Laste adenoidid - mis see on, kustutage või mitte?
Adenoidid leiavad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ning tekitavad nii lapsele kui ka vanematele ebamugavust ja raskusi, mistõttu on vaja kiiret ravi. Sageli on haiguse käik keeruline, pärast seda tekib adenoidid - adenoidide põletik.
Laste adenoidid võivad esineda varajases eelkoolieas ja püsida mitme aasta jooksul. Keskkoolis nad tavaliselt vähenevad ja järk-järgult atroofeeruvad.
Täiskasvanutel ei leidu adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teie lapsepõlves oleks see haigus, ei lähe see täiskasvanuks.
Laste adenoidse arengu põhjused
Mis see on? Lastele ninapõletikes olevad adenoidid ei ole midagi sellist, nagu neelupõletiku mandlite koe levik. See anatoomiline vorm, mis tavaliselt kuulub immuunsüsteemi. Nahofarüngeaalne mandlit omab esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes püüavad sisse hingata sisse õhku.
Haigusega suureneb amygdala ja kui põletik kaotab, naaseb see normaalse välimuse juurde. Juhul, kui aeg haiguste vahel on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega vähemaks. Seega, püsides püsiva põletiku seisundis, kasvavad nad veelgi ja mõnikord "paisuvad" selliselt, et nad katavad kogu ninasõlme.
Patoloogia on kõige tavalisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla ühe aasta vanustel lastel. Ülekaetud adenoidkud läbivad sageli pöördprotsessi, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leidu adenoidset taimestikku peaaegu kunagi. Hoolimata sellest omadusest ei saa probleemi eirata, sest kasvav ja põletikuline amygdala on pidev nakkuse allikas.
Laste adenoidide arengut soodustavad sagedased ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Lastel olevate adenoidide kasvu alustuseks võivad olla infektsioonid - gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, leetrid, difteeria, skarlatõbi, köha, punetised jne. Laste adenoidid võivad esineda lümfoidkoe isoleeritud patoloogias, kuid palju sagedamini koos stenokardiaga.
Lastel olevate adenoide esinevate põhjuste tõttu erituvad nad ka laste keharakkumisest, vitamiinipuudusest, toitainetest, seenhaigustest, ebasoodsatest sotsiaalsetest seisunditest jne.
Adenoide sümptomid lapse ninas
Tavalises seisundis ei ole lastel tekkivatel adenoididel sümptomeid, mis häiriksid tavalist elu - laps lihtsalt ei märka neid. Kuid sagedaste külmetushaiguste ja viirushaiguste tõttu suureneb adenoide. Selle põhjuseks on see, et mikroobide ja viiruste säilitamise ja hävitamise vahetu funktsiooni täitmiseks suurendab adenoide proliferatsiooni. Mandlipõletik - see on patoloogiliste mikroobide hävitamise protsess, mis on näärmete suuruse suurenemise põhjus.
Adenoide peamised tunnused on järgmised:
- sageli pika nohu, mida on raske ravida;
- nina hingamise raskused isegi riniidi puudumisel;
- nina püsiv limaskestus, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemise õlana;
- avatud suu hingetõmmetega, samaaegselt ripub alumine lõualuu, ninakujulised voldid tasandatakse, nägu muutub ükskõikseks;
- halb, rahutu uni;
- unis torkamine ja nööbimine, mõnikord hingamine;
- loid, apaetiline seisund, jõudluse ja efektiivsuse vähenemine, tähelepanu ja mälu;
- õhtul asfiksatsiooni rünnakud, mis on iseloomulikud teise kuni kolmanda astme adenoide jaoks;
- püsiv kuiv köha hommikul;
- tahtmatud liikumised: närviline hingamine ja vilkuv;
- hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavikuks, hoavaks, letargia, apaatia;
- peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
- kuulmislangus - laps küsib sageli.
Kaasaegne otolariinoloogia jagab adenoide kolmeks astmeks:
- 1. klass: lapseeas olevad adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt, raskendab öösel hingamist horisontaalses asendis. Laps tihti magab, avatud suu.
- 2. aste: lapse adenoidid on märkimisväärselt laienenud. Laps peab kogu hinge läbi hingama, öösel hirmutab ta üsna valjusti.
- 3. aste: lapsepõlves olevad adenoidid katavad täielikult ninasofarneks täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei puhu öösel hästi. Kui ta ei suuda oma jõudu une ajal taastada, väheneb päevavalguses kergesti, tähelepanu hajub. Tal on peavalu. Ta on sunnitud pidevalt oma suu lahti hoidma, mille tulemusena muutuvad näo omadused. Ninaõõne ei ole enam ventileeritav, tekib krooniline riniit. Hääl läheb ninasse, kõne - tühine.
Kahjuks pööravad vanemad tihti tähelepanu adenoidide kujunemise kõrvalekalletele ainult 2-3. etapis, kui hingamine ninas on raske või puudu.
Laste adenoidid: fotod
Kuna adenoide näeb välja lastel, pakume üksikasjalike fotode vaatamist.
Adenoide ravi lastel
Laste adenoidide korral on olemas kahte liiki ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Kui võimalik, püüavad arstid kirurgiaid vältida. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma seda teha.
Harvapõletikel olevate adenoide konservatiivne ravi on kõige õigem, prioriteetsem suund rütmide mandlite hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni nõustumist peaksid lapsevanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid adenotomiumi vältimiseks.
Kui ENT nõustab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustades, pole see kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat seiret ja diagnoosi teha. Oodake, järgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke mõni kuu hiljem diagnoos ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.
Nüüd, kui uimastiravim ei anna soovitud tulemust ja lapsel on ninavere piirkonnas püsiv krooniline põletikuline protsess, peaks konsultatsioon suunama juhtivatele arstidele, kellel on adenotoomia.
3. klassi adenoidid lastel - eemaldada või mitte?
Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda üksnes adenoide kasvukiirusele. 1-2-kraadise adenoidiga arvavad kõige enam, et neid ei pea eemaldama, ja 3. klassi puhul on vaja operatsiooni. See ei ole päris tõsi, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli vale diagnostika juhtudest, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist külmutamist, lapsel on diagnoositud 3.aste ja nõutakse adenoide kiiret eemaldamist.
