajalised.
  • allergiline ärritaja - erialane riniit - tekib inimestel teatud tingimustes töötades, see võib ilmneda ka tolmust, kuid täpsemalt ei ole selle välimuse olemust uuritud.

Kliiniliste ilmingute puhul eraldub:

  • vähene vorm, mis on tühine ja patsient saab ilma ravita töötada;
  • mõõdukas - sel juhul võivad allergilise riniidi sümptomid oluliselt halvendada elukvaliteeti ja häirida patsienti;
  • raske vorm - patsient on tõsises seisundis, ei suuda normaalselt elada ja täielikult töötada või õppida, haigus häirib une.

Allergilise riniidi sümptomid

Esiteks, rääkides allergilise riniidi sümptomitest, peame loetlema märke, mida ei saa tähelepanuta jääda ja pidage nõu arstiga:

  • sagedane nina sügelus;
  • aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
  • ninakinnisus, nohu, öösel halvem;
  • verevool väljaheitega, nakatumise korral võib olla limaskestad;
  • ninaverevalu turse, lõhnatu kadumine;
  • paroksüsmaalne köha ja kurguvalu;
  • silmade punetus ja nõtvus, mõnikord silmade all ringid või tursed.

Antihistamiinikumide võtmine leevendab tavaliselt patsiendi seisundit.

Need allergilise riniidi sümptomid ei ole selle konkreetse haiguse suhtes unikaalsed. Kõigil riniidil on sarnased sümptomid, millest igaühel on vaja spetsiifilist ravi, ja seetõttu on soovitav täiskasvanud allergikutele anda täpset diagnoosi.

Allergilise nohu diagnoosimine

Allergilise riniidi diagnoosimise kinnitamiseks on vaja analüüsida eosinofiilide ninast määrdumist. Eosinofiilide esinemine enam kui 5% ulatuses kõigist tuvastatud rakkudest näitab ninakinnisuse allergilist põhjust.

Tulevikus on diagnoosi selgitamiseks vaja identifitseerida aine, mis põhjustab sümptomeid ja on allergilise riniidi põhjustaja - põhjusliku tähtsusega allergeen.

Allergilise riniidi diagnoosil on kaks erinevat sorti: nahatestide tootmine ja eriline vereanalüüs.

Nahakatsetuste katsetamine. Eelduseks on, et 5 päeva jooksul lõpetatakse kõik antihistamiinravimid ja patsient on 4... 50 aastat vana. Käpale rakendatakse mitu väikest jaotustükki, millest tilgutatakse 1-2 tilka spetsiifilist allergeeni. Mõne aja pärast (15-30 minutit) viiakse läbi tekkivate mullide kontroll ja mõõtmine. Nahatesti on üks usaldusväärseid, ühiseid ja ökonoomsemaid allergia-diagnostikatüüpe. Katset ei teostata raseduse ja imetamise ajal.

Vereanalüüs konkreetsete IgE-spetsiifiliste immunoglobuliinide jaoks. Ige koguhulk inimese sünni ajal on nullilähedane ja järk-järgult suureneb, kui nad on küpsed. Täiskasvanu puhul peetakse kõrgemat näitu kui 100-150 U / l. Meetod ei ole eriti levinud teadusuuringute kõrgete kulude tõttu, allergeenide paneeli maksumus on 16 tuhat rubla. Teine puudus on ebausaldusväärsus, sageli annab valepositiivseid tulemusi.

Nende allergeenidega, mis andsid positiivse nahareaktsiooni, täidavad nad ka intranasaalse provokatsiooni testi. Selline allergilise riniidi diagnoosimine on põhjustada keha reageerimist. Selleks sisestatakse ühe ninasõõrmesse 2-3 tilka destilleeritud vett, seejärel tõuseb katsealergeeni kontsentratsioon järk-järgult: 1: 100, 1:10 ja kogu lahus. Kui pärast 15-20 minutit ilmneb reaktsioon - ummistumine, aevastamine, põletustunne, nohu, siis loetakse katse positiivseks.

Raadio-allergosorbendi, raadio-immuunse, ensüümi immuunanalüüsi või kemiluminestsentsmeetodite uuringuid on võimalik läbi viia, kuid kõrgete kulude tõttu pole neid meetodeid laialdaselt kasutatud.

Allergilise riniidi ravi

Ravi seisneb limaskestade allergilise põletiku eemaldamises ja allergeeni spetsiifilise ravi läbiviimises.

Kerge ja mõõduka allergilise riniidi vormis kasutatakse antihistamiinikumreaktsiooni, eelistatavalt koos teise (klaritini, tsetriini, zodak) või kolmanda ravimiga (zyrtek, telfast, erius). Sisse määratud üks kord päevas vastavalt soovitatud vanusepiirangutele. Vastuvõtmise kestus vähemalt 2 nädalat.

Kui allergilise riniidi ravi ei anna soovitud toimet, siis annustatakse naatriumkromoglükaadi (Kromoheksali, Kromogliini, Kromosoli) ettenähtud derivaate. Ravimid on saadaval pihustite kujul, konkreetne toime on märgatav mitte varem kui 5-10 päeva pärast.

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia on ette nähtud patsientidele, kellel on nende ravimitega vastunäidustused. Ravi viib läbi allergia haiglas. Ravi tähendus on allergeeni väikeste dooside säilitus, mis järk-järgult suurenevad, saavutades seeläbi tolerantsuse tekkimise allergeeni. Samas püüab leevendada allergilise riniidi sümptomeid.

Allergilise riniidi patsiendid peaksid teadma, et ravi on vajalik, isegi kergetel juhtudel, vastasel juhul võib haigus esineda uutes, raskemates vormides, nagu näiteks bronhiaalastma.

Allergiline riniit

Kevadiperioodi saab palun mitte ainult esimese päikese ja päikese sooja kiirtega, vaid ka allergiliste ilmingutega, sest sel hooajal ilmnevad allergeenid, näiteks taimede õietolm, kodumajapidamise tolm, kohev jne. Üks allergilise sümptomitest on allergiline riniit, millega kaasnevad muud sümptomid. Mis ravi kasutatakse siin?

Allergia kannatab veerandi kogu maailma elanikkonnast. Need numbrid suurenevad järk-järgult. Inimesed on allergilised ainetele, mis ei ole tervisele kahjulikud. Kuid immuunsüsteem reageerib nende ainete suhtes tugevalt. Loomulikult ilmnev allergiline nina on looduses allergiline. Sellega on kaasas järgmised märgid:

  • Sügelemine nina.
  • Raske hingamine.
  • Aevastamine
  • Tearing
  • Köha
  • Vesine jooksev nina.

Allergiline riniit - nasaalse limaskesta katkestamine allergeeni suhtes suurema immuunsuse tagajärjel. Piisava immuunvastusega organism reageerib rahulikult ainetele, mis ei kahjusta tema tervist. Mõnedel inimestel on kõrgendatud reaktsioon teatud ainetele, mis ei kahjusta nende tervist. Ebapiisav immuunvastus, mis avaldub allergilise riniidi ja teiste allergiliste sümptomite korral, viitab immuunsüsteemi rikkumisele.

Allergilise reaktsiooni tekitava tegurina on allergeen. Igal inimesel on oma. See võib olla allergiline tolmule, loomastikule, toidule jne. Allergilise riniidi korral räägime allergeenidest, mis sisenevad kehasse läbi hingamisteede.

Inimesed, kellel on geneetiline pärilikkus, on altid sellistesse ilmingutesse. Seega, kui küsitlete patsiendi, saate teada, et tal on sugulased, kes kannatavad teatud allergiliste haiguste all:

  1. Bronhiaalastma.
  2. Allergiline bronhiit.
  3. Allergiline dermatiit.
  4. Hooajalised allergiad jne

Allergiline riniit esineb sageli lapsepõlves. See võib viia kognitiivsete võimete halvenemiseni. Sellised allergilise riniidi tüübid jagunevad:

  • Professionaalne - kokkupuude allergeenidega töökeskkonnas.
  • Aastaringselt - kokkupuude allergeenidega on püsiv.
  • Hooajaline - kokkupuude allergeeniga toimub kindlal ajavahemikul aastas.

