Lastel olevad adenoidid: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelupõletiku mandlite põletik on harvaesinevate laste otolüsiaroloogi poole pöördumise üldine põhjus. Statistika kohaselt on see haigus ligikaudu 50% kõikidest ENT organite haigustest lastekodukoolis ja algkoolieas. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada raskust või isegi täielikku nasaalse hingamise puudumist lastel, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Harilik mandlit ja selle funktsioonid

Tsoilid on lümfoidkoe klastrid, mis paiknevad ninaõõnes ja suuõõnes. Inimese kehas on nendest 6: paaritatud - põsed ja tuubal (2 tk igat), paaritu - keeleline ja neelupõletik. Koos lümfoid-graanulite ja külgmiste rullidega neelu tagaküljel moodustuvad nad lümfistilise rõngaga, ümbritsevad sissepääsu hingamisteede ja seedetraktist. Nina perifeerse ninaõõne väljundist suuõõnde on ninavere külgseina külge kinnitatud rinnanääre, mille patoloogiline kasvu nimetatakse adenoideks. Erinevalt ripsmetuššitest ei ole seda võimalik ilma erivahendita.

Tsoilid on osa immuunsüsteemist, täidavad tõkefunktsiooni, vältides patogeensete ainete edasist tungimist organismi. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Uuringute esimestel kuudel vastsündinutele ja lastele on mandlid vähe arenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikese organismi pideva rünnaku all, hakkab algama lümfisõlme rõnga kõigi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelupõletik mandlilt aktiivsemalt kui teised, kuna selle asukoht on hingamisteede alguses, organismi esmakordse kokkupuute tsoonis antigeenidega. Selle limaskesta voldid paistavad, pikendavad vormitakse rullidega, mis on eraldatud soontega. See jõuab täieliku arenguni 2-3 aastaks.

Kuna immuunsüsteem moodustub ja antikehad kogunevad 9-10 aasta pärast, toimub neelupõletiku lümfisõlm ebavõrdse regressiooni. Mandalite suurus on märkimisväärselt vähenenud, neelupõletiku tonsillus on täiesti atroofeerunud ja nende kaitsefunktsioon läheb hingamisteede limaskestade retseptoritele.

Adenoide põhjused

Adenoide kasv kasvab järk-järgult. Selle nähtuse kõige tavalisemaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (riniit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit ja teised). Iga nakatunud keha kokkupuude toimub ensüümi aktiivse osalusega, mis veidi suureneb. Pärast taastumist, kui põletik kaotab, läheb see tagasi oma algsesse olekusse. Kui sellel perioodil (2-3 nädalat) laps haigestub jälle, siis, kui ei ole aega algse suurusega naasmiseks, suureneb amigdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoide esinemist järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• lapseea nakkushaigused (leetrid, punetised, skarlatõbi, gripp, difteeria, köha);
• raske rasedus ja sünnitus (viiruslikud infektsioonid esimesel trimestril, mis põhjustab loote siseorganite, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite, loote hüpoksia, sünnikahjustuste tekkega seotud ebanormaalsusi);
• lapse ebaõige toitumine ja ületoitmine (liigsed kompvekid, säilitusainetega toidud, stabilisaatorid, värvained, maitsed);
• allergiatundlikkus;
• nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
• ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumasinad, kuiv õhk).

Adenoide ohus on lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude mitmesuguste infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väiksema turse või kasvaja korral võib perifeersed mandlid täielikult kattuda ja muuta nina läbi hingata raskeks või võimatuks. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest pärast 7 aastat hakkavad mandlid juba atroofeeruma ja vastupidiselt suureneb ninasarünks. Adenoide mõjutab vähemal määral hingamist ja ebamugavustunnet.

Adenoidide kraadid

Sõltuvalt adenoide suurusest on haigusest kolm haigusseisundit:

• 1. klass - adenoide on väikesed, katavad ninasofarne ülaosa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, probleemid laste ninakinnitusega hingamisel ilmnevad ainult öösel, kusjuures keha on horisontaalses asendis;
• 2 kraadi - ninavere mandlite märkimisväärne suurenemine, ninasõõrmepeenri läbipaistvus ligikaudu poole võrra, nina hingamine lastel on nii päeval kui ka öösel raske;
• 3. klass - adenooidid hõivavad peaaegu kogu ninaverejooksu valendikku, laps on sunnitud hingama suu kaudu ööpäevaringselt.

Adenoide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmne märk, mille abil lapsevanemad võivad lapsepõlves adenoide kahtlustada, on regulaarne nasaalne hingamine ja ninakinnisus, kui sellel ei ole tekkivaid kõrvaltoimeid. Diagnostika kinnitamiseks peaks olema näidatud lapse otolaryngologist.

Lastel olevate adenoidide iseloomulikud sümptomid on:

• unehäired, laps magab nõrgalt avatud suu, ärkab, võib unenäost nutta;
• norskamine, nuusutamine, hingamine ja unisemine;
• suu kuivus ja kuiv köha hommikul;
• häältembri, nina kõne muutmine;
• peavalud;
• sagenenud riniit, farüngiit, tonsilliit;
• söögiisu vähenemine;
• kuulmislangus, kõrvahäired, sage ajut, mis on tingitud nasaafarünki ja kõrvaõõnde ühendavast kanalist;
• letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoide taustal tekivad lastel sellised komplikatsioonid nagu adenoidid või hüpertroofilise neelupõletiku mandlite põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda müraga kaasneb sellega ninasfääre, nõrkus, ninakinnisus, vesine nina, limaskestade limaskesta väljavool, lümfisõlmede suurenemine lähedal, palavik, valulikkus ja põletustunne.

Adenoide diagnoosimise meetodid

Kui te arvate, et lastel on lapsed, peate võtma ühendust ENT-ga. Haiguste diagnoosimine hõlmab anamneesi ja instrumentaalanalüüsi. Adenoidide taseme, limaskestade seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopiat, eesmist ja tagumist rhinoskoopiat, endoskoopiat, röntgenkiirgust.

Pharüngoskoopia koosneb neelu, neelu ja näärmete õõnes uurimisest, mis mõnikord on lastel adenoididel mõnikord ka hüpertrofeerunud.

Eesmise rhinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse ninapeegliga. Selle meetodi abil adenoidide seisundi analüüsimiseks palutakse lapsel alla neelata või lausuda sõna "lamp", samal ajal kui pehme nöör väheneb, põhjustades adenoide võnkumise.

Tagumine rhinoskoopia on ninaverejooksu peegli abil ninavere ja adenoide uurimine orofarünks. See meetod on väga informatiivne, võimaldab teil hinnata adenoide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksi ja pigem ebameeldivaid tundeid, mis takistab uurimist.

Adenoidide kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide oma ekraanil. Endoskoopia ajal on kindlaks tehtud adenoidsete taimestike tase ja ninakanalite ja kuulmislõngade kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, nina, lima olemasolu ja naaberorganite seisund. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, kuna arst peab sisestama nasaalseks läbisõiduks pika toru paksusega 2-4 mm koos kaamera otsaga, mis põhjustab lapsele ebameeldivad ja valulikud aistingud.

Radiograafia, samuti digitaalne eksam, praegu ei kasutata adenoide diagnoosimiseks. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust, miks rinnanääpsu mandlit suurendatakse, ja võib põhjustada vale väite selle hüpertroofia ulatuse kohta. Adenoidide pinnal kogunenud pooll või lima näeb täpselt nagu pildil adenoide, mis suurendab ekslikult nende suurust.

Laste kuulmislanguse ja sagedase kesknakkuse avastamise korral uurib arst kõrvaõõne ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme reaalseks hindamiseks tuleks diagnoos läbi viia lapse tervisliku seisundi või vähemalt 2-3 nädala jooksul pärast viimase haiguse (külm, ARVI jne) taastumise hetkest.

Ravi

Lastel olevate adenoidide ravi taktikad määratakse nende raskusastme, sümptomite raskuse ja lapse komplikatsioonide arengu põhjal. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotoomia).

Narkootikumide ravi

Adenoide ravimine ravimitega on efektiivne esimesel, harvem kui teine ​​adenoide määr, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamine ei ole ilmne. Kolmandas astmes toimub see ainult juhul, kui lapsel on adenoide kirurgilisel eemaldamisel vastunäidustused.

Narkootikumide ravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, kõrvaldada külmetus, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

• vasokonstriktori tilgad (galasoliin, farmasoliin, naftiiniin, rinasoliin, sanoriin jt);
• antihistamiinid (diasoliin, suprastin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
• põletikuvastased hormoonid ninasprei (flix, nasonex);
• kohalikud antiseptikumid, ninatilgad (protargool, kraargool, albutsid);
• soolalahused nööpide puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (akvamaria, marimer, quix, humer, nasomariin);
• tähendab keha tugevdamist (vitamiinid, immunostimulaatorid).

Mõnedel lastel neelupõletiku tundlikkuse tõus ei ole tingitud selle kasvusest, vaid ödeemi poolt, mis on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist teatud allergiliste reaktsioonide vastu. Seejärel on normaalse suuruse taastamiseks vajalik ainult antihistamiinikumide kohalik ja süsteemne kasutamine.

Vahel annavad arstid adenoide raviks homöopaatilisi ravimeid. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis pikaajalise kasutamisega ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda adenoide tasemega ei anna nad tavaliselt mingeid tulemusi. Kui tavaliselt on adenoide valmistatud graanulipreparaadid "JOB-Kid" ja "Adenosan", õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahvad abinõud

Adenoide sisaldavaid rahvaparandusvahendeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist haiguse algfaasis, ilma et sellega kaasneks mingeid tüsistusi. Kõige tõhusamad neist on pesemine ninaõõnes meresoola lahusega või tammepuukoori, kummelilillede ja tsellulooskiude, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kahjulik toime.

Maitsetaimede kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi raskendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Adenoidide füsioteraapiat kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini lastele määratakse laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 sessioonist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nasaalset hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoide, vaid ka ümbritsevate kudede kohta.

Lisaks laserteraapiale võib ultraviolettkiirguse ja UHF-i rakendada nasaalsele pinnale, osoonravile ja elektroforeesile ravimitega.

Samuti on lastele, kellel on adenoidid, kasulikud harjutused hingamisteede võimendamiseks, spaa raviks, kliimatoteraapiaks, puhkeajaks merel.

Video: Adenoidi ravi kodus esinevate ravimitega

Adenotoomia

Adenoide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi neelupõletiku mandlite kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Laste haigla ENT osakonna statsionaarse haigla tingimustes viiakse operatsioon läbi rangelt vastavalt näidustustele plaanipäraselt anesteesia all. See ei võta palju aega ja pärast operatsioonijärgseid tüsistusi puudumisel on lapsel lubatud samal päeval koju minna.

Adenotoomia näited on:

• pikaajalise ravimi kasutamise ebaefektiivsus;
• adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
• nasaalse hingamise puudumine või olulised raskused;
• keskkõrva korduv põletik;
• kuulmise kahjustus;
• krooniline sinusiit;
• peatuda hingamise ajal öösel;
• näo ja rindkere luude deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

• kõva ja pehme salli kaasasündinud väärareng;
• suurenenud kalduvus veritsusele;
• verehäired;
• raske südame-veresoonkonna haigus;
• põletikuline protsess adenoide.