Kuu aega hiljem on adenoidid märkimisväärselt väiksemad, kuna neid suurendati põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haige liiga sageli. Vastupidi, on juhtudel 1-2 kraadi adenoidid, laps kannatab püsivate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, korduva kesknööriga, une tekib apnoe sündroom - isegi 1-2 kraadi võib olla märge adenoide eemaldamiseks.
Ka umbes 3-kraadise adenoide kohta räägib kuulus pediaatrist Komarovski:
Konservatiivne ravi
Põhjalikku konservatiivset ravi kasutatakse mandlite mõõduka lihtsa laienemise korral ning sisaldab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisõpetust.
Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:
- Antiallergiline (antihistamiin) - tavegil, suprastin. Kasutatakse allergiate ilmingute vähendamiseks, need kõrvaldavad nasaafääre kudede turse, valu ja tühjenemise.
- Toopiliseks kasutamiseks mõeldud antiseptikumid - Collargol, protargol. Need valmistised sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
- Homöopaatia on kõige tuntumate meetodite ohutum kombinatsioon traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab keegi kellelgi hästi, keegi nõrk).
- Loputamine See protseduur eemaldab adenoide pinnalt põrnikuid. Seda teostab ainult arst, kes kasutab kukk-meetodit (sisestades lahuse ühte ninasõõrmesse ja selle vaakumiga teisest vaakumisse) või ninasofarüngeaalset dušši. Kui otsustate kodus pesemise teha, siis sõita lüli veelgi sügavamale.
- Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartskäsitlus, samuti laserravi koos nina perifeerse ninaõõnde läbi kerge juhiku.
- Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides ei inhibeeri mitte ainult lümfikoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
- Multivitamiinid, mis tugevdavad immuunsüsteemi.
Füsioteraapiast, soojendusest, ultraheli, ultraviolettkiirguse kasutamisest.
Adenoide eemaldamine lastel
Adenotoomia on perifeersete mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumisega. Lastele mõeldud adenoide eemaldamise kohta räägib parim arst. Lühidalt, neelupõletik mandlit püütakse kinni ja lõigatakse spetsiaalse tööriista abil. Seda tehakse ühel korral ja kogu toiming kestab kuni 15 minutit.
Ebasoovitav meetod haiguse raviks kahel põhjusel:
- Esiteks, adenoidid kasvavad kiiresti ja kui haigusele on eelsoodumus, siis hakkavad nad taas ja uuesti uuesti põlema ja mis tahes toiming, mis on isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab stressi lastele ja vanematele.
- Teiseks, neelupõhised mandlid täidavad barjääri kaitsvat funktsiooni, mis on kehale kadunud adenoide eemaldamise tulemusena.
Lisaks sellele on adenoidide (st adenoide eemaldamine) läbiviimiseks vajalikud näidised. Need hõlmavad järgmist:
- haiguse sagedane kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
- tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
- hingamisseire välimus unenäos;
- erinevate komplikatsioonide ilmumine (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit);
- nina hingamine;
- väga sage korduv otiit;
- väga sagedane korduv SARS.
Tuleb mõista, et operatsioon on selline, mis õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu peab pika aja pärast sekkumist kaitsma põletikulisi haigusi. Pärast operatsiooni perioodi kaasneb tingimata ravimravim - muidu on kudede taaskasvu oht.
Adenotoomia vastunäidustused on mõned verehaigused, samuti naha- ja nakkushaigused ägeda perioodi jooksul.
Laste adenoidid: sümptomid ja ravi
Adenoidide puhul on õigem nimetada neid "adenoidseteks taimestikeks" - lapseeas hästi arenenud nina-neelu mandlite patoloogiline suurenemine. Tavaliselt peaks 12 aasta pärast vähenema, täiskasvanutele täiesti atroofeerumine (kadumine). Kuid see ei ole alati nii.
Tonsil funktsioone
Inimese kehas on kuus mandleid, mis paiknevad neelus: kaks torukujulist, kaks põsed, linguaalsed ja nasofarüngeaalsed. Nad moodustavad nn Pirogovi rõnga, mis täidab kaitsefunktsiooni, mis on barjäär infektsiooni sisenemisel kehasse.
Mandlid ise on väikesed lümfoidkoe klastrid, kus moodustuvad lümfotsüüdid, millel on oluline roll immuunsuse kujunemisel. Kui patogeensed bakterid ja viirused sisenevad kehasse (õhu sissehingamisega koos toiduga või veega), tekivad mandlite lümfotsüüdid, mis hävitavad mikroorganisme.
3-7-aastaste vanuseliselt kasvab mandlite koormus märkimisväärselt, kui laps hakkab aktiivselt suhtlema teiste laste ja täiskasvanutega, käib lasteasutustes. Sellisel juhul toimub mitmesuguste mikroorganismide, sealhulgas patogeenide tahtmatu vahetamine. Sageli on nõrgenenud immuunsüsteem mandlid ei koorma. Seetõttu on nad hüpertrofeerunud (suurendades suurust), püüdes toota nii palju lümfotsüüte kui võimalik. Aja jooksul võib tekkida põletik - tekib adenoidiit. See aitab kaasa mikroobide levikule organismi ja levib nende hingamisteede kaudu edasi.
Tavaliselt lähevad pärast iga haigust mandlid hiljem tagasi oma varasema suurusega. Aga kui laps kannatab sagedaste külmetushaiguste pärast, ei ole mandlitel aega võtta oma tavalist vormi ja hakata uuesti kasvama.
See patoloogiline kasv jätkub iga uue haigusega, kuni mandlid ei blokeeri täielikult ninasofarünksi luumenit, takistades lapse vaba nina kaudu hingamist. Ja ainult sooja hooaja alguses võib mandlite suurus iseenesest normaalne olla.
Adenoidse arengu põhjused
Adenoidid (mandlite proliferatsioon) tulenevad patoloogilistest protsessidest, mille puhul on mõjutatud nina ja mandlite limaskestad, mis põhjustab hingamisraskusi.