Nende tüüpi allergilise riniidi tõsiduse järgi:

  • Lihtne - riniit ei kahjusta tavalist elu ja inimese võimekust, ei ilmne öösel.
  • Mõõdukas - tavalise elu ja toimetuleku probleemid on probleemid, sporditegevusega seotud probleemid, unehäired.
  • Tõsine - olemasolevate rikkumiste süvenemine ja tõsised kannatused.

Allergilise riniidi sümptomid

Isik võib kergesti segane allergilise riniidi külmaga. Siiski on need kaks erinevat märki, mis erinevad nende sümptomite poolest. Allergilist riniiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Ninakinnisus püsivalt, mis sarnaneb veega.
  • Nina ärritus ja ninakinnisus põhjustatud aevastamine.
  • Raske hingamine nina limaskesta turse tõttu.

Erinevalt külmast nohu, allergilise riniidi iseloomustab kiire ilmumine kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. See sümptom võib areneda mõne minuti jooksul ja kestab kuni mitu tundi, isegi päeva. See erineb kümne nädala pikkuse külma katari järkjärgulist arengut.

Allergilise riniidi sümptomid jagunevad varajaseks ja hiljaks:

  • Läbipaistev vesine väljavool ninaõõnes, mis aja jooksul võib muutuda viskoossena. Kui selle aja jooksul on inimene nakatunud, siis lastakse tühjenemine kollaseks.
  • Pikenenud tugev aevastamine, eriti hommikul.
  • Köha ja kurguvalu.
  • Sügelemine nina.
  • Liiva silmades tunne, konjunktiviit.
  • Ninakinnisus ja vilistav hingamine.
  • Hingamine suu kaudu, lõhna rikkimine.
  • Halva tuju, väsimus, ärrituvus.
  • Pikaajaline köha, mida tavaliste ravimitega ei saa rahustada.
  • Halvasti magada
  • Valu ja ebamugavustunne näo nahal.
  • Silmade suur valgustundlikkus.
  • ENT-haiguste võimalik areng: sinusiit, eustahiit jne

Teised allergilise riniidi sümptomid on:

  1. Punetus ja valu ümbritsevad nina tiivad ja ülemise õlavarre kohal.
  2. Valu kõrvades.
  3. Kuulmiskahjustus.
  4. Kurguvalu.
  5. Ninaverejooks
  6. Peavalu
  7. Isukaotus.
  8. Pruritus
  9. Lõhna kaotus.
  10. Punased silmad

Ägeda kujuga ilmneb allergiline riniit, kui see on mittepüsiv, hooajaline nähtus. Allergilise riniidi sümptomid muutuvad loidusaks, häguseks ja mitte intensiivseks, kui allergiline reaktsioon on püsiv.

Nende sümptomite jälgimisel on vaja pöörduda ENT spetsialisti poole, kes teostab mitmeid diagnoosimeetodeid, et tuvastada allergia tekitatavate sümptomite ja tegurite põhjused. Seda tõendavad välishindamine, vereanalüüs, nina määrdumise analüüs, nahatestid.

Allergilise riniidi ravi

Oma riiki tuleb võtta tõsiselt. Allergilise riniidi ilmnemine võib olla raskemate haiguste, näiteks bronhiaalastma, arengu eelkäija, kui inimene ei saa ravi. Kõik sõltub uurimise käigus saadud diagnostilistest andmetest.

Esmane ravi on allergeeni eemaldamine patsiendi kasutamisest, et mitte tekitada allergilist reaktsiooni. Siin on arstide mitmesugused soovitused, mida me kirjeldame veebisaidil slovmed.com:

Kui olete õietolmu suhtes allergiline, peate:

  • Lahutage riiki reisi õitsemise ajal.
  • Õitsemise ajal liikuge teise piirkonda, kus taimi ei ole.
  • Ärge kasutage taimseid ravimeid ega kasuta kosmeetikat, mis on valmistatud ürtidest.
  • Kasutage maski, respiraatoreid, õhupuhastit jne.
  • Järgige hüpoallergilist dieeti:
  1. Allergiat puude õietolmu vastu. Puuduta puude ja põõsaste (kirsid, virsikud, ploomid, õunad, kirsid) marjad ja puuviljad, kaseetall, pähklid, petersell, kiivid, porgandid, seller.
  2. Allergia teravilja õietolmu vastu. Ärge sööge kvassi ja õlu, välja arvatud teraviljapuder, leib, kohv, suitsutatud vorstid, pastatooted, kakao, teraviljasaadused, maapähklid, jahu, oad, magekapp, mais, soja.
  3. Allergiat umbrohtude õietolmu vastu. Toitest välja jätta päevalill, majonees, vürtsid, spinat, sinep, rohelised, peet, arbuusid, joogid usnuku, siguri, melonitega.
  4. Kui olete seente suhtes allergiline, soovitame:
  • Vältige kontakti märgade, langenud lehtedega, heinaga, niidetud rohuga.
  • Väldi hapukapsasid, suhkrut, õlu, juustu, pärmistu, veini, kvassi, magusaineid, likööre toidust.
  • Vähem aega veedetud vananenud majades, keldrites ja muudes kohtades, kus niiskus on kõrge.

Kui olete kodus tekkinud tolmu suhtes allergiline, peaks:

  • Eemaldage vaibad, pehmed mänguasjad, raamatud jne
  • Hoia raamatuid klaasi taga.
  • Sädesid, villa ja suled asetatakse koos sünteetiliste esemetega.
  • Korralik koristamine majas.
  • Tihti peske riideid.
  • Ärge lõpetage lemmikloomad.
  • Ärge istutage toataimed.
  • Ärge töötage ruumides, kus on palju tolmu või villa.

Aktiivselt kasutatavad antihistamiinikumid, mis aitavad vähendada haiguse sümptomeid. Ravimite valik sõltub allergilise riniidi raskusastmest:

  • Kerges vormis kasutatakse Semprexi, Eriuse, Klerasili, Kestini jt. Selliseid ravimeid nimetatakse ninas: Allergodil ja Histimet.
  • Kasutatakse mõõdukate ja rasked rahustid: fenistil, hüdroksüsiin, clemastiin jne. Nende tarbimine peaks olema mitte vastupidav.

Mõlemal juhul on ette nähtud pihustamine Fliksonaze ​​ja Telfast. Teised uimastid, mida kasutatakse allergilise riniidi raviks, on:

  1. Histamiini blokaatorid.
  2. Vasokonstriktoriained.
  3. Cromonid.
  4. Kohalikud glükokortikosteroidid.
  5. Süsteemsed steroidid.

Iga allergiline inimene peab järgima spetsiaalset hüpoallergilist dieeti, mis hõlmab ka fermenteeritud piimatoodete kasutamist. Lisaks sõltub toote komplekt allergia tüübist. Piiratud ka kontaktidega parfüümide, meik, kodumasinatega.

On ette nähtud spetsiaalne immuunteraapia, mis tähendab, et allergoos süstitakse staadiumis väikese annuse allergeeni patsiendi kehasse. Annused järk-järgult suurenevad, mis sõltub inimese reaktsioonidest. See protseduur on määratud, kui:

  • Patsient ei saa piirata kokkupuudet allergeeniga.
  • Vanus on 5 kuni 50 aastat.
  • Keha reaktsiooni põhjustab väike arv allergeene.
  • Ravimi toime on tühine või puudub täielikult.
  • Allergi on täpselt kindlaks määratud.
  • Haigus on remissioonifaasis.

Kirurgilisi ravimeid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Nina limaskesta muutused on täheldatud, esineb ninakõrvade, polüüpide, tsüstide ja muude kõrvalekallete hüpertroofia.