Operatsiooni ei toimu gripi epideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast planeeritud vaktsineerimist.

Tänapäeval on lühiajalise adenotoomia ilmnemise tõttu üldanesteesia korral lastel peaaegu alati üldanesteesia all, vältides nii psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku anesteesia korral protseduuri läbiviimisel.

Tänapäevane endoskoopiline adenoidne eemaldamistehnika on vähese mõjuga, tal on minimaalsed komplikatsioonid, võimaldab lapsel normaalset eluviisi lühikese aja jooksul tagasi pöörduda, minimeerib taandarengu tõenäosust. Pärast operatsiooniperioodi tüsistuste vältimiseks on vajalik:

1. Võtke arsti poolt väljapandud ravimid (vasokonstriktor ja närbumistõvevastased, antipüreetikumid ja valuvaigistid).
2. Piirata füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
3. Ärge sööge kuumat toitu tahke konsistentsiga.
4. Ärge võtke vannid 3-4 päeva.
5. Vältida kokkupuudet päikesega.
6. Ärge külastage rahvarohkesid ja lastegruppe.

Video: kuidas toimub adenotoomia

Adenoidseid tüsistusi

Kui õigeaegne ja adekvaatne ravi pole, võivad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, põhjustada tüsistuste tekkimist. Nende hulka kuuluvad:

• ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
• ägedate hingamisteede infektsioonide suurenenud risk;
• maksa ja lümfisüsteemi skeleti deformeerumine ("adenoidne nägu");
• Kuulmiskahjustused, mis on põhjustatud adenoide poolt, mis blokeerivad kuulmisitoru avanemist ninas ja keskkõrva ventilatsiooni kahjustus;
• rindkere ebanormaalne areng;
• sagedane katarraal ja pankrease keskkõrvapõletik;
• kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada hilist vaimset ja füüsilist arengut hapnikuvarustuse puudumise tõttu ajus nasaalse hingamise probleemide tõttu.

Ennetamine

Adenoide vältimine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on selle haiguse esinemise pärilik eelsoodumus. Pediaatrite E. O. Komarovski sõnul on neelupõletiku mandlite hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lapsele aeg suuruse taastamiseks pärast ägedaid hingamisteede infektsioone. Selleks, pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu parandamist, ei tohiks teid järgmisel päeval lasteaiasse viia, kuid peaksite istuma kodus vähemalt ühe nädala jooksul ja aktiivselt kõndima väljaspool seda perioodi.

Adenoidide ennetamise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, korteri optimaalse temperatuuri ja niiskuse taseme säilitamist. Oluline on süüa rikkaid vitamiine ja mikroelemente.

Adenooidid ilmutuvad

Adenoidid - üsna levinud haigus, mis esineb sama sagedusega kui tütarlapsed ja poisid vanuses 3 kuni 10 aastat (vanusepiirist võib esineda kergeid kõrvalekaldeid). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli haiglas istuma, mis tavaliselt läheb arstide lähemale uurimisele. Nii leitakse adenoiditi, kuna diagnoosi saab teha ainult otolaringologist - teiste spetsialistide (ka pediaatril) eksamil vaatamata pole probleemi näha.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on ninavere piirkonnas paiknev neelupõletik. See on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkustest. Võitluses kasvavad selle kuded ja pärast taastumist nad tavaliselt tagasi oma endise suurusega. Kuid sagedaste ja pikaaegsete haiguste tõttu muutub nina-neelu mandlil patoloogiliselt suurteks ja sel juhul on diagnoosiks adenoidne hüpertroofia. Kui lisaks on põletik, on diagnoos juba heliliseks nagu "adenoidiit".

Adenoidid on täiskasvanutele haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse all sageli. See puudutab noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkust, mis infektsiooni tungimise ajal mõjutab suurenenud stressi.

Lastel olevate adenoidide põhjused

Lastel esinevad adenoide järgmised põhjused on kõige levinumad:

• Geneetiline pärilikkus - adenoidide eelsoodumus on geneetiliselt ülekantud ja antud juhul on tingitud endokriinse ja lümfisüsteemi seadmete patoloogiast (sellepärast on adenoidíta lastel sageli seotud probleeme, nagu kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne) d)
• Probleemid raseduste, raskete töö- ja viiruslike haiguste puhul, mida raseduskaaslane emale esimesel trimestril üle kandis, ta võttis sel perioodil mürgiseid ravimeid ja antibiootikume, loote hüpoksia, lapse suremust ja töölt vigastusi - see kõik suurendab võimalust et lapsel hiljem diagnoositakse adenoide.
• Varasemate omaduste - eriti lapse toitmise, toitumishäirete, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamise ja beebihaiguste - varajases eas kõik see mõjutab ka adenoidiidi riski suurenemist tulevikus.

Lisaks sellele suurendavad haiguse esinemise võimalused ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiaid lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkus ja seeläbi sagedased viirus- ja külmetushaigused.

Laste adenoidide sümptomid

Selleks, et konsulteerida aegsasti arstiga, kui ravi on endiselt võimalik konservatiivselt ilma traumaatilise psüühikahäireteta, on vaja adenoide sümptomeid selgesti mõista. Need võivad olla järgmised:

• Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps suudab pidevalt või tihti hingata suu läbi;
• Looduslik nina, mis muretseb lapse pidevalt, ja tühjenemine eristub seroosselt;
• Unerežiimiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võimalikud lämbumisnähud või apnoe põrsad;
• Sage riniit ja köha (selja küljes oleva eemaldatava voolu tõttu);
• Kuulmisprobleemid - sagedane kesknärvisus, kuulmise halvenemine (kuna kasvav koe katab kuulmislampide avaused);
• Hääle muutused - see muutub hooruseks ja nina;
• Hingamisteede sagedased põletikulised haigused, põsed - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
• Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tagajärjel hapnikuvaeguse tõttu, ja esiteks aju kannatab (seetõttu põhjustavad õpilaste hulgas ka adenoidid akadeemilise jõudluse vähenemist);
• Näohoolduse patoloogiad - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline "adenoidne" nägu: ükskõikse näo väljendus, alumiste lõualuude ületamine, pikendamine ja kitsendamine;
• Rindkere kurnatus - haiguse pika käiguga põhjustab rindkere lamestamist või isegi depressiooni väikese sissehingamise sügavuse tõttu;
• Aneemia - esineb mõnel juhul;
• Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertroofilise adenoidide tunnused. Kui nad on mingil põhjusel põletikulised, tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• paistes lümfisõlmed.

Adenoide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks standardsele ENT-uuringule ka teised adenoide tunnustamise meetodid:

• Endoskoopia on kõige turvalisem ja efektiivsem meetod ninasfääri seisundi nägemiseks arvutiekraanil (seisund on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, muidu pole pilt ebausaldusväärne).
• Röntgenkiirgus - saate teha adenoide suuruse kohta täpseid järeldusi, kuid sellel on puudusi: väikse patsiendi keha kiirguskoormus ja väike informatsioonisisaldus põletiku esinemise korral ninasofarüntikas.

Varem kasutatud ja nn sõrmeuuringute meetod, kuid täna seda väga valulikku eksamit ei kasutata.

Adenoidide kraadid

Meie arstid tuvastavad kolme haiguse astme, sõltuvalt mandlite kasvu suurusest. Mõnedes teistes riikides on 4. klassi adenoidid, mida iseloomustab nina kaudu läbivate sidekoe täielik kattumine. Laste haigusaste määrab kontrolli ajal. Kuid kõige täpsemateks tulemusteks on radiograafia.

• 1 kraadi adenoidid - selle haiguse arengu staadiumis kattub kude ligikaudu 1/3 nasaalsete kanalite seljast. Lapsel ei esine üldjuhul päeva jooksul hingamisraskusi. Öösel, kui adenoidid, vere tõttu voolav vere tõttu, vähe paistuvad, võib patsient hingata läbi suu, hammustada või norskuda. Kuid praeguses etapis ei ole väljasaatmise küsimus veel pooleli. Nüüd on võimalused probleemi lahendamiseks kõige konservatiivsemal viisil võimalikult suured.
• 1-2-kraadine adenoidid - selline diagnoos tehakse, kui lümfoidkoes kattub rohkem kui 1/3, kuid vähem kui pool nasaalsete läbipääsu tagumist osa.
• 2 adenoide määr - samaaegselt adenoidid katavad rohkem kui 60% ninaverejooksu luumenist. Laps ei suuda päeval korralikult hingata - tema suu on pidevalt lahutatud. Kõneprobleemid algavad - see muutub arusaamatuks, ilmub nina. Kuid 2. klassi ei peeta kirurgia näitamiseks.
• 3. klassi adenoidid - selles staadiumis on peaaegu täielikult nakatunud kõhunäärme luumen. Laps saab tõelisi piinamisi, ta ei saa hingata läbi oma nina päevas või öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks, hüpertroofiliste mõõtmete vastuvõtmine, lümfoidkoe, mille esialgne eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• Kuulmisprobleemid - üleküllastatud kude blokeerib kõrvakalli osaliselt.
• Allergia - adenoidid on ideaalne kasvupind bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergikutele soodsa tausta.
• Efektiivsuse langus, mäluhäired - kõik see juhtub aju hapnikutagastuse tõttu.
• Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon kaasneb patoloogilise arenguga näo skeleti pideva avatud suuna tõttu, mis häirib vokaalse aparatuuri normaalset moodustamist.
• Sage keskkõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmisjõu avasid, mis soodustavad põletikulise protsessi arengut, mis süvendab lisaks põletikulise sekretsiooni väljavoolu raskust.
• Püsivad külmetushaigused ja põletikulised haigused hingamisteedel - limaskestade väljavool adenoidides on raske, see jääb püsima ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
• Bedwetting.

Adenoide diagnoositud laps ei uni hästi. Ta ärkab öösel hukule või hirmule lämbumise pärast. Sellised patsiendid sagedamini kui nende eakaaslased ei tunne. Nad on rahutu, murelikud ja ebakindlad. Seega, kui esinevad esimesed adenoide kahtlused, ei tohiks otolüsiaroloogi külastamist edasi lükata mingil juhul.

Adenoide ravi lastel

Haigus on kaht liiki - kirurgiline ja konservatiivne. Kui võimalik, püüavad arstid kirurgiaid vältida. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma seda teha.

Täna on prioriteetmeetodiks endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

• Uimastitarbimine - meditsiiniliste ravimite kasutamine, enne mida tuleb nina valmistada: põhjalikult loputada, puhastada lima.
• Laser - on suhteliselt efektiivne meetod haiguse tõrjeks, mis suurendab kohalikku immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
• Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
• Homöopaatia on kõige tuntumate meetodite ohutum kombinatsioon traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab keegi kellelgi hästi, keegi nõrk).
• Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides ei inhibeeri mitte ainult lümfikoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
• Respiratoorne võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole probleemiga alati võimalik probleemi lahendada konservatiivselt. Operatsiooni näited sisaldavad järgmist:

• Tõsine rikkumine hingamist kui laps alati hingab läbi nina ja öösel ta perioodiliselt ilmub apnoe (kõik see on tüüpiline 3 kraadi adenoidid ja on väga ohtlik, sest hapnikupuudus mõjutab kõiki organeid);
• Keskkõrvapõletiku areng, mis põhjustab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
• Adenoidide kasvu poolt põhjustatud jämesoolepõletikku;
• Koe degenereerumine pahaloomuliseks moodustumiseks;
• Rohkem kui 4 korda adenoidit aastas konservatiivse ravi abil.