Selliste protsesside peamised põhjused:
- sagenenud ülemiste hingamisteede põletik (riniit, sinusiit, larüngiit, farüngiit, eriti viiruslik etioloogia);
- tavalised lapseea nakkushaigused (leetrid, punetised, skarlatõbi, gripp, difteeria, köha);
- lapse põhiseaduslikud tunnusjooned;
- geneetiline eelsoodumus (lümfaatius, lümfidatsees), mis tekib endokriinse ja lümfisüsteemi struktuuri häirete tõttu; seda leitakse ka lastel, kelle vanemad kannatasid samade probleemidega;
- raseduse patoloogia (loote hüpoksia, viiruslikud infektsioonid esimestel 7-9 rasedusnädalal, antibiootikumide või muude toksiliste ravimite võtmine raseduse ajal);
- sünni patoloogia (sünnikahjustus, loote asfüksia);
- profülaktilised vaktsineerimised;
- magusate toitude või toiduainete kuritarvitamine, mis sisaldavad arvukaid keemilisi lisaaineid;
- allergilised reaktsioonid lapsel või perekonna ajaloos;
- immuunpuudulikkuse seisundid (nõrgenenud immuunsüsteem);
- ebasoodsad ökoloogilised taustad majas ja linnas, kus laps elab: gaasireostus, kõrge tolmukulu, ülekuumenetu õhu käes kütmise ajal majas, kodumasinate kasutamine, madala kvaliteediga toksiline plast jne.
Adenoide sümptomid
Adenoide peamised tunnused on järgmised:
- sageli pika nohu, mida on raske ravida;
- nina hingamise raskused isegi riniidi puudumisel;
- nina püsiv limaskestus, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemise õlana;
- avatud suu hingetõmmetega, samaaegselt ripub alumine lõualuu, ninakujulised voldid tasandatakse, nägu muutub ükskõikseks;
- lapse rahutu ja pindmine uni;
- unis torkamine ja nööbimine, mõnikord hingamine;
- õhtul asfiksatsiooni rünnakud, mis on iseloomulikud teise kuni kolmanda astme adenoide jaoks;
- püsiv kuiv köha hommikul;
- tahtmatud liikumised: närviline hingamine ja vilkuv;
- kõneviisi muutused: kõne muutub ninaks ja valimatuks, häältambri muutused;
- letargia, apaatia;
- väsimus, ärrituvus, meeleolu kõikumine, kuni pisaradeni;
- peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
- kuulmislangus - laps küsib sageli.
Otolarioloogid eristavad kolme adenoide määrat:
1. aste - ninasofarüngeaalne mandlit on veidi kasvanud ja katab ninaõõnte ainult 1/3 võrra. Sel juhul pole lapsel probleeme nina kaudu hingamisega. Ainult horisontaalses asendis esineb väiksemaid hingamisraskusi.
2. aste - mandlikumi lümfoidkud on suurenenud nii palju, et see katab pool nasaalsete kanalite luumenit. Seetõttu peab laps hingama suu kaudu mitte ainult öösel, vaid ka päeva jooksul. Ilmub kirkamine ja kõne muutub loetamatuks.
3. klass - adenoidsed taimed blokeerivad täielikult nina kaudu ja õhu liikumine muutub võimatuks. Laps hingab ööpäevaringselt ainult suu.
Tüsistused
Kui adenoide kasv ei lakka aja jooksul, võib esineda mitmeid tüsistusi:
- Sage külmetushaigus, sealhulgas äge stenokardia ja bronhiit, sest adenoidid on pidev nakkuse allikas. Lisaks ei puhastata õhku, mis langeb otse kopsudesse, ega soojendata.
- Paranaalsete siinuste põletik hingamisraskuste ja stagnatsiooni tõttu (moodustatud soe ja niiske keskkond on suurepärane koht patogeensete bakterite paljunemiseks).
- Tundlikkuse, riniidi ja sinusiidi krooniliste vormide tekkimine. Mõnel juhul levib infektsioon allapoole, kuna lima ja nina, pidevalt äravool ninavereks; farüngiit, larüngiit, trahheiit ja bronhiit.
- Äge või krooniline adenoidiit - adenoide põletik. Ägeda vormi korral tõuseb kehatemperatuur, lähipiirkonna lümfisõlmed põletikulised, ilmnevad rohkesti limaskestad. Krooniline vorm ilmneb vähese temperatuuri tõusust ja joobeseisundi sümptomitest - väsimusest, letargismist, isu kaotusest, kehvast unest ja peavalust.
- Maksa ja jäneseme skeleti muutused: luude kahjustuse tõttu tekib lapsel iseloomulik "adenoidne nägu".
- Rindkere ebanormaalne areng, mis muutub pideva madala hingamise tõttu "kana rinnaks".
- Maloblikatsioon, mis on tingitud alakeha pikenemisest.
- Vere valemi muutused - vähendab hemoglobiini taset ja punaste vereliblede arvu; samal ajal suureneb leukotsüütide arv.
- Nefriit ja muud neerupuudulikkus.
- Seedetrakti häired sagedase neelamiseni kõri selja kaudu voolavate limaskesta sekretsioonide kohta: isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Adenoide suurenemist põhjustab sageli mandlite hüpertroofia. See võib põhjustada toidu neelamise ja hingamisraskuste probleeme mitte ainult nina kaudu, vaid ka suu kaudu.
- Kõnehäired.
- Bedwetting.
- Hormonaalsed häired.
- Selgroo kõverus.
- Kuulmiskaotus, mis võib olla mõõdukas. See areneb tänu Eustachiani toru ülekasvunud adenoidide kattumisele, mis raskendab õhus kõrva ummistumist ja kühveldamine muutub vähem liikuvaks.
- Otiit (kasvav mandlite kude, mis blokeerib Eustachiani toru suu, loob suurepärased tingimused keskkõrva õõnes bakterite tungimiseks ja reproduktsiooniks).
- Bronhiaalastma kahjustused.
- Kopsude hingamise ja kopsude ebapiisava ventilatsiooni tõttu tekib ajus mineraalne hapnik, mis avaldab negatiivset mõju kesknärvisüsteemi tööle: unisus ja ärrituvus, mälu vähenemine, väsimuse suurenemine ja tähelepanu hajumine.
Diagnostika
Kogenud arst ei ole raske õigesti diagnoosida. Mõnikord piisab, kui vaadata, kas laps kahtleb adenoide olemasolul. Kuid diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia täielik kontroll, mis koosneb mitmest etapist:
- Väikelaste kaebuste ja perekonna ajaloo kogumine.