Prognoos

Te ei tohiks oma allergilist riniiti tähelepanuta jätta lihtsalt sellepärast, et see ei häiri tavalist elu. Enamikul juhtudest muutub tavaline allergia raske haiguse esinemiseks provokatiivseks. 90% juhtudest on allergilise reaktsiooni prognoos bronhiaalastma tekkimisele.

Allergiline riniit ei mõjuta oodatavat eluiga, kuid see võib põhjustada komplikatsioone. Ravi puudumine võib olla kahjulik. Sellepärast ei tohiks mitte ainult kohelda, vaid ka järgida haiguse ennetamist:

  1. Hoiduge reisidest parkidesse, metsadesse ja maapiirkondadesse, kui olete taimede õietolmu suhtes allergiline.
  2. Õhu saamiseks maja pärast vihma, kui tuule pole.
  3. Niisutage õhku korteris.
  4. Vältige kokkupuudet allergeeniga.
  5. Muuda riideid pärast kokkupuudet allergeeniga.
  6. Võtke dušš ja peske juukseid vähemalt kaks korda päevas.
  7. Märgpuhastuse läbiviimine.
  8. Sulge aknad suletud.
  9. Ärge kuivatage riideid väljaspool.
  10. Kasutage tänapäeval asuvaid puhastusvahendeid, filtreid.
  11. Võtke arsti poolt välja kirjutatud allergia ravimid.

Ennetusmeetmete tulemus on säilitada tervislik seisund pikka aega.

Allergiline riniit

Allergiline nohu (allergiline riniit) - ehk kõige levinum haigus, millega inimesed hakkavad allergilisest abi otsima. See artikkel sisaldab kõige täielikumat teavet allergilise riniidi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Allergiline nohu - allergiline reaktsioon nina limaskestade põletikul.

Tavaliselt ilmneb allergiline riniit või nohu, mis esineb rinorröa (vesine saladus on aktiivselt nina väljaheidetud), aevastamine, nina hingamise raskused ja ninaõõne sügelus.

Selle haiguse statistika järgi kannab iga viies Venemaa elanik allergilise riniidi.

Allergilise riniidi põhjused

Selle haiguse arengu alus on lähtematerjali ülitundlikkus ja lihtsamalt siis allergiline reaktsioon.

Allergilise reaktsiooni all peetakse silmas enamikku esmasest tüüpi allergilistest protsessidest, mille sümptomid arenevad mõnest sekundist kuni 20 minutit pärast esmakordset kokkupuudet allergeeniga.

Allergiline riniit koos allergilise bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidiga on peamiste allergiliste haiguste "suur kolmest".

Võimalikud allergeenid, mis võivad põhjustada allergilise riniidi tekkimist: raamatukogu või maja tolm; maja tolmulestad; taimede õietolm; putukate allergeenid; ravimid; mõned toidud; pärmi- ja hallitusseente allergeenid.

Selle haiguse tõsine riskitegur on geneetiline eelsoodumus.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi kõige iseloomustavad tunnused ja sümptomid:

• läbipaistev vesine nina kaudu väljavool, mis sekundaarse infektsiooni lisamise korral muutub paroksümaalselt sagedaseks pikaajaliseks aevastuseks

• Hingeldamine ninas (tavaliselt raske allergilise riniidi korral) ja ninakinnisus tavaliselt suureneb öösel

• Tõsine nina sügelemine

Allergilise riniidi ägenemise korral on patsiendi välimus küllaltki iseloomulik. Nina hingamise raskuste tõttu hingab patsient suu kaudu suu kaudu, näo pisut turset, silmad on sageli punased, pisarad ning silmade all võib ilmneda tumedad ringid. Väga tihti ja mittevajalikult allergilise riniidi põdevad patsiendid hõõruvad käsi nina otsa (seda sümptomit nimetatakse "allergilise saliudiks").

Kõige sagedamini esineb allergiline riniit esmakordselt lapsepõlves või varajases noorukieas ning allergilise riniidi patsiendi vereligade hulgas esineb sageli erinevaid allergilisi haigusi põdevaid inimesi.

Allergiline riniit, sõltuvalt sümptomite raskusastmest, on jagatud kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Kerge raskusega - allergilise riniidi sümptomid ei takista unerežiimi ega vähenda jõudlust. Keskmine raskus - une ja päevane aktiivsus väheneb mõõdukalt. Tõsine allergiline riniit on sümptomite raskuse tõttu raske une ja efektiivsuse häire.

Sümptomite pikkuse järgi eristatakse aastaringset ja hooajalist allergilist riniiti.

Hooajaline allergiline riniit tekib tavaliselt õietolmuallergia tagajärjel ja leebem kui seente spooride allergia.

Arst lähtuvalt näitavad patsiendid sageli allergilise riniidi tekitavaid tegureid (korteri puhastamine, loomade kokkupuude, loodusesse sattumine, tolmuses ruumis viibimine jne).

Antihistamiinikumide kasutamisel tuleb sageli täheldada ajutist leevendust. Allergilise riniidi ilmingud on sageli seotud allergilise konjunktiviidi sümptomitega või eelnev bronhiaalastma.

Praktiliselt kõik tuntud nohu (kutsealaste nohu, atroofiline nohu, psühhogeenne nohu, ravimitest põhjustatud nohu, hormonaalsed nohu, nakkuslik nohu), välja arvatud väikesed erinevused on sarnased sümptomid, kuid sellele vaatamata, igaüks neist nõuab individuaalraviks. Sellepärast saab ainult selle valdkonna spetsialist haiguse õigesti diagnoosida, st allergikutele.

Sageli kasutavad patsiendid nasaalseid vasokonstrikteerivaid ravimeid juba pikka aega, kuid aja jooksul nende ravimite kuritarvitamise tõttu halveneb haigus.

Enamikul allergilise riniidi inimestel on ülitundlikkus selliste tugevate lõhnade suhtes nagu tubaka lõhn ja kodukemikaalid.

Allergilise riniidi kahtluse korral

Allergilise riniidi vähimat kahtlustuse korral tuleb viivitamatult külastada ENT-d arsti ja allergoloogiat. Otolariingioloog suudab tuvastada ENT-i organite kaasuvate haiguste võimalikku esinemist, allergilisus välistab või vastupidi kinnitama manifestatsioonide allergilist laadi, mis põhjustavad patsiendile suuri ebamugavusi. Kõige olulisem küsimus allergilise riniidi õige diagnoosimisel on põhjusliku allergeeni kindlakstegemine - aine, mille kokkupuude viib eespool kirjeldatud sümptomite tekkimiseni. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt järgmisi diagnostika tüüpe:

• Nahatestid. See on ilmselt kõige ökonoomsem ja informatiivsem meetod allergiate diagnoosimiseks, mida tuleks alati teha ainult spetsiaalselt varustatud meega. kontor. Uuringu ajal tekitab patsient sagedamini mitut kriimust käsivarre sisepinnast, millele on lisatud 1 tilk testitud allergeeni, pärast mida hinnatakse reaktsiooni pärast määratud aega. See meetod on kõige usaldusväärsem ja informatiivsem, kuid sellel on mõned piirangud (haiguse ägenemise ajal, samuti lakteerivate ja rasedate naiste nahatestide tegemine on keelatud).

Vähemalt viis päeva enne protseduuri lõpetage kõik eelnevalt võetud antihistamiinikumid.