Siiski on adenoide eemaldamiseks operatsioonide arv vastuoluline. Need hõlmavad järgmist:

• Kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused;
• Verehäired;
• Kõik nakkushaigused (näiteks kui laps oli gripiliseks saanud, võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
• Bronhiaalastma;
• Rasked allergilised reaktsioonid.

Seega, adenoide (adenoektoomia) eemaldamise operatsioon viiakse läbi ainult lapse täieliku tervisliku seisundi korral pärast vähimatki põletikunähtude kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon on selline, mis õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu peab pika aja pärast sekkumist kaitsma põletikulisi haigusi. Pärast operatsiooni perioodi kaasneb tingimata ravimravim - muidu on kudede taaskasvu oht.

Paljud vanemad, isegi otsesed näidustused adenoektoomia, ei nõustu operatsiooni. Nad motiveerivad oma otsust asjaolu tõttu, et adenoide eemaldamine kahjustab pöördumatult nende lapse puutumatust. Kuid see pole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist vähenevad kaitsejõud märkimisväärselt. Kuid pärast 2-3 kuud kõik normaliseerub - teised mandlid võtavad üle kaug-adenoide funktsioonid.

Lapse elu koos adenoidega on oma omadustega. Ta peab aeg-ajalt ENT-arsti külastama, sagedamini kui teised lapsed, kes teevad ninavanni, vältida külmetushaigusi ja põletikulisi haigusi ning pöörama erilist tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem kaob tõenäoliselt 13-14-aastaseks. Vanusest lähtudes asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoega ja taastatakse nina hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravita ja ei kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

Adenoide märgid lapsel - mis siis, kui nad ilmuvad?

Lastel olevate adenoidide sümptomid, vanemad, täheldavad tavaliselt 3-aastaselt, kuid täna diagnoositakse sageli adenoidseid taimkatteid või adenoiditi varases vanuses.

Selle põhjuseks on lapse sagedased külmetushaigused, millega kaasneb pidev ninaverejooksu põletik, immunoloogilise reaktiivsuse püsivad häired ja mandlite hüpertroofia kaasasündinud predispositsioon.

Adenoidid asuvad kohas, kus ninaõõne läbib selle tagumise ülemise seina neelu kui lümfoidkoe klastrit, mida ei saa neelu kontrollimisel neelu läbi vaadata, seetõttu saab nende suuruse ja seisundi määrata ainult ainult spetsialist: otolariingioloog.

Tavalised sümptomid määravad kõrge asukoha: ninakinnisusega püsivad raskused, ärritav köha, vesine nina, muutused kuuldes, kõnes, näo skeleti deformatsioon, uneapnoe.

Manifestatsioonide raskusaste määratakse järgmiselt:

• adenoidsete taimestike kasv ninas;
• Hüpertroofsete adenoide lokaliseerimine kuulmisjärgse toru ja ninaõõne suhtes - märkimisväärselt kuulmisluu luumenuse sulgemisega on täheldatud kuulmiskahjustusi;
• laienenud adenoide esinemise kestus kolju-deformatsioonide, kõne- ja kuulmiskahjustuste tekkega.

Sõltuvalt mandlite suurusest valitakse nende põletiku sagedus, komplikatsioonide olemasolu ja adenoidide ravi taktikad.

Sõltuvad ülekasvunud adenoidide sümptomid

Hüpertoopiliste adenoidide sümptomite raskusaste sõltub nasofarünkade vaba ruumi kasvuastmest ja sulgemise mahust.

Üle kasvanud adenoidide peamised tunnused on järgmised:

• nina kaudu hingamine;
• limaskesta või seerumi nasaalseks väljajuhtimiseks;
• korduv köha, mis on seotud ninaverejooksu limaskestaga;
• sagedased korduvad külmetushaigused või hingamisteede infektsioonid;
• unisus, vilistav hingamine või norskamine, vahelduv lühiajaline uneapnoe (hingamisteede peatumine);
• järkjärguline kuulmiskaotus, kõrvapõletik, sagedane ja pikaajaline kesknärviõuna, eustahiit, vahelduvad mastoidsed reaktsioonid, mastoiditide tekkimine pikaaegse kesknõrgustiku taustal;
• hammustuse muutused ja ülemise lõualuu deformeerumine.

Adenoidsete taimestike sümptomid vastavalt nasofarüngeaalsete mandlite hüpertroofia astmele

• pidev hingamine läbi nina igal ajal, unine pidev norskamine, ühe ärevuse episoodid;
• nina limaskesta väljalangemine, limaskesta äravool kurgu tagaküljel;
• nõrkus, korduvad peavalud;
• sagedased ninasõletiku põletikulised protsessid, pikaaegne keskkõrvapõletik;
• kuulmislangus, muutused audiomeetris;
• esialgsed hammustused, kõne muutused, pidev nina hääl

• kasvuhooned katavad täielikult nasaalsete kanalite ja koanaali valendiku;
• nina hingamise püsiv rikkumine: laps moodustab "adenoidse näo" (suu on pidevalt avatud, huuled kuivavad, muutub hammustust ja moodustub ülemine lõualuu deformatsioon);
• püsiv limaskesta või limaskestade sattumine ninasse;
• sagedane uneapnoe;
• hääle muutmine, kõne;
• püsiv kuulmiskaotus erineva kuulmiskaotuse tekkega;
• ninaõõne, kõrva, ninaõgeseade, nende keeruline käik, korduvad põletikureaktsioonid;
• letargia, peavalud, nõrkus, mis on põhjustatud aju hapnikuvaegusest

Sümptomid põletike adenoide

Adenoidiit - lapse ninavere nina või lapse ninavere eesmise ülemise seina põletikuline protsess kasvab lümfoidikaudu igas vanuses, eriti sagedaste külmetushaiguste, viirus- või bakteriaalsete haiguste korral.

Perioodiline diagnoositud adenoidiit alla 3-aastastel lastel ja isegi vastsündinutel, kellel on emakasisene infektsioon või nasofarüngeaalsete mandlite kasv.

Lapsepõlve adenoidide põletik ilmneb ennast:

• ninakinnisus;
• püsivad limaskestad või limaskestad nasaalsed sekretsioonid, limaskesta kõrvad läbivad;
• sagedane ärritav köha;
• temperatuuride tõus subfebriilide hulka (37-37,5 kraadi);
• laienenud lümfisõlmed - emakakaela, submandibulaarsed, kuklakirurgilised rühmad;
• püsiv tervisehäire - nõrkus, peavalud, letargia, unehäired.

Prognoos ja ravi

Adenoidsete taimede põletik ja hüpertroofia nõuavad otolariinoloogi kiiret konsulteerimist, ravi ja dünaamilist jälgimist.

Pikaajaline põletikuline protsess ja lümfoidkoe pidev kasv ei põhjusta ainult lapse elukvaliteedi rikkumist ja hapniku pidevat puudumist, vaid ka komplikatsioonide tekkimist:

• immunoloogilise reaktiivsuse püsiv vähenemine, mis on keeruline viirusnakkuste käigus;
• Kuulmis- ja kõnepuudulikkus ilma adenoidide olulise levikuta ilma vajaliku ravita võib lapsel tekkida püsiv kuulmiskaotus ja kesk- ja sisekõrva põletik (korduv otiit, eustahiit, labürindiit ja kuulmisnärvi neuriit);
• enurees, neuriit, funktsionaalsed muutused kesknärvisüsteemis;
• endokrinopaatia, düsmetaboolsed häired;
• aneemia;
• nakkus-allergilised patoloogiad - nefriit, dermatiit, bronhiaalastma, kardiit.

Pärast adenoidide diagnoosimist koos suurendusega spetsifikatsiooniga endoskoopia, tomograafia või muude diagnostiliste meetodite abil määrab spetsialist individuaalselt valitud ravi taktika:

• konservatiivsed meetodid - kohalik ravi, homöopaatilised preparaadid, laser, fütoteraapia, hingamisõppused, füsioteraapia meetodid;
• kirurgia - kasvanud lümfoidikude eemaldamine.

Kõige sagedamini viiakse ravi läbi kombineerides mitmeid konservatiivseid meetodeid lapsele adenoide suurenemise esimeses ja teises astmes või plaanilise adenotoomia määramiseks, mis näitab kirurgilist sekkumist. Lugege lisateavet lastel adenoideravi kohta →

Samuti võetakse arvesse lapse vanust, tervislikku seisundit, operatsioonide vastunäidustuste puudumist ja adenoidsete kasvute kordumise tõenäosust pärast eemaldamist (üle 3-aastastel lastel toimub sageli adenotoomia).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediaatria

Laste adenoidide sümptomid

Adenoidid on lümfoidkoe kogunemine ninasfääre. Selline haigus esineb sageli lastel. Seda nimetatakse nasofarüngeaalseks tonsilliks. Diagnoos on tüüpiline lastele vanuses 3 kuni 10 aastat. Viimasel ajal on meditsiinipraktikas seda sagedamini avastatud vastsündinud lastel ja noorukitel.

Väärib märkimist, et adenoide ei ole diagnoos, haigusseisund viitab patoloogiale, kui mandlid on laienenud. Põletikulise protsessi jälgides nimetatakse seda haigust adenoiditeks.

Nisofarünkas asuvad tsoonid mängivad olulist rolli inimese immuunsuses, nad kaitsevad keha erinevatest infektsioonidest, serveerivad filtrit. Kui laps on haige, suurenevad mandlid. Juhul, kui lapsel on viiruslike infektsioonide suhtes eelsoodumus, võib adenoidide hüpertroofia tekkida, kui mandlid on terve lapse suurtes kogustes.

Et mõista esimesi adenoidi märke, peate teadma, kuidas nad näevad normaalset seisundit. Tavaliselt arvestatakse, kui mandlite suurus lastel on suurem, tõesti täiskasvanud. Alates 12. eluaastast väheneb nende suurus neile väärtustele, mille täiskasvanutele jõuab. On inimesi, kelle adenoidid kaovad täiesti sagedaste külmetushaiguste tõttu, millega immuunsüsteemi on raske võidelda.

Nagu haigus hakkab ilmuma

Paljud vanemad usuvad, et suurenenud adenoide suurimaks ja erisuseks lastel on pikaajaline köha ja nohu. Tegelikult on need ainult täiendavad sümptomid, mis ilmnevad teistes haigustes. Reeglina ekspresseeritakse esimesi lastele adenoide põletikunähte ja neid on lihtne eristada teistest haigustest. Adenoidiidi tunnused on järgmised:

1. hääl muutus.
2. nina kaudu hingamine.