- Ninatervise sõrme uurimine.
- Eesmine ja tagumine rhinoskoopia (kontrollimine spetsiaalse peegli abil).
- Ninaverejooksu röntgen. See meetod on ebatäiuslik: see näitab vaid adenoidsete kasvuhoogude olemasolu. Kuid põletikulise protsessi, turse, põlve või lima juuresolekul võib röntgenpildi abil ekslikult näidata lihtsalt mandlite suurenenud varjud. Peale selle on vaja veelkord paljastada lapsele ohutu kiirguse.
- Kõige kaasaegsemad meetodid - endoskoopia ja kompuutertomograafia - määravad suure täpsusega mitte ainult adenoidse proliferatsiooni ulatuse, vaid ka nende suurenemise (hüpertroofia või põletiku) põhjuse, protsessi olemuse, turse, põlve, lima adenoidide olemasolu ja naaberorganite seisundi.
ENT-arsti otsene kontroll ei pruugi alati tulemusi anda. Eriti kui kasutatakse vananenud meetodeid - sõrmejälgi (sõrme neelupõletiku mandliga palpatsioon) ja eesmist ja tagumist rhinoskoopiat (põhjustab sageli lapsele tagasilöögi refleksi). Mõlemad meetodid on lapsele väga valulikud ja ebameeldivad, kes pärast samalaadse protseduuri läbimist ei avasta oma suu kontrollimiseks teist korda.
Kõige informatiivsem diagnoosimismeetod on endoskoopia, kuid sellel on ka mitmeid puudusi. Meetodi sisuks on õhukese pikkusega toru sisestamine lõpus fotoaparaadiga ninaõõnde. Kuna see protseduur on pigem ebameeldiv ja valulik, peab lapsel limaskesta mure olema anesteseerima. Selleks kasutatakse lidokaiini tavaliselt aerosoolina. Siiski võib see põhjustada limaskestade ärritust või isegi allergilist reaktsiooni. Seega, kui vanemad teavad, et laps on selle ravimi suhtes allergiline, siis on parem keelduda endoskoopia kasutamisest. Juhul, kui täiskasvanutele pole kindel, kas laps on lidokaiinile allergiline, võib teil paluda enne eksamit testi teha.
Lastel olevad adenoidid: põhjused, sümptomid ja ravi
Kahjuks on adenoidid täna üks kõige sagedasemaid probleeme 3-7-aastastel lastel. Lisaks aja jooksul haigus areneb ja muutub nooremaks. Täna, adenoide probleemiga, läheb iga teine laps otolaryngologi. Ja mitte asjata - ravitav aeg vabaneb adenoide, ja tähelepanuta jäetud riik võib põhjustada tõelisi probleeme ja oluliselt halveneb beebi elukvaliteet. Täna räägime sellest, mis on adenoidid, kuidas ja miks nad ilmuvad, mida sellega teha ja kas lapsega on vaja eemaldada adenoide.
Mis on adenooidid?
Adenoidid ei ole orel, see on lümfoidkoe patoloogiline suurenemine ninasofarüntikas. Neelu ja nina vahel on nina-neelu mandlit, mis on part of the pharyngeal ring. Keha on kujuline käsnade kujuline aine. Amygdalal on väga oluline funktsioon - see kaitseb kurku eri mikroobidest, mis sisenevad kehasse koos õhuga, toiduga ja veega. See toodab lümfotsüüte, mis on inimesel vajalikud immuunsuse tekitamiseks. Suurenenud mandlit nimetatakse adenoidseks hüpertroofiaks ja kui see oluline kehaosa põeb põletikku, diagnoositakse adenoiditi. Reeglina on adenoidid mõne muu haiguse sümptom, kuid see võib muutuda sõltumatuks krooniliseks probleemiks, mis takistab lapsel tavaliselt normaalset eluviimist ja hingamist. Adenoidid esinevad tavaliselt alla 10-aastastel lastel vanusega, selle amygdala suurus väheneb, mõnikord täiskasvanutel ka täielikult. Kuid lastele on see asendamatu elund, sest kuni viis aastat on laps silmitsi arvukate viiruste, bakterite, mikroobidega - nii moodustub tema immuunsus.
Miks adenoide kasvab
Nasofarüngeaalse mandlite suurenemine ja lümfoidkoe proliferatsioon on üsna iseloomulik külmetushaigustele ja eriti viirushaigustele. Hingamisteede viiruslike hingamisteede nakkusega laps ei saa nina läbi hingata, kuid tavaliselt ei kesta see enam kui nädal. Mida muudel juhtudel täheldatakse adenoide suurenemist ja miks kuded ei vähene pikka aega, püüame seda mõista.
- Sage külmetushaigused. Kui laps on pidevalt sunnitud kokku puutuma nakatunud inimestega, haigestub ta sageli, eriti kui on täheldatud häiret. Sel juhul on mandlid lihtsalt ei ole aega normaliseeruda, nad on pidevalt paistes vormis. Sarnane seisund on tihti ka nõrkade laste puhul, kes lähevad lasteaiasse.
- Nakkus. Paljud teised nakkushaigused, teiste sümptomite kõrval, omavad just sellist ilmingut - laienenud adenoide. Kui äkki jääb laps ninasse hingama, kuid nina ei tühjene, peate laskma last uurima lööve, et jälgida temperatuuri. Adenoide võib suurendada skarlite palaviku, gripi, leetrite, mononukleoosi, difteeria, punetiste, kastreerivate köhade jms eest.
- Allergia. Mandilise pidev esinemine laienenud ja põletikulises olekus võib viidata regulaarsele kontaktile allergeeniga. See tähendab, et adenoide on vastus limaskestade ärritusele. Midagi võib olla allergeen - toit, taimede õietolm, tolm, loomakarvad jne
- Vähendatud immuunsus. Kui laps on nõrk, ei kõnnite värskes õhus, tal ei ole tervislikku ja toitainet, kui ta pidevalt kannatab krooniliste ja nakkushaiguste all, on tema immuunsus väga nõrk. Keha kaitsed vähenevad ka siis, kui laps hingab kuiva ja kuuma õhku, kui ta elab halvas keskkonnas, kui tolm ümbritseb teda. Säilitusainete, säilitusainete ja kunstlike värvuste, maitsete, üleküpsetamise sageli kasutamine kahjustab keha seisundit.