• spetsiifiliste immunoglobuliinide vereanalüüs. See meetod võimaldab tuvastada allergeene vereanalüüsi abil ning see on mugavam kui nahatestidega, kuna seda saab võtta ägenemise, raseduse ajal, lapse toitmise ja antihistamiinikumide võtmise ajal. Samuti ei kehti vanusepiirangud, samas kui nahatestid kuni ühe aasta pole määratud. Vaatamata kõigile ülaltoodud eelistele on sellel vereproovil selle kasuks kaks üsna tõsist ja mõnikord mitte kriitilist puudust - valepositiivsete tulemuste sagedus (umbes 20%) ja väga kõrge hind (10 eurot iga allergeeni kohta ja neid on mõnikord testitud enne 50). Vereanalüüs näitas sageli kuni ühe aasta vanuseid väikseid allergiaid eksootilistele puuviljadele ja mereannidele (rannakarbid, krevetid, krabid), samas kui vanemad võtsid ette, et laps neid isegi ei näinud. Seetõttu, kui üldine seisund seda võimaldab, on veelgi parem uurida nahatestide tegemisel.

Mõnikord võib kahtluse korral välja kirjutada täiendavad testid (nina määrdumine seentele ja mikrofloorale, ninavere röntgenikiirgus).

Väga harva esineb eesmine rinomanomeetria, et kindlaks teha hingamisteede obstruktsiooni aste.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi võib alata alles pärast tema allergilise iseloomu lõplikku kindlakstegemist ja haiguse iseloomu kinnitamist. Nagu enamik teisi allergilise iseloomuga haigusi, on allergilise riniidi raviks limaskesta allergilise põletiku vähendamine ja allergeeni spetsiifilise ravi (immunoteraapia)

Immuunteraapia allergilise riniidi korral

Immuunteraapia on kõige radikaalsem ja efektiivsem ravi allergilise riniidi korral. Te peaksite teadma, et seda ravi saab allergoloogilise uuringu või haigla tingimustes allergeen ainult läbi viia. Selle ravimeetodi taktika on allergeenide väiksemate dooside kasutuselevõtt, mis põhjustab selle kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. Nende manipulatsioonide eesmärk on arendada allergeenide resistentsust (taluvust) organismis. Kui see ravi on õigesti läbi viidud, võib allergiline riniit igavesti kaduda. Immunoteraapia võimalikult kiire alustamine tõstab märkimisväärselt allergeenide suhtes absoluutse resistentsuse tekkimise võimalust ja seega on haiguse täielik ravivastus. Paljudel patsientidel on see meetod täielikult allergiline riniit.

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi

See allergilise riniidi ravimeetod hõlmab mitmete ravimite integreeritud kasutamist. Enamasti algab allergilise riniidi ravi antihistamiinikumide määramisega tilgadena või tablettidena. Viimastel aastatel eelistatakse valmistamisel teine ​​(Kestin, Zodak, Claritine, Tsetrin) ja kolmanda (Zyrtec, Telfast Aerius) põlvkonna, kes on määratud ainult üks kord päevas suu kaudu, sisse eakohasel annus patsiendi. Ravi kestus on puhtalt individuaalne, kuid tavaliselt kestab see rohkem kui kaks nädalat. Hoolimata nende apteekide ahelas olevate narkootikumide pakkumisest on neid ennast võimatu välja kirjutada, kuna mõnedel neist ravimitest on negatiivne mõju südame lihasele, teised aga märgatavalt pärsivad vaimseid võimeid. Kolmanda põlvkonna ravimid on kõige ohutumad, kuid nende suhteliselt kõrge hind on sageli peamine piirataks paljude patsientidega, eriti kui on vaja pikaajalist ravi.

Kui ülalkirjeldatud ravimeetmed on osutunud ebaefektiivseks, on lisaks ette nähtud kohalikud ained, mis toimivad otseselt nina limaskestal. Kerge allergilise riniidi korral on välja kirjutatud naatriumkromoglükaadi derivaadid (Cromosol, Kromoglin, Cromhexal), mis on toodetud ninasprei kujul. Ravimeid tuleb kasutada kogu ägenemise perioodil 3 p. päevas 1 süsti jaoks. Nende aerosoolide terapeutiline toime ilmneb mitte varem kui viis päeva (võib-olla hiljem), mistõttu nende mõju peetakse ennetavamaks kui ravivõte.

Tavaliselt on selle rühma kuuluvaid ravimeid ette nähtud allergilise riniidi raviks lastel või kerge riniidi raviks täiskasvanutel. Üldiselt on allergilise nohu raviks vähemalt kaks kuni neli kuud, kuigi ravimite kasutamine aastaringselt on võimalik.

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu üsna uuele ravimile Nazaval, mis põhineb taimse tselluloosi tootmisel. See ravim on saadaval ninasprei ja nina limaskestadel moodustab mikrofilmi, mis takistab limaskestade kokkupuudet allergeeniga.

Allergilise riniidi ägenemise perioodil on see pihusti praktiliselt ebaefektiivne, seega on seda soovitatav kasutada ainult haiguse ennetusmeetmena.

Raskete vood allergilise nohu suuremate mõnuainet toodetakse kujul ninapihustite kortikosteroide (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Ettevalmistused on ette nähtud annustes 1-2 r, mis vastab praegusele vanusele. päevas, samal ajal kui ravikuuri määrab ainult raviarst.

Üldine viga allergilise riniidi ravis on pikaajaline vasokonstriktiivsete tilkade kasutamine hingamise hõlpsamaks muutmiseks (vibroküül, naftitsiin jne). Nende ravimite pikaajaline kasutamine viib alati igasuguse raskekujulise meditsiinilise riniidi tekkimiseni, mille ravimiseks võib vajalikuks osutuda kirurgiline operatsioon nina kaudu. Vasokonstrikteerivaid aineid tuleb kasutada enne intranasaalsete glükokortikoidide kasutamist ja ainult ninakinnisuse korral.

Kuid üldiselt on allergilise riniidi nina vasokonstriktor parem mitte kuritarvitada

Allergilise riniidi rahvatravi

Allergiline riniit on üks väheseid haigusi, mille puhul traditsiooniline meditsiin ei saa aidata. Praeguseks pole välja töötatud ühtegi töömeetodit, mida oleks soovitatav allergilise riniidi korral. Seetõttu ravimeetodeid allergilise nohu rahvameditsiinis võib viia kinnitumist püodermiat, haiguse halvenemine ja edasilükkamise sihtkoha piisavat arstiabi.

Ainuke asi, mida võib riniidi põdevatel patsientidel soovitada, on pesta nina kaks korda päevas soolalahusega (1,5 spl joogi 200 ml veega). Kuid isegi see meetod peab tingimata olema kombineeritud ravimi ühega, sest kui seda kasutatakse üksi, ei anna see nähtavaid tulemusi.

Elundi ja toitumine allergilise riniidi korral

Allergilise riniidi ravi peamine aspekt on allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine või vähendamine, mis põhjustab haiguse arengut. Pärast põhjuslikku allergeeni tuvastamist tehakse iga patsiendi kohta individuaalsed soovitused. Ennetavate meetmete olemus sõltub allergeeni liigist.

Niisiis, ajal ägenemist õietolmuallergia patsiente julgustatakse muutma oma elukohta ala, kus põhjuslik taimed ei kasva, ja kui see ei õnnestu - proovige lahkuda ainult pärastlõunal, kui kontsentratsioon õhus õietolmu väheneb. Toiduga seotud allergia hõlmab toodete täielikku väljajätmist, mille puhul patsiendil olid positiivsed testid (allergia katse). Tolmeldav allergia tagab ruumi pideva märgpuhastamise, mille käigus tuleb kasutada spetsiaalset maski, et vältida tolmuallergiate levikut limaskestadele.

Allergiline riniit raseduse ajal

Iga kolmanda naise rasedus aitab kaasa juba olemasolevate allergiliste haiguste ilmumisele või süvenemisele. Nii patsientide kui ka nende arstide jaoks on see teatud raskusi, kuna raseduse ajal on enamus uurimismeetoditest ja ravimitest rangelt keelatud.

Allergilise riniidi sümptomid rasedatel naistel ei erine klassikalistest ilmingutest absoluutselt. Haigusel võib olla teatud mõju loode ainult haiguse raskete vormide ja ebapiisava ravi korral.