Esimene sümptom ilmneb tingituna asjaolust, et ninaõõnde on õhust raskesti läbitav ja ninaotsad on otseselt seotud kõne hääldamisega. Teine põhjus tuleneb asjaolust, et suured mandlites kattuvad ninaverejooksuga. Eriti väljendub see laste unise ajal - beebi magab suu lahti, nuusutab ja varisestab. Hingamisraskusi saab märata, kui laps keskendub tähelepanu või mängib aktiivseid mänge.

Kui aeg ei pööra tähelepanu ravile, on ebatõenäoline, et vältida obstruktiivset uneapnoe, mis väljendub hingamise hoides une ajal. Selle tagajärjel võib laps magada rahutu, tal on unenägusid, ta sageli ärkab.

Laps võib nutta ja viskama ja pöörduda magama, sest ta kardab hingata, sest tal on raske hingata. Tulenevalt asjaolust, et ta ei saa öösel piisavalt magada, päeva jooksul patsient on aeglane, kaotatud, unine ja väsinud.

Haiguse arengu tase

Adenoidi nähud on peamiselt seotud arengu tasemega. Arstid eristavad mandlite põletiku kolme peamist faasi:

1. 1, kui mandlid sulgedes rohkem kui 30% ninaverejooksust. Sellisel juhul võivad lapsed vaevuda ninapidi ja hingata. Häirib patsiendi märkusi, olles horisontaalses asendis. Selles etapis on laienenud mandleid väga keeruline, sest visuaalselt see ei ole võimalik.
2. 2, millises ulatuses põletikulised mandlid sulgedes ninasarte enam kui 60% ulatuses. Selles ulatuses hingab patsient pidevalt suu läbi, kõne muutub loetamatuks. Päeva jooksul on tal raske oma nina läbi hingata, ja öösel võite kuulda norskamist ja nuusutamist.
3. Kolmas etapp, mille vältel mandlid sulgevad ninaverejooksu 90-99% ulatuses, on selles etapis lapsel kõik artiklis kirjeldatud põletike adenoide sümptomid.

Teise ja kolmanda etapi üks kõige ohtlikemaid adenoide sümptomeid on öösel lämmastik. Haiguse esimene tase pole reeglina lastele kohutav ja kergesti ravitav, kui konsulteerite arstiga õigeaegselt. Kui te ei pööra tähelepanu esimese astme adenoide käsitlemisele, hakkavad nad kasvama ja põlema, liikudes teistele etappidele.

Arstid eristavad adenoide neljandat etappi, mis ignoreerib lapse surmaga. Selle vältimiseks tuleb need kohe eemaldada. Statistika näitab, et neljanda astme adenoide on diagnoositud 85% -l väikestest patsientidest, vanuses 3-7 aastat. Normaalse suurusega adenoidid kuuluvad haiguse nullkaadrisse.

Teise adenoidiastmuse tunnused on järgmised:

1. temperatuur üle 38-39 kraadi;
2. tupe silmade all;
3. paistes lümfisõlmed;
4. vedeliku väljavool ninast vere või pulgaga;
5. kusepidamatus;
6. unenäoga haavad hambaid;
7. hapniku puudus.

Kui me räägime haiguse kolmandast määrast, jätkub see kõigi põletikuliste adenoide sümptomitega. Selles staadiumis võib muutuda näo ja rindkere kuju, liigeses esinev valu ja hääle muutused. Selle astme tunnused hõlmavad sülje väljanägemist suu nurkades, näo ovaalset kuju ja nasolabiaalsete voldikute silumist.

Kui lapse hääl on muutunud ninaks või ta ei suuda hääldust hääldada, on vajalik konsulteerida otolaryngologiga uurimiseks ja raviks, tõenäoliselt mandlite põletiku tõttu.

Vanemate peamine viga on ignoreerida teise haiguse sümptomit või petta. Seetõttu alustavad nad kohe pärast esmakordsete sümptomite avastamist ravi. Suurenenud adenoididega on täheldatud ka psühholoogilisi häireid, mis on tingitud peerõivastusest ja välimuse muutustest.

Kuidas haigus ilmneb?

Kui haigus esineb sageli, võib laps nägu kuju muuta, selle alumine osa lükatakse edasi. Kuna luude kasv on nõrgenenud, võib patsiendil tekkida adenoidse näo sümptom.

Lapse hambumus võib muutuda, kuna hapnikuvähki tekib aju hüpoksia tekke taustal. Tuleb märkida, et enamikul noorukitel on ebaõigesti moodustatud hammustust tingitud ainult adenoidide hilinenud ravist. Peamine põhjus on see, et ventilatsioon on madalam. Seetõttu võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

1. väsimus;
2. tähelepanu kaotus;
3. ärrituvus;
4. uimasus;
5. halb mälu

Need sümptomid ilmnevad sageli õpilastel, kes ei suuda keskenduda oma õpingutele. Nagu teadlased ütlevad, mõjutab kooli tulemuslikkust ligikaudu 20% -l adenoidídiga patsientidest. Kui vaatate lapsi, siis märkate haiguse selliseid sümptomeid:

• kahvatu nahk;
• kuiv puhastatud huuled;
• alateetiline vaade;
• tungivad silmad.

See haigus võib tekkida alla ühe aasta vanustel lastel. Sõltumata vanusest, põletikuliste adenoididega, ei saa vältida sellist sümptomit nagu kana rinnatükk, mille puhul rindkere rakkude moodustumine on häiritud. Rinnas näete õõnsusi või tihendeid, mis on hingamisel selgelt nähtavad. Selle esinemise põhjused on järgmised:

1. isukaotus;
2. seedetrakti häired;
3. kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Kuidas muidu haigus avaldub iseenesest?

Nagu näitab praktika, ei kahjusta see haigus praktikas patsiendiga, see jätkub lapse ja tema vanemate jaoks aeglaselt ja märkamatult. Inimesed hakkavad märganud põletikuliste adenoidide esimesi sümptomeid külmetushaiguse, ägeda respiratoorse viiruse infektsiooni või ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Eespool on kirjeldatud esimesi haiguse alguses esinevaid sümptomeid, millel on adenoidiit, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

1. aneemia;
2. valu neelamisel, hüpereemia tõttu taevas;
3. letargia;
4. limaskesta nina limaskesta, mis nisolaabia kolmnurga ümber põhjustab ärritust, sageli muutub ekseemiks;
5. krooniline nohu, mitte ravitav;
6. nina hääl;
7. sagedane vilkumine;
8. sagenenud külmetushaigused;
9. kuulmislangus;
10. närvisüsteemi häired.

Diagnoosi võib teha ainult arst ENT pärast patsiendi uurimist. Ilma spetsiaalsete tööriistadeta on mandlite suurust võimatu näha ja seetõttu ei saa pediaatril põletikku kontrollida. Kogenud arst, kellel on intensiivne mandlite suurenemine, saab neid peopesa abil ja palga abil kontrollida. Kuni ühe aastastele lastele tuleb kasutada endoskoopia meetodit, milleks on sondi sisestamine suhu, mis on varustatud traadi ja ekraaniga.

Võime julgelt öelda, et põletikuliste mandlite tõttu kannatab lapse üldine seisund. Haiguse sümptomid võivad olla eredad või nappid, kõik sõltub mandlite suurusest.

Kuidas suurenenud mandleid ilmnevad vanuses 3 aastat

0-3-aastaste laste haigus on kõige raskem tuvastada ja diagnoosida, kuna noored patsiendid ei oska valust rääkida, keegi ei oska rääkida ja mõned lapsed ei räägi mõistlikult, et neil on midagi, mis haiget tekitab. Kuid kahjuks viimasel ajal selles eas, mandlid muutuvad põletikku üha sagedamini.

Kui erinevate haiguste korral sõltuvad haiguse sümptomid individuaalsetest omadustest, on laienenud mandleid, on need tavaliselt identsed. Adenoidsete haiguste sümptomid lastel vanuses üks kuni kolm aastat on järgmised:

1. regulaarne riniit;
2. sagenenud külmetushaigused;
3. põletustunne ninasõletikes;
4. rahutu uni koos norskimisega;
5. letargia;
6. illegaalse kõne moodustamine;
7. kuulmise kahjustus;
8. köha hommikul ja pärast päeva magama.

Loomulikult räägivad paljud neist teistest diagnoosidest, et mitte kaotada adenoide põletikku, pidage nõu arstiga ja tehke diagnoos õigeaegselt, alustades ravi.

See on tähtis! Hingav nina ei ole alati põletikuliste adenoidide peamine sümptom. Mõnikord võib haigus esineda ninakinnisusega, kuid ilma löömisega.

Kui laps hingab suu kaudu, peaks vanem olema mures. Arst tuleb konsulteerida, kui lapsel on vesine nohu, mis ei kesta üle 10 päeva ega kaasne viirusliku infektsiooni muid sümptomeid. Kui te keeldute ravi, siis ARVI või ORZ-i külm ei kesta nii kaua. Ning koos põletikuliste adenoididega ei lähe vesine nina isegi keeruliseks raviks.

Seda haigust on vastsündinutel raske taluda. Kuna laienenud mandlite tõttu ei ole imetamine häiritud, vaid ka toitumisrežiim, sest lapsel on raske imemistööd teha. See toob kaasa alatoitumise, mis mõjutab lapse üldist arengut, sealhulgas kaalu.

Väikelastel on keeruline rääkida, et nad saaksid vaikida pärast nende mandlite põlemist. Ja see peaks hoiatama vanemaid.

Provinkatsioonifaktorid

Adenoide kasvu põhjustavad mitmed esilekutsuvad tegurid. Kõige tavalisemad neist on järgmised:

1. allergiatundlikkus;
2. sagedased haigused;
3. vale toit;
4. nõrk immuunsus;
5. passiivne ja aktiivne suitsetamine;
6. hüpotermia;
7. vitamiinide puudus;
8. istuv eluviis;
9. ruumis kuiv õhk.

Tõsi! Lapsed, kellel on mandlid põletikul, sageli ärkavad halb tuju, kuna neil on ebamugavust neelamise korral, ei saa piisavalt magada ja kannatab peavalu, mis on põhjustatud hapniku puudusest.

Kuidas on haiguse tüsistused

Üks adenoidide komplikatsioonide sümptomid on nina põletik, mis võib põhjustada stenokardiat, sinusiiti, bronhiiti või kopsupõletikku. Nende haiguste arengu taustal esineb sageli teisi märke, mis on seotud spetsiifilise diagnoosiga. Üheks põletikuliste adenoidide tavalisteks sümptomiteks on köha, mis muutub krooniliseks, kuna ninaõõnde voolab lima. Kui te vaatate bronhide, on need puhtad.

Eiratud kujul on tingimus, et adenoide katab kuuldutoru avamise täiesti. Kui haigus muutub krooniliseks, siis lapse kuulmine halveneb ja külm asendatakse keskkõrvaga. See juhtub, sest ninaõõnde nakatumine tungib läbi Eustachia toru.