- Tüsistused. Sageli on lapse kalduvus adenoidide ilmnemisele täheldada ema probleemide tekkimist beebi tiinuse perioodil. Need hõlmavad antibiootikume, lootetraume, emakavälist hüpoksiat, tugevate ravimite, ravimite või alkoholi kasutamist, eriti raseduse varajases staadiumis.
- Pärilikkus. Mõnikord on geneetiliselt inkorporeeritud lümfoidkoe struktuur ja selle suurenemise eelsoodumus. Nimelt on patoloogia nimega lümfatism. See põhjustab kilpnäärme normaalse funktsioneerimise halvenemist - laps muutub loidaks, apaetiliselt, kergelt kehakaalu.
- Imetamine. Pikemas perspektiivis on tõestatud, et vähemalt kuuekuulise rinnapiima toidetud lapsel on palju tugevam immuunsus, organismis tekivad mitmesuguste patogeenide antikehad.
Kõik need põhjused võivad põhjustada adenoidi esinemist lastel. Aga kuidas see avaldub? Kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja alustada sobivat ravi?
Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid
Siin on mõned iseloomulikud sümptomid, mis võivad viidata selle diagnoosi arengule.
- Kõigepealt on see võimetus hingata läbi nina. Laps on sunnitud pidevalt hingama suu kaudu, eriti une ajal. Selle tõttu on beebi huuled tihti kuivanud, huulte õrna naha peal ilmnevad kortsud ja haavandid. Unenäos on beeb pidevalt suu lahti, pea nagu välja visatud.
- Hingamine läbi suu on väga ebamugav protsess, eriti kui laps on sunnitud nii pidevalt hingama. Selle tagajärjel on lapsel meeleolu kõikumine, ta tunneb end halvasti. Hapniku puudumine põhjustab peavalu, väsimust, uimasust, isukaotust.
- Ninaümbrise tõttu ei pruugi rinnapiimaga tegelevad lapsed normaalselt imeda oma rinnad või pudeli - nad peavad pidevalt hingama, sageli on lapsed selle kaalu tõttu kehakaalu kaotanud.
- Arusaadavatel põhjustel ei saa laps lõhna, lõhnatunne väheneb.
- Nina takistus ei luba lapsel normaalselt magada - kuulete iseloomulikku norskimist, ninamist, konstantset õhuvoolu kinnistumist, flingut, astmahooge. Laps magab nõrka, pidevalt nutt nutma.
- Suu limaskesta hingamisel kuivab, sest see ei ole mõeldud sellise koormuse jaoks. Hommikul lastel on haukumine köha, kuni ta joob mõnda vett.
- Samuti muudab lapse hääl tämbrit, ta hakkab noni välja.
- Inhaleeritava õhu puhastamiseks ja soojendamiseks vajab mees nina. Kuid kuna nina on suletud, jõuab õhk keha külmalt ja määrdunud. See põhjustab sagedast hingamisteede põletikku, bronhiiti, farüniti, tonsilliidi jne
- Märkimisväärse suurenemisega põletikuline mandliahendus sulgeb mitte ainult ninaõõnde, vaid ka ninaõgeseina ja kõrvaõõne vahelt. Selle tagajärjel tekib sageli kõrvapõletik, valu ja kõrvapõletik, mis sageli põhjustab haiguse kauakestmist.
- Akuutne adenoidiit esineb kõige sagedamini külma taustal, sellega kaasneb kõrge palavik ja nina limaskesta vool.
Haiguse diagnoosimiseks tuleb kõigepealt näha arsti. Ta vaatab ninapaiku, avab need spetsiaalse tööriistaga. Korgia ülevaatus on kohustuslik - lapsel palutakse neelata - samal ajal kui pehme nõtk liigub ja adenoidid vibreeruvad veidi. Nad teevad tihtipeale ka spetsiaalse peegli abil tagakülg (sisemine) küünte uurimist, kuid paljudel lastel tekib emeetilist refleksi. Üks teie lapse või patsiendi adenoidide nägemise kõige kaasaegsem ja informatiivsem viis on kasutada endoskoopi. Ekraanil on visuaalselt kujutatud adenoidid, nende suurust on võimalik näha, haiguse arengu määr täpselt kindlaks määrata ja pinnale lima ja verd uurida, kui neid on.
Mandlid on kolm etappi. Adenoide esimene etapp - nad blokeerivad nasaalse läbipääsu mitte rohkem kui kolmandiku võrra, laps saab iseseisvalt hingata ainult ärkveloleku ajal, samal ajal kui horisontaalses asendis on hingamine. Teine kraad - hingamine blokeerub enam kui poole võrra, lapsel on päeva jooksul hingamine raskendatud ja öösel ei hingata oma ninaga. Viimane, kolmas etapp - nasaalsete hingamiste täielik või peaaegu täielik puudumine. Kolmas staadiumis olev lapse pikk viibimine - märge adenoide eemaldamiseks.
Adenoide ravimravim
Adenoide võitluses on kõige olulisem arsti ettekirjutuste järkjärguline ja kindel täitmine. Adenoide suurenemise esimesel ja teisel astmel on täiesti võimalik haigusega hakkama saada, isegi kui see on haiguse krooniline liikumine.
Kui adenoide suurendatakse teise haiguse taustal, vähendatakse kogu ravi peamise haiguse vastu võitlemiseks, sel juhul naasevad adenoiidid normaalselt. Näiteks mononukleoosi korral on adenoidid väga väljendunud, laps ei saa nina läbi hingata. Kuid haiguse ravi toimub peamiselt antibakteriaalse ravi, antud juhul penitsilliini rühma abil. Muudel ägeda ja kroonilise adenoidídi juhtudel võib nina hingamise avamiseks kasutada järgmisi ravimeid.
- Antihistamiinikumid. Neid on kindlasti vaja, mitte ainult allergiate puhul. Antihistamiinravimid 20-30% leevendavad limaskesta ja mandlite turset, võimaldavad lapsel veidi ninat hingata. Loomulikult võite anda oma lapsele, mida teil on kodus, hoides doosi - see võib olla Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil jne
- Nina loputamine. Apteekides on spetsiaalsed lahused ja pihustid, mis loputavad liigse lima adenoididest, bakteritest, viirustest ja ühtlasi niisutavad limaskesta. Nende seas on Aquamaris, Humer, Morimer. Soovi korral võite loputada nina lihtsa soolase veega.