Allergia põhjused raseduse ajal tuvastatakse ainult vereanalüüsi tulemuste põhjal, kuna selle seisundi nahatestid on vastunäidustatud.

Allergilise riniidi ravi raseduse ajal toimub maksimaalselt võimalikult piiratud antihistamiinikumide kasutamisega nende potentsiaalselt negatiivse mõju tõttu lootele. Hädaolukorras kasutatakse minimaalsetes doosides 3-generaarset ravimit (Telfast jt). Raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav nasaalseid kortikosteroide välja kirjutada. Allergilise riniidi lokaalseks raviks kasutatakse naatriumkromoglükaadi (Cromohexal jt) ja Nazavali (tselluloosipõhine aine) derivaate.

Allergiline riniit lastel

Lastel esineb allergiline riniit tavaliselt pärast kolme aastat ja kõige sagedamini tekib allergiline nohu, kui tal on varem esinenud allergilisi ilminguid (sagedamini allergilise või atoopilise dermatiidi kujul).

Selline kliiniliste allergiliste ilmingute muutus: atoopiline dermatiit → allergiline riniit → bronhiaalastma, nimetatakse "atoopiliseks marsiks".

Allergilise riniidi sümptomid lapsel on peaaegu identsed täiskasvanutega täheldatud sümptomitega, üks erinevus: lastel on toiduallergeenide tundlikkus mõnevõrra suurem.

Allergilise riniidi ravi lastel algab kõige optimaalsete ravimite valimisega, millel on suurim võimalik ohutusprofiil. Kuid varajases eas immuunteraapias on suurim positiivne mõju.

Allergilise riniidi prognoos on üsna soodne, kuid sobiva ravi puudumisel võib haigus hakata progresseeruma, mis on näidustatud sümptomite suurema raskusastmega (peavalu, ninaverejooksud, lõhna äratundmise halvenemine, köha, kurguvalu, naha ärritus nina tiibadel ja / või ülemisest äärest), samuti põhjuslike allergeenide spektri laiendamine.

Täna sellisena ei ole allergilise riniidi ennetamine veel välja töötatud. Ilma juba arenenud allergia korral on kõik ennetavad meetmed vältimaks kokkupuudet provotseeriva allergeeniga ja õigeaegset ravi.

Allergiline riniit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis on allergiline riniit?

Allergiline riniit on üks organismis paiknevat ebanormaalset reaktsiooni vorme, mis on väga tundlikud erinevate allergeensete ainete suhtes, kus esinevad allergilise riniidi iseloomulikud sümptomid ninakinnisus, aevastamine, lima, sügelus.

Omadused:

  1. Haiguse ilmingud on pöörduvad ja suudavad allergeenide toimet katkestada või ravi ajal taanduda.
  2. Patoloogiline teraapia on keeruline, sest esiteks ei ole normaalsetel tingimustel täielik kokkupuute vältimine allergeeniga ning teiseks on peaaegu kõigil patsientidel diagnoositud erinevatel allergeenidel üheaegselt mittenõuetekohane tundlikkus - polüvalentne sensibiliseerimine.
  3. Täna, allergilise riniidi määratlemisel meditsiinis, on teistsugused terminid: allergiline, vasomotoorset rinosinopaatia, rinopatiat.
  4. Rahvusvahelises klassifikaatoris, allergiline nohu, kood vastavalt MKB 10 tähistab üldist indeksit J30 ja selle tüübid on täiendava numbrilise kodeerimisega. Seega on õitsemise õietolust tingitud nohu, koodi J30.1, hooajaline - J30.2, mis tuleneb muudel põhjustel - J30.3.

Patoloogia klassifitseeritakse peamiselt kahes põhilisemas vormis: hooajaline ja aastaringne allergiline riniit.

Lisaks sellele eraldatakse vastavalt haiguse kulgule kaks riniidi vormi:

  1. Vahelduv: kõik märgid häirivad patsienti vähem kui 4 päeva 7 päeva jooksul ja üldiselt mitte enam kui 4 nädalat aastas.
  2. Püsivad: manifestatsioonid ilmnevad rohkem kui 4 päeva jooksul nädalas ja kauem kui 4 nädalat 12 kuu jooksul. Tavaliselt arenevad sümptomid tundlikkusega puukide, prussakeste, tolmu, uriini ja kõõlus ning püsivad rohkem kui 2 tundi päevas või vähemalt 9 kuud aastas.

Hindamine raskusastme järgi:

  • kerge käitumine: haiguse nõrk manifestatsioon, öösel une on stabiilne, päevane aktiivsus püsib, sümptomid ilmnevad nõrgalt ja kiiresti ilma ravita;
  • mõõdukas või mõõdukas raskusastmes: manifestatsioonide kestus ja raskus suureneb, sümptomid peatatakse ravimite abiga, une on ärritunud, toime on langenud, elukvaliteet halveneb;
  • raske vorm: kõik märgid on intensiivsed, elimineeritakse ainult tugeva farmakoloogilise toimega vahendite abil, päevasisene toime on häiritud, patsient ei saa normaalselt töötada, öösel magada ja puhata päevasel ajal.

Allergilise riniidi põhjused

Allergilise riniidi tekkimise põhjused pole täielikult määratletud, meditsiinipraktikal ja statistikal põhinevad ainult usaldusväärsed hüpoteesid.

Arvatakse, et keha ägedad reaktsioonid ärritavatele ainetele on tingitud kahjulike keskkonnategurite, õhus leiduvate toksiliste ainete, suure hulga farmakoloogiliste ainete kasutamisest, antibiootikumide olemasolust toodetes, klooritud veega joomiseks.

Üldised põhjuslikud tegurid, mis põhjustavad allergilise riniidi tekke, on järgmised:

  • pärilik tegur;
  • kohalikud ja üldised immuunvastused;
  • kokkupuute kestus või sagedus kontsentreeritud allergeenide rühmaga;
  • limaskesta suurenenud läbilaskvus;
  • antibiootikumide kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
  • ainevahetushäire;
  • suurenenud vere viskoossus;
  • polüüpide proliferatsioon nina ninatis ja kambrites;
  • sagedased ENT-organite haigused;
  • soolte düsbioos lastel.

Hooajaline ilming

Allergilise riniidi hooajalised rünnakud põhjustavad ärritavate allergiliste tegurite perioodilist ilmnemist, näiteks:

  • pappeli, kask, pähkel, paju, lepp, tamm, pähkel, lind, tuhk;
  • teravilja-, heinamaa- ja umbrohuhaiguste suve- ja sügisene õitsemine: nõges, kinoaa, heinamaa, ambrosia, sulgedest rohumaa, soo-rohumaa, timotee, uskpuu;
  • sporobarne seenorganismid aktiivse sporoosi ajal: kevad, sügis;
  • niineeritud muru mikroosakesed, hein;
  • puukide paljunemiseks, sealhulgas majapidamises tekkiv tolm, purske kevadel ja sügisel;
  • madalatemperatuuriline keskkond koos diagnoositud külma allergiaga.

Kui hooajalist vesine nohu ignoreeritakse, muutuvad kõik märgid intensiivsemaks, haiguse raskendamiseks on raskendatud, haigus muutub raskemaks.

Aastaringselt allergia

Aatomovormide aastaringne areng toimub mitmete stiimulite all, toimides pidevalt.

Sümptomid põhjustavad:

  • tolm (maja, raamat);
  • ravimid, hallitusseened ja muud liiki seened;
  • omatehtud õietolm;
  • majapidamiskemikaalid, lakid ja värvid, mööbli ja ehitusmaterjalide jaotus;
  • loomade villa, sülje, väljaheide ja uriin (sh rotid, hiired, lemmikloomad), lindude sulgedest, kalast ja linnust valmistatud toidust;
  • kirbude eksemplarid, prussakad, põlved;
  • parfüümid, kosmeetika, deodorandid, alkohol;
  • tööstusreostus;
  • eeterlikud õlid.