Adenoide töötav vorm võib ilmneda kroonilise riniidi, sinusiidi, sinusoidi, larüngiidi, farüngiidi korral. Teine komplikatsioon on krooniline või äge adenoidiit, mida saab määrata järgmiste sümptomitega:

• temperatuuri tõus;
• lümfisõlme põletik;
• veresoonte väljaheide;
• peavalu;
• söögiisu vähenemine;
• apaatia.

Kui me räägime haiguse ägedast vormist, on selle sümptomid sarnased põletikulise protsessi kliiniliste tunnustega nagu stenokardia. Nagu meditsiinipraktika näitab, on haigus aeglane ja võib kiiresti kaasa tuua tüsistusi. Iga inimene teab juhtudest, kui arstid määravad ravi, mis ei ole seotud haigusega, mida laps kannatab. Ja adenoide korral on selline olukord sageli täheldatav.

Kokkuvõtteks tahaksin teha järelduse, et põletikuliste adenoidide sümptomid on tavaliselt iseloomulikud ja neid saab kergesti eristada teise haiguse tunnustest. Kõige tähtsam on ajaga arstiga konsulteerimine, et vältida haiguse tüsistusi. Pärast adenoide esimest sümptomit manifesteerides konsulteerige otolaryngologist.

Lapsed adenoidid. Adenoide sümptomid ja ravi lapsel

Adenoidid (näärmed) on neelupõletiku mandlites defektsed muutused. Need esinevad tavaliselt pärast nakkusi (leetrid, skarlettärk, gripp, difteeria) või pärilikud defektid. Kõige tavalisem lastel 3-10 aastat.

Teie laps ei pääse meeleldi ja viibib pidevalt haiglas? On võimalik, et terviseprobleemide aluseks on nina-neelu mandlite kasvu - teisisõnu adenoidne taimestik. See küsimus on üks kõige populaarsemaid meditsiinilisi probleeme nende seas, millega seisavad silmitsi suurem osa lasteaia lastevanematest: adenoide eemaldamine või eemaldamine.

Adenoide sümptomid

Haigus on aeglane, takistamatu, tundub, kas üldse on haigus? Kõige sagedamini ilmnevad adenoide, et lapsel on sageli külm ja vanemad peavad tihtipeale haiglasse istuma, mis aja jooksul töötab tööl probleeme. Enamikul juhtudel muudab see asi nõu arstiga. Ja üldiselt on adenoidega suhtlemise põhjused väidetavalt rääkida eraldi. Nad on väga ebatavalised.

Näiteks on teine ​​arstile kõige sagedasem põhjus iseseisva rahulolematuse vanaema, kes tulid küla lapse hinge läbi. Noh, ei meeldi see. Seejärel toimub ninasfääri juhuslik identifitseerimine lasteaedade kutseeksamil midagi arusaamatut. Ja ainult neljas koht arsti juurde toovad meditsiinilist laadi kaebusi. Muide, väärib tõelist tähelepanu see konkreetne tingimus, mis osutub ainult arsti poole pöördumisega neljandaks.

Palja silmaga ei ole adenoidid nähtavad - ainult närvilõuline mandlit uurib ainult eritäpiga ENT arst.

Mõned neist annavad palju probleeme. Kuigi algselt mõeldud kaitsmiseks. Nahofarüngeaalsed mandlid või adenoidid hoiavad esimest kaitseliini bakterite vastu - need, kes soovivad siseneda kehasse nina kaudu hingetud õhuga. Teel on lihtsalt mingi filtri kujul adenoide. Nad toodavad spetsiifilisi rakke (lümfotsüüte), mis neutraliseerivad mikroorganisme.

See muretu elund reageerib mistahes põletikule. Haiguse ajal kasvavad adenoide. Kui põletikuline protsess kulgeb, normaliseeruvad nad normaalseks. Kui haiguste vahe on liiga lühike (nädal või vähem), ei ole adenoididel aega langetada, nad on pidevalt põletikulised. Selline mehhanism ("ei pea kogu aeg") toob kaasa asjaolu, et adenooidid laienevad veelgi. Mõnikord nad "paisuvad" sellisel määral, et need peaaegu täielikult katavad ninosafääri. Selle tagajärjed on ilmsed - nasaalse hingamise ja kuulmiskao raskused. Kui nad ei ole aja jooksul peatunud, võivad adenoidid põhjustada näo kuju, hammustuse, vere koostise, selgroo kumeruse, kõnehäirete, neerufunktsiooni ja kusepidamatuse muutusi.

Probleemid adenoide pakuvad lastele üldjuhul. Noorukieas (13-14-aastased) väheneb adenoidkudede suurus väikse suurusega ja elu ei raskendab. Aga see on siis, kui algusest peale tekkis probleem, mida käsitleti professionaalselt. Tavaliselt ilmnevad vead diagnoosimise hetkest.

Adenoidid või õigemini - adenoidsed taimed (adenoidkasvatus) - laialt levinud haigus lastel vanuses 1 aasta kuni 14-15 aastat. Enamasti esineb see vanuses 3 kuni 7 aastat. Praegu on tendents tuvastada adenoide lapsi vanemas eas.

Adenoide märgid

- Laps hingab suu kaudu, mida ta on sageli avatud, eriti öösel.

- Ei ole külm, kuid nina hingamine on raske.

- Pikaajaline riniit, mida on raske ravida.

Mis on täis adenoide?

Kuulmiskahjustus. Tavaliselt reguleeritakse välisõhu rõhu ja sisemise rõhu vahe keskkõrva õõnsuses kuulmis (Eustachian) toru abil. Suurenenud nina-neelu-mandlitoon blokeerib kuuldetoru suu, muutes õhku keskkõrgusele raskeks. Selle tulemusena kaotab bungalari oma liikuvuse, mis kajastub kuulmispuudega.

Sageli on lastel täiskasvanute adenoidide tõttu probleeme kuulmisega. Te ei tohiks selliseid rikkumisi karta, sest need on täiuslikud, niipea kui põhjus on kõrvaldatud. Kuulmiskaod võivad olla erineval määral. Adenoide - kuulmise kaotus mõõduka raskusega.

On võimalik kontrollida, kas lapsel on kuuldetõbi isegi kodus, kasutades nn sosistuskõnet. Tavaliselt kuuleb inimene kuulde üle kogu ruumi (kuus meetrit või rohkem). Kui teie laps on mänginud hõivatud, proovige helistada talle vähemalt 6 meetri kaugusele sosist. Kui laps on sind kuulnud ja pöördunud, on tema kuulmine normaalne. Kui te ei ole vastanud, helistage uuesti - võib-olla laps on mängu liiga kirglik ja probleemi hetkel ei ole kuulmiskaotus. Aga kui ta ei kuule teid, mine natuke lähemale - ja nii edasi, kuni laps teid kindlasti kuuleb. Teate kaugust, millest laps kuuleb sosin kõnes. Kui see vahemaa on alla kuue meetri ja kui olete kindel, et laps ei vastanud teie häälele, mitte sellepärast, et ta oli liiga kaotatud, nimelt kuulmislanguse tõttu, peate kohe nõu pidama arstiga. Kiireloomulisus tuleneb asjaolust, et kuulmiskahjustus esineb mitmel põhjusel (mitte ainult adenoiidide süü tõttu). Üks põhjus on neuriit. Kui neuriit on just äsja alanud, saab küsimust veel parandada, kuid kui te kõhklete, võib laps elu jääda kurtlaseks.

Reeglina täheldatakse samaaegselt suurenenud adenoide ja hüpertroofilisi mandleid. Peale selle on mõnedel lastel mandlid nii laienenud, et nad peaaegu üksteisega lähedased; on selge, et selliste mandlitega lapsel on probleeme toidu neelamisel. Kuid peamine on see, et laps ei suuda vabalt hingata kas nina või suu kaudu.

Ja sageli juhtub, et hingamisraskused muudavad lapse ärkamiseks öösel. Ta ärkab hirmu, et ta lämbub. Selline laps sagedamini kui teised lapsed on närvis ja ilma meeleolu. On vaja viivitamatult konsulteerida otolaryngologiga, kes otsustab, millal ja kus on adenoide eemaldamine ja mandlite allalöömine.

Samuti võib lapse niiskuse põhjustada ka liiga suurenenud adenoide ja mandleid. Üks või kaks õhtut "lapsepuhkust" lapsega ei tähenda, et voodis niisutaks. Kuid kui seda nähtust täheldatakse pidevalt, peate konsulteerima arstiga.

Sage külmetushaigused. Püsiv külmetus on tingitud asjaolust, et laps ei saa vabalt hingata läbi nina. Tavaliselt tekitab ninaõõne ja ninaõõne ninaõõne limaskesta limaskest, mis "puhastab" ninaõõnde bakteritest, viirustest ja muudest patogeenidest. Kui lapsel on takistuseks õhu liikumine adenoide kujul, takistatakse lima väljavoolu ning luuakse soodsad tingimused nakkuse tekkeks ja põletikuliste haiguste esinemiseks.

Adenoidiit - nina-neelu mandlite krooniline põletik. Adenoidid, mis raskendavad hingamist ninas, ei aita kaasa mitte ainult põletikuliste haiguste esinemisele, vaid ka ise on hea keskkond bakterite ja viiruste rünnakule. Seetõttu on ninasofarüginaalse mandliga kude reeglina kroonilise põletiku seisundis. Ta saab "alalise elukoha" mikroobid ja viirused. Tekib niinimetatud krooniline nakkuskeskus, millest mikroorganismid võivad levida kogu kehas.

Kooli jõudluse langus. On tõestatud, et kui nina hingamine on raske, kaotab inimkeha kuni 12-18% hapnikust. Seetõttu on lastel, kellel esineb nakkuvõime raskusi adenoide tõttu, on pidev hapniku puudus ja ennekõike aju kannatab.

Kõnehäired. Lapse adenoidide esinemisel on häiritud näo skeleti luude kasv. See omakorda võib kahjustada kõne moodustamist. Laps ei häälda isiklikke tähti, pidevalt räägib ninas (gnusavit). Vanemad sageli ei märka neid muutusi, kuna need "harjuvad" lapse hääldamisega.

Sage stenokardia Adenoidkasvused häirivad keskkõrva normaalset toimet, kuna nad blokeerivad kuulmisitoru suu. See loob soodsad tingimused keskmise kõrva infektsiooni tungimiseks ja arenguks.

Hingamisteede põletikulised haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit. Adenoidi koe kasvu korral tekib krooniline põletik. See viib püsiva lima või põlve arenguni, mis voolab hingamisteede alumistele osadele. Limaskestade kaudu läbivad nad põletikku - farüngiit (neelupõletik), larüngiit (kõri põletik), trahheiit (hingetõve põletik) ja bronhiit (bronhide põletik).

Need on ainult kõige märgatavamad ja sagedased rikkumised, mis esinevad lapse kehas adenoidsete taimede juuresolekul. Tegelikult on adenoide põhjustavate patoloogiliste muutuste spekter palju laiem. See peaks sisaldama muutusi vere koostises, närvisüsteemi arengus, neerude düsfunktsioonis jne.

Reeglina on üks neist sümptomitest piisav diagnoosi seadmiseks ja piisavate ravimeetmete võtmiseks.