- Vasokonstriktoriained. Kasutamise hõlbustamiseks esitatakse tavaliselt spray või tilga kujul. Selliseid ravimeid tuleb kasutada tingimata, eriti enne magamaminekut. Kahjuks ei saa neid kasutada rohkem kui 5 päeva jooksul. Tuleb meeles pidada, et neid vahendeid kasutatakse ainult sümptomite leevendamiseks - neil ei ole ravitoimet. Imikud võivad kasutada ainult nende vanusega seotud ravimeid, mis on vastuvõetavad. Efektiivsest vasokonstriktorist võib eristada naftitsiini, Sanorini, rinasoliini jne
- Hormonaalsed tilgad ja pihustid. See rühma ravimid aitavad, kui kõik teised ei suuda enam toime tulla nina tõsise tursega. Oluline on võtta need rangelt vastavalt juhistele - need võivad olla sõltuvust tekitavad. Selliste vahendite hulgas võib eristada Nasonexi, Hydrocartisone'i, Flixi jt
- Antiseptikumid. Need on eriti vajalikud, kui adenoide suurenemine on põhjustatud viiruslikust või bakterioloogilisest iseloomust. Nende hulgas tahaksin mainida Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra jne
Koormatud ja kuivanud nina limaskestade puhul võite kasutada erinevaid õlisid - näiteks astelpaju. Väga efektiivne ravim taimeõli baasil - Pinosol. Erineva iseloomuga sinusiidi vastu võitlemisel kasutage Sinupret'it - tilgad või tabletid. See on ka tõhus taimne preparaat, mida saab anda ka väikelastele. Imiku immunomodulaatorid või vitamiinid on vajalikud imiku üldise seisundi tugevdamiseks.
Kuidas muidu ravida adenoide
Siin on mõned tõhusamad viisid adenoide, mis ei ole seotud ravimite kasutamisega, võidelda.
- Kindlasti kasutage tõestatud omatehtud ninatilkade kasutamist võitluses ninakinnisusega - see on lahjendatud mahl aloe, kalanchoe, sibul ja küüslauk. Loputage nina soolase veega, kasutades süstalt, väikest veekeetjat või lihtsalt ühe ninasõõrme inhaleerimist.
- On väga kasulik teha sissehingamist - kasutades nebulisaatorit või vanamoodne koos kuuma vee basseini. Peamise terapeutilise vedelikuna võite kasutada antiseptilisi preparaate, maitsetaimi ja lihtsalt soola vett. Soovitav on selgitada lapsele, et ta peab hingama läbi oma nina.
Pidage meeles, et kompleksset ravi määrab ainult arst. Tõhusa ravi abil saate vabaneda esimese ja (vähem) teise astme adenoidiidist. Kolmandat kraadi käsitletakse konservatiivselt ainult siis, kui adenoide eemaldamisel on selged vastunäidustused. Muudel juhtudel nõuab kolmas ja teine aste kirurgilist sekkumist.
Adenoide eemaldamine
Paljud vanemad kardavad seda operatsiooni ja asjata. Tänapäevased seadmed võimaldavad teil adenoide eemaldada üldanesteesia all, laps läheb koju samal päeval. Adenoide eemaldamine on näidustatud, kui laps ei saa iseseisvalt läbi nina hingata, kui haigused lõpevad tihti kõrvade tüsistustega, kui öösel laps hingeldab. Peate mõistma, et see lihtne toiming parandab oluliselt lapse elukvaliteeti. Adenoide ei eemaldata, kui lapsel on tõsised südame-, vere- ja kehakaalu ja suguelundite kõrvalekaldeid. Samuti ei tohiks adenoidid gripi ja külmetushaiguse ajal eemaldada ega karantiini anda pärast operatsiooni.
Adenoidid on tõsine patoloogia, mis nõuab õigeaegset ravi. Ärge ignoreerige lapse ninakinnisust. Nõuetekohase raviga koos adenoidega on täiesti võimalik toime tulla. Aga kui teil on adenoide mõni teine või kolmas tase - ärge karda operatsiooni, aitab see lapsel normaalse eluga uuesti elada. Kõige olulisem on leida hea arst, kellele saate kõige tähtsama asjana usaldada - teie lapse tervist.
Lastel olevad adenoidid: põhjused, sümptomid ja ravi
Hüpertroofia ja neelupõletiku mandlite põletik on harvaesinevate laste otolüsiaroloogi poole pöördumise üldine põhjus. Statistika kohaselt on see haigus ligikaudu 50% kõikidest ENT organite haigustest lastekodukoolis ja algkoolieas. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada raskust või isegi täielikku nasaalse hingamise puudumist lastel, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.
Harilik mandlit ja selle funktsioonid
Tsoilid on lümfoidkoe klastrid, mis paiknevad ninaõõnes ja suuõõnes. Inimese kehas on nendest 6: paaritatud - põsed ja tuubal (2 tk igat), paaritu - keeleline ja neelupõletik. Koos lümfoid-graanulite ja külgmiste rullidega neelu tagaküljel moodustuvad nad lümfistilise rõngaga, ümbritsevad sissepääsu hingamisteede ja seedetraktist. Nina perifeerse ninaõõne väljundist suuõõnde on ninavere külgseina külge kinnitatud rinnanääre, mille patoloogiline kasvu nimetatakse adenoideks. Erinevalt ripsmetuššitest ei ole seda võimalik ilma erivahendita.
Tsoilid on osa immuunsüsteemist, täidavad tõkefunktsiooni, vältides patogeensete ainete edasist tungimist organismi. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.
Uuringute esimestel kuudel vastsündinutele ja lastele on mandlid vähe arenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikese organismi pideva rünnaku all, hakkab algama lümfisõlme rõnga kõigi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelupõletik mandlilt aktiivsemalt kui teised, kuna selle asukoht on hingamisteede alguses, organismi esmakordse kokkupuute tsoonis antigeenidega. Selle limaskesta voldid paistavad, pikendavad vormitakse rullidega, mis on eraldatud soontega. See jõuab täieliku arenguni 2-3 aastaks.