Professionaalse riniidi sümptomid esinevad inimestel, kes töötavad pidevalt allergeenide keskkonnas. Seda põhjustavad farmakoloogilised tooted: lateks, jahu, lindude ja loomade epidermise elemendid.

Kutsehaiguse korral põevad ninakinnisus, lima drenaaž, nina ja silmade ärritus väga sageli patsientidel, mis avaldub intensiivselt, kui allergeenset ainet limaskestal laguneb.

Aastaringne riniit juhatab sageli kopsude ja astma obstruktsiooni tekkimist.

Täiskasvanute ja laste allergilise riniidi sümptomid ja tunnused

Juhuslikud märgid allergilise riniidi rütmihoogude tekkeks, mis on seotud igas vanuses patsientidega, on järgmised:

  • Rinorröa (rikkalik ninakinnisus);
  • põletiku ja turse tõttu tekkinud ninakinnisus, hingamisraskus;
  • ajutine, pikaajaline aevastamine, mis ei anna leevendust - tavaliselt spontaanselt esinevatel rünnakutega;
  • tagajärje neelus ärritus ja hellus pärast aevastamist;
  • sügelus ja põlemine ninas, jõudes valu;
  • pisaravool, sügelus ja põletus silmas (levinud allergiline rinokonjunktiviit);
  • naha punetus ja turse nina all;
  • sügelus on sügaval kõrvapaanidel, suulae ja neelu ärritus ja sügelus, kaela eesmine pind luustikus;
  • öine norskimine, nina;
  • vähendamine või tundlikkuse vähenemine lõhnadele.

Sagedased mittespetsiifilised sümptomid kontsentreeritud allergilise ainega või pikaajalise kokkupuutega doosides on järgmised:

  • kogu sügelus;
  • suu kuivus, janu;
  • nõrkus, väsimus, unisus, puudumine;
  • purustatud tuim peavalu, unehäired;
  • depressioon, meeleolu, ärrituvus;
  • isukaotus.

Allergilise riniidi täiendavad sümptomid:

  • nina veritsus nina aktiivse ja sagedase puhumise tõttu;
  • valu ja kurguvalu, köha (mis näitab samaaegset farüniti, larüngiidi allergilist iseloomu);
  • kõrvavalu allaneelamisel;
  • kuulmislangus (Eustachian toru põletiku märk).

Pediaatrilistel juhtudel on täheldatud, et väikelaste ja eriti imikute allergiline riniit on tingitud mitte lenduvate ainete poolt limaskestale, vaid toiduallergeenidest.

Imikutel, lisaks riniidi nähtudele, on üldiselt märgatud üldine halb enesetunne, mis väljendub apaatia, letargia, pisaravoolu, rinnaga toitmise või pudeli ärajätmise.

Lastel esinevate sümptomite tunnuseks, eriti väga varases eas, on allergilise riniidi põletiku sümptomite kiire tungimine ninaõgeseisundis koos larüngiidi ja farünitiiniga. See on ohtlikult ettearvamatu hingamisteede turse - neelus, kõri, hingetoru, mis kujutab endast erilist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka lapsele.

Seepärast tuleb kõigepealt hingamisraskuste, näo, silmalaugude, kaela paistetusena kutsuda kiirabi.

Haiguse täpne laboratoorsed diagnoosid

Lisaks patsiendi sümptomite analüüsimisele ja anamneesi kogumisele kahtlaste allergiliste riniitide korral viiakse läbi diagnostilised, kliinilised ja instrumentaalsed uuringud:

  1. Nahatestid ebanormaalselt kõrge tundlikkuse tuvastamiseks konkreetsete allergeenide tüüpide puhul.
  2. Allergeen-spetsiifiliste immunoglobuliinide kontsentratsiooni määramine - IgE plasmas, kasutades allergosorbenti (RAST) ja radioimmunosorbent-testi (PRIST).
  3. Eosinofiilia vereproov - eosinofiilide tiiter, mida tavaliselt esineb ägenemise faasis. Funktsioonid: eosinofiilia puudumine ei tähenda allergiate puudumist.
  4. Sekretsiooni tsütoloogiline uurimine või limaskestade määrimine näitab eosinofiilide ja nuumrakkude arvu suurenemist.

Rhinoskoopia käigus ilmnevad ka spetsiifilised muutused - ninavõre uurimine peeglite või endoskoopia abil, mis võimaldab arstil uurida suurenenud põletikuliste piirkondade arvu:

  • ebaühtlus, erineva suurusega limaskestade turse;
  • limaskestade värvus muutub väga heledaks või erepunaseks, hooajalise kujuga, sinakaks aastaringsel kujul;
  • õõnsuses on märkimisväärne kogus vedelat läbipaistvat tühjendust;
  • Sageli on täheldatud limaskestade hüpertroofiat (paksenemist) ja polüpüüpi kasvu.

Kuidas ravida allergilist nohu?

Allergilise riniidi ravi peaks olema ainult keeruline, sealhulgas mitmed ravimite rühmad, millel on erinev terapeutiline toime.

Ravi programm sisaldab:

  • sümptomaatiline ravi, mis hõlmab farmakoloogiliste ravimite kasutamist, mis eemaldavad või leevendavad nohu sümptomeid, kuid ei ravi seda;
  • mille eesmärk on vähendada patsiendi ebanormaalset ülitundlikkust konkreetse allergeeniga.

Narkootikumide ravi

Sümptomaatiline riniidi ravi hõlmab mitmesuguste rühma ravimite kasutamist, mis leevendavad põhilisi manifestatsioone, nagu kudede turse, aevastamine, sügelus, ummistus, losengimine.

Erinevalt seda nimetatakse sellist ravi mittespetsiifiliseks desensibiliseerimiseks, mis tähendab organismi tundlikkuse vähenemist allergeenide suhtes üldiselt, ilma et konkreetseid liike isoleeritaks.

Antihistamiinivastased ravimid.

Tänapäeval kasutatakse erinevate põlvkondade puhul allergiliste ENT-haiguste ravi. Uus allergiavastast ravimit loratadiini Aerius, Zodak, Tsetrin, Claritine, Zyrtec on vähem kõrvaltoimeid kui vahend põlvkonna I: difenhüdramiini Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen ja ei põhjusta päevast unisust.

Ravimpreparaadi valik sõltub patsiendi ilmingute tõsidusest, vanusest, vastunäidustustest ja organismi vastusest toimeainele. Seepärast pöördutakse sageli tagasi 1. põlvkonna ravimite kasutamisele, millel on hüpnoos, mis on sageli positiivne pediaatrias või neuroosidega patsientidel sügeluse taustal.

Selliste uute allergiavastaste ravimite nagu Erius (desloratadiin), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizine) pikaajaline terapeutiline toime, leevendab sümptomeid kiiresti, kuid ei aita kõiki. Seetõttu on tähtis individuaalne antihistamiinikumide valik.

Tuleb esile tõsta levotestirisiin (Suprastinex, Xyzal, Glenset, Aleron), mis näitavad histamiini retseptorite blokeerimise kahekordset kõrgemat taset kui tsetirisiin.

Tuleb meeles pidada, et paljudel ravimitel, näiteks Eriusel, ei tohi lapse ooteperioodil naisi võtta.

Kombineeritud antihistamiinikumid hõlmavad Rinopronti, mis on saadaval kapslites või siirupina (alates 12-kuulistest), mis vabastavad samaaegselt allergilisi ilminguid, hõlbustab hingamist ja vähendab põletikku, vähendab ummikuid, turse, sügelust ninas ja silmas ning tõstab kuni 12 tundi peas. Samuti tegutseb Orinol Plus.

Antiallergilised kohalikud abinõud.