Adenoide diagnoosimine

On vaja ravida adenoide, kuna pikaaegne, madal ja sagedane hingamine suu kaudu põhjustab rindkere ebanormaalset arengut ja põhjustab aneemiat. Lisaks sellele on lastel pideva suu hingamise tagajärjel tekkinud näo ja hammaste luude kasv häiritud ja moodustub spetsiaalne adenoidne näo tüüp: suu on pooleldi avatud, alumised lõualuud muutuvad piklikeks ja saggeehiks ning ülemised hambad väljaulatuvad märkimisväärselt.

Kui leiate oma lapse ühe ülaltoodud sümptomitest, ärge viivitage, võtke ühendust oma ENT-arstiga. I astme adenoidide avastamise korral ilma hingamisteede häireteta toimub adenoidide konservatiivne ravi - intratsellatsioon 2 mg / ml protargooli lahuses, võttes C ja D vitamiine ja kaltsiumi preparaate.

Operatsioon - adenotoomia - ei ole vajalik kõikidele lastele ja seda tuleks teha ranged juhised. Reeglina on kirurgiline sekkumine soovitav lümfoidkoe märkimisväärse leviku (II-III astme adenoidid) korral või raskete komplikatsioonide tekkimise korral - kuulmislangus, nina hingamise häired, kõnehäired, sagenenud külmetushaigused jne.

Vale diagnostika

Ebaõige diagnoosi põhjus võib olla ENT-arsti ülemäärane enesekindlus (laps sisenes kontorisse, tema suu oli avatud: "Oh, kõik on selge, need on adenoiidid, operatsioon!") Ja teadmiste puudumine. Asjaolu, et laps ei hinga läbi nina, ei ole alati adenoidide süü. Selle põhjuseks võib olla allergiline ja vasomotoorne riniit, kaldus vaheseina, isegi kasvaja. Loomulikult võib kogenud arst määratleda haiguse taseme häälduse, häältambri ja ninakõnesid kasutades. Kuid sa ei saa seda loota.

Selle haiguse kohta saab usaldusväärset pilti alles pärast lapse uurimist. Kõige senisem diagnoosimeetod, mida lastekliinikes kasutatakse sageli kõige sagedamini, on sõrmeotsija. Ronige sõrmed ninaõõnes ja tunnete mandelit. Menetlus on väga valus ja subjektiivne. Üks sõrm on üks ja teine ​​on üks. Üks tõusis: "Jah, adenoidid". Ja teine ​​ei tundnud midagi: "Noh, sina ei ole seal adenoide". Laps istub pisarates ja siis ta ei avanda oma suu teisele arstile - see valutab. Postilise rhinoskoopia meetod on ka ebameeldiv - peegli "surudes" suuõõnde sügavale (lapsed soovivad oksendada). Diagnoos tehakse enamasti nina-neelu röntgenkiirte põhjal, mis aitab ainult määrata adenoidse laienemise astet ja ei anna ettekujutust nende põletiku olemusest ja seostest nasaaju närvilõõsas asuvate oluliste struktuuridega, mida operatsiooni ajal mingil moel ei saa kahjustada. Nii et võiksite teha 30-40 aastat tagasi. Kaasaegsed meetodid on valutumad ja võimaldavad täpselt kindlaks määrata, kui suur on adenoidid ja kas nad vajavad kirurgilist ravi. See võib olla kompuutertomograafia või endoskoopia. Videokaameraga ühendatud toru (endoskoop) sisestatakse ninaõõnde. Kui toru liigub sissepoole, kuvab monitor kõik nina ja ninaverejooksu "salajased" alad.

Adenoide ise võib olla eksitav. Ühine olukord Millal lapse ema pöördub arsti juurde? Tavaliselt nädal pärast haigust: "Arst, me ei jõua haiglasse!" Igal kuul on meil konjunktiviit, keskkõrv, kurguvalu ja sinusiit. " Kliinikus pildistatakse: adenoide on suurendatud. (Mis on loomulik põletikulise protsessi ajal!) Nad kirjutavad: toiming. Ja 2-3 nädalat pärast haigust, kui laps ei võta uut nakatumist, normaliseeruvad adenoidid. Seetõttu, kui kliinikus teile öeldakse, et lapsel on adenoiidid ja need tuleb eemaldada, kaaluge teise arstiga konsulteerimist. Diagnoos ei pruugi olla kinnitatud.

Veel üks levinud viga: kui eemaldate adenoide, siis laps enam ei haige. See pole tõsi. Tõepoolest, põletikuline mandlit on tõsine nakkusallikas. Seetõttu on ka naaberorganites ja kudedes ohus - mikroobid võivad seal kergesti liikuda. Kuid te ei saa infektsiooni nuga ära lõigata. See tuleb ikkagi välja mõnes teises kohas: ninasõõrmedes, kõrvas, ninas. Infektsiooni saab tuvastada, identifitseerida, testida, määratakse tundlikkus ravimite suhtes ja alles siis, kui on ette nähtud ravi, kusjuures suurem tõenäosus haigusele lüüa saab. Nad ei eemalda adenoide, sest laps on haige. Ja ainult siis, kui nad takistavad nina hingamist, võivad tekkida tüsistused sinusiidi, sinusiidi, kesknakkuse kujul.

Raske allergiaga lapsed, eriti astma, on sageli vastunäidustatud. Nasofarüngeaalse mandliga eemaldamine võib haigust halvendada ja haigust süvendada. Seetõttu käsitletakse neid konservatiivselt.

Eemaldage adenoide või eemaldage need

Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud, et adenoide esinemine lapsel on raskete tüsistustega. Nina loodusliku hingamise pikaajaline takistus võib põhjustada psühhomotoorse arengu hilinemist, näo skeleti valet moodustumist. Nasaalse hingamise püsiv rikkumine aitab kaasa ninavoolu ümbritseva ventilatsiooni halvenemisele sinusiidi võimaliku arenguga. Kuulmine võib olla nõrk. Laps sageli kaebab kõrvahaigusi, suurenenud kroonilise põletikulise protsessi tekke riski ja püsivat kuulmiskaotust. Selleks, et kaotada, sagedased külmetusnähud, mis on näiliselt peaaegu vanemate jaoks, kalduvad arstil radikaalseid meetmeid. Traditsiooniline laste ravimeetod koos adenoididega on väga lihtne - nende eemaldamine või adenotoomia. Täpsemalt, see on osaliselt eemaldatud liigselt laienenud herrtle mandlit. See on see laienenud amygdala, mis asub ninaõõnde ninaõõne väljapääsu juures, peetakse lapse probleemide põhjuseks.

Võib öelda, et adenotoomia ilma liialduseta on tänapäeval kõige levinum kirurgiline operatsioon pediaatrilises otorinolarüngoloogilises praktikas. Kuid vähesed inimesed teavad, et see oli tehtud keisri Nikolai I ajal ja see päev ei ole üldse muutunud. Sellegipoolest on adenoideravi tõhusus isegi mõnevõrra halvenenud, kuna kaasaegsed lapsed kasutavad mitmesuguseid allergiaid laialdaselt. Nii tõesti sellest kaugest pooridest pole meditsiinialases teaduses midagi uut avaldunud? Ilmus Palju on muutunud. Kuid kahjuks on lähenemine ravile jäänud puhtalt mehhanistlikuks - elundi suurenemine, nagu näiteks poolteist aastat tagasi, palub arstid selle eemaldamiseks.

Proovige oma arstilt küsida, miks see kahetsusväärne amygdala, mis häirib nina hingamist nii palju, on suurenenud, põhjustab nii palju probleeme ja nõuab kirurgilist ravi ja peaaegu ilma anesteesia. Ma ei tea, mida te vastate. Esiteks, mõistlik vastus sellele küsimusele nõuab palju aega, mida arstil puudub, ja teiseks on see väga kurb, on viimaste teaduslike arenguteave muutunud tohutute elukalliduse tõttu peaaegu kättesaamatuks. See juhtus ja võib-olla on see osaliselt õige, et arstid ja nende patsiendid asuvad, nagu nad ütlevad, "loenduri vastaskülgedel". On informatsiooni arstidele, on patsientidele teavet, mille tulemusena selgub, et arstil on oma tõde ja patsiendil on oma.

Adenoide ravi

Kui tekib küsimus adenotoomia vajaduse kohta, tuleb rõhutada, et siin on "samm-sammult" põhimõte kõige sobivam lähenemisviis. Adenotoomia ei ole hädaolukorra operatsioon, seda võib alati pikka aega edasi lükata, et seda viivitust kasutada healoomuliste meditsiinitehnoloogiate kasutamisel. Adenotoomia puhul on vaja, nagu nad ütlevad, "küpsema" ja lapsele, vanematele ja arstile. Rääkimine kirurgilise ravi vajadusest on võimalik ainult siis, kui kasutatakse kõiki mitte-kirurgilisi meetmeid, kuid see ei mõjuta. Igal juhul on samuti võimatu parandada nuga kõige paremate immuunregulatsiooni mehhanismide rikkumisi, sest see on kõrvaldada tarkvaraprobleem arvutiga, millel on saele ja kirvele. Võite proovida ainult nuga tüsistuste vältimiseks, nii et enne, kui võtate selle vastu, peate veenduma, et neil on tendents areneda.

Tuleb märkida, et adenotoomia tegemist on väga varajases eas. Kõik teaduslikud ajakirjad kirjutavad, et enne viieaastast aastat ei ole üldiselt soovitav kirurgiline sekkumine mandlitele. Tuleb meeles pidada, et koos vanusega muutuvad mandlid end ise väiksemaks. Inimese elus on teatud ajaperiood, mil organism on aktiivselt ümbritseva mikroflooraga tuttav, ja mandlid töötavad täielikult ja võivad mõnevõrra tõusta.

Selliste patsientide ravis on kõige vanem meditsiinipõhimõte, mis kehtestab terapeutilise toime hierarhia: sõna, taim, nuga sobib kõige paremini. Teisisõnu on äärmiselt tähtis lapse ümbritsev mugav psühholoogiline õhkkond, mõistlik läbipääs eri külmetushaiguste kaudu, ilma et kaotataks immuunsus, mitte-kirurgilised ravimeetodid, ja ainult viimasel etapil adenotoomia. Seda põhimõtet tuleks kasutada kõikide haiguste jaoks eranditult, kuid tänapäevane meditsiin, mis on jõuliste mõjutusvahenditega hammastele relvastatud, enamasti mõtleb, kuidas raviperioodi lühendada, luues järjest rohkem uusi iatrogeenseid aineid (mille põhjuseks on ravi ise). haigused.

Mitmete ravimeetodite seas, mis on kasulikud lapse immuunpuudulikkuse korrigeerimiseks ja põhjustavad adenoide, näitab see praktika abivahendi, taimse ja homöopaatilise meditsiini efektiivsust. Tahaksin rõhutada, et need meetodid on efektiivsed ainult juhul, kui järgitakse ülaltoodud põhjuseid, mis käsitlevad ülekuumenemist. Pealegi peaks erialaspetsialistide poolt läbi viidav ravi olema pikk ja lapse jälgimine vähemalt kuus kuud. Isegi kõige kallimad taimsed ja homöopaatilised preparaadid eredates pakendites ei sobi siin, sest on vaja ainult individuaalset lähenemist. Kõigi jaoks on ainult kirurgia sama.