Kuna immuunsüsteem moodustub ja antikehad kogunevad 9-10 aasta pärast, toimub neelupõletiku lümfisõlm ebavõrdse regressiooni. Mandalite suurus on märkimisväärselt vähenenud, neelupõletiku tonsillus on täiesti atroofeerunud ja nende kaitsefunktsioon läheb hingamisteede limaskestade retseptoritele.
Adenoide põhjused
Adenoide kasv kasvab järk-järgult. Selle nähtuse kõige tavalisemaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (riniit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit ja teised). Iga nakatunud keha kokkupuude toimub ensüümi aktiivse osalusega, mis veidi suureneb. Pärast taastumist, kui põletik kaotab, läheb see tagasi oma algsesse olekusse. Kui sellel perioodil (2-3 nädalat) laps haigestub jälle, siis, kui ei ole aega algse suurusega naasmiseks, suureneb amigdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.
Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoide esinemist järgmised tegurid:
- geneetiline eelsoodumus;
- lapseea nakkushaigused (leetrid, punetised, skarlatõbi, gripp, difteeria, köha);
- raske rasedus ja sünnitus (viiruslikud infektsioonid esimesel trimestril, mis põhjustab loote siseorganite, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite, loote hüpoksia, sünnikahjustuste tekkega seotud ebanormaalsusi);
- lapse ebaõige toitumine ja ületoitmine (liigsed kompvekid, säilitusainetega toidud, stabilisaatorid, värvained, maitsed);
- allergiatundlikkus;
- nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
- ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumasinad, kuiv õhk).
Adenoide ohus on lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude mitmesuguste infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väiksema turse või kasvaja korral võib perifeersed mandlid täielikult kattuda ja muuta nina läbi hingata raskeks või võimatuks. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest pärast 7 aastat hakkavad mandlid juba atroofeeruma ja vastupidiselt suureneb ninasarünks. Adenoide mõjutab vähemal määral hingamist ja ebamugavustunnet.
Adenoidide kraadid
Sõltuvalt adenoide suurusest on haigusest kolm haigusseisundit:
- 1. klass - adenoide on väikesed, katavad ninasofarne ülaosa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, probleemid laste ninakinnitusega hingamisel ilmnevad ainult öösel, kusjuures keha on horisontaalses asendis;
- 2 kraadi - ninavere mandlite märkimisväärne suurenemine, ninasõõrmepeenri läbipaistvus ligikaudu poole võrra, nina hingamine lastel on nii päeval kui ka öösel raske;
- 3. klass - adenooidid hõivavad peaaegu kogu ninaverejooksu valendikku, laps on sunnitud hingama suu kaudu ööpäevaringselt.
Adenoide sümptomid
Kõige olulisem ja ilmne märk, mille abil lapsevanemad võivad lapsepõlves adenoide kahtlustada, on regulaarne nasaalne hingamine ja ninakinnisus, kui sellel ei ole tekkivaid kõrvaltoimeid. Diagnostika kinnitamiseks peaks olema näidatud lapse otolaryngologist.
Lastel olevate adenoidide iseloomulikud sümptomid on:
- unehäired, laps magab nõrgalt avatud suu, ärkab, võib unenäost nutta;
- norskamine, nuusutamine, hingamine ja unisemine;
- suu kuivus ja kuiv köha hommikul;
- häältembri, nina kõne muutmine;
- peavalud;
- sagenenud riniit, farüngiit, tonsilliit;
- söögiisu vähenemine;
- kuulmislangus, kõrvahäired, sage ajut, mis on tingitud nasaafarünki ja kõrvaõõnde ühendavast kanalist;
- letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.
Adenoide taustal tekivad lastel sellised komplikatsioonid nagu adenoidid või hüpertroofilise neelupõletiku mandlite põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda müraga kaasneb sellega ninasfääre, nõrkus, ninakinnisus, vesine nina, limaskestade limaskesta väljavool, lümfisõlmede suurenemine lähedal, palavik, valulikkus ja põletustunne.
Adenoide diagnoosimise meetodid
Kui te arvate, et lastel on lapsed, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguste diagnoosimine hõlmab anamneesi ja instrumentaalanalüüsi. Adenoidide taseme, limaskestade seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopiat, eesmist ja tagumist rhinoskoopiat, endoskoopiat, röntgenkiirgust.
Pharüngoskoopia koosneb neelu, neelu ja näärmete õõnes uurimisest, mis mõnikord on lastel adenoididel mõnikord ka hüpertrofeerunud.
Eesmise rhinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse ninapeegliga. Selle meetodi abil adenoidide seisundi analüüsimiseks palutakse lapsel alla neelata või lausuda sõna "lamp", samal ajal kui pehme nöör väheneb, põhjustades adenoide võnkumise.
Tagumine rhinoskoopia on ninaverejooksu peegli abil ninavere ja adenoide uurimine orofarünks. See meetod on väga informatiivne, võimaldab teil hinnata adenoide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksi ja pigem ebameeldivaid tundeid, mis takistab uurimist.
Adenoidide kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide oma ekraanil. Endoskoopia ajal on kindlaks tehtud adenoidsete taimestike tase ja ninakanalite ja kuulmislõngade kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, nina, lima olemasolu ja naaberorganite seisund. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, kuna arst peab sisestama nasaalseks läbisõiduks pika toru paksusega 2-4 mm koos kaamera otsaga, mis põhjustab lapsele ebameeldivad ja valulikud aistingud.
Radiograafia, samuti digitaalne eksam, praegu ei kasutata adenoide diagnoosimiseks. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust, miks rinnanääpsu mandlit suurendatakse, ja võib põhjustada vale väite selle hüpertroofia ulatuse kohta. Adenoidide pinnal kogunenud pooll või lima näeb täpselt nagu pildil adenoide, mis suurendab ekslikult nende suurust.
Laste kuulmislanguse ja sagedase kesknakkuse avastamise korral uurib arst kõrvaõõne ja saadab selle audiogrammile.
Adenoidide taseme reaalseks hindamiseks tuleks diagnoos läbi viia lapse tervisliku seisundi või vähemalt 2-3 nädala jooksul pärast viimase haiguse (külm, ARVI jne) taastumise hetkest.