Patoloogilise kerge ja mõõduka raskusastme diagnoosimisel määratakse allergilise riniidi pihustid ja tilgad, mis toimivad kohapeal ja millel ei ole seega üldist soovimatuid kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda allaneelamisel. Aerosoolide ja tilkade raviained blokeerivad selektiivselt H1-histamiini retseptorite funktsioone, mis käivitavad põletikulise reaktsiooni stimulaatorile.

Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

  • Allergodiil ninasisese pihusti kujul. Ravim ei näita üldist toimet organismile, toimib kiiresti ja pikka aega, vähendab veresoonte läbilaskvust ja sekretsioonide hulka, hoiab ära histamiini vabanemist nuumrakkudest, on ohutu pikemaajaliseks kasutamiseks kuni 2 kuud. Tõestatud efektiivsus Allergodila hooajaline ja aastaringne riniit kerge ja mõõduka raskusastmega.
  • Drops Zodak (12 kuu vanused lapsed)
  • Vibrokil (alates 6 aastast). Kombineeritud tööriist täiendava vasokonstriktori efektiga, mis hõlbustab kiiresti nina läbi hingamist. Kasutage kuni 10 päeva kiire ahenemise, põletamise, raske tühjendamise leevendamiseks.
  • Sanorin-Analegin. Koos allergiavastaste märkide kõrvaldamisega kitsendab veresooni. Kasutatav 16-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele, kes ei ole kauem kui 2 nädalat.
  • Tizin-Alergi (levokabastiin).

Kromoonid - mastotsüütide ja labrotsüütide membraanide stabilisaatorid.

Kromoglükhappega seotud kromoonid või ravimid mõjutavad nuumrakkude ja nuumrakkude (nuumrakkude) funktsiooni, aeglustades histamiini vabanemist. Kuid aerosoolid Kromoheksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin, inhaleeritav pulber Ifirali nebulisaatoriga aitavad ainult kergelt voolavat nohu ja pigem ennetusvahendina, kuna terapeutiline toime areneb koos pikaajalise päevase tarbimisega.

Need omadused on iseloomulikud Cromone tableti kujule - ketotifeen, nedocromil sodium, millel puudub tugev mõju ja mis ei suuda nina ödeemi katkestada. Neid kasutatakse sageli ainult vahelduva riniidi ennetamiseks ja raviks.

Kuid Cromoni tõsine eelis on peaaegu täielik kõrvaltoimete puudumine, mis võimaldab neid kasutada laste ja rasedate naiste raviks.

Glükokortikoidid pihustites ja tilgad

Aerosoolide või tilkade kortikosteroidide intranasaalne (süstitakse ninasõres) kortikosteroidid avaldavad selgelt allergilist toimet, pärsivad põletikku, kuid neid kasutatakse sümptomite tõsiduse vähendamiseks ainult raske riniidi korral, kui teised ained ei anna positiivseid tulemusi.

Pärast ravitoime saavutamist võib annust kohandada allapoole.

  • regulaarse kasutamise korral märgatavalt väheneb allergilise riniidi sümptomite intensiivsus;
  • samal ajal on põletiku aktiivne supressioon ninaõõnes ja paljude allergilise riniidi all kannatavate patsientide jaoks ilmnevad polüpealsed kasvajad;
  • kaasaegsed kortikosteroidi ravimid, mida kasutatakse pihustamisel ja tilgutamisel, toimivad ainult kohapeal, ei mõjuta keha ega põhjusta nina limaskesta koe atroofiat.

Vaatamata kohalike hormonaalsete ravimite suhteliselt kõrgele ohutusele ja tõsisele terapeutilisele toimele peab arst määrama nende kasutamise ja annustamise, kuna on palju vastunäidustusi, sealhulgas atroofseid protsesse ja ninaverejooksu.

  • Selle rühma ravimeid eristatakse terapeutilise toime hilinenud ilmnemisega - märkimisväärne terapeutiline tulemus ilmneb 7... 20 päeva pärast. Lisaks on pikaajaline hormoonide kasutamine jätkusuutliku mõju saavutamiseks - umbes 3-6 kuud.
  • Kuigi lokaalsete glükokortikoidide süsteemne toime on minimaalne, on pikaajalise ravi korral üleannustamine metaboolsete protsesside valdkonnas vähenenud, immuunkaitse, neerupealiste ja diabeedi tekke tõenäosuse suurenemine on järk-järgult halvenenud.
  • raske riniidi hormoonide pikaajaline ravi põhjustab vajadust mitte vähendada, vaid suurendada annust või muuta terapeutiline ravim tugevamale kortikoidile.
  • Intranasaalsete ravimite tühistamist tuleks teostada järk-järgult, sest hormoonide annuse järsu languse korral ilmneb võõrutussündroom koos kõigi negatiivsete ilmingute suurenemisega.

Kõige sagedamini ette hormoonravi pihustites ja langeb: Kõik massid (12 aastat), flutikasoon (4 aastat), budesoniidi, Aldetsin, Nasobek (6 aastat), Fliksonaze ​​(lapsed 4 aastat vana), Nasonex (lubatud kasutada rasedad ja 2-aastastel pediaatrilistel uuringutel), Benarin, Avamys (vastunäidustatud rasedatele ja kuni 2-aastastele lastele), Beconaze ​​(alates 6-aastasest), Nazarel.

Anti-leukotrieeni preparaadid.

Neid ravimeid kasutatakse traditsiooniliselt allergilise komponendiga astma raviks, kuid neid kasutatakse ka hooajaliste riniidirünnakute leevendamiseks (alates 2-aastasest) ja püsivast mõõduka raskusega riniidist.

Nende peamine tegevus on leukotrieeni retseptorite, toimeainete-vahendajate, mis käivitavad allergilisi aineid alluvate põletikuliste protsesside funktsiooni, supressioon.

Vene Föderatsioonis registreeritud peamised leukotrieeni antagonistid: Singular, Singlon (Montelukast), Accolate (Zafirlukast).

Montelukasti uuringud, mis saadi hooajalise allergilise riniidi patsientidel mono-ravimina, tõestasid oma terapeutilist efektiivsust, mis oli peaaegu samaväärne uute antihistamiinikumidega.

Kui leukotrieeni vastaseid ravimeid kasutatakse koos üksteisega, on ravi tulemused võrreldavad hormonaalsete intranasaalsete pihustatud ravimite efektiivsusega.

Täiendavad ravimid.

Vasokonstriktiivsed tilgad ja pihustid soodustavad hingamist läbi nina vasokonstriktsiooni ja turse kõrvaldamise tõttu.

Kuna nende ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab sõltuvust, kuivamist ja atroofseid nähtusi limaskestal, peaks nende kasutamine olema väga ettevaatlik, minimaalsetes annustes, mis annab positiivse mõju.

Soovitav on mitte neid kogu aeg kasutada, vaid kasutada ühekordset, aeg-ajalt rasket ninakinnisust, eelistatult enne magamaminekut või enne kooli tööl. Kõigi sümptomite ägenemise hetkel: aevastamine, rinorröa (lima drenaaž), ninaõõne kudede turse - vasokonstriktori tilgad ei too kaasa leevendust. Nad annavad reaalset abi alles pärast ägedate ilmingute kaotamist.

Lühiajalise naphasoliini baasil valmistatud toodetel on kiire, kuid lühike toime (2-3 tundi), kuivatage limaskesta ja lõpetage kiirelt abistamine. Peamised neist: beetadriin, naftütsiin, polynadimi, nafasoliin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Lipud ja aerosoolid, mille terapeutiline alus on fenüülefriin, sobivad enneaegsetele lastele, sealhulgas imikutele: Nazol ja Nasol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex ja fenüülefriini raviks.

Ravimid, mille keskmine toime kestus (kuni 10 tundi), toimib nafasoliiniga võrreldes õrnalt.

Ravimid koos ksülometasoliiniga: galazoliin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinotostop, Xymelin, Farmazolin, Dnosnos, Rinorus, Suprima-Noz.