Operatsiooni rääkimine, kui nii juhtub, et seda ei saa keelduda. Ülemine hingamisteede limaskesta kaitsemehhanismid pärast kirurgilist ravi on taastatud mitte varem kui kolm kuni neli kuud. Nii et ilma konservatiivse (mitte-kirurgilise) ravi ei piisa.

See juhtub, et pärast operatsiooni ilmuvad uuesti adenoidid, st nad taas kasvavad. Võib-olla on mõnel juhul tegemist kirurgilise tehnika mõningate vigade tagajärgedega, kuid enamikes sellistes olukordades pole kirurgiline tehnika süüdi. Adenoidne kordumine on kõige kindlam märk, et neid ei oleks vaja eemaldada, kuid see oli vajalik, et kõrvaldada märgatav immuunpuudulikkus. Paljude otorinolarioloogide seisukoht selles küsimuses on huvitav. Nad väidavad, et korduvaid adenoide tuleb ravida konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Siis ei ole selge, miks kasutatakse tavapäraseid mitteredutseerivaid adenoide, mida on lihtsam ravida kui korduvat. See on ainult üks olemasolevatest vastuoludest meditsiinis, mille komplekt on vajalik, et mõista järgmist: tervis on väärtuslik kingitus, mis antakse inimesele üks kord ja siis ainult raisatakse ja aja jooksul vähendatakse. Seda tuleks alati meeles pidada, kui otsustatakse teatud meditsiinilist sekkumist lapse kehas.

Adenoidsete kasvajate ravi

Kuidas ravida lapsi, kui operatsiooni pole veel vaja?

Proovige nina ja ninaverejooksu pesemist - mõni pesu on mõnikord piisav, et panna ninasarte järjekorda. Loomulikult sõltub suuresti teie oskustest ja sihikindlusest ning lapsest - kuidas tal seda protseduuri talub. Aga proovige pidada lapsega läbirääkimisi, selgitage, mida pesemine on tehtud. Mõned emad pestavad oma nina koos oma lastega kuni aastaks (muul juhul loputus on kasulik nii külmakahjustuste kui ka nohu vältimiseks). Lapsed saavad selle protseduuriga harjuda ja juhtub, et neil endal palutakse ninastel loputada, kui neil on hingamisraskused.

Nina ja ninaverejooksu loputamine. Kõige mugavam võimalus vannitoas teha. Süstlaga (kummist pihustiga) võtate sooja vett või maitsetaimede seeni ja süstige see oma ninasõõrmesse. Laps peaks olema vajunud vanni või valamu juurde, samal ajal kui suu on avatud (nii et laps ei hingata, kui pesuv vesi läbib nina, ninaverejooksu ja kui see on tühjaks keelekütuselt). Kõigepealt suruge süstal kergelt nii, et vesi (või lahus) ei liiguks liiga palju. Kui laps harjub veidi protseduuriga ja ei karda, saate rõhku suurendada. Elastse juga pesemine on palju efektiivsem. Laps pesemise ajal ei peaks tõstma oma pead ja siis pesuvee ohutult levib keelt. Seejärel loputage oma nina läbi teise ninasõõrme. Loomulikult ei tunne laps selle protseduuri esialgu, aga märkad, kuidas nina puhastab, kuidas sellest välja limaskesta tekib ja kui lihtne on see, et laps hingaks hiljem.

Puuduvad erilised soovitused kasutatava vee koguse kohta (lahus, infusioon, keetmine). Võite - kolm või neli purki kummalgi küljel, saate - rohkem. Sa näed ennast, kui beebi nina on selge. Praktika näitab, et 100 - 200 ml ühe pesu jaoks on piisav.

Nina loputamiseks tuleks eelistada ravimtaimede kogumist:

1. Hüperikumarikas, heatherrass, koorekast lehed, horsetalu rohumaa, tselluloosi lilled - võrdselt. 15 g. Kogus valatakse 25 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, nõuda soojaks 2 tundi. Tüvi. Niisutage nina 15-20 tilka, iga 3-4 tunni järel või kasutage nina pesemiseks.

2. Tuletõugu, kummeli lillede, porgandiseemnete, kanepi lehtede, horsetalu muru, madu-nina rütmihäired - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).

3. Valged roosi kroonlehed, põldhai, lina seemned, Lagritsa risoom, metsaseema lehed, kask lehed - võrdselt (valmistada ja rakendada, vaata ülevalt).

4. Hariliku rohu muru, ristiki lilled, väikeste aedlite muru, kalmose risoom, Hypericum rohumaa, jänni muru on tavaliselt samaväärsed - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).

Allergia puudumisel on ravimtaimede infusioonid võimalik sisse võtta:

1. Altea juur, lehtede kella, Hypericum'i ürdi, puuviljakasvatus, kooriku vask, tuletõugu rohi - võrdselt. 6 g. Kogumine valatakse 250 ml keeva veega: nõuda termosist 4 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soojas.

2. Kaskib lehed, elekanilise kammelise risoomi, mustleede lehed, tselluloosi lilled, kummel lilled, niiskuslatid, järjestikune muru - võrdselt. 6 g. Kogus valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse termos 2 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soojas.

3. Chebretsi muru, hiidkitsed, kaer, õled, kookospiima, viburnu lilled, ristikulilled, vaarika lehed - võrdselt. 6 g kogumist valatakse 250 ml keeva veega, jäetakse termosesse 2 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soojas.

Kui arst määrab teie lapsele meditsiinilise tilga või salvi, toimivad nad kõige paremini pärast nina pesemist - kuna nina limaskesta on puhas ja ravim mõjutab seda otseselt. Tõepoolest, pole mingit mõtet, et paned välja isegi parimad ravimid ninas, täis heakskiidu; ravim kas otsa nina või laps neelab, ja see ei mõjuta. Enne terapeutiliste tilkade ja salvi kasutamist puhastage nina alati põhjalikult: kas pesemisel või, kui laps suudab, see puhub (aga esimene on muidugi parem).

Mõned väga vallatu lapsed (eriti väikesed) ei tohi oma nina loputada. Ja ei ole innustusi, nende kohta ei selgitata. Need lapsed võivad proovida ninat pesta, kasutades erinevat tehnikat, ehkki mitte nii tõhus.

Laps tuleb panna seljale ja matata sama kummeli keedunõu ninasse pipetiga. Keetmine läbib nina ninasõõresse ja laps neelab selle. Pärast sellist pesemist võite proovida nina puhastada imemisega kummist pihusti abil.

Nina ja ninaverejooksu pesemiseks saate kraanist kasutada lihtsat sooja (keha temperatuuri) vett. Ninast, ninasfääre, adenoide pinnalt eemaldatakse samal ajal puhtalt mehaaniliselt kortsud, tolm, limas sisalduvad mikroobid.

Pesemiseks võite kasutada merevee (apteekides müüa kuiv meresoola, segage 1,5-2 tl soola veega klaasi, filtreerige see). See on hea, sest nagu iga soolalahus, leevendab see kiiresti turset; Lisaks on joodiühendid merevee koostises, mis nakatumist sureb. Kui teie apteegis ei ole kuivasoola ja kui elate kaugel merest, võite valmistada ligikaudse mereveelahendi (segada teelusikatäis lauasoola, tükki söögisoodat klaasist soojas vees ja lisada 1-2 tilka joodi). Kasutada võib maitsetaimi pesemiseks ja keetmiseks - näiteks kummeliks. Te saate vaheldumisi: kummel, salvei, naistepuna, kalgendaja, eukalüpti lehed. Lisaks nakkuse eemaldamisele mehaaniliselt nina ja ninaverejooksust, on loetletud taimsed ravimid ka põletikuvastased.

Mõned arstid määravad 2-protsendilise protargooli lahuse laiendatud adenoidide lastele. Praktika näitab, et lapse seisund ei ole sellel märkimisväärselt paranenud (kuigi kõik on individuaalsed), kuid märgitakse, et protargool kuivab välja ja vähendab veidi adenoide kude. Loomulikult tekib paratamatult efekt, kui paigaldate protargooli eelnevalt närbunud ninale - lahus toimib otseselt adenoide ja ei libise limaskesta kaudu libisemiseni orofarünksisse.

Meditsiini tilgutamiseks tuleb laps selga panna ja isegi tagasi visata (see on lihtsam, kui laps asub diivanilaiuse ääres). Selles asendis süstitakse nina sisse 6-7 tilka protargooli ja lase lapsel laskuda mõni minut ilma asukohta muutmata - siis võite olla kindel, et protargooli lahus paikneb lihtsalt adenoide korral.

Seda protseduuri tuleb korrata (mitte vahele jätta) kaks korda päevas: hommikul ja õhtul (enne magamaminekut) neljateistkümne päeva jooksul. Siis on kuus paus. Ja muidugi kordub.

On väga oluline teada, et protargool on ebastabiilne hõbedaühend, mis kiiresti kaotab aktiivsuse ja laguneb viiendal või kuuendal päeval. Seetõttu peate kasutama progargooli lahust, mis on valmistatud ainult värskelt.

Samuti juhtub, et vastavalt arsti tunnistusele tuleb välja kirjutada adenotoomia - adenoidne lõikamine. Selle operatsiooni tehnikat üle saja aasta. Seda tehakse nii ambulatoorsetel kui statsionaarsetel patsientidel, kuid kuna pärast operatsiooni on haava pinnal endiselt verejooks, on eelistatav eemaldada adenoide haiglas, kus kaks kuni kolm päeva töötavad kogenud arsti järelevalve all.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil spetsiaalse tööriistaga, mida nimetatakse adenotoomiks. Adenotome on pikk õhuke käepide, millel on üks serva silmus teras. Pärast operatsiooni jälgitakse voodipesu mitme päeva jooksul ja jälgitakse kehatemperatuuri. On lubatud süüa ainult vedelaid ja poolvedelaid roogasid; midagi tüütu - terav, külm, kuum; nõusid ainult kuumuse kujul. Mõni päev pärast adenotoomia võib esineda valulikke kurguid, kuid valu järk-järgult väheneb ja peagi kaob täielikult.

Siiski on adenotoomia korral mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad pehme ja kõva suulae ebanormaalne areng, kõva mao lõhed, lapse vanus (kuni 2 aastat), verehaigused, kahtlustatav vähk, ägedad nakkushaigused, ülemiste hingamisteede ägedad põletikulised haigused, bakterid, kuni 1 kuu pärast profülaktilisi vaktsineerimine.

Lisaks ilmselgetele eelistele (ambulatoorne võimekus, lühike kestus ja suhteline tehniline lihtsus) on traditsioonilisel adenotoomil mitmeid olulisi puudusi. Üks neist on visuaalse kontrolli puudumine operatsiooni ajal. Nahaarhana anatoomilise struktuuri suure hulga erinevusega ei võimalda sekkumine "pimesi", et kirurg eemaldaks adenoidkudet piisavalt.