Ravi
Lastel olevate adenoidide ravi taktikad määratakse nende raskusastme, sümptomite raskuse ja lapse komplikatsioonide arengu põhjal. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotoomia).
Narkootikumide ravi
Adenoide ravimine ravimitega on efektiivne esimesel, harvem kui teine adenoide määr, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamine ei ole ilmne. Kolmandas astmes toimub see ainult juhul, kui lapsel on adenoide kirurgilisel eemaldamisel vastunäidustused.
Narkootikumide ravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, kõrvaldada külmetus, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:
- vasokonstriktori tilgad (galasoliin, farmasoliin, naftiiniin, rinasoliin, sanoriin jt);
- antihistamiinid (diasoliin, suprastin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
- põletikuvastased hormoonid ninasprei (flix, nasonex);
- kohalikud antiseptikumid, ninatilgad (protargool, kraargool, albutsid);
- soolalahused nööpide puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (akvamaria, marimer, quix, humer, nasomariin);
- tähendab keha tugevdamist (vitamiinid, immunostimulaatorid).
Mõnedel lastel neelupõletiku tundlikkuse tõus ei ole tingitud selle kasvusest, vaid ödeemi poolt, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist teatud allergiliste reaktsioonide vastu. Seejärel on normaalse suuruse taastamiseks vajalik ainult antihistamiinikumide kohalik ja süsteemne kasutamine.
Vahel annavad arstid adenoide raviks homöopaatilisi ravimeid. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis pikaajalise kasutamisega ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda adenoide tasemega ei anna nad tavaliselt mingeid tulemusi. Kui tavaliselt on adenoide valmistatud graanulipreparaadid "JOB-Kid" ja "Adenosan", õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".
Rahvad abinõud
Adenoide sisaldavaid rahvaparandusvahendeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist haiguse algfaasis, ilma et sellega kaasneks mingeid tüsistusi. Kõige tõhusamad neist on pesemine ninaõõnes meresoola lahusega või tammepuukoori, kummelilillede ja tsellulooskiude, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kahjulik toime.
Maitsetaimede kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi raskendab haiguse kulgu.
Füsioteraapia
Adenoidide füsioteraapiat kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.
Kõige sagedamini lastele määratakse laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 sessioonist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nasaalset hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoide, vaid ka ümbritsevate kudede kohta.
Lisaks laserteraapiale võib ultraviolettkiirguse ja UHF-i rakendada nasaalsele pinnale, osoonravile ja elektroforeesile ravimitega.
Samuti on lastele, kellel on adenoidid, kasulikud harjutused hingamisteede võimendamiseks, spaa raviks, kliimatoteraapiaks, puhkeajaks merel.
Video: Adenoidi ravi kodus esinevate ravimitega
Adenotoomia
Adenoide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi neelupõletiku mandlite kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Laste haigla ENT osakonna statsionaarse haigla tingimustes viiakse operatsioon läbi rangelt vastavalt näidustustele plaanipäraselt anesteesia all. See ei võta palju aega ja pärast operatsioonijärgseid tüsistusi puudumisel on lapsel lubatud samal päeval koju minna.
Adenotoomia näited on:
- pikaajalise ravimi kasutamise ebaefektiivsus;
- adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
- nasaalse hingamise puudumine või olulised raskused;
- keskkõrva korduv põletik;
- kuulmise kahjustus;
- krooniline sinusiit;
- peatuda hingamise ajal öösel;
- näo ja rindkere luude deformatsioon.
Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:
- kõva ja pehme salli kaasasündinud väärareng;
- suurenenud kalduvus veritsusele;
- verehäired;
- raske südame-veresoonkonna haigus;
- põletikuline protsess adenoide.
Operatsiooni ei toimu gripi epideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast planeeritud vaktsineerimist.
Tänapäeval on lühiajalise adenotoomia ilmnemise tõttu üldanesteesia korral lastel peaaegu alati üldanesteesia all, vältides nii psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku anesteesia korral protseduuri läbiviimisel.
Tänapäevane endoskoopiline adenoidne eemaldamistehnika on vähese mõjuga, tal on minimaalsed komplikatsioonid, võimaldab lapsel normaalset eluviisi lühikese aja jooksul tagasi pöörduda, minimeerib taandarengu tõenäosust. Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste vältimiseks on vajalik:
- Võtke arsti poolt väljapandud ravimid (vasokonstriktor ja närbumistõvevastased, antipüreetikumid ja valuvaigistid).
- Piirata füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
- Ärge sööge kuumat toitu tahke konsistentsiga.
- Ärge võtke vannid 3-4 päeva.
- Vältida kokkupuudet päikesega.
- Ärge külastage rahvarohkesid ja lastegruppe.
Video: kuidas toimub adenotoomia
Adenoidseid tüsistusi
Kui õigeaegne ja adekvaatne ravi pole, võivad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, põhjustada tüsistuste tekkimist. Nende hulka kuuluvad:
- ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
- ägedate hingamisteede infektsioonide suurenenud risk;
- maksa ja lümfisüsteemi skeleti deformeerumine ("adenoidne nägu");
- Kuulmiskahjustused, mis on põhjustatud adenoide poolt, mis blokeerivad kuulmisitoru avanemist ninas ja keskkõrva ventilatsiooni kahjustus;
- rindkere ebanormaalne areng;
- sagedane katarraal ja pankrease keskkõrvapõletik;
- kõnehäired.
Adenoidid võivad põhjustada hilist vaimset ja füüsilist arengut hapnikuvarustuse puudumise tõttu ajus nasaalse hingamise probleemide tõttu.
Ennetamine
Adenoide vältimine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on selle haiguse esinemise pärilik eelsoodumus. Pediaatrite E. O. Komarovski sõnul on neelupõletiku mandlite hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lapsele aeg suuruse taastamiseks pärast ägedaid hingamisteede infektsioone. Selleks, pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu parandamist, ei tohiks teid järgmisel päeval lasteaiasse viia, kuid peaksite istuma kodus vähemalt ühe nädala jooksul ja aktiivselt kõndima väljaspool seda perioodi.
Adenoidide ennetamise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, korteri optimaalse temperatuuri ja niiskuse taseme säilitamist. Oluline on süüa rikkaid vitamiine ja mikroelemente.