Trimasoliinipõhised tooted: Lazolnazal pluss, Rinospray, Adrianol.

Pika toimeajaga vasokonstriktorravimid (kuni 16 tundi) koos oksümetasoliiniga: Nazol, Vicks Active, Afrin, Sialorrino, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Rinofluimutsiil, millel on tugev limaskesta nina rinoplastika, aitab hõlbustada lima voolu ja ühendab vasokonstriktsiooni ja põletikuvastaseid omadusi.

"Barjääri" ravimid

Tooted on mõeldud selleks, et vältida allergeenide (õietolm, seened, tolmulestad, epidermise ja loomade ja lindude juuksed) kokkupuudet limaskestadega ja vähendada vesine nina raskust.

Nende farmakoloogiliste ravimite hulka kuuluvad Nazavli spray, Previn. Pihustamisel mõjutab aktiivkomponent koos lima, moodustades õhukese ja tugevat kaitsekihti, mis takistab krambihoogude tekkimist.

Ained ei tungi vereringesse, ei anna soovimatuid reaktsioone ja seetõttu on need näidustatud riniidi raviks lastel, samuti naistel rinnaga toitmise ja raseduse ajal.

Niisutajad

Pesuvahendid soolase veega:

  • aktiivselt niisutab põletikulist limaskesta;
  • paistetuse leevendamine;
  • pesta kõikvõimalike allergeenide ja tolmu;
  • stimuleerivad kohalikku limaskesta immuunsust;
  • aitavad neutraliseerida vasokonstriktsiooni tilkade kõrvaltoimeid, hormonaalsed pihustid.

Nende ohutuse tõttu kasutatakse neid kõikides patsientide vanusegruppides, sealhulgas väikelapsed, rasedad ja imetavad naised: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor koos erinevate soolakontsentratsioonidega (Soft, Baby, Forte), Salin.

Enterosorbendid

Need vahendid tuleb lisada allergilise riniidi komplekssele ravile, kuna nad aitavad organismist eemaldada mitte ainult lagunemissaadusi, mürke, räbu, vaid ka allergeene, mis suurendab teiste ravimite efektiivsust: polüsorba, polüpeen, enterosgeel, filtr.

Nende vastuvõtmine piirdub kursustega 7-12 päeva koos 3 nädala pausiga.

Allergen-spetsiifiline immunoteraapia allergilise riniidi korral

Kuidas ravida allergilist nohu, kui patsient ei talu hormonaalseid ja antihistamiinikumretseente või ei tööta.

Erinevat tüüpi ravi hõlmab teatud allergiatega hüposensibiliseerivat (organismi tundlikkuse vähendamise) ravi, mida kasutatakse spetsiifiliste allergiaanalüüside tegemisel konkreetse allergeeniga provokatiivse aine identifitseerimiseks.

Kui antihistamiinid ja hormoonid on vastunäidustatud või neil on vähene terapeutiline efektiivsus, manustatakse allergeenide sisaldus aineid subkutaanselt rangelt arvutatud minimaalsetes doosides, mis suurenevad väga aeglaselt. Selle tulemusena tekib keha selle aine suhtes puutumatus.

Korralikult valitud immunoteraapia:

  • näitab suurt terapeutilist toimet;
  • vähendab sensibiliseerumist (tundlikkust) konkreetsele allergeenile;
  • vabastavad või kõrvaldavad sümptomid;
  • vähendab vajadust hormonaalsete ja teiste allergiavastaste ravimite järele;
  • pikemat aega (mitu aastat) säilitab positiivse mõju;
  • takistab patoloogia üleminekut raskele pikaaegsele vormile ja allergilise rinokonjunktiviidi üleminekut bronhiaalastmale.

Mida noorem on patsient, seda täpsem on konkreetse immuunteraapiaga saavutatud tulemus.

Tavaliselt kestab selline ravi 1 aasta kuni 5 aastat. Täielik ravitoime on täheldatud pärast 3-5 ravikuuride läbiviimist, kuid pärast põhikursust ilmnevad sageli märkimisväärsed positiivsed muutused, eriti kui ravi alustatakse varajases staadiumis.

Plasma vahetus

See allergeenide vere mehaaniline puhastamine spetsiaalsel aparaadil, millel on tõsine terapeutiline toime haiguse raske kujul, eriti kui tekib riniit astma, urtikaaria, allergilise päritoluga dermatooside taustal.

Sellel meetodil on oma vastunäidustused ja neil on lühiajaline toime.

VLOK - vere laserravi intravenoosne manustamine

See meetod töötati välja uue suuna raames - kvantmeditsiinis. Protseduuri ajal edastab laserimpulsi läbi optilise lainejuhi, mis on ühendatud intravenoosse nõelaga ja mille omadused on täpselt määratud arstiga.

Allergilise riniidi ravi rahvapärased abinõud

Traditsioonilise ravimi retseptidest tingitud allergilise riniidi puhul soovivad eksperdid ravida äärmist ettevaatlikkust, eriti noorte patsientide ja rasedate naiste ravimisel.

Mis tahes tüüpi allergia, sealhulgas rinokonjunktiviit, patsient talub taimede allergeenide ja ravimite ebatavaliselt kõrge tundlikkuse taustal. Mesi, õietolm, taruvaik, perga sisaldavad palju histamiini, mis põhjustab allergiatele ebanormaalset reaktsiooni.

Seepärast põhjustavad koduse ravivaemega kõige sagedamini esinevad riniidi ravirežiimid, välja arvatud kõrvaltoimed, allergilise riniidi ägenemise ja võimalikud tüsistused bronhospasmi ja kõri ödeemi kujul, mis on surmav, eriti imikute jaoks.

Kõik eeterlikud õlid, sealhulgas eukalüpt, kuus ja teised, on allergiatel täiesti keelatud.

Sama kehtib ka taimede kohta. Mõnikord võib nende reaktsioon olla kerge, kuid pikaajaline infusioonide, keediste või aurude sissehingamine võib põhjustada kõigi manifestatsioonide järsu tõusu.

Ainuke asi, mis on lubatud, on nina pesemine soola veega toiduga või mere soolaga, kuid rangelt 1 tsp (mitte rohkem) ja 2 tassi keedetud veega, et mitte põhjustada limaskestade ärritust. Põhimõtteliselt on see meetod farmatseutiliste niisutavate aerosoolide asendajaks, mida on mugavam kasutada ja põhjustada vähem ebamugavust selle kasutamisel.

Ennetamine

Allergilise riniidi vältimise meetmed hõlmavad järgmist:

  1. Erand, võimaluse korral kokkupuude allergeenidega.
  2. Hüpoallergilise dieedi järgimine.
  3. Kutsetegevuse muutmine ja üleminek tööle ilma igasuguste professionaalsete allergeenideta keskkonnas.
  4. Ravimi võtmine vastavalt näidustustele.
  5. Kuni 6-kuulise imiku looduslik toitmine. Täiendava toidu sisseviimine ainult 5-6 kuud.
  6. Keskkonna seisundi jälgimine. Kuiva ja sooja ilmaga suurenevad kõik allergiate ilmingud. Rõivad, puud, lilled intensiivselt levivad õietolmu hommikul.
  7. Antihistamiinikumide ja "barjääri" aerosoolide ennetav kasutamine kuni võimalikku kokkupuudet allergeeniga.
  8. Hingamisteede nakkuste ennetamine, igat tüüpi nahakahjustuste ravi.
  9. Õhu puhastite kasutamine, õhukonditsioneeride nõuetekohane kasutamine, tolmu ja seente kontsentratsiooni vähendamine.
  10. Sagedane märgpuhastus.

Tuleb arvestada, et suve keskel ei tohiks puhata metsade ja mägede piirkondadesse, kus taimede õitsemine on väga pikk. Muru muru ja niitmise vältimiseks on vaja välistada. Enne reisimist tasub analüüsida õlitaimede kalendrit reisi alal.

Võite Ka Nagu