Operatsiooni kvaliteedi ja tõhususe parandamine aitab kaasa lapse otolaringoloogiale kaasaegsete tehnikate väljatöötamisele ja kasutusele võtmisele, nagu näiteks aspiratsioonne adenotoomia, endoskoopiline adenotoomia, üldannesteesiaga raseerijate tehnoloogiate kasutamine adenotoomia abil.

Aspiratsiooni adenotomiat teostab spetsiaalne adenotoom, mis on konstrueeritud ja sisestatud B.I. Kerchevi otorinolaarigeoloogiasse. Aspireeriv adenotoom on õõnestoru, mille lõpus on adenoide lõpus vastuvõtja kinga kujul. Adenotomi teine ​​ots on ühendatud imemisega. Aspiratsiooni adenotoomia korral on välistatud lümfoidkoe tükkide ja vereringe aspiratsioon (sissehingamine) alumistele hingamisteedele, samuti ninavere piirkonnas paiknevate anatoomiliste struktuuride kahjustus.

Endoskoopiline adenotoomia. Adenoide eemaldamise sekkumine viiakse läbi mehaanilise ventilatsiooni üldanesteesiaga (anesteesia). 70-kraadise optikaga jäik endoskoop sisestatakse neelu suhu pehme taeva kardina tasemele. Tehakse nina ninavere ja nina asetusega osade uurimine. Adenoidsete taimede hinnanguline väärtus, nende lokaliseerimine, põletiku raskusaste. Seejärel süstitakse ninavere kaudu suuõõnesse adenotoom või aspireeritav adenotoom. Visiooni juhtimisel teostab kirurg lümfadenoosi koe eemaldamist. Pärast verejooksu peatamist uuritakse kirurgilist valdkonda.

Märkimisväärselt parandab adenotoomia kvaliteeti mikrodebrideriga (pardliga). Microdebrider koosneb elektromehaanilisest konsoolist ja käepidetest, mis on sellega ühendatud tööpüstoliga ja pedaaliga, millega kirurg saab käivitada ja lõpetada lõikuri pööramise, samuti muuta selle pöörlemissuunda ja -režiime. Microdebrideri tipp koosneb õõnsast fikseeritud osast ja selle sees pööratavast terasest. Imemisvoolik on ühendatud ühega käepideme kanalist ja negatiivse rõhu tõttu imetatakse eemaldatava koega tööparameetri lõpus asuv ava, mis purustatakse pöörleva teraga ja imetakse imemisavasse. Adenoidi kude eemaldamiseks sisestatakse pardlitöö ots otse ninasõõrme poolest ninasse. Endoskoobi juhtimisel, mis on sisestatud nina või suu kaudu, eemaldatakse adenoidne mandlit.

Pärast operatsiooni perioodi peaks laps päeva jooksul jälgima kodurežiimi, järgmise kümne päeva jooksul on vaja piirata füüsilist aktiivsust (välimängud, kehalise kasvatuse klassid), välistada ülekuumenemist, toit peaks säästma (soe, mitteärritav toit). Lihase põlve operatsiooniperioodil võib laps pärast lapse eemaldamist osaleda 5. päeval lasteaias või koolis.

Pärast operatsiooni jätkavad paljud lapsed suu kaudu hingamist, kuigi tavalise hingamise takistused on kõrvaldatud. Neil patsientidel tuleb määrata spetsiaalsed hingamisõpetused, mis tugevdavad hingamislihaseid, taastavad õige välise hingamise mehhanismi ja kõrvaldavad suu kaudu hingamise harjumuse. Respiratoorne võimlemine toimub füsioteraapia spetsialisti järelevalve all või kodus pärast asjakohast konsulteerimist.

Adenoidi ja adenoidsete taimede ennetamine.

Kõige tõhusam viis selle vältimiseks on nakkuse vältimine. Ja laste peamine allikas on lasteaed. Mehhanism on lihtne. Laps tuleb esmakordselt lasteaias. Siiani ei ole ma kunagi olnud haige ja rääkinud lähima liivakast kahe lapsega. Ja aias on suur eakaaslaste ettevõte: me lakkime mänguasju ja pliiatsi, lusikad, taldrikud, voodipesu - kõik on tavaline. Ja seal on alati üks või kaks last, kelle poiss ripub vööst, mida vanemad "kinni aeda" ei tee, sest laps peab arenema, kontakt lastega, vaid seepärast, et nad peavad töötama. Vähem kui kaks nädalat hiljem, kui uustulnuk oli haige, hakkas ta pahutama, köhitsema ja vilkuma (39.-ni). Kliinikuarst vaatas kurku, kirjutas "ARVI (ARI)", määranud talle antibiootikumi, mis talle meeldib. See fakt, et see nakkus mõjutab, on see, mida vanaema ütles kahel: mikroobid on nüüd vastupidavad. Ja olukorras, kus lapsel on äge hingamisteede haigus, pole üldse vaja antibiootikumit viivitamatult "skulptada". On võimalik, et tema immuunsüsteem, kes on esmakordselt infektsiooniga kokku puutunud, hakkab seda ise toime tulema. Siiski antakse lapsele antibiootikum. Minu ema veetis seitse päeva lapsega ja läks arsti juurde: "Temperatuuri pole? Nii terved! " Ema - tööle, laps - aias. Siin ainult lapsed nädala jooksul ei taastuda! Selleks on vaja vähemalt 10-14 päeva. Ja laps naasis meeskonda, tõi koos temaga alla ravitud nakkuse ja tutvustas seda kõigile, kellele ta suutis. Ja ta võttis uue. Viletsus antibiootikumi ja immuunsuse haiguse taustal toimub see väga tihti. Krooniline põletik tekib.

Nii - peamine ennetus - piisav ja kiireloomuline ravi kõigi laste nohu korral.

Traditsioonilise ravimi retseptid adenoide raviks:

Vala 15 g kuivatatud, hakitud aniisi rohtu 100 ml alkoholiga ja jäetakse 10 päeva pimedas kohas, perioodiliselt loksutatakse, seejärel tüvi. Nina polüüpide korral lahjendage valmistatud tinktuuri külma keevveega suhtega 1: 3 ja sisestage 10-15 tilka 3 korda päevas, kuni adenoide täielikult kaob.

Polüsi ninasõletiku korral lahustatakse 1 g mutmi 5 supilusikatäis keedetud vett. Segu tuleks injekteerida ninasse mitu korda päevas. Samaaegselt selle raviga lahustatakse 0,2 g mummust 1 klaasi vees ja jookse kogu päeva jooksul väikestes lõksudes.

Adenoidide arengu aeglustamiseks soovitatakse juua kalaõli.

Kallutage mahlaps peedist ja segage see meega (2 osa peedimahlast 1 osa mesi). Pühkige see segu 5-6 tilka igasse ninasõõrmesse 4-5 korda päevas lapse vesine nina, mis on põhjustatud ninaverejooksu adenoididest.

Adenoidide arengu aeglustamine regulaarselt nina ja kurgu pesemist soolase veega.

Iga 3-5 minuti järel sisestage 1 tilk suures kogikasumassi igasse ninasõõrmesse 1-2 korda päevas. Ainult 3-5 tilka. Ravi kestus on 1-2 nädalat.

Segage keeva vesivanni Hypericum perforatum'i pulbrina ja magusõli suhtega 1: 4. Lisage igale tšillile segu 5 tl juurviljapunutise mahla, segage hoolikalt. Pange 2 tilka segu 3-4 korda päevas igasse ninasõõrmesse. Ravi kestus on 7-10 päeva. Vajadusel korrake ravi 2 nädala pärast.

Koduaparaadid adenoidide raviks

Süstige Thuja ninasõlisse 6-8 tilka igasse ninasõõrmesse öösel. Adenoidide ravikuur on 2 nädalat. Pärast nädala pausi korrata kursust.

Sega 1 tassi keedetud vett 0,25 tl söögisoodat ja 15-20 tilka 10-protsendilist propolaali alkoholilahust. Loputage nina 3-4 korda päevas lahusega, valage värskelt valmistatud lahuse 0,5 tassi igasse ninasõõrmesse koos adenoididega.

Rõõmud ja lisatasud adenoide raviks

Vala 1 klaasi ivy-like Budra rohtu 1 klaasi veega, keetke 10 minuti jooksul madalal kuumusel. Rohu aurude sissehingamine 5 minutiga 3-4 korda päevas koos adenoididega.

Vala 1 tl purustatud pähki karpkarpi 1 tassi veega, keedetakse ja infundeeritakse. Süstitakse nina 6-8 tilka 3-4 korda päevas. Adenoidide ravikuur on 20 päeva.

Vala 2 spl džunglista 1 klaasi vett, keedetakse 7-8 minutit, nõuavad 2 tundi. Loputage ninaverejooks 1-2 päeva jooksul 7 päeva adenoididega.

Võtke 1 osa rohu oregano ja rohi karvapallist, 2 osa rohu järjestusest. 1 spl kolbi vala 1 tassi keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüvele, lisada 1 tilk õunaõli, loputada nina ja ninaverejooks 1-2 korda päevas. Adenoidide ravikuur on 4 päeva. Terviseportaal www.7gy.ru

Võtke 10 osa mustad sõstradest, purustatud roosikestest, kummel lilledest, 5 osast kalmistu lilled, 2 osa viburnum lilled. 1 spl kollektsiooni vala 1 tassi keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüvele, lisada 1 tilk õunaõli ja loputada oma nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravikuur on 3 päeva.

Võtke 2 osa tamme koidest ja 1 osa Hypericumi ürdi ja piparmündi lehest. 1 supilusikatäis kogumist valatakse 1 tassi külma vett, keedetakse, keedetakse 3-5 minutit, nõutakse 1 tund, tüvi, loputatakse nasofarünks 1-2 korda päevas koos adenoiididega.

Adenoide ja polüüpide ennetamiseks tehke Hypericum taimest saadud salvi (1 osa rohupulberest, mis on segatud 4 portsjoniga magedaõli) ja 1 tl lisada 5 tilka pelaagilist mahla, tühjendada väikesesse pudelisse ja loksutada, kuni emulsiooni saamine on aeg. Instill 3-4 korda päevas, 2 tilka igasse ninasõõresse koos adenoididega.

Retseptid Vanga alates adenoididest

Halder juurvilja juured jahvatatakse pulbriks. Valmistage tainast jahu ja vesi ning tõmmake see pikaks lindiks. Selle lindi laius peaks olema selline, et see suudaks seda patsiendi kõri kokku panna. Siis on hea puista liblikõmme pulbrilise meditsiinilise ürdipulbriga ja pakendada seda patsiendi kaela, nii et mandlid kindlasti kaetakse. Pane sideme või puuvillane leht peal. Lastele ei tohi selle tihendamise kestus ületada pool tundi ja täiskasvanud võivad seda ööseks jätta. Vajadusel korrake seda. Lisaks väikelastele on kompressiooni kestus pool tundi kuni tund, suurtele - 2 kuni 3 tundi, ja täiskasvanud saavad kogu ööl kompressiooni jätta.

5 spl vett, 1 g "muumia". Sisestage 3 kuni 4 korda päevas.

Puhastage pehme tainas välja, piserdage maapinnaga, lõigake see rohu tüvidega ja asetage kaela kattekiht. Korda protseduuri 1-2 tundi pool tundi.